Počas tehotenstva prechádza telo ženy rozsiahlymi zmenami, aby podporilo rast a vývoj dieťaťa. Jedným z kľúčových faktorov pre správny priebeh tehotenstva je dostatočný príjem živín, medzi ktorými zohráva významnú úlohu železo. Nedostatok železa, známy aj ako anémia, môže predstavovať riziko pre matku aj dieťa.
Úloha železa v tehotenstve
V tehotenstve sa zvyšuje objem krvi o 20 - 30 % (250 - 450 ml), aby sa zabezpečilo dostatočné zásobovanie plodu kyslíkom a živinami. Železo je základnou zložkou hemoglobínu, bielkoviny v červených krvinkách, ktorá prenáša kyslík z pľúc do celého tela. Zvýšený objem krvi si vyžaduje aj zvýšenú produkciu hemoglobínu, a teda aj železa. Odporúčaný denný príjem železa je v tehotenstve až 1,8-krát vyšší ako u netehotných žien.
Vaše telo používa železo na tvorbu hemoglobínu (bielkovina v červených krvinkách). Hemoglobín vstupuje do pľúc a viaže na seba kyslík, ktorý je následne distribuovaný po celom tele. Prirodzená hladina hemoglobínu u žien by nemala klesnúť pod 12 g/dl, a v tehotenstve pod 11 g/dl.
Príčiny nedostatku železa
Nedostatok železa je celosvetový výživový problém, ktorý v rozvojových krajinách postihuje až 52 % tehotných žien. Celkovo možno hovoriť o troch úrovniach nedostatku železa - o vyčerpanom množstve železa, miernom funkčnom nedostatku železa a anémii z nedostatku železa (sideropenická anémia). Tá už predstavuje značné riziko ako pre matku, tak pre dieťa.
Medzi najčastejšie príčiny nedostatku železa patria:
Prečítajte si tiež: Nadúvanie: Komplexný sprievodca
- Nedostatočný príjem železa v strave: Strava chudobná na potraviny bohaté na železo, ako sú mäso, vajcia, tmavozelená zelenina, strukoviny a orechy.
- Zvýšená potreba železa v tehotenstve: Rastúci plod si vyžaduje stále viac železa, čo zvyšuje nároky na matkin organizmus.
- Zlé vstrebávanie železa: Niektoré potraviny a látky, ako napríklad vápnik, káva, čierny čaj a čokoláda, môžu zhoršovať vstrebávanie železa.
- Strata krvi: Silné menštruačné krvácanie pred tehotenstvom alebo krvácanie počas tehotenstva.
- Gastrointestinálne ochorenia: Niektoré ochorenia tráviaceho traktu môžu zhoršovať vstrebávanie železa.
Riziká anémie v tehotenstve
Anémia v tehotenstve môže mať negatívny dopad na matku aj dieťa.
Riziká pre matku:
- Preeklampsia: Závažná komplikácia tehotenstva charakterizovaná vysokým krvným tlakom a poškodením orgánov.
- Infekcie: Znížená imunita a zvýšená náchylnosť na infekcie.
- Porucha tvorby mlieka (laktácia): Znížená produkcia materského mlieka.
- Popôrodná depresia: Vyššie riziko vzniku popôrodnej depresie.
- Rýchly tlkot srdca (tachykardia) a nízky krvný tlak: Pri ťažkej anémii.
- Problémy so sústredením: Znížená koncentrácia a pozornosť.
- Nedostatočný prírastok hmotnosti: Spomalený alebo nedostatočný nárast hmotnosti počas tehotenstva.
Riziká pre dieťa:
- Nesprávny vnútromaternicový vývin: Zhoršený rast a vývoj plodu.
- Predčasný pôrod: Vyššie riziko predčasného pôrodu.
- Nízka pôrodná hmotnosť: Dieťa sa narodí s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
- Narušený psychický a psychomotorický vývin: Zhoršený vývoj psychických a motorických schopností.
- Anémia u dieťaťa: Nedostatok železa u dieťaťa po narodení.
Príznaky nedostatku železa
Príznaky nedostatku železa sú nešpecifické a môžu sa prekrývať s bežnými tehotenskými ťažkosťami. Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Únava a slabosť
- Bledá pokožka, ďasná a očné viečka
- Bolesti hlavy
- Závraty
- Dýchavičnosť
- Búšenie srdca
- Vypadávanie vlasov
- Lámanie nechtov
- Podráždenosť
- Problémy so sústredením
- Chuť na neobvyklé veci (napr. hlina, ľad)
Prevencia a liečba anémie v tehotenstve
Komplikáciám spôsobeným nedostatkom železa sa dá účinne predísť zdravou vyváženou stravou:
- Strava bohatá na železo: Konzumujte potraviny bohaté na železo, ako sú chudé červené mäso, hydina, ryby, vaječné žĺtky, tmavozelená zelenina (špenát, brokolica), strukoviny (fazuľa, šošovica), orechy a sušené ovocie.
- Kombinácia s vitamínom C: Potraviny bohaté na železo kombinujte s potravinami bohatými na vitamín C, ktorý zlepšuje vstrebávanie železa (citrusové plody, jahody, kivi, paradajky).
- Obmedzenie látok zhoršujúcich vstrebávanie železa: Obmedzte konzumáciu kávy, čierneho čaju, čokolády a mliečnych výrobkov v čase, keď konzumujete potraviny bohaté na železo.
