Vývoj dieťaťa je fascinujúci proces plný míľnikov, ktoré rodičia s nadšením sledujú. Trojmesačné dieťa prechádza významnými zmenami v motorike, vnímaní a sociálnej interakcii. Jedným z prvých pohybových úspechov býva pretáčanie, ktoré je dôležitým krokom k samostatnej mobilite. Tento článok sa zameriava na vývoj trojmesačného dieťaťa s dôrazom na pretáčanie a poskytuje užitočné informácie a rady pre rodičov.
Motorický vývoj v 3. mesiaci
Tretí mesiac života je pre dieťa zlomový. Dieťa by malo byť schopné udržať telo v osi, čo znamená, že hlava, trup a nohy sú v jednej línii. Do tretieho mesiaca dieťa skôr drží hlavičku v úklone, ramená sú tiež naklonené a bruško vychýlené na stranu, kam bábätko otočí tvár.
Ďalším kľúčovým bodom je, že dieťa dokáže nadvihnúť nožičky do 90 stupňov vo všetkých kĺboch na dolných končatinách. V polohe na chrbte sa trojmesačné bábätko hrá s ručičkami, pozerá sa na ne a dáva si ich do úst. Ruky by mali byť už po väčšinu dňa otvorené. Ak sa snaží hračku či váš prst uchopiť, dotkne sa predmetu najprv dlaňou z malíčkovej strany a potom hračku zabalí do celej dlane.
V polohe na brušku by sa bábätko malo dokázať opierať sa o oba lakte a predlaktia. Hlavička a krk sú pretiahnuté v osi telíčka. Telíčko je tiež mierne nesené nad podložkou a bábätko sa opiera o podložku pod pupkom.
Pretáčanie ako míľnik
Pretáčanie je jedným z prvých prejavov mobility dieťaťa. Aby bolo bábätko schopné sa otočiť, musí najprv pevne držať hlavičku a posilniť všetky svaly hrudníka, bruška a chrbta. Už od narodenia preto bábätko dávajte pravidelne na bruško, podporujte ho v dvíhaní sa, čiže v cvičení svalov krku a chrbta. Bábätko môžete stimulovať pomocou farebných hračiek, ktoré ho budú lákať natoľko, aby sa za nimi dvíhalo. Pri tomto cvičení buďte vždy bábätku na blízku a určite ho tak nenechávajte na začiatku samotné.
Prečítajte si tiež: Ako správne vybrať nosič pre bábätko
Keď s istotou zvládne zodvihnúť hlavičku, udržať ju hore a zároveň ňou cielene otáčať do strán, je čas pridať k tomu cvičenie rúk a nôh. Hračky teraz už klaďte pred dieťatko tak, aby sa za nimi muselo samé naťahovať. Postupne si tak osvojí cvik označovaný ako lietadielko.
Odborné tabuľky hovoria, že bábätko by malo byť schopné pretočiť sa z bruška na chrbátik vo veku od 2 do 5 mesiacov. Opačne, čiže z chrbátika na bruško o čosi neskôr a to v 5. až 7. mesiaci.
Nezúfajte však, ak vaše bábätko rovesníkov nepredbehlo, alebo ak iné dieťatko tento pohyb už ovláda a vaše ešte nie. Pri každom vývojovom míľniku je totiž oveľa dôležitejšia kvalita prevedenia pohybu ako je vek, kedy sa mu to podarí prvýkrát. Dbajte teda hlavne na kvalitné prevedenie predchádzajúcich cvikov, ako je dostatočne pevné dvíhanie a držanie hlavičky, pasenie koníčkov či lietadielko. Keď ich má dieťatko zvládnuté, začnite ho motivovať na cielené otáčanie sa.
Keď sa to už dieťatku darí, robí to úmyselne a nie náhodne, sledujte, či sa otáča na obidve strany rovnako dobre, alebo či niektorú zo strán nepreferuje viac. Ak sa vám zdá, že to nie je úplne ideálne, môžete prevedenie pohybu konzultovať s vaším pediatrom alebo vyhľadať detského fyzioterapeuta.
Ak sa vám zdá, že by sa dieťa už aj chcelo prevaliť na bruško, skúste ho motivovať obľúbenou hračkou alebo zaujímavým objektom, za ktorým sa rád obráti. Nerobte to ale tak, aby mal hračku v dohľade. Umiestnite ju tak, aby po prevalení na bruško hračku dočiahlo a uchopilo ju. Bude to pre neho najlepšia motivácia.
