Gynekologické vyšetrenie je neoddeliteľnou súčasťou starostlivosti o ženské zdravie. Mnoho žien ho však odkladá zo strachu, neistoty alebo hanby. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na priebeh gynekologického vyšetrenia, prípravu naň a jeho význam pre včasné odhalenie závažných ochorení.
Význam Preventívnych Gynekologických Prehliadok
Gynekologické vyšetrenie zahŕňa komplexné posúdenie ženských pohlavných orgánov. Jednou z najdôležitejších úloh je včasné odhalenie závažných ochorení, ako je rakovina krčka maternice. Pravidelné gynekologické vyšetrenia majú aj ďalšie zdravotné benefity. Žena má možnosť prediskutovať vhodné formy antikoncepcie, získať rady ohľadom hormonálnych zmien v rôznych životných obdobiach (napr. menopauza) a prevencie sexuálne prenosných ochorení.
Včasná Diagnostika a Prevencia
Pravidelné prehliadky umožňujú včasné odhalenie počiatočných štádií ochorení, ktoré sa nemusia nijako prejaviť. Vďaka tomu je možné ich liečiť včas a zvýšiť šance na vyliečenie. Preventívne prehliadky sú plne hradené poisťovňou a netrvajú dlho.
Kedy Navštíviť Gynekológa?
Prvá návšteva u gynekológa je individuálna, no každá žena by ju mala podstúpiť najneskôr po dovŕšení 18 rokov. Ak však plánujete začať alebo ste už začali so sexuálnym životom, je vhodné objednať sa skôr. Rovnako by mali ísť na gynekologické vyšetrenie aj mladšie dievčatá, ak majú akékoľvek gynekologické ťažkosti ako silná menštruácia, výtok, bolesti či pálenie.
Preventívna Starostlivosť o Dospievajúce Dievčatá
U dospievajúcich dievčat bez ťažkostí je vhodné absolvovať prvú prehliadku medzi 13. a 14. rokom života, aby sa dalo zaočkovať proti HPV vírusu. Aj pacientkam, ktoré nemajú aktívny pohlavný život, sa odporúča vyšetrenie u gynekológa.
Prečítajte si tiež: Spokojnosť pacientiek s gynekológiou MUDr. Vašovej
Príprava na Gynekologické Vyšetrenie
Najvhodnejším časom na gynekologickú prehliadku sú obvykle dni po menštruácii, teda približne medzi 6. a 12. dňom cyklu. V tomto období je sliznica maternice ideálna na vyšetrenie, pričom výsledky testov, napríklad cytologického steru, sú najpresnejšie.
Hygiena Pred Vyšetrením
Pred návštevou je vhodné dodržať základnú hygienu intímnych partií, no bez použitia silných mydiel alebo sprchovacích gélov. Genitálie je potrebné umyť zvonku, do vnútra pošvy žiadne prípravky na osobnú hygienu nepatria.
Čo Si Oblečiete?
Oblečenie by malo byť pohodlné a ľahko vyzliekateľné, napríklad voľná sukňa alebo šaty. Ak neviete, či má gynekológ v ordinácii jednorazové sukne, môžete si pre istotu sukňu vziať z domu.
Ďalšie Rady Pred Vyšetrením
- Je najlepšie ísť na gynekologickú prehliadku s prázdnym močovým mechúrom.
- Pacientka sa nemusí oholiť, ide o čisto osobný komfort.
- Počas menštruácie sa bežne gynekologicky nevyšetruje, ak náhodou vyjde vyšetrenie na dobu menzes, tak sa väčšinou prekladá na iný dátum.
- Nie je potrebná sexuálna abstinencia.
Priebeh Gynekologického Vyšetrenia
Vyšetrenie sa zvyčajne začína úvodným rozhovorom, počas ktorého lekár zisťuje informácie o vašom zdravotnom stave, menštruačnom cykle, prípadných ťažkostiach či liekoch, ktoré užívate.
Anamnéza
Lekára bude zaujímať, kedy ste mali prvú menštruáciu, kedy naposledy (konkrétne prvý deň poslednej menštruácie), ako dlho trvá váš cyklus a či je pravidelný. Dôležité sú aj informácie o zdravotnej histórii vašej rodiny, najmä mamy, babičky alebo súrodencov.
Prečítajte si tiež: Kontakty na detského gynekológa Banská Bystrica
Fyzikálne Vyšetrenie
Po úvodnom rozhovore nasleduje fyzikálne vyšetrenie. Lekár by vám mal najskôr vysvetliť, čo sa bude diať, a až potom vás požiadať, aby ste sa od pása dole vyzliekli.
- Vizuálna kontrola: Prehliadka začína vizuálnou kontrolou vonkajších pohlavných orgánov - lekár si všíma prípadné zmeny na koži či známky podráždenia.
- Palpačné vyšetrenie: Potom nasleduje palpačné (pohmatové) vyšetrenie, pri ktorom jemne prehmatá pošvu, krčok maternice aj podbruško.
- Vyšetrenie pomocou zrkadiel: Na gynekologickom kresle lekár použije špeciálne gynekologické pomôcky, ako sú zrkadlá - nástroje, ktoré umožňujú vizuálne prezrieť pošvu a krčok maternice. V tejto fáze sa často odoberajú stery na mikrobiologický rozbor.
