Zavedenie prvých príkrmov je významným míľnikom vo vývoji dieťaťa. Otvára sa im svet nových chutí, vôní a textúr. Pre rodičov je to však často spojené s obavami a otázkami. Ako správne začať? Kedy je ten správny čas? Čo by malo bábätko jesť? A ako to ovplyvňuje jeho spánok? Tento článok poskytuje komplexný pohľad na stravovanie, spánok a jedálniček bábätiek, aby pomohol rodičom s týmto dôležitým obdobím.
Kedy začať s príkrmami?
Pediatri sa zhodujú, že ideálny čas na začatie zavádzania prvých príkrmov je medzi 4. a 6. mesiacom veku dieťaťa. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča výhradne dojčiť do 6. mesiaca, ale naši lekári a alergológovia radia medzi ukončeným 4. až 6. mesiacom postupne a za istých podmienok zavádzať do výživy dieťaťa príkrmy, teda využiť tzv. imunologické okno. Znižuje sa tým riziko vzniku a rozvoja potravinovej alergie či intolerancie. Rozhodnutie, kedy začať prikrmovať, by sa preto vždy malo orientovať podľa potrieb Vášho dieťatka.
Ak dojčíte, môžete dieťatku ponúknuť tuhú stravu v čase, kedy je vaša zásoba mlieka nízka, teda neskoro popoludní alebo večer. Rýchlo zistíte, kedy je ten ideálny čas vo vašom prípade. Bábätko vám to dá najavo rôznymi signálmi - bude otvárať ústa, keď vás uvidí jesť alebo piť, začne sa naťahovať za tanierom a príborom alebo si môže pchať pästičky do úst. S príkrmom neváhajte ani vtedy, keď vás drobec počas jedla zaujato sleduje. No a počkajte s tým vtedy, keď dieťa otáča hlavu na druhú stranu, mračí sa alebo inak proti jedlu protestuje.
Ako začať s príkrmami?
Zavádzanie prvých príkrmov by malo byť jemné a šetrné, pretože do dosiahnutia prvého roka života slúži hlavne na prebudenie chuťových pohárikov vášho dieťatka. Pri zavádzaní prvých príkrmov, ale aj pri vývoji dieťatka vo všeobecnosti, rešpektujte jeho vlastné tempo a nezabúdajte ani na to svoje. Všímajte si prístup dieťaťa a jeho ochotu skúšať nové jedlo, schopnosť oceňovať nové textúry a túžbu po uchopení lyžičky, od čoho je už len krôčik k tomu, že sa bude váš drobec kŕmiť sám (síce s poriadnou dávkou neporiadku, ale sám). Dovoľte dieťatku vstupovať do tejto novej životnej fázy postupne, s tempom jemu vlastným a prispôsobte sa jeho rýchlosti.
Ideálne je začať so zeleninou s jemnou vlákninou, teda mrkvou, cuketou, mladými zelenými fazuľkami a brokolicou. Dieťa si vďaka ich konzistencii začne zvykať na nové chute - horkú a kyslú. Už nebude všetko také jemné a hladké ako materské mlieko, zrazu bude v jedle vláknina, teda niečo, čo dieťatko na jazyku pocíti a bude musieť prísť na to, či sa mu to páči alebo nie.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie vitamínov B pre deti
Začínajte malým množstvom, aby ste videli, ako a či bude dieťa nové jedlo akceptovať. Sledujte, ako ho prijíma, ako sa tvári a pozorujte, či sa u dieťatka neprejaví alergická reakcia alebo intolerancia (začervenanie, vyrážka, kolika a podobne). Nemáte sa kam ponáhľať, zavádzanie prvých príkrmov nie je žiadna povinnosť, ktorú musíte s bábätkom stihnúť v šiestom mesiaci.
Prvé príkrmy vytvárajú ideálnu príležitosť na rozhovor s dieťatkom, hoci odpoveď bude vyzerať inak. Teraz prišiel čas porozprávať sa s dieťaťom o tom, čo papá. Už počas prípravy bábätku hovorte, aký bude dnešný jedálniček, popisujte vôňu, farbu, chuť a vyslovujte názvy zeleniny a ovocia. Od štyroch mesiacov deti začínajú experimentovať, učia sa a vyvíja sa aj ich pamäť. Pripravte sa na to, že jedla sa budú aj dotýkať, už si všímajú vône a vidia farby. Vaše dieťatko zistí, na jazyku sa mu zrazu objavila nová chuť a všetky zmysly sú zrazu v pozore. Bábätko si už od narodenia postupne rozširuje obzory a iné to nebude ani v prípade príkrmov.
