Synechia vulvy, alebo zrast malých pyskov ohanbia, je stav, ktorý sa vyskytuje najčastejšie u dievčat v detskom veku, ale môže postihnúť aj ženy po menopauze. Hoci môže vyvolať obavy, vo väčšine prípadov nie je vážny a dá sa jednoducho liečiť alebo mu predísť. Dôležité je, aby sa o tomto stave vedelo, aby sa zabezpečila správna prevencia a včasná intervencia.
Čo je synechia vulvy?
Synechia vulvy je zdravotný stav, pri ktorom dochádza k čiastočnému alebo úplnému zrasteniu malých pyskov ohanbia (labia minora). Zrast môže byť tenký a priehľadný, prípadne belavý.
Vekový výskyt synechie vulvy
Synechia vulvy sa najčastejšie vyskytuje u malých dievčat vo veku od 3 mesiacov do 6 rokov. Tento vekový rozsah súvisí s nízkou hladinou estrogénu, ktorá je typická pre detstvo.
- Novorodenci: Synechia je zriedkavá, pretože dieťa môže byť stále ovplyvnené materskými estrogénmi.
- Od 3 mesiacov do 6 rokov: Toto je obdobie, keď je hladina estrogénu najnižšia, čo môže spôsobiť oslabenie a zraniteľnosť sliznice vulvy.
- Puberta a dospelosť: Počas puberty, keď hladina estrogénu stúpa, synechia zvyčajne ustúpi sama od seba, ak sa nevyriešila skôr.
- Postmenopauzálne ženy: Synechia môže výnimočne postihnúť aj postmenopauzálne ženy, keď hladina estrogénu opäť klesá, hoci v tejto vekovej skupine je častejšie spojená s inými problémami, ako je vaginálna suchosť alebo atrofia.
Príznaky synechie vulvy
Synechia vulvy nemusí mať výrazné príznaky a môže byť objavená náhodne pri hygiene alebo pri návšteve lekára.
Medzi príznaky, ktoré si rodičia môžu všimnúť, patria:
Prečítajte si tiež: Prevencia nafukovania a zápchy u detí
- Moč vyteká iným smerom ako obvykle.
- Dieťa sa sťažuje na pálenie alebo štípanie pri močení.
- Častejšie podráždenie alebo začervenanie v oblasti genitálií.
- V zriedkavých prípadoch opakované infekcie močových ciest.
Príčiny vzniku synechie vulvy
Synechia vulvy vzniká v dôsledku kombinácie faktorov, ktoré vedú k podráždeniu a následnému zlepeniu alebo zrasteniu malých pyskov ohanbia. Medzi najčastejšie príčiny patria:
- Hormonálne faktory: Nízka hladina estrogénu spôsobuje, že sliznica vulvy je tenšia, suchšia a náchylnejšia na podráždenie, čo môže viesť k zlepeniu pyskov.
- Zápal alebo podráždenie vulvy: Spôsobené močením, stolicou, tesným oblečením a infekciami.
- Nedostatočná hygiena: Nedostatočná alebo nesprávna intímna hygiena môže viesť k hromadeniu sekrétu a mikrobiálnej kontaminácii, čo zvyšuje riziko zápalu a vzniku synechie.
- Trauma alebo drobné poranenia: Napríklad v dôsledku nadmerného trenia, škrabania, športovými aktivitami.
- Alergické reakcie alebo podráždenie chemikáliami: Používanie parfumovaných výrobkov, vlhčených utierok, vonných vložiek alebo kúpeľových olejov.
- Vrodené faktory: Synechia spôsobená vrodenou citlivosťou sliznice alebo abnormálnou štruktúrou tkaniva.
Diagnostika synechie vulvy
Synechia vulvy sa diagnostikuje pomerne jednoducho na základe fyzikálneho vyšetrenia, ktoré vykonáva lekár (pediater, gynekológ alebo urológ). Tento proces nevyžaduje špeciálne testy ani invazívne postupy.
- Lekár sa spýta na príznaky, ktoré ste si všimli, napríklad problémy s močením, časté infekcie močových ciest alebo akékoľvek viditeľné zmeny v oblasti genitálií.
- Jemne skontroluje vonkajšie genitálie dieťaťa.
- Pri synechii vulvy si lekár všimne spojenie alebo zrast malých pyskov ohanbia (labia minora), ktoré môže vyzerať ako tenká membrána.
- Vyšetrenie je zvyčajne nebolestivé a vykonáva sa šetrne.
- Ak je podozrenie na zúženie močovej trubice, lekár sa môže spýtať na problémy s prúdom moču alebo sledovať, ako dieťa močí.
- Lekár vylúči iné možné príčiny, ako sú vrodené anomálie, infekcie alebo poranenia.
Možnosti liečby synechie vulvy
Vo väčšine prípadov je liečba jednoduchá a neinvazívna. Ak synechia nespôsobuje žiadne príznaky ani komplikácie, lekári často odporúčajú počkať, pretože stav sa môže upraviť prirodzene so zvyšujúcou sa hladinou estrogénu, najmä po 6. roku života alebo počas puberty.
