Úvod
Nemecko, rovnako ako mnoho iných krajín, zaznamenáva nárast neplodnosti, čo vedie páry k hľadaniu riešení, ako je umelé oplodnenie (IVF). Tento článok sa zaoberá postupmi IVF v Nemecku, ako aj informáciami o zdravotnej starostlivosti v rôznych európskych krajinách pre prípad potreby lekárskeho ošetrenia počas pobytu v zahraničí.
Umelé oplodnenie (IVF) v Nemecku: Postup
Umelé oplodnenie, známe aj ako in vitro fertilizácia (IVF), je komplexná metóda liečby neplodnosti, ktorá zahŕňa odobratie vajíčok z tela ženy a ich oplodnenie spermiami v laboratóriu.
- Stimulácia vaječníkov: Žena podstupuje hormonálnu stimuláciu vaječníkov, ktorá trvá približne 8 až 10 dní. Cieľom je získať viacero vajíčok.
- Odber vajíčok: Vajíčka sa chirurgicky odoberajú z vaječníkov.
- Oplodnenie v laboratóriu:
- Pri klasickom IVF sa spermie partnera pridajú k vajíčkam a oplodnenie prebieha spontánne.
- Pri IVF spojenom s ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie) sa jedna spermia vpraví priamo do vajíčka. Táto metóda sa používa pri ťažších typoch neplodnosti.
- Kultivácia embryí: Oplodnené vajíčka (embryá) sa kultivujú v laboratórnych podmienkach niekoľko dní.
- Výber embryí: Embryá, ktoré sú tvarovo vhodné a správne sa delia, sú vybrané na prenos do maternice.
- Prenos embrya: Embryo sa prenesie do maternice. Úspešnosť jedného takéhoto prenosu sa celosvetovo pohybuje na úrovni 33 až 35 %.
Je dôležité poznamenať, že celý proces IVF môže byť pre páry psychicky, ekonomicky a časovo náročný. Z jedného cyklu môže mať pacientka niekoľko embryí vhodných na prenos, ale aj žiadne.
Náklady na IVF v Nemecku
Náklady na IVF v Nemecku sa môžu líšiť v závislosti od kliniky a použitých liekov. Jeden cyklus IVF môže stáť od 3700 do 4600 eur alebo aj viac.
Zdravotná starostlivosť v Európe: Pravidlá a postupy
Ak cestujete do zahraničia, je dôležité vedieť, aké pravidlá platia pri návšteve nemocnice či ambulancie v jednotlivých európskych štátoch. Ak budete potrebovať lekárske ošetrenie počas pobytu v krajinách EÚ, máte nárok na zdravotnú starostlivosť stanovenú miestnym právom. Ide o akútnu (neodkladnú) zdravotnú starostlivosť, ktorú vzhľadom na váš stav musíte absolvovať na mieste, nie až po návrate domov.
Prečítajte si tiež: Všetko, čo potrebujete vedieť o IVF
Belgicko
- Návšteva u lekára: Preukážte sa Európskym preukazom zdravotného poistenia (EPZP). Ošetrenie si uhradíte priamo u lekára a následne sa so svojím EPZP a so všetkými účtami za ošetrenie obrátite na belgickú zdravotnú poisťovňu, ktorá vám náklady preplatí (okrem nákladov, ktoré nepokrýva zdravotné poistenie a poistenci danej krajiny si ich hradia sami).
- Lieky: Lekár vám vystaví recept a lieky si vyzdvihnete v lekárni. Uhradíte si ich a následne požiadate svoju zdravotnú poisťovňu o vrátenie nákladov.
- Hospitalizácia: V akútnych prípadoch je možné obrátiť sa priamo na nemocnicu, ktorá by mala kontaktovať belgickú poisťovňu, a tá náklady preberie na seba.
- Spoluúčasť pacienta: V Belgicku existuje spoluúčasť pacienta na nákladoch za zdravotnú starostlivosť, ktorá je daná zákonom.
Bulharsko
- Lekárske ošetrenie: Vyhľadajte zdravotnícke zariadenie, ktoré má zmluvu s Národnou zdravotnou poisťovňou a pred ošetrením predložte svoj európsky preukaz zdravotného poistenia. Pre ošetrenie odborným lekárom si nechajte bezpodmienečne vystaviť doklad o odporúčaní od praktického lekára.
- Lieky: V prípade liekov plne alebo čiastočne hradených národnou zdravotnou poisťovňou vám lekár vystaví recept na tlačive MH-NHIF č.5. Tieto lieky si môžete vybrať len v lekárňach, ktoré majú s národnou poisťovňou uzatvorenú zmluvu.
- Hospitalizácia: V akútnych prípadoch je možné obrátiť sa priamo na nemocnicu s európskym preukazom, v ostatných prípadoch je nevyhnutné odporúčanie od praktického lekára.
- Spoluúčasť pacienta: V Bulharsku existuje spoluúčasť pacienta na nákladoch za zdravotnú starostlivosť, ktorá je daná zákonom.
