Očkovanie je jednou z najúčinnejších foriem ochrany pred závažnými chorobami. V tomto článku nájdete odpovede na dôležité otázky týkajúce sa vakcinácie, od očkovania detí až po cestovateľské očkovania.
Čo je očkovanie a prečo je potrebné?
Očkovanie funguje ako tréningový program pre imunitný systém. Pomáha mu naučiť sa reagovať v prípade, že sa stretne so skutočnou infekciou. Vakcína obsahuje zopár oslabených vírusov, čo je oveľa bezpečnejšie, ako nakaziť sa danou chorobou a dostať plnú vírusovú nálož. Pediatrička Elena Prokopová označila očkovanie ako kontrolované navodzovanie imunity.
"Novorodenec cez placentu dostane od svojej mamy protilátky proti všetkým ochoreniam, na ktoré je očkovaná alebo ich prekonala. Tie ho však chránia len zhruba pol roka po narodení a ich hladina postupne klesá. Dieťa si dokáže vytvoriť imunitu len tým, že bude zaočkované alebo že ochorenie prekoná," vysvetlila.
Ak by sa malé dieťa, alebo aj dospelý človek, nakazil niektorým zo závažných ochorení, proti ktorým sa očkuje (napríklad hemofilové infekcie, čierny kašeľ, pneumokoky, meningokoky alebo tetanus), mohlo by to ohroziť jeho život.
Bezpečnosť očkovania
Áno, prínos z očkovania vysoko prevyšuje jeho riziká. Po očkovaní sa môžu vyskytnúť mierne reakcie, najčastejšie opuch a sčervenanie v mieste vpichu. Tie sú vonkajšími prejavmi toho, že vakcína vyvoláva odpoveď imunitného systému.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Zloženie vakcín
Hlavnými zložkami očkovacích látok sú antigény, ktoré stimulujú imunitný systém a prídavné látky, ktoré znásobujú účinnosť - imunitnú odpoveď organizmu. Súčasťou vakcín môžu byť veľmi malé množstvá ďalších látok, ktoré nestimulujú imunitný systém, sú teda neaktívne. Patria medzi ne predovšetkým antibiotiká, konzervačné látky a stabilizátory, napríklad hliník alebo formaldehyd.
- Hliník: Je tretím najrozšírenejším prvkom v zemskej kôre a je prítomný v pôde, vode, vzduchu aj v potravinách. Bábätká bežne prijímajú hliník z materského mlieka, kde je ho viac ako vo vakcínach.
- Formaldehyd: Bežne prijímame v potravinách. Vo vakcíne je ho menej ako 0,1 miligramu a hruška obsahuje 600-krát viac formaldehydu ako vakcína.
- Ortuť (Tiomersal): Dezinfekčná látka, ktorá obsahuje ortuť. Zabraňuje kontaminácii vakcíny. Na Slovensku sa vakcíny s obsahom tiomersalu v povinnom očkovaní nepoužívajú od roku 2008. Obavy z toho, že tiomersal je príčinou rastúceho počtu detí s autizmom, sa však nepotvrdili.
Kolektívna imunita
Ak je v populácii dostatočne veľký podiel očkovaných, nepriamo to chráni aj tých, ktorí z nejakého dôvodu očkovaní byť nemôžu. Ide najmä o deti, ktoré sú príliš malé na vakcináciu, či pacientov s oslabenou imunitou a ľudí, ktorí nemôžu byť očkovaní kvôli niektorým ich diagnózam.
Povinné a odporúčané očkovania na Slovensku
Povinné očkovania definuje zákon o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia. Povinne sa na Slovensku očkuje proti desiatim infekčným ochoreniam, pričom proti niektorým existujú kombinované vakcíny. Všetky povinné očkovania detí sú plne hradené zdravotnými poisťovňami. Jediným povinným očkovaním u dospelých je preočkovanie proti záškrtu a tetanu.
Odporúčané očkovania
Ľudia z rizikových skupín by sa mali dať zaočkovať aj proti ďalším chorobám, ktoré nie sú povinné. Niektoré z týchto odporúčaných očkovaní hradia zdravotné poisťovne.