Medzi možnosti liečby patria:
- Konzervatívna liečba: Kladie sa dôraz na jemné čistenie oblasti čistou vodou a používanie neparfumovaných, nedráždivých produktov. Starostlivosť o čistotu genitálií sa vykonáva denne a smer čistenia genitálií je vždy spredu dozadu. Pri každodennom umývaní rodidiel je potrebné od seba jemne oddeliť malé pysky ohanbia a očistiť oblasť pošvového vchodu. Na odstránenie zvyškov stolice, moču a krémov je vhodné použiť jemné detské neparfumované mydlo. Vlhčené utierky by sa mali použiť na očistenie len v prípade, že sa nachádzate mimo domova či miesta, na ktorom máte prístup k čistej teplej vode. Je potrebné dbať na pravidelné prebaľovanie a udržiavanie celkovej čistoty vášho dieťatka.
- Lokálna liečba:
- Estrogénové krémy: Krémy obsahujúce estrogén (napr. estradiolový krém), ktorý podporuje rast a zjemnenie sliznice, čo môže pomôcť pyskom oddeliť sa prirodzene. Táto liečba sa používa len pod dohľadom lekára, pretože estrogén môže mať vedľajšie účinky (napr. mierne začervenanie alebo zvýšený rast chĺpkov v okolí genitálií).
- Steroidné masti: Ak estrogénové krémy nie sú vhodné alebo účinné, môže sa použiť steroidná masť (napr. s obsahom betametazónu) na zníženie zápalu a podporu oddelenia tkaniva.
- Zvlhčujúce a ochranné krémy: Používajú sa aj zvlhčujúce a ochranné krémy (napr. Bepanthen, Sudocrem) na ochranu pokožky a prevenciu ďalšieho podráždenia.
- Manuálne oddelenie: Ak synechia pretrváva alebo spôsobuje problémy, lekár môže zvážiť jemné manuálne oddelenie tkaniva s použitím lokálneho znecitlivenia. Tento zákrok sa vykonáva v ambulancii, často s použitím anestetického krému.
- Chirurgická liečba: Chirurgická liečba je veľmi zriedkavo potrebná, len v prípadoch úplnej synechie, ktorá výrazne obmedzuje močenie alebo vedie k opakovaným infekciám. Vykonáva sa v celkovej anestézii a zahŕňa jemné oddelenie pyskov ohanbia chirurgickými nástrojmi.
Komplikácie synechie vulvy v neskoršom veku
Vo väčšine prípadov synechia vulvy nezanecháva dlhodobé komplikácie, najmä ak je včas diagnostikovaná a adekvátne liečená. Ak sa synechia nelieči a objaví sa v neskoršom veku, môže vyvolať u dievčaťa alebo ženy nepríjemné pocity, najmä v súvislosti s intímnym zdravím.
Prečítajte si tiež: Detailný pohľad na MŠ vo VK
Ak sa synechia nelieči a objaví sa v neskoršom veku, môže vyvolať u dievčaťa alebo ženy nepríjemné pocity, najmä v súvislosti s intímnym zdravím.
Vo výnimočných prípadoch, ak synechia pretrváva, môže ovplyvniť vstup do vagíny, čo môže spôsobiť problémy pri menštruácii (hromadenie menštruačnej krvi - tzv. hematokolpos) alebo sexuálnej aktivite. Pri neliečenej závažnej synechii môžu byť problémy s vaginálnou penetráciou.
Prevencia synechie vulvy
Prvým významným krokom v prevencii je edukácia čerstvých mamičiek. O tom, ako sa správne o dievčatko starať, by mali byť informované novorodeneckými sestrami. V rámci poučenia by im sestry mali vysvetliť, akú starostlivosť je potrebné venovať vonkajším pohlavným orgánom ich dcér.
Medzi preventívne opatrenia patria:
- Jemná hygiena: Umývajte genitálie dieťaťa len čistou vodou alebo jemným detským mydlom. Vyhýbajte sa agresívnym antibakteriálnym mydlám a vlhčeným obrúskom s parfumáciou.
- Používanie ochranných krémov: Ak má dieťa citlivú pokožku, môžete po kúpaní naniesť jemný hydratačný krém alebo masť (napr. s obsahom panthenolu alebo lanolínu), aby ste zabránili podráždeniu.
- Nechať pokožku dýchať: Ak je to možné, nechajte dieťa niekedy bez plienky, aby sa pokožka mohla prirodzene regenerovať.
- Vyhýbať sa zbytočnému podráždeniu: Netreba genitálie príliš často umývať ani mechanicky trieť uterákom. Stačí jemne osušiť.
- Každodenná hygiena: Zahrňujúca jemné odtiahnutie pyskov a jemné očistenie pošvového vchodu.
- Pravidelné "precvičovanie pyskov": Ich roztiahnutie a jemné kývanie do strán, aby sa narušilo prípadné opätovné zrastanie.
- Čistenie spredu dozadu: Rodidlá sa vždy majú čistiť smerom spredu dozadu.
- Pravidelné prebaľovanie: A pokiaľ používate látkové plienky, perte ich len v pracích prostriedkoch určených pre deti.
Kedy vyhľadať lekára?
Ak si si všimla zrastenie pyskov u dieťaťa, nie je dôvod na paniku. Vo väčšine prípadov nejde o nič vážne. Včasná konzultácia s pediatrom pomôže predísť komplikáciám. Konzultácia je potrebná, ak:
Prečítajte si tiež: Materská škola Veľké Slemence
- Je zrast veľmi rozsiahly a úplne zakrýva pošvový vchod.
- Dieťa má ťažkosti s močením (slabý prúd moču, bolestivé močenie).
- Sa vyskytujú opakované infekcie močových ciest.
- Domáca starostlivosť nevedie k žiadnemu zlepšeniu.
tags: #velke #male #pysky #ohanbia #tehotenstvo