Postup zavádzania príkrmov:
- Začnite s jedným druhom zeleniny: Ideálne je mrkvové pyré, vďaka jeho sladkej chuti.
- Postupne pridávajte ďalšie druhy zeleniny: Po niekoľkých dňoch vyskúšajte pridať ďalší druh.
- Po prvých úspechoch pridajte mäsko: Po týždni môžete pridať aj mäsko.
- Prejdite na ovocný príkrm: Ideálne je dieťatku predstaviť jablkovú výživu, teda jablkovú kašu.
- Postupujte rovnako ako pri zelenine: Po niekoľkých dňoch pridajte k jabĺčku banán a nakoniec mrkvu.
Koľko príkrmu má jesť 5-mesačné dieťa?
Nečakajte, že bábätko zje v začiatkoch celú misku mrkvovej kaše. Dieťa vo veku 9-12 mesiacov vypije denne 500-900 ml mlieka (materského alebo dojčenského), no na zasýtenie potrebuje prijať viac jedla. Neexistujú univerzálne tabuľky, ktoré vám nadiktujú, kedy, koľko a ako často má dieťatko jesť. Niektoré deti budú mať naozaj dosť po dvoch lyžičkách, iné v rovnakom veku si budú pýtať viac. Riaďte sa v prvom rade tým, čo vám “hovorí” vaše dieťatko a nenúťte ho jesť, keď je viditeľne nervózne a od jedla sa odťahuje. Ak dieťa priberá, je zdravé a očividne spokojné, nemáte sa čoho obávať.
Čo môže vaše dieťatko jesť?
Jedálniček dieťaťa okrem ovocia a zeleniny pozostáva z orechov, korenia, mäsa, rýb, mliečnych produktov, obilnín a vajíčok. Posledné menované, teda vajíčka, ale aj mliečne výrobky, obilniny, ryby a mäso môžete zaradiť do stravy detí od 7. mesiaca. Výnimku tvorí iba parmezán (ten pridávajte až od 9. mesiaca) a údeniny, teda klobásy, šunky, salámy a slanina (tie zaraďte do jedálnička až od 18. mesiaca). Oriešky môžu byť súčasťou detskej stravy od 9. mesiaca a v 13.
Počet príkrmov by sa mal postupne zvyšovať
Spočiatku by teda jedálniček dieťaťa mal pozostávať z jedného príkrmu, pričom zvyšné jedlá dňa tvorí pôvodný dojčenský plán. Pre prvotné prikrmovanie je najideálnejším jedlom práve obed, pričom postupne je možné nahrádzať večerné dojčenie mliečnymi kašičkami vo forme ľahko stráviteľných a sýtych alternatív, ako je bezlepková ryžová či kukuričná kaša. K niektorým druhom káš je potrebné samotné mlieko pridať. Výhodou mliečnych i nemliečnych káš je ich schopnosť zasýtenia dieťatka natoľko, že ho pocit plného žalúdka udrží v ríši snov podstatne dlhšie, čo aj matke dopraje potrebný čas na spánok.
Prečítajte si tiež: Športový kočík: sprievodca
Ak už dieťa zvládne na posedenie bez akýchkoľvek problémov a namietania zjesť aspoň 50 gramov pripraveného príkrmu, môže sa do jeho jedálnička pridať ďalší chod, pričom postup zavádzania tohto príkrmu je rovnaký ako pri prvom. Dôležité je však zachovať aspoň trojhodinový rozostup medzi dvomi jedlami. Podľa ideálneho plánu prikrmovania by teda štvormesačné až šesťmesačné deti mali dostávať aspoň jeden príkrm denne, pričom po dosiahnutí pol roka prijímajú bábätká v priebehu dňa dve až tri jedlá vo forme príkrmu.
Kedy do jedálnička zaradiť ovocný príkrm?
