Sterilizácia chirurgických nástrojov je kritický proces, ktorý zabezpečuje bezpečnosť pacientov a zabraňuje šíreniu infekcií v zdravotníckych zariadeniach. Tento článok poskytuje komplexný prehľad postupov sterilizácie, ich významu a súvisiacich aspektov zdravotnej starostlivosti.
Úvod
V zdravotníckych zariadeniach je sterilizácia chirurgických nástrojov nevyhnutná na prevenciu infekcií a zabezpečenie bezpečnosti pacientov. Sterilizácia odstraňuje všetky mikroorganizmy, vrátane baktérií, vírusov, húb a spór, z povrchu nástrojov, čím sa minimalizuje riziko prenosu infekčných ochorení počas chirurgických zákrokov.
Význam sterilizácie chirurgických nástrojov
Sterilizácia chirurgických nástrojov je základným pilierom bezpečnej zdravotnej starostlivosti. Nedostatočná sterilizácia môže viesť k vážnym komplikáciám, ako sú infekcie rán, sepsa a iné život ohrozujúce stavy. Správne sterilizačné postupy chránia pacientov aj zdravotnícky personál pred potenciálnymi rizikami.
Postupy sterilizácie chirurgických nástrojov
Existuje niekoľko metód sterilizácie chirurgických nástrojov, pričom každá z nich má svoje výhody a obmedzenia. Medzi najbežnejšie postupy patria:
- Autoklávovanie (parná sterilizácia): Táto metóda využíva paru pod tlakom na usmrtenie mikroorganizmov. Je to spoľahlivý a efektívny spôsob sterilizácie, ktorý je vhodný pre väčšinu chirurgických nástrojov. Autoklávy STERN WEBER sú navrhnuté tak, aby zjednodušili každodenné pracovné zaťaženie lekára a minimalizovali vplyv ručných úloh na pracovné postupy chirurgického zákroku. LCD displej s klávesnicou obsahuje jednoznačne priateľské používateľské ikony. Úloha obsluhujúceho personálu je uľahčená a rýchla vďaka dostupnosti všetkých dát na displeji. Autokláv je dostupný v objeme 17, 22 alebo 28 litrov. Tri rôzne kapacity, ktoré umožňujú používateľom vybrať to najvhodnejšie zariadenie podľa vlastných požiadaviek. Vonkajšie rozmery autoklávov sú rovnaké pre všetky tri zariadenia a uľahčujú inštaláciu. Dvierka v hornej časti sterilizátora umožňujú používateľovi jednoduchý prístup k nádržkám, aby ich naplnil demineralizovanou vodou a vyčistil ich. Vnútorný senzor nádrže kontroluje kvalitu vody a zabezpečuje dlhotrvajúci výkon zariadenia. Ako alternatíva horného napájania, je možné použiť predné rýchlospojky na vyprázdnenie nádrží a na ich naplnenie demineralizovanou vodou. Taktiež je možné pripojiť čerpadielko na automatické napúšťanie destilovanej vody do nádržky.
- Sterilizácia suchým teplom: Táto metóda využíva horúci vzduch na usmrtenie mikroorganizmov. Je vhodná pre nástroje, ktoré nemôžu byť sterilizované parou, ako sú oleje a prášky.
- Chemická sterilizácia: Táto metóda využíva chemické látky, ako je etylénoxid alebo formaldehyd, na usmrtenie mikroorganizmov. Je vhodná pre nástroje, ktoré sú citlivé na teplo, ale vyžaduje si prísne dodržiavanie bezpečnostných opatrení.
- Plazmová sterilizácia: Táto metóda využíva plazmu, ionizovaný plyn, na usmrtenie mikroorganizmov. Je vhodná pre nástroje, ktoré sú citlivé na teplo a vlhkosť.
Kontrola a monitorovanie sterilizácie
Na zabezpečenie účinnosti sterilizačných postupov je nevyhnutné pravidelne kontrolovať a monitorovať proces sterilizácie. To zahŕňa použitie biologických indikátorov, chemických indikátorov a fyzikálnych monitorovacích zariadení. Biologické indikátory obsahujú spóry odolných mikroorganizmov, ktoré sa používajú na overenie, či sterilizačný proces usmrtil všetky mikroorganizmy. Chemické indikátory menia farbu pri dosiahnutí určitej teploty alebo tlaku, čo potvrdzuje, že sterilizačný cyklus bol správne spustený. Fyzikálne monitorovacie zariadenia, ako sú teplomery a manometre, sa používajú na sledovanie teploty a tlaku počas sterilizačného cyklu.