- Sonografické vyšetrenie: Ďalšou bežnou súčasťou preventívnej prehliadky je sonografické (ultrazvukové) vyšetrenie. V závislosti od situácie sa môže vykonať buď cez brucho (pomocou abdominálnej sondy), alebo vaginálne (intravaginálnou sondou).
- Kolposkopia: Ak gynekológ počas preventívnej prehliadky objaví nejaké abnormality, môže sa rozhodnúť pre doplňujúci úkon - kolposkopiu. Ide o detailné vyšetrenie pošvy, krčka maternice a vonkajších rodidiel pomocou kolposkopu.
Vyšetrenie Prsníkov
Okrem vyšetrenia pohlavných orgánov patrí k preventívnej gynekologickej prehliadke aj vyšetrenie prsníkov. Lekár by vás mal naučiť, ako správne by ste si mali prsia vyšetrovať, čo by ste si mali všímať, na čo si dať pozor a mal by vás aj sám pohmatom vyšetriť (podpazušie aj prsníky). Cieľom vyšetrenia je včas odhaliť prípadné zmeny na prsníku, ktoré sa môžu objaviť pri rakovine prsníka.
Samovyšetrenie Prsníkov
Stav prsníkov si kontrolujte aj medzi preventívnymi prehliadkami. Najlepší termín na samovyšetrenie je po menštruácii.
Ako správne postupovať?
- Postavte sa pred zrkadlo a prezrite si tvar prsníkov, farbu kože, dvorca a bradavky. Sledujte, či je pokožka na niektorých miestach nadvihnutá, vtiahnutá, drsná, máte zdeformovanú bradavku, alebo výtok z nej.
- Zdvihnite ruky a v zrkadle sledujte, či sa obidva prsníky pohybujú nahor rovnako.
- Prehmatajte si pravý prsník ľavou rukou, odspodu až k podpazušiu. Všade hľadajte hrčky. Rovnako preskúmajte ľavý prsník a ľavé podpazušie.
Cytologické Vyšetrenie
Preventívne cytologické vyšetrenie z krčka maternice absolvujú ženy od 23 rokov. Prvé dva odbery sa robia raz ročne. Ak sú výsledky v poriadku, pokračuje sa v trojročnom intervale. Skríning sa vo veku 64 rokov ukončí, ak sú ostatné 3 cytologické nálezy negatívne.
Prečítajte si tiež: Gynekológ MUDr. Zoltán Jány
LBC Cytológia
Na odporúčanie gynekológa, si môžete zvoliť aj metódu cytologického vyšetrenia - buď konvenčnú cytológiu, alebo takzvanú LBC („Liquid-Based“ cytológiu). V tom druhom prípade ide o moderné vyšetrenie, ktoré spoľahlivejšie odhalí predrakovinové zmeny krčka maternice.
V čom je LBC vyšetrenie lepšie oproti konvenčnej cytológii? Pri LBC metóde sa ster vkladá do nádobky so špeciálnym roztokom - do tzv. viálky. Mikroskopický obraz vzorky je potom ľahšie čitateľný. Neobsahuje hlien alebo iné bunky, ktoré sťažujú diagnostiku. Preto je pri LBC vyšetreniach menej falošne negatívnych výsledkov.
Gynekologické Vyšetrenie v Tehotenstve
Gynekologické vyšetrenia sú neoddeliteľnou súčasťou starostlivosti počas tehotenstva. Slúžia na sledovanie zdravotného stavu budúcej mamičky aj vývoja plodu.
Priebeh Tehotenských Prehliadok
Keď vám lekár alebo tehotenský test potvrdí, že ste tehotná, čaká vás prvá tehotenská prehliadka u gynekológa. Zvyčajne sa koná v priebehu 6. až 10. týždňa tehotenstva. Následne vám zmeria krvný tlak, výšku a hmotnosť. Nasleduje gynekologické vyšetrenie, pri ktorom lekár skontroluje pošvu, krčok maternice a aj maternicu. Súčasťou prvého vyšetrenia je aj ultrazvuk, pri ktorom lekár overí, či sa embryo nachádza v maternici a či sa vyvíja tak, ako má. Na záver vám lekár odoberie krv a moč.
V priebehu tehotenstva absolvujete tri základné ultrazvukové vyšetrenia - v prvom trimestri na potvrdenie vývoja plodu a termínu pôrodu, v druhom na podrobné vyšetrenie orgánov a v treťom na kontrolu rastu plodu, polohy a množstva plodovej vody. Pravidelné kontroly prebiehajú najskôr raz mesačne, od 28. týždňa každé dva týždne a od 36. týždňa spravidla každý týždeň.
Čo Ak Mám Obavy?
Návšteva u gynekológa môže byť prvýkrát trochu nervózny zážitok, ale nie je sa čoho báť. Dôležité je vedieť, že nie ste sama a že väčšina dievčat a žien má podobné pocity. Vyšetrenie je bežnou súčasťou starostlivosti o zdravie a lekár je tu preto, aby vám pomohol.
Ako Si Vybrať Gynekológa?
Výber gynekológa je pre kvalitnú a pohodlnú starostlivosť dôležitý. Pomôcť môžu zdravotnícke portály s hodnoteniami lekárov aj osobné odporúčania známych. Niektoré ženy navyše uprednostňujú ženské lekárky, no kľúčový je rešpektujúci prístup a dôvera. Lekár by vás mal vedieť počúvať, jasne komunikovať a odpovedať na vaše otázky bez zložitých výrazov.