- Dostatočný príjem kyseliny listovej: Zabezpečte dostatočný príjem kyseliny listovej, ktorá je dôležitá pre tvorbu červených krviniek (zelená listová zelenina, citrusy, brokolica, špargľa, avokádo, orechy a semená).
- Tehotenské multivitamíny: V prípade potreby užívajte tehotenské multivitamíny s obsahom železa, ale vždy po konzultácii s lekárom.
Ak vám lekár diagnostikuje anémiu, môže vám predpísať doplnky železa. Dávkovanie a dĺžku liečby určí lekár individuálne. Počas užívania doplnkov železa sa môže objaviť zápcha alebo iné tráviace ťažkosti. V takom prípade sa poraďte s lekárom o úprave dávkovania alebo zmene prípravku.
Genetický skríning pred počatím
Genetický skríning pred počatím sa v posledných rokoch stal bežným, keďže technológia pokročila a testovanie sa stalo dostupnejším. Ak máte rodinných príslušníkov s určitým ochorením alebo ak patríte k etnickej príslušnosti, ktorá má väčšie riziko vzniku špecifických ochorení (napríklad kosáčikovitá anémia alebo Tayova-Sachsova choroba), na posúdenie rizika pre vás a vášho partnera môžete použiť genetický skríning.
Prečítajte si tiež: Riešenia pre plačúceho novorodenca
Rizikové tehotenstvo a pravidelné prehliadky
Ak lekár pri prenatálnej kontrole odhalil prítomnosť rizikových faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť neúspešného tehotenstva, takéto tehotenstvo sa označuje za rizikové. Do tejto kategórie patrí v súčasnosti podľa štatistík Národného centra zdravotníckych informácií približne 39% všetkých tehotenstiev. Súčasťou pravidelných návštev gynekológa je aj odber krvi za účelom sledovania hladiny železa. Nevynechávajte preto preventívne prehliadky.
Strava počas tehotenstva
Domnievate sa, že keď čakáte bábätko, je potrebné jesť za dvoch? Ale nie. Jesť musíte - ale dvakrát zdravšie. Nie je potrebné držať ani žiadnu špeciálnu diétu, dôležité je, aby vaša strava bola kvalitná a vyvážená. Všetko, čo jete, je totižto dôležité nielen pre vás, ale aj pre vaše dieťa.
Váš jedálniček by mal obsahovať vyvážený pomer sacharidov, bielkovín, vitamínov a minerálov. Okrem toho by ste mali dbať na zvýšený príjem ďalších látok nevyhnutných pre vývoj dieťaťa - železa, jódu, kyseliny listovej.
Nebojte sa v tehotenstve jesť ryby: vplyv omega-3 mastných kyslín, ktoré obsahujú, je dokonca veľmi prospešný pre vývoj nervovej sústavy dieťaťa. Každý týždeň si môžete bez obáv dopriať jednu 150 g porciu tučných rýb a jednu porciu bielomäsích rýb. Vyhýbajte sa ale radšej väčším morským rybám, napr. žralokovi, mečúňovi, veľkým makrelám a tuniakom, ktoré môžu obsahovať pre plod nebezpečnú ortuť. Zabudnite aj na sushi a ďalšie surové morské plody.
V tehotenskej strave sa sústreďte na tzv. zložené sacharidy a vyhýbajte sa prázdnym kalóriám, ktoré nájdete v jednoduchých sacharidoch. Rýchlu, ale prázdnu energiu vám dodá rafinovaný cukor, múčniky, čokoládové tyčinky, priemyselne vyrábané sušienky, sladké pečivo a koláče, konzervované ovocie atď. Zložené sacharidy nájdete v zemiakoch, šošovici, fazuli, ryži - okrem toho obsahujú vitamíny, minerály a vlákninu.
Prečítajte si tiež: Ako upokojiť plačúce dieťa
Dobrým zdrojom vitamínov C, A, B, E je predovšetkým ovocie a zelenina. Všetky tieto vitamíny potrebujete a sú vo vašom jedálničku nesmierne dôležité. Zelená listová zelenina, žltá alebo červená zelenina a ovocie dodávajú vitamíny A, E, B6, takže konzumujte brokolicu, špenát, žeruchu, mrkvu, rajčiny, banány a marhule.
Čo nejesť v tehotenstve?
Nie každá potravina je počas tehotenstva bezpečná na konzumáciu.
- Ryby s vysokým obsahom ortuti: Vyhnite sa konzumácii veľkých dravých rýb, ako sú žralok, mečúň, tuniak a makrela kráľovská, ktoré môžu obsahovať vysoké hladiny ortuti.
- Surové alebo nedostatočne tepelne upravené mäso, ryby a vajcia: Tieto potraviny môžu obsahovať škodlivé baktérie, ako sú Salmonella, Listeria a Toxoplasma.
- Nepasterizované mliečne výrobky a syry: Môžu obsahovať baktérie Listeria.
- Surové klíčky: Môžu obsahovať baktérie.
- Alkohol: Alkohol je pre plod toxický a môže spôsobiť vážne poškodenie.
- Nadmerné množstvo kofeínu: Príjem kofeínu by nemal presiahnuť 200 mg denne.