- Rotavírusy: Rotavírusy zapríčiňujú nepríjemnú infekciu žalúdka a čriev a môžu vyvolať ťažké hnačky a vracanie. Tie sú nebezpečné najmä pre bábätká a najmenšie deti, ale aj pre starších krehkých ľudí.
- Záškrt, tetanus a čierny kašeľ (Tdap/Td): Preočkovanie sa odporúča každých 10 rokov (vakcína Td). Vakcína Tdap chráni pred všetkými tromi chorobami a je obzvlášť dôležitá pre rizikové skupiny.
- Chrípka: Keďže vírus mutuje, odporúča sa každoročné očkovanie, a to najmä pre rizikové skupiny, ktorým hrozí ťažký priebeh ochorenia.
- HPV (ľudský papilomavírus): Očkovanie sa odporúča najmä pre dospievajúcich a mladších dospelých (ženy aj mužov). Od roku 2023 Ministerstvo zdravotníctva SR rozhodlo o rozšírení vekovej kategórie detí na bezplatné očkovanie proti HPV pre dievčatá aj chlapcov vo veku 12 - 14 rokov.
- Hepatitída A a B: Očkovanie sa odporúča ľuďom vystaveným vyššiemu riziku nákazy, napríklad cestujúcim do určitých oblastí. Tiež je dôležité pre zamestnancov zdravotníckych zariadení, študentov a učiteľov zdravotníckych odborov.
- Herpes zoster: Očkovanie proti pásovému oparu a postherpetickej neuralgii (chronickej neuropatickej bolesti) sa odporúča osobám vo veku 50 a viac rokov.
Kde sa dať zaočkovať?
Očkovanie vykonáva lekár alebo ním poverený zdravotnícky pracovník. Okrem svojho všeobecného lekára sa môžete zaočkovať napríklad počas očkovacích dní v réžii vyšších územných celkov alebo zdravotníckych zariadení. Očkovanie v lekárňach by malo fungovať už v nasledujúcej chrípkovej sezóne.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Očkovanie a cestovanie
Na ochranu očkovaním treba myslieť tiež pri cestovaní do zahraničia. Zoznamy toho, aké očkovania sú vhodné pri ceste do ktorej krajiny, zverejňuje Úrad verejného zdravotníctva (ÚVZ) SR na základe odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO).
Odporúčané očkovania pre vybrané destinácie:
- Egypt, Tunisko, Spojené Arabské emiráty, Turecko: Hepatitída A a B.
- Srí Lanka, Filipíny, Laos, Indonézia, Japonsko, Čína: Hepatitída A a B, detská obrna (poliomyelitída), japonská encefalitída.
- Krajiny Ázie, Afriky, Strednej a Južnej Ameriky (s nedostatočnou hygienou): Brušný týfus.
Je veľmi rozumné naplánovať očkovanie proti chrípke pred cestou alebo dovolenkou.
Očkovanie proti COVID-19
Bratislavský samosprávny kraj znovu otvoril veľkokapacitné očkovacie centrum na očkovanie proti ochoreniu COVID-19. Očkujeme Pfizerom, prvé, druhé i tretie dávky.
Kto sa má očkovať 3. dávkou?
Očkovanie treťou dávkou proti ochoreniu COVID-19 je odporúčané každému vo veku nad 55 rokov po polroku od podania druhej dávky očkovacej látky. Rovnako je odporúčané očkovanie imunokompromitovaným pacientom (ľuďom so zníženou imunitou), a to aj keď prekonali ochorenie COVID-19. Očkovaní, ktorým boli aplikované prvé dve dávky vakcíny Spikevax (predtým Moderna), dostanú tretiu dávku tej istej očkovacej látky.
Ako sa prihlásiť na očkovanie?
Prihlasovanie na očkovanie spravuje Národné centrum zdravotníckych informácií (NCZI). Existuje možnosť prihlásiť sa do náhradníckeho zoznamu. Ak ste nedostali SMS, nemáte PIN kód alebo vám nevyhovuje termín, môžete využiť aj registráciu cez Bratislavský samosprávny kraj.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
Očkovanie bez registrácie
Áno, ale vzhľadom na veľký záujem odporúčame registráciu buď cez NCZI alebo cez registračné formuláre. Ak chcete očkovanie treťou dávkou skôr ako po 6 mesiacoch, prineste si potvrdenie od lekára, v ktorom Vám tento postup odporúča.