Cyprus
- Lekárske ošetrenie: Vyhľadajte štátne zdravotnícke zariadenie a pred ošetrením predložte európsky preukaz. Národný zdravotnícky systém nekryje ošetrenie súkromnými lekármi a ošetrenie v súkromných zdravotníckych zariadeniach, výnimkou sú služby poskytované tými zdravotníckymi zariadeniami (lekármi), ktorí sú v evidencii obvodnej lekárskej komisie.
- Spoluúčasť pacienta: Na Cypre existuje spoluúčasť pacienta na nákladoch za zdravotnú starostlivosť, ktorá je daná zákonom.
Česká republika
- Lekárske ošetrenie: Obráťte sa najprv na zmluvného lekára a predložte svoj európsky preukaz.
- Lieky: Ak vám lekár predpíše lieky na recept, kúpiť si ich môžete v akejkoľvek lekárni.
- Hospitalizácia: V akútnych prípadoch je možné obrátiť sa priamo na nemocnicu s európskym preukazom.
- Spoluúčasť pacienta: V Českej republike existuje spoluúčasť pacienta na nákladoch za zdravotnú starostlivosť daná zákonom.
Dánsko
- Lekárske ošetrenie: Obráťte sa na praktického lekára. Musí však ísť o zmluvného lekára (nie súkromníka). Lekárske ošetrenie je bezplatné, ak zmluvnému lekárovi pred začiatkom ošetrenia predložíte európsky preukaz. Pre ošetrenie odborným lekárom si nechajte bezpodmienečne vystaviť doklad o odporúčaní od praktického lekára.
- Lieky: Ak lekár zistí, že potrebujete lieky, vystaví vám recept. Lieky obdržíte v každej lekárni.
- Hospitalizácia: V akútnych prípadoch je možné obrátiť sa priamo na nemocnicu s európskym preukazom, v ostatných prípadoch je nevyhnutné odporúčanie od praktického alebo odborného lekára.
- Spoluúčasť pacienta: V Dánsku existuje spoluúčasť pacienta na nákladoch za zdravotnú starostlivosť daná zákonom.
Estónsko
- Lekárske ošetrenie: Môžete sa obrátiť priamo na zmluvného rodinného lekára (perearst, non-stop linka 1220). Väčšina zdravotníckych zariadení v Estónsku má zmluvu s estónskou zdravotnou poisťovňou (Eesti Haigekassa - EH). Pokiaľ by ste boli ošetrení v súkromnom zariadení príp. súkromným lekárom, ktorý nemá s EH zmluvu, budete musieť náklady za ošetrenie zaplatiť sami. Pre ošetrenie odborným lekárom si nechajte vystaviť doklad o odporúčaní od praktického lekára.
Cezhraničná zdravotná starostlivosť
Liečbu alebo ošetrenie môžete absolvovať aj v zahraničí. Vyšetrenia a liečbu, ktoré sa rozhodnete absolvovať v členskom štáte Európskej únie, Európskeho hospodárskeho priestoru a Švajčiarska bez súhlasu zdravotnej poisťovne a chcete, aby vám bolo preplatené z verejného zdravotného poistenia sa nesmie nachádzať v zozname Vyhlášky č. 341/2013 Z. Nárok na preplatenie týchto nákladov máte v prípade, ak vám bola poskytnutá zdravotná starostlivosť, ktorá je hradená z verejného zdravotného poistenia aj na Slovensku. V prípade plánovaného výkonu IVF (umelého oplodnenia) v inom členskom štáte Európskej únie, Európskeho hospodárskeho priestoru a Švajčiarska, musí byť vaša liečba vopred schválená vašou zdravotnou poisťovňou ešte pred začiatkom cyklu.
Výskum v oblasti reprodukcie a plodnosti
Biochemička Miroslava Rabajdová sa venuje výskumu nových diagnostických a terapeutických možností v oblasti reprodukcie a plodnosti. Jej výskum sa zameriava na selekciu správneho embrya, ktoré má šancu, aby z neho bolo zdravé dieťa, a sledovanie vnímavosti maternice ženy. Tento rok predala súkromnej firme patent, ktorý zisťuje, ktoré z embryí má lepšie predpoklady na prenos do maternice.
Rabajdová upozorňuje na to, že neplodnosť sa týka stále väčšieho počtu párov a že je to problém, ktorý rieši pár ako celok. Približne v 40 % sa nájde problém na strane ženy, v 40 % na strane muža a približne v 20 % nevieme súčasnými klinickými metódami zistiť jednoznačnú príčinu problému. Nárast neplodnosti je spôsobený jednak zhoršením reprodukčných ukazovateľov, ale hlavne demografickými zmenami ako odkladanie tehotenstva na vyšší vek a životným štýlom.
Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na mužskú neplodnosť
Prečítajte si tiež: Etické aspekty asistovanej reprodukcie
tags: #umele #oplodnenie #v #nemecku