V prípade, že si už dieťa zvyklo na mliečne, resp. nemliečne kaše, zeleninové príkrmy, prípadne kombinácie zeleniny s mäsom, postupne môžete pristúpiť k zavádzaniu jednodruhových alternatív ovocných príkrmov. Princíp postupného zavádzania nového menu je vo svojej podstate rovnaký ako v prípade prvých príkrmov zo zeleniny. Najprv teda začínajte jedným druhom a postupne pridávajte do pripravovaných príkrmov ďalšie. Na kyslé a exotické ovocné varianty si bábätká zvykajú ťažšie, a teda o zavádzanie príkrmov zhotovených z menej typického ovocia sa pokúšajte až potom, čo dieťa oslávi prvý rok života.
Problémy pri zavádzaní detských príkrmov
Obdobie zavádzania prvých príkrmov môže byť veľmi komplikované a náročné. Samozrejme, závisí to od samotného bábätka, keďže aj v tomto prípade platí, že každý prípad je individuálny. Príjem novej stravy môže v prvom rade spôsobiť komplikácie súvisiace s tráviacou sústavou dieťaťa, ktorá je veľmi citlivá, a to najmä vo forme zápchy. Najčastejším problémom je odmietanie príkrmov, na ktoré chcete dieťatko navyknúť. Opačným prípadom sú deti, ktoré si na nové chute prvých príkrmov zo zeleniny natoľko zvyknú, že začnú odmietať kojenie. Ako sme si už však spomenuli, materské, resp. umelé mlieko ostáva aj v období postupného zavádzania príkrmov veľmi podstatným zdrojom živín. Niektoré deti sú už v počiatkoch zoznamovania sa s novou stravou vo forme príkrmov vyberavé, a teda môžu prejaviť nechuť voči hrudkovitej konzistencii zmixovaného zeleninového pyré a káš. Aj v tomto prípade teda platí, že by ste mali zavádzanie prikrmovania vo svojom časovom pláne presunúť na neskoršie obdobie v blízkej budúcnosti.
Recepty na prvé príkrmy
V obchodoch dnes možno nájsť široký výber rozličných druhov detskej výživy, no podomácky pripravená strava je ako pre dospelého, tak i pre bábätko vhodnejšou, a z istých aspektov nenahraditeľnou alternatívou. Ak sa chcú mamičky vyhnúť zbytočnému stresu z každodennej prípravy čerstvých príkrmov zo zeleniny, môžu si ich pripraviť vo väčšej dávke aj niekoľko mesiacov vopred, pričom ich stačí uskladniť rovnakým princípom ako zaváraniny.
Zeleninové príkrmy:
- Mrkvové pyré: Uvarte mrkvu domäkka a rozmixujte ju na hladké pyré.
- Tekvicový príkrm so sladkými zemiakmi: Na jednu dávku postačí za hrsť tekvicových kociek a polovička sladkého zemiaku.
- Cuketový príkrm s mrkvou: Na pare povarte 1 mrkvu a hrsť kociek cukety, pričom k tomuto zeleninovému mixu môžete na základe štádia zavádzania príkrmov, v ktorom sa vaše dieťa nachádza, pridať aj cca 20 gramov duseného kuracieho mäsa.
Príkrmy s mäsom:
Všeobecný návod na prípravu príkrmu s mäsom spočíva v riadnom umytí, očistení a nakrájaní zvoleného druhu mäsa na drobné kocky. Po dokončení tepelnej úpravy mäsa ho stačí už len popučiť rovnakým spôsobom ako uvarenú zeleninu, ku ktorej sa mäsový mix primieša.
Prečítajte si tiež: Problémy so spánkom u 4-mesačných detí a ich riešenia
Ďalšie recepty:
- Paradajkové pyré s ryžovou kašou: Uvarte a olúpte aspoň 2 až 3 obyčajné paradajky. Ich rozpučením pripravíte pyré, do ktorého stačí už len pridať približne 2 lyžice ryžovej kaše. Na zjemnenie pridajte 1 až 2 lyžice bieleho jogurtu. V najlepšom prípade by to mal byť bio jogurt, resp.
- Brokolicová polievka s kukuričnou múkou: Dojčenskú vodu s kukuričnou múkou zmiešajte, aby z nich vznikla riedka kaša, ktorú následne prilievajte do polievky, v ktorej sa vám domäkka varí 100 gramov brokolice.
- Polievka z červenej šošovice s mrkvou a pórom: Olúpte si 2 lyžice červenej šošovice, nastrúhajte za 1 šálku mrkvy, nakrájajte za 1 šálku póru, pričom všetky ingrediencie následne vložte do vody. Pridajte 1 lyžičku rastlinného oleja a varte aspoň 20 minút. Dovarené jedlo rozmixujte a podávajte detskou lyžičkou.