Dôležité informácie pred očkovaním
- Príďte načas alebo maximálne 5 minút pred termínom, ktorý ste dostali v SMS.
- Ak prídete príliš skoro, pred očkovacím centrom sa budú tvoriť zbytočné rady.
- Boli ste očkovaný/á proti COVID-19?
- Máte príznaky akútneho ochorenia (teplota nad 37 °C, kašeľ, herpes, bolesť hrdla, slabosť, malátnosť, bolesť kĺbov,…)?
- Trpíte závažným ochorením, ktoré bolo v minulosti posudzované ako prekážka očkovania?
- Mali ste v minulosti závažnú reakciu po podaní vakcíny - napr.
Priebeh očkovania
Vyhraďte si čas približne pol hodinu.
Vedľajšie účinky
Ako každý liek aj vakcína môže mať niektoré sprievodné účinky, ktoré väčšinou trvajú 1-2 dni.
Ako sa správať po očkovaní?
Po očkovaní si vyhraďte čas 1-2 dni tak, aby ste mali nenáročný program, aktívne necvičte, zdržte sa náročnej fyzickej práce, abstinujte, oddychujte.
Čo robiť, ak nastanú vedľajšie účinky?
Na miesto vpichu si prikladajte studené obklady. Pri teplote oddychujte a v prípade horúčky užite lieky na zníženie teploty podľa dávkovania v príbalovom letáku (paracetamol, ibuprofen). Dávkovanie neprekračujte. Pri príznakoch podobných chrípke oddychujte a pite viac tekutín.
Dostupnosť očkovacieho centra
Národný futbalový štadión (NFŠ) má výbornú dopravnú dostupnosť.
- MHD: Električka číslo 4 (zastávka Nová doba), autobus č. 53, 75, 98 (zastávka Nová doba) alebo autobus č. 74, 78 (zastávka Bajkalská).
- Autom: Prístupný z Kalinčiakovej ulice. Zaparkovať môžete v podzemnom parkovisku (kapacita 996 miest, prvá hodina je zadarmo, cena za každú ďalšiu hodinu parkovania je 1,50 €).
- Pešo alebo na bicykli: Prístupný z Bajkalskej ulice, z ul.
Očkovanie je lokalizované na prízemí priamo v úrovni chodníka. Nie sú tam žiadne schody ani iné bariéry. Z parkoviska je prístupný výťah. Celým procesom očkovania od príchodu až po odchod Vás budú sprevádzať informačné navigačné tabule.
Kde sa očkuje?
Očkovanie prebieha v moderne vybavených konferenčných priestoroch vo vnútri. Budete teda chránení pred nepriaznivým počasím. Priestor je delený na tieto časti: registrácia, pohovor s lekárom, očkovanie, pozorovacia časť (oddychová zóna).
Priestor ako Národný futbalový štadión je pre veľkokapacitné očkovanie mimoriadne bezpečné miesto.
Nové vakcíny adaptované na variant omikron
Prvá dodávka vakcín adaptovaných na variant nového koronavírusu omikron je už na Slovensku. Už čoskoro bude nová adaptovaná vakcína dostupná aj ďalším. Do konca roka by malo na Slovensko prísť spolu až 1,1 milióna vakcín.
Nové vakcíny budú nateraz určené pre ľudí vo veku nad 50 rokov. V súlade so schválenou indikáciou sú vakcíny určené ako posilňovacie dávky pre tých, ktorí absolvovali aspoň základný očkovací cyklus proti COVID-19. Upravené vakcíny sa majú podať aspoň 3 mesiace od posledného očkovania proti COVID-19. Prioritne sa vakcíny podľa EMA a ECDC majú podávať ľuďom, u ktorých je vyššie riziko závažného priebehu ochorenia COVID-19 a úmrtia.
