Nealkoholové stukovatenie pečene, odborne nazývané steatóza pečene, je ochorenie charakterizované nadmerným ukladaním tuku v bunkách pečene, čo vedie k poruche ich funkcie. Spočiatku sa nemusí prejavovať žiadnymi vonkajšími príznakmi, ale môže viesť k závažnejším zdravotným komplikáciám, ako je cirhóza, vážne poškodenie pečene. Pečeň je najväčší vnútorný orgán v tele a zohráva množstvo životne dôležitých funkcií. Rozlišujeme alkoholové a nealkoholové stukovatenie pečene.
Čo je stukovatenie pečene?
Stukovatenie pečene je ochorenie, pri ktorom sa tuk hromadí v hlavných bunkách pečene, hepatocytoch. Existujú dva hlavné typy:
- Alkoholové stukovatenie pečene: Vyskytuje sa u ľudí s nadmernou konzumáciou alkoholu, čo spôsobuje nedostatočné odbúravanie tukov v bunkách pečene.
- Nealkoholové stukovatenie pečene: Môže sa vyskytnúť aj u ľudí, ktorí sa alkoholu vyhýbajú. Najčastejšie postihuje ľudí s nadváhou alebo obezitou.
Príčiny a rizikové faktory
Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku stukovatenia pečene, vrátane:
- Nadváha a obezita
- Diabetes mellitus 2. typu
- Vysoká hladina cholesterolu a triacylglycerolov v krvi
- Inzulínová rezistencia
- Nadmerná konzumácia fruktózy
Diagnostika
V počiatočných štádiách je stukovatenie pečene zvyčajne bezpríznakové. Na diagnostiku sa používajú:
- Krvné testy: Testuje sa hladina pečeňových enzýmov (ALT a AST). Zvýšená hladina indikuje poškodenie pečene.
- BMI index: Určuje, či máte nadváhu alebo obezitu.
- Rýchlotest na stanovenie ALT a AST: Slúži na domáce stanovenie hladiny pečeňových enzýmov.
- Ultrazvuk, CT vyšetrenie alebo MRI: Slúžia na hľadanie tukových infiltrátov v pečeni.
Pečeňová diéta: Základný kameň liečby
Ak sa stukovatenie pečene odhalí a lieči včas, je možné znížiť množstvo tuku v pečeni a zastaviť zhoršovanie tohto problému. Dôležitá je zdravá a vyvážená strava. Pečeňová diéta je špecifický spôsob stravovania, ktorý tvorí základ úspešnej liečby pri stukovatenej pečeni, žltačke a mononukleóze.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre Tukovú Diétu
Princípy pečeňovej diéty
Základom pečeňovej diéty je odľahčenie tráviaceho systému, zabezpečenie dostatku živín pre obnovu pečeňového tkaniva a minimalizácia záťažových látok. Medzi hlavné princípy patria:
- Obmedzenie tukov: Vylúčenie ťažkých živočíšnych tukov a uprednostňovanie rastlinných olejov a zdravých tukov.
- Mierne množstvo bielkovín: Zahrnúť do stravy rastlinné bielkoviny.
- Komplexné sacharidy: Uprednostňovať sacharidy zo zeleniny, ovocia, obilnín a celozrnného pečiva.
- Obmedzenie soli: Znížte príjem soli na minimum.
- Vyhýbanie sa dráždivým potravinám: Vylúčenie pikantných korenín, údenín, marinád, sladkých sýtených nápojov a alkoholu.
- Obmedzenie hrubých vlákien: Obmedzenie surovej kapusty alebo reďkovky.
Povolené a zakázané potraviny
Povolené potraviny:
- Mäso: Chudé mäso (hovädzie zadné, bravčové stehno, teľacie, králik, kurča, morčacie prsia), nemastné ryby (ružový losos, pražma, platesa, morský ostriež, sumec, treska, pstruh, šťuka, merlúza a ostriež).
- Mliečne výrobky: Nízkotučný kefír a mlieko, polotučný a nízkotučný tvaroh, jemný a nízkotučný syr.