Prečítajte si tiež: Chicco sterilizátor do mikrovlnky
Súvisiace výkony a postupy zdravotnej starostlivosti
Sterilizácia chirurgických nástrojov je úzko spojená s rôznymi výkonmi a postupmi zdravotnej starostlivosti. Nasledujúce informácie poskytujú prehľad niektorých relevantných kódov a zdravotných výkonov:
- 1b Konzultácia prostredníctvom elektronickej pošty alebo mobilom: Cielená anamnéza, diagnostický záver, poučenie o diéte a životospráve, predpis liekov.
- 11a Konzultácia prostredníctvom rozšírenej elektronickej komunikácie: Cielená anamnéza, zhodnotenie výsledkov, vypísanie receptov, poučenie pacienta, diagnostický záver.
- 60 Komplexné vyšetrenie pacienta: Kompletná anamnéza, vyšetrenie všetkých orgánových systémov, založenie zdravotnej dokumentácie, diagnostický záver, liečebný plán.
- 60b Predoperačné vyšetrenie u VLD: Základné vyšetrenie zahŕňa potrebné odbery krvi, zhodnotenie laboratórnych a zobrazovacích vyšetrení a zaradenie pacienta do rizikovej skupiny ASA.
- 62a Cielené vyšetrenie pacienta s respiračným syndrómom pri pandémii COVID-19: Fyzikálne vyšetrenie so zameraním na infekčné ochorenia s prenosom vzdušnou cestou v súvislosti s koronavírusmi,so zhodnotením laboratórnych výsledkov (vrátane SARS-CoV-2, chrípkový vírus, RSV) vo väzbe na individuálne nastavenie ambulantnej (domácej) terapie alebo prípadného indikovania ústavnej liečby, u poistenca s potvrdeným laboratórnym výsledkom (PCR test) alebo antigénovým testom na prítomnosť SARS-CoV-2 nie starším ako 14 dní v deň poskytnutia výkonu.Vykazuje sa s diagnózou U07.1,U07.3 alebo U07.4
- 70 Opätovné lekárske vystavenie receptov a/alebo poukazov na základe požiadavky pacienta prostredníctvom elektronickej pošty, SMS alebo telefónu
- 159a Preventívne vyšetrenie na okultné krvácanie v stolici u poistenca nad 40 r. (v rámci realiz.progr.skriningu kolorektálneho karcinómu)
- 159x Preventívne vyšetrenie na okultné krvácanie v stolici u poistenca nad 40 r. (v rámci realizácie progr. screeningu kolorektál.Ca)
- 159z Preventívne vyšetrenie na okultné krvácanie v stolici u poistenca nad 40 r. (v rámci realizácie screeningu kolorektálneho karcinómu)
- 159b Preventívne vyšetrenie celk. cholesterolu v 11., 17., 40. roku života, vykaz.cielenej anamnézy, posúdenie genet. záťaženosti, vypísanie správy a odoslanie na ďalšie vyšetrenie.
- 160 Základná preventívna prehliadka. Výkon obsahuje komplexné vyšetrenie v rámci základnej preventívnej prehliadky vrátane prehliadky v rámci prevencie kardiovaskulárnych chorôb. Obsah vyšetrenia je zhodný s výkonom pod kódom 60. Výkon môže vykazovať lekár všeobecnej starostlivosti.
- 163 Vyšetrenie a včasné rozpoznanie hroziacej straty sebestačnosti u starých ľudí. Obsahom zdravotného výkonu je realizácia testu na zistenie rizika kognitívneho deficitu, ktorý sa môže vykonať u poistencov vo veku nad 50 rokov v rámci preventívnej prehliadky, alebo v prípade záujmu poistenca.
- 252b Očkovanie Vykazuje sa nasledovne:pri očkovaní proti chrípke s kódom choroby Z25.1;pri povinnom očkovaní proti diftérii a tetanu s kódom choroby Z00.0 alebo Z35.0;pri očkovaní proti vírusovej hepatitíde typu A s kódom choroby Z20.5 alebo Z24.6;pri očkovaní proti vírusovej hepatitíde typu B s kódom choroby Z20.5 alebo Z24.6;pri očkovaní proti vírusovej hepatitíde typu A + B s kódom choroby Z20.5 alebo Z24.6;pri očkovaní proti meningokokovej meningitíde s kódom choroby Z20.8;pri očkovaní proti kliešťovej encefalitíde s kódom choroby Z24.1;pri očkovaní proti pneumokokom sa s kódom Z23.8 v zmysle indikačných obmedzení;pri očkovaní proti osýpkam s kódom Z27.4, Z27.8, Z24.4;pri očkovaní proti ochoreniu COVID-19 sa vykazuje s kódom choroby Z25.7, Z25.70, Z25.71 alebo Z25.79 podľa očkovacej látky.
- 250D Delegovaný odber biologického materiálu na základe písomnej žiadosti ŠAS pri návšteve poistenca v ambulancii VLD
- 3525 Kompletný dôkaz základných patologických súčastí moču, za každú vzorku od pacienta
- 3592 Stanovenie sedimentačnej rýchlosti krviniek
- 3671 Glukóza Vykazuje sa:s kódom choroby Z00.1, Z00.0 alebo Z52.0 a Z85.9 u pacientov po absolvovanej onkologickej liečbe; u darcov krvi;s výkonom 160.
- 3860 Stanovenie D-diméru Uhrádza sa:pri potrebe rýchlej diagnostiky a terapie predovšetkým tromboembolickej choroby, t.j hlbokej žilovej trombózy a/alebo pľúcnej embólie,s kódmi choroby: I26.-,I26.0,I26.9, I80.0-I83.9, I87.0-I88.-;maximálne 1x denne u jedného poistenca (maximálne 3x za kalendárny rok).
- 4485 Stanovenie Troponínu Uhrádza sa:za účelom stanovenia kardiálneho troponínu v ambulancii poskytovateľa pre potreby urýchlenej a spresnenej diferenciálnej diagnostiky bolestí na hrudníku a stanovenia diagnózy akútneho infarktu myokardu za neprítomnosti zmien v EKG obraze;len u poskytovateľa, ktorý má súčasne zazmluvnený prístroj EKG, ktorým je vybavená ambulancia poskytovateľa, v ktorej sa stanovuje troponín;s kódmi choroby: I20.-,I20.0-1,I20.8-9, I21.-,I21.0-4,I21.9,I22.-, I22.0-1,I22.8-9;maximálne 2x denne u jedného poistenca (maximálne 3x za kalendárny rok).
- 5300 USG vyšetrenie hornej časti brucha (pečeň, žlčník, žlčové cesty, pankreas, obličky, slezina, retroperitoneálne LU, aorta, prípadne aj chorobne zmenena
- 5301 Vyšetrenie jedného orgánu alebo orgánového systému (nemôže sa vykazovať s výkonmi pod kódmi 5300, 5302 až 5312)
- 5702 Elektrokardiografické (EKG) vyšetrenie, štandardné 12-zvodové zosnímanie. Výkon môže vykonávať kardiológ, angiológ, internista
- 5702ZEKG pri predoperačnom vyšetrení u VLDElektrokardiografické (EKG) vyšetrenie, štandardné 12-zvodové zosnímanie aspoň s 10 QRS komplexami ako súčasť predoperačného vyšetrenia; vykazuje sa s výkonom 60b.
- 571524-hodinové monitorovanie tlaku krvi - naloženie a zosnímanie24 hodinové monitorovanie tlaku krvi pre diagnostiku a liečbu artériovej hypertenzie u dospelých pacientov v ambulancii všeobecnej ambulantnej zdravotnej starostlivosti, výkon zahŕňa meranie a vyhodnotenie tohto výkonu na základe klinických indikácii pre meranie tlaku krvi mimo ambulancie na diagnostické účely podľa Odborného usmernenia MZSR na poskytovanie ambulantnej zdravotnej starostlivosti dospelým pacientom s artériovou hypertenziou, pokiaľ vyšetrenie nemožno nahradiť domácim monitorovaním tlaku krvi.
- 44418N-terminálny fragment (NT-proBNP)Uhrádza sa:za účelom vylúčenia akútneho srdcového zlyhania pri náhle vzniknutej dýchavičnosti a pri diagnostike včasného štádia chronického srdcového zlyhávania ako aj na spresnenie a monitorovanie účinku liečby srdcového zlyhávania,s kódmi choroby: R06.0, I50.-, I50.0-1, I50.11-14, I50.19, I50.9,maximálne 1x denne u jedného poistenca (maximálne 3x za kalendárny rok).
- H0003Iniciálne vyšetrenie poistenca s arteriálnou hypertenziou, dyslipidémiou a/alebo obezitou
Personál a zodpovednosti
Sterilizáciu chirurgických nástrojov by mal vykonávať kvalifikovaný a vyškolený personál, ktorý rozumie princípom sterilizácie a má skúsenosti s používaním sterilizačných zariadení. Je dôležité, aby zdravotnícke zariadenia mali jasne definované protokoly a postupy pre sterilizáciu, ktoré sú pravidelne aktualizované a dodržiavané.
Prečítajte si tiež: Sprievodca výberom sterilizátora a ohrievača
Prečítajte si tiež: Sprievodca sterilizáciou
tags: #sterilizator #chirurgickeho #naradia