Pôvodné vakcíny si zachovávajú účinnosť najmä pri predchádzaní závažnému priebehu ochorenia COVID-19, hospitalizácie a úmrtí.
Čo robiť a nerobiť pred očkovaním
Pred očkovaním nie je potrebné dodržiavať žiadny špeciálny režim, dôležité je, aby bol v súlade so zdravou životosprávou. To znamená, že deň-dva pred očkovaním je potrebné dostatočne spať, primerane jesť, dodržiavať pitný režim a neužívať alkohol ani iné návykové látky.
Po očkovaní môže byť lekárom nariadený špeciálny režim, a to v závislosti od očkovacej látky aj od veku a zdravotného stavu očkovaného.
Reakcia na vakcínu
Na každú vakcínu telo reaguje inak a zároveň sú reakcie individuálne. Platí však, že kým bola vakcína schválená na používanie, prešla veľkými klinickými testami, na základe ktorých sa zistilo, ako môže prebiehať stav po očkovaní. O všetkých prejavoch informuje lekár pacienta pred samotným očkovaním.
Koľko to bude stáť?
Preventívne očkovanie proti chrípke poskytujú zdravotné poisťovne bezplatne, pre deti je k dispozícii bezbolestná a bezihlová vakcína v spreji. Aj očkovanie proti Covid-19 je hradené zo zdravotného poistenia. Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde si vyžaduje tri dávky vakcíny. Toto očkovanie je dobrovoľné a pacient si ho hradí sám, resp. niekedy poisťovňa prepláca jednu dávku. Deti sa proti pneumokokom očkujú povinne a toto očkovanie hradí zdravotná poisťovňa. Preočkovanie dospelých si pacient platí sám, poisťovňa naň môže prispieť, ak to má vo svojom programe.
Vakcíny proti COVID-19 a migréna
Niekoľko pacientov sa pýtalo na vzťah vakcín proti COVID-19 k migréne.
- Vakcína COVID-19 nemôže spôsobiť infekciu COVID-19. Vakcíny proti COVID-19 neobsahujú žiadny živý vírus. Vakcína obsahuje materiál (RNA) z vírusu, ktorý dáva pokyn niektorým bunkám v našom tele, aby vytvárali kópie vírusového proteínu. Náš organizmus rozpozná, že tam proteín nepatrí, a tvorí proti nemu protilátky a imunitné bunky.
- Príznaky podobné chrípke po očkovaní sú normálne. Je pravda, že sa u vás môžu prejaviť vedľajšie účinky vakcíny. Je však dôležité si uvedomiť, že je to u mnohých ľudí normálny a očakávaný jav. Tieto príznaky odrážajú počiatočnú imunitnú reakciu organizmu na vakcínu. U väčšiny ľudí sú tieto príznaky mierne a dočasné, zvyčajne trvajúce hodiny, ale niekedy až jeden či dva dni. Medzi typické nežiaduce účinky patrí bolesť v mieste vpichu, únava, bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov, horúčka a zimnica. Vedľajšie účinky vakcíny sú zvyčajne mierne, krátkodobé, a predstavujú normálnu a očakávanú reakciu organizmu na podanie vakcíny.
- Druhá dávka vakcíny môže spôsobiť závažnejšie vedľajšie účinky. Vakcíny Pfizer i Moderna vyžadujú aplikáciu dvoch dávok, aby sa dosiahla optimálna imunita a ochrana pred infekciou COVID-19. Podanie vakcíny Pfizer treba opakovať za 21 dní a vakcíny Moderna jeden mesiac po prvej dávke. Pokiaľ dostanete len jednu dávku, alebo dôjde k oneskoreniu aplikácie druhej dávky proti odporúčanému rozvrhu, nebudete plne chránení.
- Užívanie injekcií monoklonálnej protilátky CGRP. V klinických štúdiách s vakcínami proti COVID-19 nemohli účastníci dostávať ďalšie vakcíny v období dvoch týždňov pred alebo po podaní vakcíny proti COVID-19. Použitie liečby monoklonálnymi protilátkami proti CGRP však nebolo konkrétne vylúčené. Pacienti a ich poskytovatelia zdravotnej starostlivosti by preto mali prediskutovať načasovanie injekcií CGRP v období pred očkovaním a po ňom.
