V dnešnej dobe sa čoraz viac párov stretáva s problémom neplodnosti. Mnohí z nich majú ťažkosti so splodením potomka prirodzenou cestou, čo ich vedie k hľadaniu pomoci v modernej medicíne. Umelé oplodnenie sa stalo bežnou metódou riešenia tohto problému. Tento článok sa venuje rôznym aspektom umelého oplodnenia, od skúseností žien, ktoré ho podstúpili, cez právne otázky až po možnosti podpory a wellness, ktoré môžu párom pomôcť na tejto náročnej ceste.
Túžba po dieťati a realita neplodnosti
Túžba po dieťati je silná a prirodzená. Pre mnohé ženy je materstvo životným cieľom. Avšak, realita je taká, že čoraz viac párov má problémy s plodnosťou. Štatistiky ukazujú, že problémy s otehotnením zasahujú aj generácie, ktoré by ich ešte donedávna nečakali. Ženy majú deti oveľa neskôr než generácie pred nimi, čo znamená, že biologické okno pre prirodzené počatie sa zužuje. Na problémoch s počatím sa však podieľajú aj muži. Novšie výskumy sledujúce mužov podstupujúcich vyšetrenia plodnosti však spochybňujú predstavu jednotného a dramatického poklesu a naznačujú, že trend môže byť zložitejší. Jedna štúdia odhalila mikroplasty vo všetkých ľudských aj psích vzorkách semenníkov, ktoré skúmali. Na plodnosť však vplývajú aj čoraz rozšírenejšie zdravotné a životné problémy mladých dospelých. U mužov spôsobuje hormonálne a erektilné ťažkosti. Aktuálne údaje zdôrazňujú, že úprava hmotnosti pred plánovaným počatím výrazne zvyšuje šancu na úspech.
Umelé oplodnenie ako riešenie
Pre páry, ktorým sa nedarí otehotnieť prirodzenou cestou, je umelé oplodnenie jednou z možností. Umelé oplodnenie, alebo in vitro fertilizácia (IVF), je oplodnenie, ku ktorému dochádza mimo ľudského tela. V laboratóriu sa odborníci postarajú o splynutie vajíčka a spermie. Potom sa oplodnené vajíčka prenesú do maternice. IVF je najefektívnejšia forma technológie asistovanej reprodukcie. Postup je možné vykonať pomocou vlastných vajíčok a spermií partnera. Pri umelom oplodnení hrá dôležitú úlohu aj zdravotná poisťovňa, ktorá dokáže nápor na peňaženku výrazne odľahčiť. V mnohých prípadoch dokáže poisťovňa preplatiť takmer všetky potrebné vyšetrenia. Dokonca môže 2/3 prispieť na lieky potrebné k stimulácii.
Typy umelého oplodnenia:
Umelé oplodnenie je súhrnný názov pre liečebné metódy asistovanej reprodukcie, ktoré pomáhajú párom s poruchami plodnosti otehotnieť. Zahŕňa rôzne techniky, ktoré sa líšia v závislosti od individuálnych problémov páru. Medzi najčastejšie patria:
- Intrauterinná inseminácia (IUI): Spermie sú zavedené do dutiny maternice ženy pomocou katétra v čase ovulácie.
- In vitro fertilizácia (IVF): Vajíčka sú oplodnené spermiami v laboratóriu a následne prenesené do maternice ženy.
- Intracytoplazmatická injekcia spermie (ICSI): Jedna spermia je priamo vstreknutá do vajíčka v laboratóriu.
- Darcovanie spermií alebo vajíčok: Spermie alebo vajíčka od darcu sa používajú na oplodnenie vajíčok ženy.
Priebeh umelého oplodnenia:
- Stimulácia vaječníkov: Žena užíva lieky na stimuláciu produkcie viacerých vajíčok.
- Odber vajíčok: Vajíčka sú odobraté z vaječníkov ženy pod ultrazvukovou kontrolou.
- Príprava spermií: Spermie muža sú odobraté a pripravené na oplodnenie.
- Oplodnenie: Vajíčka sú oplodnené spermiami v laboratóriu.
- Embryotransfer: Oplodnené vajíčka (embryá) sú prenesené do maternice ženy.