Prečítajte si tiež: Kompletný sprievodca vývojom úsmevu v 3. mesiaci
Ak bábo leží na chrbte, ukážte mu hračku a potom ju položte v jeho dosahu. Motiváciou preň bude aj vaša vlastná radosť. Ak sa pretočí, ukážte mu, že z toho máte radosť. Usmejte sa na neho, pohladkajte ho, či zatlieskajte.
Ak to chcete nechať na „prirodzený priebeh“, sledujte, kedy sa bábo začne otáčať samé. Najčastejšie prichádza k prvému pretočeniu na prebaľovacej podložke. Pri prebaľovaní dieťaťa radšej používajte prebaľovacie podložky a pulty so zvýšenými okrajmi. Aj keď sčasti pomôžu zabrániť pádu, dieťatko radšej nikdy nenechávajte na nich osamote.
Čo ak sa dieťa nepretáča?
Je dôležité si uvedomiť, že každé dieťa je jedinečné a vyvíja sa vlastným tempom. Ak sa vaše trojmesačné dieťa ešte nepretáča, neznamená to automaticky problém. Dôležité je sledovať celkový vývoj dieťaťa a konzultovať prípadné obavy s pediatrom.
Možné príčiny oneskoreného pretáčania
- Nedostatok času na brušku: Ak dieťa trávi väčšinu času na chrbte, nemá dostatok príležitostí na posilnenie svalov potrebných na pretáčanie.
- Zvýšené svalové napätie (hypertonus): Zvýšené svalové napätie môže dieťaťu sťažovať vykonávanie určitých pohybov.
- Ochabnuté svalstvo (hypotonus): Naopak, ochabnuté svalstvo môže znamenať, že dieťa nemá dostatok sily na pretáčanie.
- Problémy s krčnou chrbticou (KISS syndróm): Blokáda krčnej chrbtice môže obmedzovať pohyblivosť dieťaťa a ovplyvňovať jeho motorický vývoj.
KISS syndróm
KISS syndróm (Kopfgelenk-Induzierte Symmetrie-Störung) je pojem, ktorý prvýkrát opísal nemecký chirurg Heiner Biedermann. Ide o mechanický problém krčnej chrbtice, ktorý môže ovplyvňovať motorický vývoj dieťaťa. Podľa Biedermanna je KiSS syndróm spôsobený neprirodzeným tlakom na krčnú chrbticu dieťaťa v maternici alebo pri pôrode. Môže sa rozvinúť aj ako následok ťažkého pôrodu napríklad kliešťami alebo vákuumextraktorom, prípadne pri cisárskom reze.
Deti s KiSS syndrómom sú citlivé na dotyky, často plačú, spia šikmo, hlavu otáčajú len na jednu stranu. Často sa u nich môžu prejaviť komplikácie pri dojčení. Pokiaľ nie je táto blokáda včas odstránená, môže negatívne ovplyvniť psychomotorický vývoj dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Inšpirácie na darčeky pre 3-mesačné dieťa na Vianoce
Diagnostika KiSS syndrómu je zložitá, pretože symptómy sa často pripisujú iným diagnózam. Ak má lekár podozrenie na KiSS syndróm, je najlepšie nález konzultovať so skúseným fyzioterapeutom alebo osteopatom.
Terapia spočíva v manuálnych technikách mäkkých tkanív. Ak je KiSS syndróm rozpoznaný počas prvých dvanástich mesiacov života dieťaťa, môže dôjsť k vymiznutiu problémov už po prvom ošetrení.
Je však dôležité poznamenať, že diagnóza KiSS syndrómu je kontroverzná a mnohí lekári ju neuznávajú.
Ako podporiť vývoj dieťaťa v 3. mesiaci
- Čas na brušku (Tummy Time): Pravidelné polohovanie dieťaťa na bruško je kľúčové pre posilnenie svalov krku, chrbta a ramien. Začnite s krátkymi intervalmi (3-5 minút) a postupne ich predlžujte.
- Motivácia a stimulácia: Keď je dieťa na brušku, umiestnite pred neho hračky alebo sa sami nakloňte tak, aby muselo dvíhať a otáčať hlavičku, aby vás videlo. Farebné a zvukové hračky sú skvelou motiváciou.
- Variabilita polôh: Pravidelne dieťa prekladajte z chrbta na bok, na bruško a do náručia. Príliš dlhé ležanie v jednej polohe obmedzuje prirodzený pohyb a posilňovanie svalov.
- Nosenie v náručí: Pri nosení dieťaťa mu dajte príležitosť zapájať krčné svaly. Napríklad, ak ho držíte na pleci, nechajte jeho hlavičku, aby sa snažilo držať samé (samozrejme, s vašou neustálou pripravenosťou ju podoprieť).