- Zelenina: Batáty, cuketa, kapusta (biela a červená), brokolica, pór, mrkva, šalát (ľadový a rímsky), uhorka, tekvica a fazuľa.
- Ovocie: Marhuľa, banán, hruška, mango, maracuja, nektarinka a broskyňa.
- Bobuľové ovocie: Čučoriedky, černice a jahody.
- Komplexné sacharidy: Kaše (pohánka, quinoa, ovsené vločky, proso, ryža a raž), sušený chlieb a tvrdé cestoviny.
- Tuky: Nerafinovaný slnečnicový a olivový olej, avokádo.
- Nápoje: Šťavy a smoothies zeleninové a ovocné, kompóty, želé, šípkový vývar a zelený bylinkový čaj.
Zakázané potraviny:
- Mäso a hydina: Tučné druhy mäsa (bravčové mäso) a hydiny (hus a kačica).
- Ryby: Akékoľvek vyprážané ryby.
- Ovocie: Citróny, granátové jablká, ananás, višne a grapefruity.
- Bobuľové ovocie: Brusnice, egreše, maliny, rakytník, kiwi a červené ríbezle.
- Zelenina: Reďkovky, kukurica a cesnak.
- Omáčky a marinády: Sójová omáčka, majonéza, kečup, horčica, chren, ocot a feferónka.
- Nápoje: Káva a kofeínové nápoje (čaj a energetické nápoje).
- Pekárenské výrobky: Maslové cesto, buchty a koláče.
- Sladkosti: Zmrzlina, krémy a koláče, čokoláda.
- Alkohol: Je dôležité zo stravy vylúčiť alkohol, pretože alkohol môže nepriaznivo ovplyvniť pečeň, zhoršiť jej stav a vyvolať exacerbáciu ochorení pečene.
Čiastočne zakázané potraviny:
- Vajcia: Kuracie a prepeličie vajcia (obmedzené množstvo).
- Ryby: Losos, sleď a makrela (obmedzené množstvo).
- Mliečne výrobky: Plnotučné mlieko (viac ako 3,2 %), domáca smotana a kyslá smotana (obmedzené množstvo).
- Zelenina: Paradajky, reďkovka a špenát (obmedzené množstvo).
- Ovocie: Citrusové plody (pomaranč, mandarínka a limetka) (obmedzené množstvo).
- Kaše: Perlová a kukuričná kaša (obmedzené množstvo).
- Tuky: Sadlo a maslo (obmedzené množstvo).
- Chlieb: Čerstvý chlieb (obmedzené množstvo).
Presné množstvo čiastočne zakázaných produktov je potrebné konzultovať s lekárom.
Diéta č. 5
Na liečbu ochorení pečene, žlčníka a žlčových ciest, ako aj chorôb žalúdka a pankreasu sa používa diéta č. 5, ktorú vyvinul sovietsky dietológ M.I.Pevzner. Táto diéta je súčasťou diétnych odporúčaní na liečbu a prevenciu ochorení tráviaceho traktu.
Kedy je predpísaná strava č. 5?
- Cholecystitída (zápal žlčníka)
- Cholelitiáza (tvorba kameňov v žlčníku)
- Hepatitída (zápal pečene)
- Cirhóza pečene
- Biliárny kal (tvorba tvrdých častíc v žlčníku)
- Pankreatitída (zápal pankreasu)
- Kolitída (zápal hrubého čreva)
- Gastroduodenitída (zápal žalúdka a dvanástnika)
Strava č. 5 stimuluje motorickú funkciu čriev, tvorbu žlče, upravuje cholesterol a metabolizmus tukov.
Vzorový jedálniček na 3 dni
Pri diéte č. 5 môže byť výživa nielen zdravá, ale aj chutná. Nižšie je uvedený variant denného menu na týždeň pri strave č. 5.
