Tehotenstvo je krásne obdobie, ktoré však sprevádzajú rôzne nepríjemnosti. Jednou z nich je nevoľnosť, ktorá sa najčastejšie spája s prvým trimestrom. Avšak, nevoľnosť sa môže objaviť aj v treťom trimestri. Hoci sa žalúdočné ťažkosti a vracanie počas tehotenstva často označujú ako ranná nevoľnosť, môžu trvať a prejavovať sa počas celého dňa.
Prečo vzniká nevoľnosť v tehotenstve?
Nevoľnosť a vracanie počas tehotenstva vyvolávajú hormonálne a fyziologické zmeny, svoj význam podľa odborníkov zohrávajú tiež psychologické príčiny. Medzi ďalšie faktory patrí pôsobenie tlaku na okolité orgány v brušnej dutine alebo zmenené čuchové vnímanie, kvôli ktorému niektoré tehotné ženy neznesú vôňu kávy, parfumov, aromatických jedál i obľúbených kvetov. Pravdepodobný vplyv majú takisto stúpajúce hladiny hormónov estrogénu a progesterónu, ktoré uvoľňujú svaly tráviaceho traktu a znižujú efektivitu trávenia.
Ranná nevoľnosť vs. Celodenná nevoľnosť
Pomenovanie „ranná nevoľnosť“ je však pomerne nepresné. Ak patríte medzi ženy, ktorým sa problémy s citlivým žalúdkom nevyhli, možno ste si na vlastnej koži overili, že nevoľnosť alebo dokonca zvracanie vás môžu prekvapiť kedykoľvek počas dňa či v noci. Našťastie, nevoľnosti u väčšiny žien odznejú nástupom druhého trimestra, hoci existujú aj výnimky, ktoré prežívajú príznaky rannej nevoľnosti ešte aj na pôrodnej sále.
Kedy sa objavujú nevoľnosti v tehotenstve?
Tehotenské nevoľnosti patria k jedným z najbežnejších signálov tehotenstva. Vyskytujú sa u 70 - 80 % všetkých tehotných žien. Prejavujú sa hlavne v prvom trimestri, počas druhého trimestra sú zriedkavé a len malé percento žien nimi trpí až do pôrodu. Ranné nevoľnosti v tehotenstve sa obvykle vyskytujú okolo 5. - 6. týždňa tehotenstva, pričom prestať by mali medzi 16. - 20. týždňom. Napriek tomu podľa odborníkov 10 % tehotných žien pociťuje nevoľnosti až do pôrodu.
Rizikové faktory
Medzi rizikové faktory, ktoré môžu naznačovať, že vás tehotenské nevoľnosti potrápia o čosi viac, je viacnásobné tehotenstvo, skúsenosť s nevoľnosťami z predchádzajúcej gravidity, užívanie antikoncepčných tabliet, výskyt nevoľností počas migrén alebo problémy s nevoľnosťou v dopravných prostriedkoch ešte pred otehotnením.
Prečítajte si tiež: Štvrtý Trimester: Zotavenie matky
Príčiny nevoľnosti v treťom trimestri
Nevoľnosť v treťom trimestri môže mať rôzne príčiny:
- Hormóny: Okolo 32. týždňa vrcholí produkcia hormónu progesterón, čo je dobrá správa pre telo ženy aj vyvíjajúce sa bábätko v ňom. Nevoľnosť môže podporiť kombinácia progesterónu, relaxínu a ďalších hormónov, ktoré umožňujú uvoľnenie šliach, väzív aj hladkého svalstva, aby sa telo pripravilo na pôrod. To má za následok aj spomalenie trávenia a prechod potravy tráviacim traktom.
- Úzkosti a starosti: Žalúdok aj črevá môžu citlivo reagovať aj na starosti, stres, obavy a úzkosti, ktoré môžu niektoré ženy s príchodom bábätka zažívať. Je preto dôležité vyvíjať aktivity, ktoré stres zmierňujú a navodzujú dobrú náladu, napríklad pravidelné cvičenie, relaxačné techniky, práca s dýchaním, ale aj úprava stravy, prechádzky v prírode na čerstvom vzduchu, socializácia s ľuďmi, ktorým dôverujete a ak to nejde, tak práca na sebe pomocou odborníčok a odborníkov.