- Injekcie botulotoxínu typu A. Niektorí špecialisti na liečbu bolestí hlavy a špecialisti na poruchy pohybového aparátu, ktorí používajú botulotoxín typu A pre liečbu rôznych neurologických ochorení uvažujú o tom, že by vakcína mohla potenciálne znížiť účinnosť lieku. Pacienti a ich poskytovatelia zdravotnej starostlivosti by preto mali diskutovať o načasovaní aplikácie injekciou botulotoxínu typu A, pokiaľ by táto aplikácia spadala do obdobia dva týždne pred očkovaním alebo po ňom.
- Plán liečby pre prípad záchvatu migrény. Vždy je dobré mať vopred pripravený plán liečby pre prípad záchvatu migrény. Nie je dôvod sa domnievať, že akékoľvek lieky, špecificky užívané pre terapiu migrény, by znižovali účinnosť vakcíny. Neodporúčame vám užívať lieky, ako je paracetamol alebo aspirín, samotné alebo v kombinácii s kofeínom alebo ibuprofenom, a to 24 hodín pred podaním alebo po podaní vakcíny, pretože tieto lieky môžu znížiť imunitnú odpoveď na očkovanie.
- Výplne tváre. Aj keď sa objavili správy o ľuďoch, ktorí podstúpili aplikáciu výplne, a u ktorých sa po podaní vakcíny Moderna objavili dočasné opuchy tváre, je dôležité si uvedomiť, že liek Botox nie je výplňou tváre. Reakcia u ľudí s výplňami v oblasti tváre nie je celkom prekvapujúca, lebo vakcíny fungujú tak, že aktivujú náš imunitný systém, ktorý tak môže bojovať proti infekciám. V spomínaných prípadoch vakcína spôsobila zvýšenie imunitnej odpovede a organizmus začal bojovať proti výplniam, ktoré považuje za cudziu látku.
- Dlhodobé bolesti hlavy po infekcii COVID-19. Bolesti hlavy sú bežným príznakom infekcie COVID-19 a u niektorých ľudí môžu tieto bolesti hlavy pretrvávať aj po odznení akútneho ochorenia. Spoločnosť International Headache Society klasifikuje tieto bolesti ako chronické bolesti hlavy, pripisované bakteriálnej, vírusovej alebo inej systémovej infekcii.
Očkovanie a tehotenstvo
Áno, očkovanie tehotných žien je bezpečné a účinné. Potvrdili to veľké štúdie na desaťtisícoch a stotisícoch tehotných žien. Očkovanie tehotnej matky chráni ju, pretože v tehotenstve má väčšie riziko komplikácií, pokiaľ by sa nakazila chrípkou, čiernym kašľom alebo inou chorobou, proti ktorej sa očkuje.
Očkovanie a autizmus
Veľa odborných štúdií prišlo k záveru, že očkovanie nespôsobuje autizmus. Úvahy o tom, že očkovanie proti osýpkam, mumpsu a ružienke (MMR) vyvoláva vznik autizmu, sa objavili v 90. rokoch minulého storočia. Od roku 1995 bolo realizovaných 13 odborných štúdií v rámci Európy a Severnej Ameriky. Vo všetkých štúdiách bolo k dispozícii veľké množstvo údajov o očkovaní s dátumom vypuknutia autizmu.
Možné reakcie po očkovaní
Vakcíny podávané injekčne pod kožu alebo do svalu môžu niekoľko hodín až dní po podaní vyvolať reakcie menšej alebo strednej intenzity, ktoré spontánne v priebehu niekoľkých dní odznievajú. Farmaceutka Veronika Kiabová spresnila, že možné reakcie v mieste podania vakcíny zahŕňajú bolesť, opuch do veľkosti 5 centimetrov a začervenanie.
Kedy sa očkovanie môže odložiť?
Mnohí rodičia, hoci v princípe neodmietajú očkovanie, sú zdržanliví napríklad pokiaľ je dieťa po chorobe. Vtedy sa očkovací kalendár posúva.