Úspešnosť a riziká umelého oplodnenia:
Úspešnosť umelého oplodnenia závisí od rôznych faktorov, ako sú vek ženy, typ poruchy plodnosti a použitá technika. Priemerná úspešnosť na jeden cyklus IVF je okolo 30%. Umelé oplodnenie je vo všeobecnosti bezpečná procedúra, ale existujú aj určité riziká, ako napríklad:
Prečítajte si tiež: Všetko, čo potrebujete vedieť o IVF
- Viacpočetné tehotenstvo: Pri IVF je vyššia šanca na otehotnenie s viacerými plodmi.
- Mimomaternicové tehotenstvo: Oplodnené vajíčko sa môže implantovať mimo maternice.
- Syndróm ovariálnej hyperstimulácie: V ojedinelých prípadoch môže stimulácia vaječníkov viesť k vážnym komplikáciám.
Skúsenosti žien s umelým oplodnením
Umelé oplodnenie môže byť náročnou a stresujúcou procedúrou, ale môže priniesť aj veľkú radosť a šťastie párom, ktoré túžia po dieťati. Príbeh Evy, ktorá podstúpila umelé oplodnenie v Dánsku, je toho dôkazom. Eva sa rozhodla pre umelé oplodnenie po tom, čo prekonala onkologické ochorenie a rozpadol sa jej vzťah. Túžila po dieťati, ale nemala partnera. V Dánsku si vybrala otca z katalógu a dnes je šťastnou matkou dcérky. Eva zdôrazňuje, že to boli najlepšie minuté peniaze v jej živote.
Barbara Lisá a jej manžel Nilay sa o dieťa snažia už 6 rokov. Majú za sebou 4 pokusy umelého oplodnenia, potrat a mimomaternicové tehotenstvo. Barbara otvorene rozpráva o svojich pocitoch a o tom, aké to je. Zaskočilo ju, ako sa stavajú niektorí lekári k úlohe muža v tomto „procese“…ako k obyčajným „darcom spermií“. Podľa Barbary záleží na manažmente kliniky, aké priority nastavia, a tiež aj od štátu, čo požaduje od lekárov.
Právne aspekty umelého oplodnenia
Právna úprava umelého oplodnenia a darcovstva spermií je neúplná a rozptýlená vo viacerých právnych predpisoch. Pojem umelé oplodnenie je definované ako liečebný výkon (možno ho aplikovať iba zo zdravotných dôvodov), ktorým sa vykonáva na žene oplodnenie semenom manžela alebo semenom iného muža, pričom sú obaja povinní podpísať vyhlásenie o poučení o dôsledkoch a komplikáciách spojených s umelým oplodnením a následného tehotenstva. Darovať spermie na báze anonymity, môže v zmysle opatrenia Ministerstva zdravotníctva muž iba manželskej dvojici. Manželia musia v spoločnej žiadosti prejaviť súhlas jednak so zákrokom ako i s použitím spermií od darcu. Hoci v zmysle opatrenia je možné darovanie spermií iba manželskej dvojici, v praxi sa môžeme stretnúť i s tým, že darovanie spermií sa uskutoční i nezosobášenému páru na základe jeho spoločnej žiadosti a s úradne overeným prehlásením, že žijú spoločne v jednej domácnosti. Žena bez partnera však v súčasnosti umelé oplodnenie nemôže podstúpiť.
Na darcu, ale i na „kvalitu“ spermií sú kladené prísne kritéria. Darca nesmie presiahnuť vek 40 rokov, musí mať minimálne stredoškolské vzdelanie s maturitou, nehovoriac o jeho vynikajúcom zdraví, ktoré sa musí dôkladne vyšetriť aj z hľadiska možných infekcií a genetickej výbavy. Za darovanie spermií je možné darcovi v zmysle opatrenia poskytnúť odmenu, ktorú určuje MZ SR.
V prípade umelého oplodnenia vyvstáva aj právna otázka určenia, resp. zapretia otcovstva. Vzhľadom k tomu, že zákon umožňuje umelé oplodnenie len manželom, otázku určenia otcovstva máme viac menej vyriešenú, teda otcom dieťaťa je manžel matky. Čo však v prípade, ak manžel nesúhlasil s umelým oplodnením? Čo ak sa žena dá umelo oplodniť bez súhlasu manžela? V takom prípade, by otcom dieťaťa bol na základe prvej zákonnej domnienky manžel matky, ktorý súhlas s oplodnením síce nedal, ale bude mať možnosť otcovstvo zaprieť.
Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na mužskú neplodnosť
Wellness a podpora pre páry po umelom oplodnení
Cesta k dieťaťu prostredníctvom umelého oplodnenia môže byť emocionálne, fyzicky a finančne náročná. Preto je dôležité, aby páry mali dostatočnú podporu a starostlivosť. Niektoré dánske kliniky ponúkajú psychologické poradenstvo, organizujú aktivity a stretnutia pre rodičov a deti, ktoré sa vďaka ich práci narodili. Takisto ponúkajú odbornú poradňu slobodným ženám pri vysvetľovaní ich situácie deťom počatým vďaka darcom adekvátne ich veku.
Okrem toho, existujú aj iné formy podpory, ktoré môžu párom pomôcť zvládnuť stres a úzkosť spojené s umelým oplodnením. Medzi ne patrí:
- Wellness pobyty a masáže: Doprajte si oddych a relaxáciu, aby ste sa zbavili stresu a napätia.
- Zdravá strava a pohyb: Úprava stravy môže pôsobiť na plodnosť oboch partnerov. V ovocí a zelenine, ale aj v orechoch, sa nachádzajú antioxidanty, ktoré ovplyvňujú kvalitu spermií. Kyselina listová je veľmi dôležitá pre rôzne funkcie v tele a nachádza sa v potravinách, ako sú brokolica, zelený hrášok, avokádo, banán či melón. Telesná aktivita by mala byť primeraná, čo znamená, že by ste telo nemali vystavovať extrémnej záťaži.
- Fyzioterapia: Fyzioterapia teda liečba pohybom by mala byť súčasťou každodenného života každého z nás, nakoľko všetci vykonávame v práci alebo počas každodenných aktivít nesprávne stereotypy, ktoré by sme mali kompenzovať. Vynechávaním kompenzácie vznikajú svalové dysbalancie, na ktoré nadväzujú rôzne diagnózy pohybového aparátu, ktoré môžu spôsobiť iné závažnejšie diagnózy.
Metóda Ludmily Mojžišovej
Dôsledkom spoločenského spôsobu života náš pohybový aparát stráca svoju silu i funkcionalitu. Práve tieto svaly, ktoré nás držia vzpriamene, začnú ochabovať, vytvárať napätie a celkové fungovanie tela je narušené. Takéto ochabnutie môže mať na svedomí aj problémy s počatím. A práve preto existujú aj na Slovensku odborníci, ktorý prebrali cvičenie Ludmily Mojžišovej a pomáhajú ženám k prirodzenému otehotneniu. Metóda L. Mojžišovej pozostáva z odoberania anamnézy aspekčného a palpačného vyšetrenia. Druhá návšteva prebieha štandardne o mesiac, kde vykonávame okrem mobilizácii rebier a celej chrbtice aj uvoľnenie svalov panvového dna per rectum (cez konečník). Terapia sa vykonáva do 6. Cieľom terapie je náprava chybného držania tela a svalovej dysbalancie, uvoľnenie svalov panvového dna, ktorých spazmus zamedzuje priechodu vajíčka do vaječníka. V priebehu terapie pozorujeme výrazne zlepšenie menštruačného cyklu v zmysle bolesti a pravidelnosti a eliminovanie bolesti pohybového aparátu. izometrické - posilňovacie cviky na spevnenie svalového korzetu. automobilizačné - tzv.
Dôležitosť psychickej pohody
Čím ďalej tým viac pozorujem, že mentálne zdravie má výrazný vplyv na fyzické zdravie človeka. Preto je nevyhnutné, aby mal terapeut empatický prístup k pacientovi a priviedol ho do maximálnej pohody. Psychosomatika je obzvlášť potrebná pri liečbe funkčnej sterility, nakoľko neplodné ženy trpia zhoršenou psychikou. Stres ovplyvňuje sympatikus - vegetatívny nervový systém, ktorý má za následok zvýšený tonus teda napätie svalov.
Prečítajte si tiež: Etické aspekty asistovanej reprodukcie