- Prenatálne vitamíny: Niektoré ženy môžu citlivo reagovať - a práve aj cez zhoršenie alebo opätovný nástup nevoľnosti - na výmenu prenatálnych vitamínov na sklonku tehotenstva. Nevoľnosť môže zhoršiť a zvýšený obsah železa vo vitamínoch.
- Nedostatok miesta a teda stlačenie žalúdka: Rastúca maternica, placenta, bábätko má za následok, že sa v tele ženy posúvajú vnútorné orgány, aby spravili miesto. To má za následok tlak na žalúdok aj črevá, zhoršenie pálenia záhy a ďalšie problémy s trávením. 60% žien zakúša spomínané pálenie, 16% žien cíti nevoľnosť a 7% žien je preto v III. trimestri na zvracanie.
- Pozor na norovírusy: Ak ste boli v blízkosti osoby, ktorá zvracia a má hnačky, cíti nevoľnosť a má lekárom či lekárkou potvrdený norovísur, je možné, že ste sa nakazili. Zvyčajne však nevoľnosti a zvracanie trvajú len niekoľko dní a spontánne vymiznú. Pozor si však dávajte na hroziacu dehydratáciu.
- Preeklampsia: Zvyčajnými príznakmi preeklampsie sú vysoký krvný tlak, silné bolesti hlavy, zmeny vo videní, napr. rozmazané videnie, môžu sa objaviť aj bolesti v hornej časti brucha, opuchy končatín a tváre. Menej známym, ale možným symptómom môže byť aj nevoľnosť a zvracanie. Ide o vážny stav, ktorý si vyžaduje lekársky zásah, preto neváhajte informovať svojho lekára či lekárku.
- HELLP syndróm: Zvyčajne medzi 32. tt a 34. tt sa môže objaviť aj tzv. HELLP syndróm, závažné, ale vzácne ochorenie, ktoré sa týka menej než 1% tehotných žien. Okrem iného sa môže prejaviť aj práve bolesťou v nadbrušku (horná oblasť hrudníka, zvyčajne pravá časť), ktorú sprevádzajú nevoľnosti, malátnosť a zvracanie.
- Problémy s pečeňou: Nielen HELLP syndróm, ale aj iné problémy s pečeňou môžu signalizovať nevoľnosti a zvracanie. Napríklad tučná pečeň, lenže nevoľnosti sprevádzajú aj zvracanie, silné bolesti v brušku a zožltnutie pokožky.
Kedy je nevoľnosť skorým znakom blížiaceho sa pôrodu?
Niektoré tehotné ženy rozprávali v súvislosti s blížiacim sa pôrodom deň alebo týždeň predtým aj nevoľnosti a zvracanie ako príznak, že „už to onedlho bude“. Môže to tak byť. Zvyčajne má však blížiaci sa pôrod viacero symptómov - skorých príznakov, ktoré ale podľa lekárov a lekárok môžu aj nemusia byť - každá žena aj tehotenstvo sú totiž unikátne. K ďalším skorým príznakom patria aj časté močenie (aj samovoľný únik moču) a tzv. predpôrodné hnačky (pre uvoľnenie svalov rectume, konečníku), vrátane zvracania a nevoľností, klesnutie bábätka hlbšie do panvy, čo znamená ľahšie dýchanie, úľava od pálenia záhy, ale aj zmenu chôdze - tzv. kačacia chôdza.
Čo pomáha zvládnuť nevoľnosti v tehotenstve?
Ranným nevoľnostiam sa spoľahlivo predísť nedá, no existuje niekoľko tipov, ktoré ich dokážu zmierniť, prípadne vďaka nim prežijete deň bez väčších problémov. Hoci sa to zo začiatku zdá ako nemožné, neostávajte ráno dlho bez jedla. Prázdny žalúdok môže viesť k rýchlemu nástupu nevoľností, a to z dôvodu prítomností kyselín, ktoré v prázdnej brušnej dutine nemajú okrem žalúdočnej výstelky čo tráviť. Skúste preto zjesť aspoň kúsok jablka alebo banánu, piškótu či kúsok rožka.
Tipy na zmiernenie nevoľnosti
Strava:
- Jedlo prijímajte v malých dávkach, no o to častejšie, aby ste predišli nástupu nevoľností.