- Dostatok priestoru na pohyb: Umožnite bábätku voľný pohyb na pevnej, ale pohodlnej podložke (napríklad deka na zemi). Nepoužívajte príliš často sedačky, ktoré fixujú jeho telo a hlavičku.
- Správna manipulácia: Vyvarujte sa rýchlym, nestabilným pohybom a štekleniu, ktoré môže dieťa viac dráždiť. Dôležité je, bábätka sa často dotýkať jemným, plošným dotykom.
Zvýšené svalové napätie (Hypertonus)
Zvýšené svalové napätie, známe aj ako hypertonus, môže mať vplyv na detský vývoj a ovplyvniť pohybové vzory v budúcnosti.
Ako rozpoznať zvýšené svalové napätie?
Najčastejšími prejavmi zvýšeného svalového napätia sú:
- zakláňanie sa dieťaťa, prehýbanie do luku
- prepínanie horných a dolných končatín
- zovretie ručičiek v päsť
- keď ležia na bruchu sú nespokojné, zakláňajú hlavu a nevedia sa oprieť o predlaktia
- neutíchajúci plač, nepokoj a neustále kopanie rukami a nohami
- celkovo dieťa vyzerá akoby bolo v kŕči
Prečo k tomuto dochádza?
Príčin je mnoho. Medzi veľmi časté patrí detský reflux a koliky. Pri nich dochádza k dráždeniu brušnej steny. Dieťatko na uľavenie od boľavého bruška a dráždeniu pažeráka, zvyšuje svalové napätie v tele a dochádza k prehýbaniu sa do luku. Zvýšené svalové napätie môže byť spôsobené aj nevhodným nosením a manipuláciou s dieťatkom. Medzi závažnejšie príčiny patrí porucha centrálnej sústavy, vtedy hovoríme o centrálnom hypertonickom syndróme.
Ako sa neriešenie tohto problému prejaví v neskoršom vývoji?
Ak sa problém nerieši, detský vývoj sa môže spomaliť, prípadne dané pohybové vzory bude robiť s neideálnym stereotypom, často so záklonom hlavy a prehýbaním celého tela do záklonu. Častým prejavom je aj asymetria, to znamená otáčanie len cez jeden bok, pivotovanie len na jednu stranu prípadne asymetrické plazenie a úplná absencia lezenia po štyroch. Pri postavovaní bude dlhodobo pretrvávať stoj na špičkách, vytáčanie chodidiel do vonkajšej strany a takmer vôbec sa nebude vedieť oprieť o celé chodidlo. Dlhšie môže trvať, kým dieťa začne samostatne chodiť a keď už začne tak prevažuje chodenie po špičkách a tým aj nestabilita pri stoji a chôdzi. Celkovo dieťa môže byť citlivé na dotyky hlavne v oblasti krku, chrbta a chodidiel. V neskoršom veku ako dôsledok neriešenia problému môžu byť rôzne poruchy učenia, nesústredenosť a sklony k hyperaktivite.
Ako hypertonus u bábätka riešiť?
Pri týchto problémoch je dôležité správne nosenie a manipulácia s bábätkom. Vyvarovať sa rýchlym, nestabilným pohybom a štekleniu, ktoré môže dieťa viac dráždiť. Dôležité je, bábätka sa často dotýkať jemným, plošným dotykom. V rámci spoločnej aktivity môžete dieťatku dopriať baby masáž a k tomu napríklad využiť masážny olej. Dôležitá je vaša vrelá náruč a pokojný hlas, ktoré dokážu ovplyvniť pohodu dieťatka a tým pádom aj jeho svalové napätie. Ak niečo z vyššie zmienených príznakov pozorujete u svojho bábätka, je vhodné nato upozorniť svojho pediatra a navštíviť detského fyzioterapeuta.
Kedy sa poradiť s pediatrom?
Každé dieťatko sa vyvíja vlastným tempom, ale príliš veľké oneskorenie pri dôležitých míľnikoch môže naznačovať problém. Pediater pri pravidelných kontrolách sleduje držanie hlavy, krku i to, ako sa dieťa správa v ľahu na brušku. Preto vás vždy vie včas nasmerovať, ak treba podporiť vývoj doplnkovými metódami.
Medzi dôvody na ďalšie vyšetrenie patrí napr. predilekcia hlavičky a asymetria trupu aj po 2. mesiaci, nezvládnutie pasenia koníkov po 4. mesiaci, výrazné uprednostňovanie jednej strany pri pretáčaní sa a uchopovaní predmetov, nelozenie po 9. mesiaci, chodenie viac ako 3 až 4 týždne po špičkách.
tags: #trojmesacne #dieta #sa #nevie #pretocit