Spánok bábätiek
Naše bábätká uspávame a ukladáme na spánok rôznymi spôsobmi. Môže to byť dojčenie, hojdanie na rukách, položenie do postieľky, uspatie v nosiči a mnohé iné spôsoby zaspatia bábätka. Hneď na začiatok si potrebujeme povedať jednu dôležitú vec. Neexistuje správny a nesprávny spôsob zaspatia bábätiek. Každý spôsob je krásny.
Detský spánok (a aj ten náš) funguje na princípe spánkových cyklov. Striedajú sa nám fázy tzv. REM a NREM spánku. Počas fázy REM je náš spánok ľahší a skôr nás niečo zobudí alebo vyruší. V tejto fáze spánku väčšinou snívame. V REM fáze je telo paralyzované, dieťatko hýbe rýchlo očkami, aj keď sú zavreté (Rapid Eye Movement). Výskumy potvrdili, že v tejto fáze dochádza k veľkému vývinu mozgu. Od narodenia po približne 3.-4. mesiaci má bábätko 50% REM spánku. NREM spánok je hlboký spánok, kedy spíme tvrdo. NREM spánok má tri fázy a počas neho je bábätko ťažšie zobuditeľné. Vo fáze 3 je napríklad bábätko nezobuditeľné, pokiaľ nedostane naozaj silný impulz pre zobudenie. V jednotlivých fázach tohto spánku môže dochádzať k zmäteným prebudeniam a nočným desom. Fáza 2: dieťatko spinká, je ťažšie zobuditeľné. Tieto fázy sa striedajú pravidelne aj u našich detičiek.
Keď prejde cyklus striedania týchto fáz, nastáva jemné prebudenie. Vtedy naše dieťatko sleduje a kontroluje stav. Potrebuje väčšinou, aby všetko bolo tak, ako keď zaspalo. A tu nastáva „zádrhel“. Ak totiž nenájde stav, ktorý malo pri zaspávaní, budí sa (väčšinou s veľkým plačom). Toto môže nastať v noci aj každú hodinu alebo každé dve hodiny. Cez deň to môže spôsobiť krátke spánky tzv. catnaping. Hovoríme preto o takzvanej “spánkovej asociácii” spôsobe, s akým si dieťatko svoje zaspávanie a znovuzaspávanie spája. Niektoré detičky sú od svojho spôsobu zaspatie závislé viac a iné menej.
Bábätká po 3.-4. mesiaci (po 3.-4. mesačnej spánkovej regresii) začínajú postupne vchádzať najprv do NREM fázy spánkového cyklu a až potom do REM a tak sa to stále opakuje. Deti sa v noci najčastejšie budia pri prechodoch z týchto fáz okolo: 22:00-23:00, 01:00, 03:00 a nad ránom, keď je spánok najľahší. Spánkový cyklus bábätka sa počas jeho veku vyvíja a predlžuje sa postupne z 40-45 minút až na 90 minút v približne predškolskom veku. Spánkové cykly cez deň sú kratšie a v noci sú dlhšie.
Je časté nočné budenie bábätiek normálne?
Fyziologicky je jemné prebudenie pri prechode z fázy do fázy (cyklu do cyklu) normálne a prirodzené pre každého človeka. Bábätká sa tiež v noci budia z rôznych dôvodov a nie je to len od hladu. Preto je normálne, že tzv. “nočné rodičovstvo” k prvým mesiacom života nášho dieťatka neodmysliteľne patrí.
Spôsob zaspatia bábätka má teda tiež vplyv na to, koľkokrát bábätko bude potrebovať tento (alebo iný) spôsob uspatia v noci opäť. Ak vaše dieťatko zaspáva pomocou dojčenia (čo je absolútne v poriadku), je potrebné počítať s tým, že bude potrebné bábätko v noci dojčiť pri menšom aj väčšom zobudení opäť, aby zaspalo a že to môže byť častejšie. Ak bábätko zaspí napríklad vedľa vás pri spievaní a hladkaní v postieľke bez väčšej pomoci, viaceré cykly si v noci pravdepodobne spojí bez pomoci, lebo to už zvládlo pri zaspávaní. Bábätko totiž maminku cítiť potrebuje, avšak je aj natoľko múdre, že keď vie ako, tak sa medzi spánkovými cyklami prenesie aj bez vašej pomoci a ak bude menšiu pomoc potrebovať, zavolá.
Je veľmi dôležité, aby rodičia mali primerané očakávania voči veku a spánku svojho bábätká. Nečakajte teda od vášho 3 mesačného alebo ročného dieťatka, že musí prespať noc. Je úplne normálne, ak sa párkrát zobudí. Štúdie potvrdili, že deti spiace v jednej posteli s rodičom sa budia v noci častejšie. (Hysing 2015, Hayes 2001). Na základe Hysingovej štúdie (2015) sa väčšina detí budí 0 až 3krát vo veku 6.-18. mesiacov. Podobná štúdia Paavonen et al. zistila že približne 75% detí sa budí 3 krát. Toto budenie považujeme za normálny nočný spánok. V prípade, že sa zdravé bábätko/dieťa budí častejšie, jedná sa pravdepodobne o narušenie spánku z dôvodu rušivej spánkovej asociácie alebo nevhodného režimu, či spánkovej hygieny, zdravotného problému. Dieťa môže aj v tomto veku spávať celú noc, ale je prirodzené a normálne, ak sa v noci zobudí.
Spánková rutina
Ak už deťom chceme so spánkom pomôcť, podľa neuropsychológa by sme im mali zabezpečiť správnu spánkovú hygienu. „Spánková rutia je kľúčová najmä pre detský mozog, ktorý už od počatia uprednostňuje predvídateľnosť, ktorá uspokojuje potrebu istoty a bezpečia. Rodičom odporúča, aby spánková rutina pozostávala najviac zo 4 až 5 krokov, ktoré si dieťa obľúbi a na ktoré sa bude tešiť.
Čo robiť, ak je dieťa unavené a často spí?
Ak máte 4 mesačnú dcérku a už jej pomaly dávate kašičky, ovocie /zeleninu ale stále jej dávam svoje mlieko ( to len raz za deň jej dávam inak je na mlieku) a taktiež sa už vrtí z jednej strany na druhu a poslednú dobu mi ale je stále unavena napapa sa a behom ani nie polhodinky si šucha očka a zaspinka a niekedy spi polhodinu inokedy aj do 2 h a takto furt a málokedy je hore 2 h. Keďže je to vaše prvé dieťa tak sa bojíte či sa jej cosik nedeje lebo takto stále spať mi to nejde do hlavy, vedzte, že je to v poriadku. Bábätká v tomto veku potrebujú veľa spánku a je normálne, že po jedení rýchlo zaspia. Ak máte obavy, poraďte sa s pediatrom, ale vo väčšine prípadov ide o bežný jav.
Čo nerobiť pri kŕmení?
- Nepoužívajte soľ a cukor: Tak ako sa neodporúča soliť a dochucovať príkrmy obsahujúce mäso, tak je aj cukor v ovocných príkrmoch vylúčený.
- Neoblizujte lyžičku: Najdôležitejšie je príkrmy podávať lyžičkou, ktorú počas kŕmenia za žiadnych okolností neoblizujte, aby ste nechtiac nepreniesli na dieťa nejaké vírusy a baktérie z vlastnej ústnej dutiny.
- Nezohrievajte opakovane príkrm: Príkrm stačí spočiatku zohrievať v menších dávkach, keďže bábätká sa zväčša odhodlajú na najviac 2 lyžičky na jedno posedenie. Veľmi podstatným pravidlom je vyhýbať sa opätovnému zohrievaniu či skladovaniu už raz ohriateho príkrmu.
- Nekŕmte pri televízii: Kŕmenie popri sledovaní televízie, prípadne na nočníku, síce zjednoduší rodičovi proces presviedčania, no u dieťaťa sa tak vytvorí veľmi silný zlozvyk, ktorý môže kŕmenie v iných podmienkach (bez televízora/nočníka) v budúcnosti skomplikovať a znepríjemniť pre obe strany.
- Nenúťte dieťa do jedenia: Neodporúča sa ani behať za dieťaťom s každou jednou lyžičkou, jeho nútenie, pričom už vôbec by ste nemali svoje dieťa trestať za neporiadok či nedojedenie pripraveného príkrmu.
tags: #stvormesacne #dieta #spanok