- Tesne pred spaním si doprajte malú porciu jedla.
- Vhodné sú aj vývary a polievky. Ak uprednostňujete studenú kuchyňu, nezabudnite si ovocie a zeleninu najprv poriadne umyť a očistiť.
- Vyhnite sa kyslým, pikantným alebo mastným jedlám, ktoré spomaľujú trávenie a tiež veľkým dávkam potraviny naraz. Vhodnejšie je jesť menšie porcie niekoľkokrát za deň, predídete tak páleniu záhy alebo refluxu.
Tekutiny:
Prečítajte si tiež: Napínanie brucha počas prvých troch mesiacov
- Perlivá voda vám pomôže nielen dodržať zásady pitného režimu, no funguje aj proti napínaniu na zvracanie v tehotenstve.
- Pri častých nevoľnostiach je dôležité pravidelné dopĺňanie tekutín, inak môže dôjsť k dehydratácii. V tehotenstve by ste sa mali snažiť vypiť aspoň 2 litre tekutín denne. Pri pocitoch nevoľnosti je lepšie piť po malých dúškoch a pravidelne.
Vitamíny:
- Používajte prenatálne vitamíny, vďaka ktorým si môžete byť istá, že vášmu telu nebude nič chýbať. Prenatálne vitamíny môžu dokonca znižovať príznaky tehotenskej nevoľnosti vďaka postupnému uvoľňovaniu vitamínov a vyššiemu obsahu vitamínu B6.
- V tehotenstve by ste nemali zabúdať ani na kyselinu listovú, ktorá je mimoriadne dôležitá pre zdravý vývin bábätka.
Životný štýl:
- Spúšťačom ranných nevoľností môže byť aj prílišný ranný zhon a stres. Skúste preto viac odpočívať a stavte na klasické techniky znižovania stresu, ako je napríklad meditácia alebo jóga pre tehotné.
Zázvor:
- Mnoho žien nedá dopustiť na zázvorové pastilky alebo čaj zo zázvoru, ktorý je veľmi účinný v boji proti rozbúrenému žalúdku a pocitom na zvracanie. Podobný efekt môže mať tiež citrón a mäta.
Ďalšie tipy:
- Dôkladná ústna hygiena
- Suché pečivo (sucháre, toasty alebo suché cereálie)
- Cmúľanie kociek ľadu alebo pitie vychladenej vody
- Inhalácia citrónového esenciálneho oleja
- Dychové cvičenia
- Akupresúrne náramky
Čo zhoršuje nevoľnosti v tehotenstve?
Ak vás trápia tehotenské nevoľnosti, určite svoj stav nezhoršujte tým, že budete konzumovať jedlá, ktoré môžu vyvolať nevoľnosť, vracanie či iné žalúdočné problémy, vrátane pálenia záhy.
Prečítajte si tiež: Zdravie a pohoda v tehotenstve
Kedy sú tehotenské nevoľnosti vážne?
Spozornieť by ste mali v prípade, ak sa nevoľnosti a vracanie prejavujú trikrát alebo štyrikrát denne, pričom sa k častému vracaniu môžu pridať aj iné príznaky. Medzi nebezpečné patria:
- neschopnosť udržať potravu a tekutiny po dobu 24 hodín,
- tmavo sfarbený moč v dôsledku nedostatočného množstva tekutín,
- pocity slabosti a závraty,
- bolesti v podbrušku,
- vysoká telesná teplota,
- strata hmotnosti,
- vracanie s prímesou krvi.
Ak sa u vás vyskytne jeden alebo viacero vyššie spomenutých príznakov v súvislosti s tehotenskými nevoľnosťami či vracaním, nečakajte a okamžite kontaktujte svojho lekára, môže totižto ísť o vážny stav, ktorý môže ohroziť vás aj dieťa.
Lieky proti vracaniu
Ak prejavy nevoľnosti počas tehotenstva výrazne obmedzujú váš každodenný život, na liečbu sa používajú antacidá, teda lieky, ktoré pomáhajú zastaviť vracanie. Alternatívou je kombinácia vitamínu B6 s antihistaminikom - doxylamínom v lieku Xonvea.
Dôležité upozornenie: Neužívajte žiadne lieky (vrátane voľnopredajných) bez konzultácie s lekárom.