Prečítajte si tiež: Regenerácia pečene pomocou diéty
Deň 1
- Raňajky: Ovsené vločky na vode s jablkom a škoricou
- Desiata: Nízkotučný neochutený jogurt
- Obed: Kuracie filé na pare so zemiakovou kašou
- Olovrant: Strúhané jablko
- Večera: Varená merlúza s dusenou zeleninou
Deň 2
- Raňajky: Omeleta z vaječných bielkov so sladkými paradajkami a bylinkami
- Desiata: Ovocné smoothie
- Obed: Ryža s dusenou zeleninou a kuracím filé
- Olovrant: Nízkotučný tvaroh s medom a broskyňou
- Večera: Pohánka s morčacími fašírkami
Deň 3
- Raňajky: Tvarohový kastról so sladkým bobuľovým ovocím
- Desiata: Nízkotučný jogurt
- Obed: Šalát s morskými riasami a vareným hovädzím mäsom
- Olovrant: Zrelá a mäkká hruška
- Večera: Kuracie fašírky na pare s cuketovou prílohou
Recepty pre zdravú pečeň
Kuracie prsia so zeleninou
- Postup: Kuracie prsia nakrájajte na menšie kúsky a zľahka opečte nasucho na kvalitnej nepriľnavej panvici. Pridajte mrkvu, cuketu, tekvicu alebo brokolicu nakrájanú na menšie kúsky. Podlejte trochou vody, priklopte a duste do mäkka. Dochutíme štipkou soli, tymianom alebo sušenou bazalkou.
Rizoto s kuracím mäsom a tekvicou
- Použitím hnedej ryže získate zdravšie rizoto.
Kuracie rezeň na prírodno
- Postup prípravy: Kuracie rezeň jemne rozklepeme a trošku posolíme. Na panvicu kvapneme malú kvapku olivového oleja a až bude panvica rozpálená, vložíme kurací rezeň. Súčasne s rezňom na panvicu hodíme trochu oregana a bazalky. Po opražení rezeň dusíme do mäkka.
Dusená cuketa s paradajkami
- Postup prípravy: Cuketu ošúpeme a nakrájame na drobné kocky. Odstránime semienka. Rovnaký postup zvolíme pri paradajkách. Na panvicu kvapneme kvapku olivového oleja a na rozpálenú panvicu dáme nakrájanú cuketu a bazalku s malou štipkou soli. Cuketu krátko opražíme. Prilejeme vodu, vložíme bobkový list a dusíme do polomäkka.
Zemiakový šalát s kuracím mäsom a zeleninou
- Postup prípravy: Zemiaky uvaríme v šupke, necháme vychladnúť. Kuracie prsia, pór, očistený petržlen, zeler a mrkvu uvaríme domäkka v mierne osolenej vode. Zemiaky ošúpeme, nakrájame na kolieska, kuracie prsia pokrájame, koreňovú zeleninu nastrúhame. Ďalej pokrájame buď čerstvý pór, alebo paradajku.
Kuracia roláda
- Postup prípravy: Kuracie prsia rozrežeme na plátok, naplníme nakrájanými paprikami a paradajkami, pridáme kúsok zázvoru (podľa chuti), lyžičku masla. Zvinieme, roládu zabalíme do alobalu tak, aby sa dnu nedostala voda. V slanej vode varíme 30 až 40 minút.
Kuracie prsia so zeleninou v alobale
- Postup prípravy: Najprv rozohrejeme rúru na 200 °C. Kým sa rúra rozohreje na požadovanú teplotu, rozvrstvíme mrazenú zeleninovú zmes na pripravený alobal. Na vrstvu zeleniny položíme naklepané kuracie prsia. Kuracie prsia predtým potrieme cesnakom, posypeme majoránom a sladkou paprikou. Mäso tiež podľa chuti osolíme. Potom všetko zabalíme do alobalu a utesníme. Balíček vložíme na plech do rúry a pečieme 30 minút. Po polhodine pečenia vyberieme z rúry, alobal roztvoríme a mäso posypeme nastrúhaným nízkotučným syrom.
