Operácie prsníkov sú čoraz viac vyhľadávané, či už z estetických alebo zdravotných dôvodov. Od modelácie poprsia až po zmenšenie prsníkov, existuje široká škála zákrokov, ktoré môžu ženám pomôcť dosiahnuť vytúžený vzhľad a pohodlie. Dôležitou súčasťou každého chirurgického zákroku je aj hojenie a s tým spojené stehy. Kedy však môžeme povedať, že proces hojenia je ukončený a stehy sú minulosťou?
Zväčšenie prsníkov vlastným tukom - autoaugmentácia
Neinvazívny spôsob zväčšenia pŕs vlastným tukom umožňuje zväčšenie poprsia o jednu veľkosť. Tento ambulantný zákrok si vyžaduje dostatočné množstvo tuku na odber, elastickú kožu a pevné prsné svaly. Vďaka kombinácii lokálneho znecitlivenia a analgosedácie je zákrok bezbolestný. Tukové tkanivo sa odoberá liposukciou, spracuje a aplikuje do požadovaných oblastí jemnou kanylkou. Výsledok je viditeľný bezprostredne po zákroku, no konečný efekt sa dostaví po troch mesiacoch, kedy sa tuk v prsiach stabilizuje.
Pri odbere tuku sa využíva revolučný americký prístroj Vaser 2.0 (technológia VASERLipo) a pri spracovaní tuku metóda Puregraft, ktorá čistí tuk obsahujúci kmeňové bunky od prímesí krvi a oleja. Táto metóda zabezpečuje stabilnejší výsledok, nakoľko telo vstrebe iba minimálne množstvo aplikovaného tuku. Rekonvalescencia je takmer nebolestivá a na tele nevznikajú žiadne jazvy. Dôležité je nosiť dva až štyri týždne elastické pooperačné prádlo a dodržiavať kľudový režim.
Modelácia poprsia - Mastopexia
Modelácia poprsia, alebo mastopexia, je riešením pre ženy, ktoré trápi zlý tvar alebo asymetria prsníkov. Starnutie, výrazná fluktuácia hmotnosti, tehotenstvo a laktácia významne ovplyvňujú elasticitu, tvar kože a štruktúru prsníkov, čo následne spôsobuje ich pokles. Mastopexia radikálne zlepší tvar vašich prsníkov, omladí ich, môže im dodať objem a v neposlednom rade aj výstrih, po ktorom ste túžili.
Ak chcete poprsie pozdvihnúť, koža musí byť upravená na nový tvar. Jazvy, ktoré je nutné urobiť, sú zvyčajne veľmi dobre tolerované a skúsený chirurg sa snaží umiestňovať ich na čo najmenej viditeľných miestach. Jazvy môžu byť okolo bradavky - areoly (areolar), vertikálne alebo v tvare písmena "T". Závisí od konkrétneho prípadu. MUDr. Zamboj prevádza mastopexiu spôsobom, ktorý vám zaručuje dlhotrvajúci výsledok a rýchle zotavenie.
Prečítajte si tiež: Stehy po pôrode a ich vstrebávanie
Asymetria prsníkov a jej korekcia
Operačná korekcia asymetrie prsníkov pomohla už tisíckam žien dosiahnuť rovnováhu a objaviť novú radosť zo života. Každá žena má maličký rozdiel medzi prsníkmi vo veľkosti, tvare či pozícii. Problém nastáva vtedy, ak je rozdiel výrazný. Rozdiely môžu byť v objeme, tvare, rozmeroch a polohe na hrudi. Niekedy je rozdiel taký veľký, že spôsobuje fyzické aj psychické ťažkosti, ktoré vedú k zníženiu kvality života.
Korekcia rozdielov prsníkov má pre vás praktický prínos aj v tom, že si dokážete kúpiť podprsenku z konfekcie. Budete môcť nosiť plavky a oblečenie na cvičenie a budete sa v nich cítiť dobre. Umožní vám to nosiť priliehavé tričká a šaty, ktoré vám budú atraktívne kopírovať krivky postavy. Najväčším prínosom pre väčšinu žien je emocionálna úľava.
Príprava na operáciu a pooperačná starostlivosť
Ženám odporúčame s operáciou počkať do veku 21 rokov, pretože prsia sa do tohto veku ešte vyvíjajú. A to najmä vtedy, ak je rozdiel v objeme prsníkov. MUDr. Zamboj si môže pred chirurgickým zákrokom vyžiadať mamograf (rtg prsníka), prípadne USG prsníkov. Pred operáciou dostanete taktiež špecifické pokyny k tomu ako sa pripraviť na operáciu, vrátane pokynov na konzumáciu, pitie a fajčenie. Ak užívate lieky je potrebné ich pred operáciou prekonzultovať s lekárom.
Pacienti nesmú 2 týždne pred zákrokom užívať lieky, ktoré môžu zvyšovať krvácanie (napr. Acyplyrin, Anypyrin, Superpyrin). Po operácii je pacientka sledovaná v miestnosti na zotavenie a následne vo svojej izbe (jednolôžkovej), až kým nie je schopná odísť do domáceho ošetrenia. Pacientkam odporúčame zabezpečiť si pomoc dospelých osôb aspoň na prvých 24 hodín po príchode domov, ideálne aj na dlhšie.
Bolesť, ktorú môžu pacienti pociťovať po operácii je veľmi dobre zvládnuteľná pomocou liekov, pričom väčšina pacientov je schopná užívať odporúčané lieky proti bolesti. Dostanete ich od nás pri odchode z kliniky. Nepohodlie môžete pociťovať 4 až 5 dní po zákroku, ako je napr. mierna bolesť. Návrat do práce je možný za 3 až 7 dní v závislosti na veľkosti zákroku.
Prečítajte si tiež: Dôležité informácie o očkovaní po operácii srdca
Pooperačne je vhodné nosiť tzv. kompresnú - elastickú podprsenku po dobu minimálne 6 týždňov. Stehy sú vstrebateľné a nie je potrebné ich odstraňovať. Jazvy zostávajú po obvode celej bradavky, ďalej v smere k podprsníkovej ryhe a pri veľmi veľkých prsníkoch i v priebehu tejto ryhy. Výsledný efekt pri nekomplikovanom priebehu je možné posudzovať približne po 6-8 týždňoch. Konečný výsledok je viditeľný vo väčšine prípadov po 2 až 4 mesiacoch.
Zmenšenie prsníkov - redukčná mammaplastika
Často sú zdrojom týchto ťažkostí veľké alebo tzv. hypertrofické prsníky. Okrem zdravotných problémov z nadváhy prsníkov (bolesti chrbta a krku spojené s deformitami na skelete, dýchacími problémami, zmenami na koži v oblasti pliec po iritáciách ramienkami podprsenky a zapareniny v oblastiach pod prsníkmi) sú veľké prsníky aj príčinou psychických ťažkostí, problémov s oblečením atď. Operácia sa doporučuje u žien s plne vyvinutými prsníkmi, ale v indikovaných prípadoch t.j. pri závažných zdravotných problémoch spôsobených veľkými prsíkami môže byť operácia urobená aj v mladšom veku.
Je možné zvoliť viacero operačných techník na zmenšenie veľkosti prsníkov (centrálna stopka, dolná stopka, horná dolná stopka) v niektorých extrémnych prípadoch je však nutný voľný prenos komplexu bradavka-dvorec. klient/ka musí pred zákrokom prestať užívať lieky znižujúce zrážanlivosť krvi/ antikooagulanciá minimálne 10 dní až 2 týždne pred operáciou. Dĺžka operácie je 2-4 v závislosti od typu operácie a veľkosti redukcie tkaniva prsníkov. Na našom pracovisku máme zaužívanú tzv. “Wet techniku”. Táto technika nám znižuje perioperačné straty krv, znižuje krvácanie v pooperačnom období, menšie krvácanie menší opuch a modriny, rýchlejšia rekonvalescencia.
Štandardne sú vkladané do rán hadičky tzv. Redonove drény, na odsávanie prebytočnej krvi, aby nevznikol hematóm. Drény sú odstránené po 48 hodinách v závislosti od množstva odsatej krvi, niekedy sa ponechávajú aj dlhšie. Klientke je následne naložená elastická modelačná podprsenka, ktorú nosí nepretržite 24 hodín 6 - 8 týždňov. Návrat k bežným činnostiam je možný v priebehu pár týždňov, zdvíhanie ťažkých bremien alebo ich tlačenie sa neodporúča asi 1 mesiac. Bežný návrat do práce je okolo 2 týždňov po operácii. jazvy vyzrievajú po 3-6 mesiacoch, to znamená po operácii sú jazvy červené, vystúpené nad povrch, hrubšie, postupne tlakovými masážami sa upravujú, jemnejú.
Modelovanie prsníkov s implantátmi
Modelovanie pŕs je operáciou, ktorá sa robí na zlepšenie tvaru a pevnosti prsníkov. Pri výbere implantátu treba brať ohľad najmä na jeho veľkosť - musí byť úmerný veľkosti prsnej žľazy. Pri operácii sa implantát vkladá zvyčajne za prsnú žľazu a príliš veľký implantát by mohol byť na prvý pohľad viditeľný, prechod medzi prsníkom okolím by nebol plynulý. V prípadoch, keď je žľaza nedostatočne vyvinutá, prípadne je takmer nevyvinutá, volí sa umiestnenie implantátu hlbšie - za veľký prsný sval. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá 60 - 90 minút, ak nie je potrebné následné modelovanie prsníkov. Rez sa vedie na troch možných miestach - výber závisí od typu použitého implantátu - v podpazuší, podprsnej ryhe alebo v spodnej polovici hranice prsného dvorca. Pooperačný postup je podobný ako pri modelovaní prsníkov. Používame najkvalitnejšie americké implantáty MENTOR, na implantáty dávame doživotnú záruku.
Prečítajte si tiež: Štítna žľaza a tehotenstvo
Zdvihnutie prsníkov s augmentáciou
Zdvihnutie prsníkov (mastopexia, breast lift) a ich súčasné zväčšenie silikónovými prsníkovými implantátmi (augmentácia prsníkov) je kombinovaná plastická operácia. Spočíva jednak v zväčšení objemu ženských prsníkov vložením silikónových prsníkových implantátov pod veľký prsný sval, alebo pod prsníkovú žľazu. Zároveň upravuje ich tvar a postavenie modeláciou a premiestnením tkaniva prsníkovej žľazy, podvihnutím poklesnutého prsníkového dvorca (areoly) a prípadne aj odstránením nadbytočnej (natiahnutej) kože. Výber konkrétnej chirurgickej techniky sa realizuje v závislosti od miery poklesu prsníkov a prsníkových dvorcov a preto voľba konkrétnej chirurgickej metodiky si vyžaduje individuálnu konzultáciu s klientkou.
Korekcia vpáčených bradaviek a zmenšenie prsníkových dvorcov
Ak sú ženské prsníkové bradavky invertované (vpáčené, zatlačené) do prsníka, dá sa tento stav chirurgicky korigovať plastickou operáciou, pri ktorej sa prerušia väzivové pruhy vťahujúce bradavku dovnútra. Nejedná sa len o estetický problém, u malej časti žien s takýmto typom bradavky môže tento stav spôsobovať zápaly a znemožňovať kojenie. Plastická operácia veľkých prsníkových dvorcov (areol) za účelom ich zmenšenia predstavuje odstrénenie prebytočnej pigmentovanej kože a zošitie po obvode prsníkového dvorca, jazva tak získa svoje diskrétne umiestnennie.
Gynekomastia - plastická operácia mužských prsníkov
Gynekomastia je nezhubné zdurenie mužských prsníkových žliaz (zriedkavo len jedného prsníka), ktoré je dôsledkom hormonálnej nerovnováhy, prípadne môže vzniknúť ako dôsledok užívania anabolických steroidov. Plastická operácia mužských prsníkov predstavuje možnosti riešenia formou klasickej liposukcie, častejšie sa však odstraňuje nadbytok prsníkovej žľazy cez diskrétny malý rez na dolnej hranici prsníkového dvorca (areoly). Výnimočne (pri veľkých mužských prsníkoch) je potrebné okrem tkaniva prsníkovej žľazy odstrániť aj nadbytočnú (natiahnutú) kožu, prípadne aj podvihnúť poklesnutý prsníkový dvorec.
Plastické operácie tela - brachioplastika, abdominoplastika a liposukcia
Brachioplastika je plastická operácia zameraná na tvarovanie ramien. Koža na ramenách sa vekom stáva ovisnutou, taktiež pri redukcii hmotnosti zostáva na ramenách nadbytok kože. Brachioplastika znamená chirurgické odstránenie prebytočnej kože a podkožia na ramenách. Jazvy na ramenách zostávajú schované na vnútorných stranách ramien. Abdominoplastika je plastická operácia, ktorá odstraňuje prebytočnú kožu a tuk z brušnej oblasti, prípadne sa pri tomto zákroku realizuje aj zošitie priamych brušných svalov. Jazva po operácii v lonovej oblasti (nad ohanbím) je orientovaná tak, aby sa dala zakryť spodnými nohavičkami, prípadne dolným dielom plaviek.
Liposukcia je plasticko-chirurgická metóda slúžiaca na tvarovanie postavy odsatím depozitov podkožného tuku prostredníctvom odsávacej kanyly napojenej na prístroj vytvárajúci podtlak. Liposukcia neslúži na chudnutie, odstraňuje tuk predovšetkým z telesných partií, ktoré sú rezistentné na diétu a fyzické cvičenie. Koža na stehnách, zadku a chrbte sa vekom stáva ovisnutou, taktiež pri redukcii hmotnosti zostáva v týchto oblastiach nadbytok kože. Plastické operácie stehien, zadku a chrbta predstavujú chirurgické odstránenie prebytočnej kože a podkožia. Jazvy zostávajú schované v kožných ryhách, prípadne na vnútorných stranách stehien.
Labioplastika - úprava intímnych partií
Labioplastika, plastická operácia malých pyskov ohanbia, je v súčasnosti veľmi žiadaná. Ide o rýchly a pomerne jednoduchý chirurgický výkon, ktorý dokáže výrazne prispieť k tomu, aby sa žena cítila komfortnejšie a sebavedomejšie. Operácia je vhodná pre všetky dámy, ktoré majú záujem o úpravu malých pyskov ohanbia z estetických či zdravotných dôvodov. Najčastejšími problémami, ktoré spôsobujú zväčšené či asymetrické malé pysky, sú: diskomfort pri športových aktivitách, diskomfort pri pohlavnom styku, estetický problém v plavkách, zvýšené riziko infekcií v intímnej oblasti a v neposlednom rade znížené sebavedomie či pocit hanby pred partnerom pri intímnom styku.
Termín operácie je vhodné načasovať krátko po skončení menštruácie, aby sa operačná rana mohla ľahšie zahojiť. Labioplastiku robíme na klinike REVIVE v lokálnej aj celkovej anestézii, záleží od preferencií pacientky a dohody s ošetrujúcim lekárom. Trvanie operácie je približne 45 až 60 minút. Cieľom labioplastiky je chirurgické odstránenie nadbytočnej kože z oblasti malých pyskov. Nasledujúcich 7 dní po operácii by pacientka nemala robiť žiadnu fyzicky náročnejšiu aktivitu. Ideálny je kľudový režim na lôžku. Po labioplastike odporúčame vyhnúť sa dlhšiemu sedeniu vrátane jazdy autom. Konečný efekt labioplastiky je viditeľný po 6 až 8 týždňoch po operácii.
Omladzovacie operácie tváre - lifting čela, facelift a blefaroplastika
Lifting čela je plastická operácia, ktorá zlepšuje vzhľad čelovej oblasti tváre. Vyhladzuje horizontálne vrásky a vrásky hnevu na čele a dvíha poklesnuté obočie, ktoré vyvoláva dojem unaveného výrazu tváre. Facelift je plastickou operáciou zameranou na omladenie tváre. Spočíva v natiahnutí tvárovej kože, odstránení prebytku tvárovej kože a v chirurgickom riešení povrchového svalovo-väzivového systému (SMAS) tváre. Blefaroplastika je plastická operácia, ktorá zlepšuje vzhľad viečok a oblastí okolo očí. Blefaroplastika horných viečok odstraňuje prebytočnú a ochabnutú kožu, sval a tukové vačky.
Otoplastika - plastická operácia ušníc
Otoplastika je metóda plastickej chirurgie, ktorou možno docieliť žiadaný tvar a veľkosť uší a, samozrejme, odchýlku ušnice od hlavy, ktorá, keď je veľká, spôsobuje tzv. odstávanie. Túto plastiku možno robiť deťom už od 6-tich rokov a nie je nezvyčajná ani u starších ľudí. Zákrok sa robí prevažne ambulantne. Častou otázkou rodičov je, kedy je najlepšie načasovať operáciu. V prípade, že je dieťa v štádiu, kedy si všíma okolie a trpí posmešnými poznámkami spolužiakov, je najvyšší čas zveriť ho do rúk odborníkov. Hlava býva zabalená v obväzoch, Po týždni sa obväzy nahradia čelenkou.
Chirurgické odstránenie lícnych tukových vankúšikov a úprava pier
Väčšina ľudí má v lícach pod lícnou kosťou tukovú vrstvu, ktorá sa vekom prirodzene redukuje. U ľudí s genetickou predispozíciou k “bucľatým” lícam, alebo u ľudí s nadváhou je chirurgické odstránenie lícnych tukových vankúšikov (bukálna lipektómia) prístupom cez vnútorné strany líc výborným spôsobom, ako sa zbaviť tohto neželaného tvárového tuku. Hornú a dolnú peru je možné objemovo zmenšiť klasickým chirurgickým spôsobom. Jedná sa o silikónový implantát, ktorý je vkladaný do pery (pier) z dvoch malých nárezov v oblasti ústnych kútikov. Je trvalý, nevstrebáva sa v organizme a je ho možné kedykoľvek chirurgicky odstrániť.
Botulotoxín a kyselina hyalurónová - neinvazívne metódy omladenia
Botulotoxín (klobásový jed) dočasne blokuje nervovo-svalové zakončenia v aplikovanej tvárovej oblasti, čím zabraňuje prenosu nervových vzruchov na mimické svaly, spôsobuje ich dočasnú paralýzu a tým dochádza k vyhladeniu mimických vrások. Povrchová kožná citlivosť v aplikovanej oblasti zostáva zachovaná. Kyselina hyalurónová je polysacharid (zložený cukor), ktorý je prirodzenou súčasťou ľudského tela, kde tvorí jednu z hlavných zložiek medzibunkovej hmoty. Jednoduchou injekčnou aplikáciou kyseliny hyalurónovej do kože a podkožia v oblasti tváre sa dá dosiahnuť okamžité vylepšenie vzhľadu tváre obnovením strateného objemu a vyhladením povrchových a hlbokých vrások.
Korekcia jaziev
Jazvy po úrazoch, alebo po predošlých operačných výkonoch často privádzajú klienta do ambulancie plastickej chirurgie. Klienta trápi výzor jazvy, jej povrch, alebo sfarbenie (pigmentácia). V prípade vytvorenej keloidnej jazvy, alebo hypertofickej jazvy je vhodnejšie aplikovať injekčne kortikoidné injekcie (napr. Diprophos) a to prísne do jazvovitého tkaniva, čo napomáha poklesu a zarovnaniu jazvy. Metódou voľby pri korekcii jazvy je jej chirurgická úprava. Tento úkon sa najčastejšie vykonáva v miestnom znecitivení.