Polievka s kuracím mäsom a zeleninou
- Postup prípravy: Zeleninu očistíme a nakrájame na rezance. Mäso umyjeme a nakrájame na kocky. Mäso dáme variť do osolenej vody, neskôr pridáme zeleninu a uvaríme domäkka. Rezance uvaríme osobitne v osolenej vode. Pridáme ich do hotovej polievky.
Hrášková polievka
- Postup prípravy: Múku opražíme nasucho, zalejeme vodou, osolíme a pridáme hrášok a olej.
Pórová polievka
- Postup prípravy: Pór a zemiaky očistíme. Pór nakrájame na kolieska, zemiaky na kocky. Na oleji speníme pór, zaprášime múkou a zalejeme vodou.
Zápražková polievka
- Postup prípravy: Z múky a oleja pripravíme zápražku, zriedime ju vodou, osolíme a dáme variť.
Polievka s krupicou a vajcom
- Postup prípravy: Zeleninu očistíme, nakrájame na kocky alebo nastrúhame nahrubo. Dáme variť do osolenej vody. Krupicu zľahka opečieme nasucho a pridáme do polievky. Vajce rozšľaháme a postupne vlievame za stáleho miešania do vriacej polievky.
Pažítková nátierka
- Postup prípravy: Topený syr vymiešame s margarínom, osolíme a pridáme mlieko. Vyšľaháme do peny. Nakoniec pridáme nasekanú pažítku. Suroviny: 600 g mäkkého tvarohu, 150 g mlieka, 40 g pažítky, soľ
Tvarohová nátierka
- Postup prípravy: Tvaroh osolíme a rozšľaháme s mliekom.
Šalát
- Postup prípravy: Šalát umyjeme a rozoberieme na jednotlivé listy. Príliš veľké listy nakrájame.
Jablkový nákyp so sendvičom a tvarohom
- Postup prípravy: Pekáč vymastíme olejom. Sendvič nakrájame na plátky, pokvapkáme ich mliekom tak, aby boli vlhké, ale nie rozmočené. Jablká olúpeme a nakrájame na plátky alebo nastrúhame na hrubom strúhadle. Tvaroh vymiešame so žĺtkom a s cukrom. Do nádoby kladieme striedavo navlhčený sendvič, jablká a ochutený tvaroh. Poslednú vrstvu tvoria plátky sendviča. Pokvapkáme ich olejom a zvyšným mliekom. Zvoľna pečieme. V prípade potreby počas pečenia ešte pokvapkáme mliekom.
Ďalšie tipy pre zdravú pečeň
- Pravidelné cvičenie: Pomáha schudnúť a udržiavať zdravú hmotnosť, čo znižuje riziko stukovatenia pečene.
- Dostatočný pitný režim: Pečeň potrebuje dostatok tekutín pre správne fungovanie. Zvoľte čistú vodu alebo bylinkové čaje.
- Obmedzenie alkoholu: Alkohol poškodzuje pečeňové bunky a zhoršuje stukovatenie pečene.
- Výživové doplnky: Môžete zvoliť výživové doplnky s obsahom esenciálnych fosfolipidov alebo extraktu zo semien pestreca mariánskeho (sylimarínu).
- Bylinky: Pestrec mariánsky, artičoka, kurkuma, čakanka a mäta podporujú regeneráciu pečene a detoxikáciu.
- Konzumácia zeleniny: Červená repa, brokolica, ružičkový kel a listová zelenina sú prospešné pre zdravie pečene.
- Pôst: Nové štúdie podporujú teóriu, že pôst môže mať pozitívne účinky na zdravie vrátane stimulácie procesov autoregenerácie buniek pečene a zlepšenie citlivosti na inzulín.
- Vyvarovanie sa fajčeniu a nadmernému užívaniu liekov: Pomáha k udržaniu zdravého stavu pečene.
- Zníženie hladiny cholesterolu v krvi: Zdravá strava, pravidelné cvičenie a výživové doplnky pomáhajú udržať hladinu cholesterolu a triacylglycerolov v krvi na zdravej úrovni.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa