Pediatria je medicínsky odbor zameraný na liečbu ochorení u detí od narodenia do adolescencie, teda vo všetkých vekových kategóriách. Starostlivosť o najmladších členov našej spoločnosti je nesmierne dôležitá, a preto je pediatrická starostlivosť taká významná.
Význam pediatrie v priebehu histórie
Prvé zmienky o liečbe detských chorôb siahajú hlboko do histórie. Pediatria sa neustále vyvíja a zdokonaľuje s pokrokom, najmä v oblasti bakteriológie a imunológie. Vďaka pokroku v pediatrickej starostlivosti sa dosiahlo odstránenie niektorých ochorení, ktoré kedysi predstavovali vážnu hrozbu pre detský život.
Preventívna starostlivosť - kľúč k optimálnemu vývoju
Preventívna starostlivosť zohráva kľúčovú úlohu v pediatrii. Jej cieľom je zabezpečiť optimálny fyzický a duševný vývoj dieťaťa. Pravidelné prehliadky u pediatra pomáhajú odhaliť potenciálne problémy včas a zabezpečiť tak ich efektívne riešenie.
Špecifiká pediatrickej starostlivosti
Deti nie sú len malí dospelí. Majú odlišné biologické charakteristiky a špecifické potreby. Nemôžu často presne popísať svoje symptómy a reagujú na lieky a liečebné postupy inak ako dospelí. Preto pediatri musia mať nielen rozsiahle medicínske znalosti, ale aj schopnosť efektívne komunikovať s deťmi a ich rodičmi, aby dokázali rozpoznať ich obavy a ponúknuť praktické rady.
Štúdium pediatrie - náročná cesta k odbornosti
Štúdium pediatrie je dlhý a náročný proces. Po ukončení všeobecného lekárstva nasleduje špecializácia v pediatrii, ktorá môže trvať ďalších 3-6 rokov. Tento čas je potrebný na získanie rozsiahlych vedomostí a praktických skúseností potrebných na poskytovanie kvalitnej zdravotnej starostlivosti deťom.
Prečítajte si tiež: Všetko o Riadnej Starostlivosti o Dieťa
Prvá návšteva u pediatra - dôležitý míľnik
Pediatra si pre svojho novorodenca vyberáte už počas tehotenstva. Po pôrode sa potom k nemu iba jednoducho objednáte na prvú kontrolu. Prvá návšteva u pediatra predstavuje významný míľnik v starostlivosti o novorodenca. Zvyčajne sa uskutočňuje do 72 hodín od prepustenia z pôrodnice. Toto vyšetrenie je v prvých dňoch života bábätka kľúčové, pretože môže odhaliť problémy, ktoré si mamička nemusí všimnúť. Niektoré ambulancie dokonca ponúkajú možnosť prvého vyšetrenia v domácom prostredí, čo je pre bábätko veľkou výhodou, pretože sa tak vyhýba kontaktu s potenciálnymi bacilmi v čakárni. Ak sa bábätko narodilo predčasne alebo malo zdravotné komplikácie, frekvencia a načasovanie návštev sa riadia individuálnym odporúčaním neonatológa.
Ako prebieha prvá prehliadka u pediatra
- Odovzdáte prepúšťaciu správu a ďalšie dokumenty z pôrodnice, ktoré sa týkajú vášho dieťatka.
- Sestra založí novorodencovi kartu, kde vyplní okrem vašich kontaktných údajov tiež dôležité informácie o vašej rodinnej anamnéze.
- Podpíšete registračný list, ktorým oficiálne prihlásite svoje dieťatko do jeho ambulancie a lekár to potom oznámi zdravotnej poisťovni.
- Pripravte si zdravotný preukaz vášho bábätka, ktorý ste dostali v pôrodnici.
- Pediater dieťatko prehliadne, popočúva, zváži a zmeria.
- Odovzdá vám aj ďalšie rady ohľadne starostlivosti a dojčení vášho dieťatka.
Každá preventívna prehliadka je tiež príležitosťou, kedy máte možnosť položiť svoje otázky.
Návšteva lekára u vás doma
Ak návšteva ordinácie nie je vo vašich silách, lekár vyšetrí bábätko aj u vás doma. Niektorí pediatri (najmä tí v menších obciach) praktizujú prvú návštevu dieťatka v domácom prostredí automaticky a pri objednaní vám túto možnosť rovno ponúknu. Domáca návšteva pediatra je hradená zo zdravotného poistenia. Vždy ide o vzájomnú dohodu medzi lekárom a rodičmi bábätka. Ak budete vy aj vaše dieťatko zdravé, nie je nutné, aby k vám domov niekto chodil. Preventívne vyšetrenia novorodencov v ordinácii lekára prebiehajú tak, aby sa bábätká nestretli s inými chorými pacientami.
Pravidlá vyšetrenia dieťatka v domácom prostredí
- Rozhoduje zdravotný stav dieťaťa a matky.
- Rozhoduje režim ordinácie - niektorí pediatri navštevujú mamičky bežne, iní len vo výnimočných prípadoch (choroba, zranenie a pod.).
- Návšteva sa dohodne podľa časových možností lekára, teda mimo jeho ordinačné hodiny.
- Informujte sa o možnosti vyšetrenia telefonicky u svojho pediatra.
Ako sa pripraviť na prvú poradňu?
Aby návšteva u pediatra prebehla hladko, je dobré si vopred pripraviť všetky potrebné dokumenty a pomôcky:
Doklady a zdravotná dokumentácia:
- Rodný list dieťaťa na overenie identity dieťaťa.
- Kartička poistenca - ak ju už máte vystavenú. Ak nie, stačí nahlásiť poisťovňu, kde ste dieťa prihlásili.
- Prepúšťacia správa z pôrodnice - obsahuje dôležité informácie o pôrode, stave novorodenca a výsledky prvých vyšetrení: Apgar skóre, kontrola fontanely.
- Tehotenská knižka matky - niektorí lekári môžu chcieť nahliadnuť do priebehu tehotenstva a pôrodu.
Vybavenie pre bábätko:
- Prebaľovacia taška: plienky, vlhčené obrúsky, krém na zadoček, vrecúško na špinavú plienku.
- Jednorazové prebaľovacie podložky: Slúžia aj na prebalenie, ale aj ako ochrana proti precikaniu počas vyšetrovania bábätka lekárom.
- Bavlnená plienka: Využije sa počas váženia, aby dieťatko neprechladlo.
- Čiapka, deka: V čakárni môže byť chladnejšie.
- Cumlík: Ak ho bábätko bežne používa, môže byť nervózne v novom prostredí.
- Náhradné oblečenie pre prípad nehody.
Ak máte akékoľvek obavy alebo otázky, je dobré si ich zapísať, aby ste na ne pri konzultácii nezabudli.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o dieťa manželky
Priebeh prvej poradne
Pediater počas prvej návštevy vykoná niekoľko dôležitých vyšetrení na posúdenie zdravotného stavu dieťaťa.
Kontrola hmotnosti a dĺžky: Novorodenci po narodení prirodzene strácajú malú časť pôrodnej hmotnosti, avšak pediater sleduje, či je úbytok v norme a či bábätko začína postupne priberať. Prírastok hmotnosti je dôležitým ukazovateľom celkového prospievania dieťatka.
Kontrola farby pokožky: Pediater posudzuje, či bábätko nemá príznaky novorodeneckej žltačky, ktorá je častá a obvykle neškodná, ale v niektorých prípadoch môže vyžadovať ďalšie sledovanie.
Vyšetrenie reflexov a motorického vývinu: Lekár skontroluje základné novorodenecké reflexy, ako je sací, uchopovací alebo Moroov reflex (trhnutie rúk pri náhlom pohybe). Tieto reflexy sú dôležité pre posúdenie neurologického vývinu.
Posúdenie dýchania a srdcového rytmu: Pediater počúva dýchanie a srdcový tep, aby sa uistil, že dieťatko má zdravé pľúca a srdiečko.
Prečítajte si tiež: VšZP: Pomoc pre rodiny s deťmi
Kontrola pupočného pahýľa: Pupočný pahýľ musí správne vysychať a odpadnúť bez príznakov infekcie (začervenanie, opuch, hnisavý výtok).
Kontrola výsledkov skríningových testov vykonaných ešte v pôrodnici:
- Novorodenecký skríning metabolických ochorení - test z päty, ktorý odhalí závažné metabolické ochorenia.
- Vyšetrenie sluchu - ak nebolo vykonané v pôrodnici, pediater odporučí ďalší postup.
Čo všetko môže zaujímať pediatra: Pediater sa bude pýtať, či dieťatko dojčíte, koľko papá a ako často sa budí na papanie. Môže sa zaujímať aj o počte pocikaných plienok. Ide o indikátor toho, že dieťatko dobre papá. Zo strany pediatra môžu padnúť otázky, či dieťatko nemá nejaké tráviace problémy - nafukovanie, koliky a dôležitá je tiež konzistencia stolice. Veľa detí môže trápiť reflux. Ak je plač novorodenca neprimerane podráždený alebo naopak veľmi spavý, oznámte to pediatrovi.
Rodič môže položiť akékoľvek otázky ohľadom starostlivosti o dieťatko či ohľadom hygieny.
Základná výbavička pre novorodenca
Základná výbavička pre bábätko je zoznam základných vecí, ktoré bude mamička pre svoje dieťa potrebovať hneď po pôrode. Základná výbavička sa rozlišuje podľa obdobia, v ktorom sa dieťa narodilo, podľa jeho potrieb a zvykov mamičky. Nie je nutné kupovať všetko hneď na začiatku alebo do zásoby. Výbavička sa môže kupovať postupne, podľa potreby, a tak sa nemusí stať, že veľa vecí bábätko ani nevyužije. Pre novorodenca je dobré nakupovať veľkosť od č. 56. Z menších veľkostí bábätko rýchlo vyrastie alebo ich ani nestihne vynosiť.
Zdravotné problémy novorodenca: Kedy vyhľadať lekára?
Po príchode z pôrodnice domov si postavená pred neľahkú úlohu - zrazu sa musíš postarať o malého človiečika, ktorý s tebou nedokáže otvorene komunikovať, a tvojou úlohou je doslova udržať ho nažive. Predovšetkým, ak ide o tvoje prvé bábätko, môže ťa táto zodpovednosť nemálo vystrašiť. Na aké symptómy u dieťatka striehnuť, ako si poradiť s banálnymi komplikáciami a kedy vyhľadať lekára? Poď sa spolu s nami pozrieť, ako spoznáš, že dieťatko trpí kolikou, či aké kožné problémy sa na jeho telíčku môžu objaviť. Po príchode z pôrodnice je dôležité sledovať zdravotný stav dieťatka a všímať si akékoľvek zmeny. Medzi bežné problémy novorodencov patria koliky a kožné problémy. V prípade akýchkoľvek pochybností alebo znepokojujúcich príznakov neváhajte kontaktovať svojho pediatra. U novorodenca konzultujte s lekárom akúkoľvek zmenu zdravotného stavu, u starších bábätiek záleží od závažnosti ťažkostí.
Kedy ísť k lekárovi?
Ako je to s novorodencami, teda bábätkami do veku jedného mesiaca? Nedá sa odpovedať jednoznačne celkom všeobecne, ale v podstate platí to, čo pri novorodencoch, len pri horúčke si môžeme dovoliť ísť k lekárovi až po 2, 3 dňoch trvania horúčky nad 38 °C za predpokladu, že dieťa je inak čulé, dostatočne pije a močí, nemá vyrážky.
Na čo sa u lekára pripraviť? Ako bude vyšetrenie chorého dieťaťa prebiehať?
Záleží na tom, s akými ťažkosťami prídete. Všeobecne sa vás lekár vždy opýta, ako dlho daný stav trvá, ako sa vyvíja, či sú k nemu pridružené teploty/horúčky/aké vysoké, ako dieťa pije a je, či vracia, má hnačku, prípadne kašle, akú má nádchu atď. Ďalej dieťa vyšetrí - popočúva srdce a pľúca, prezrie krk, prezrie pokožku, prípadne prehmatá bruško alebo prezrie uši. Na základe svojho vyšetrenia vás môže lekár ďalej odoslať na špecializované vyšetrenie - napr. Prípadne môže vyšetriť v ordinácii moč alebo CRP (CRP čiže C-Reaktívny proteín je bielkovina tvorená v pečeni, ktorá narastá veľmi rýchlo v prípade zápalových procesov). Ďalej môže vykonať strep test pri bolesti hrdla - záleží od vybavenia ordinácie. Moč je vhodné so sebou vziať na vyšetrenie, ak trvajú teploty nad 38 °C dlhšie ako 3 dni. Ak môžete, vezmite so sebou prvý ranný moč, k lekárovi by ste ho mali doniesť najneskôr do 2 hodín.
V zimných mesiacoch majú deti často nádchu. Záleží to od veku dieťaťa a od celkového stavu dieťaťa. Najprv doma liečime pomocou základných opatrení: odsávanie, zvlhčený vzduch, zvýšená poloha, dostatok tekutín, morská voda, prípadne nosové kvapky. A čo kašeľ, tiež častá zdravotná komplikácia u detí. Ak sa kašeľ zhoršuje, alebo dieťa dýcha voľne, stačí vyšetrenie lekárom o 3 dni.
Očkovanie: Ochrana pre vaše dieťa
Na prvej poradni sa rodičia dozvedia viac o očkovacom kalendári, ktorý je na Slovensku povinný. Prvé očkovanie sa obvykle vykonáva v 3. mesiaci života bábätka. Pediater vám vysvetlí možnosti výberu vakcín a informuje vás o vakcínach hradených poisťovňou a tých, ktoré si môžete doplatiť. Očkovanie je dôležitý spôsob, ako chrániť deti pred vážnymi chorobami. Očkovanie je spôsob, ako môžeme deťom už od malička pomôcť chrániť sa pred vážnymi chorobami. Je to ako postaviť okolo nich neviditeľný štít, ktorý im dáva šancu prežiť detstvo bez komplikácií, hospitalizácií a strachu. Na Slovensku máme očkovací kalendár, ktorý rozdeľuje očkovania na povinné a odporúčané (nepovinné).
Dôležité rady pre rodičov
- Dôverujte svojmu pediatrovi, ale nebojte sa pýtať. Ak máte akékoľvek pochybnosti, radšej sa informujte hneď.
- Ak má bábätko novorodeneckú žltačku, pomáha časté dojčenie a vystavenie dennému svetla.
- Prvá poradňa u pediatra je dôležitým krokom v starostlivosti o novorodenca. Pomáha včas odhaliť prípadné problémy a poskytuje rodičom istotu, že sa o svoje dieťa starajú správne.
- Skontaktujte sa s pediatrom telefonicky alebo osobne a dohodnite si formu informačného pohovoru.
- Hneď po narodení dieťaťa sa ohláste u pediatra a po príchode z pôrodnice doneste do ambulancie prepúšťaciu správu.
- Včas vybavte rodný list dieťaťa a prihláste ho do zdravotnej poisťovne.
- Podrobne si prejdite plán ďalších vyšetrení psychomotorického vývoja dieťaťa a celkového zdravotného stavu, schému povinného očkovania a ďalších preventívnych výkonov.
- Pri výbere pediatra zvážte skúsenosti lekára, referencie od iných mamičiek a praktickú stránku (dostupnosť ambulancie).
- Dohodnite si osobné stretnutie s pediatrom, aby ste zistili jeho prístup a reakcie.
- Ak máte v rodine dedičné ochorenie, hľadajte pediatra so skúsenosťami v danej oblasti.
- Ak nie ste so svojím pediatrom spokojní, máte právo ho po šiestich mesiacoch zmeniť.
- Keď je dieťa choré, je dôležité dodržiavať režim chorého a podávať mu dostatok tekutín.
- Spolupracujte s odborníkmi a špecialistami z rôznych oblastí starostlivosti o deti.
Dôležitosť dojčenia
Pre výživu novorodencov a dojčiat je najprirodzenejšou a najvýhodnejšou stravou, zastúpením a kvalitou živín, materské mlieko. Svetová zdravotnícka organizácia doporučuje výhradné dojčenie do 6 mesiacov veku dieťaťa, a pokiaľ je to možné, pokračovat v dojčení až do dvoch rokov veku dieťaťa.
Preventívne prehliadky u pediatra v prvom roku života
Aby prvé dni, týždne, mesiace či roky dieťatka neboli pre mamičky také ťažké, prinášame prehľad toho, na čo majú nárok v rámci preventívnych prehliadok, ktoré sú hradené zo zákona. Každý rodič novonarodeného dieťaťa by mal dostať tieto informácie v zdravotnej poisťovni, ktorú pre svoje dieťa zvolí - podá ich aj každý pediater: zoznam preventívnych prehliadok s ich obsahom, vrátane informácie o očkovaní hradených z verejných zdrojov. Celkom až 9 prehliadok v prvom roku života dieťatka.
Prehľad preventívnych prehliadok v prvom roku života:
- Prvá prehliadka: Mala by byť doma, do 3 dní po návrate z pôrodnice. Lekár založí novorodencovi zdravotnú dokumentáciu, preštuduje správu z pôrodnice, porozpráva sa s matkou a zistí aj jej zdravotný stav po pôrode.
- Druhá preventívna prehliadka: Okolo 4. týždňa života. Súčasťou je zhodnotenie zdravotného stavu, váženie, meranie dĺžky, obvodu hlavy a hrudníka.
- Tretia prehliadka: Od 7. týždňa veku dieťatka. Pediater na nej opäť zisťuje zdravotný stav dieťatka od minulej prehliadky.
- Štvrtá preventívna prehliadka: V 10. týždni života. Pediater zhodnotí jeho zdravotný stav od minulej prehliadky, odváži a odmeria jeho váhu, dĺžku, obvod hlavy a hrudníka.
- Piata preventívna prehliadka: V 3. až 4. mesiaci od narodenia. Súčasťou vyšetrenia je opäť anamnéza, čiže zhodnotenie zdravotného stavu od minulej prehliadky, váženie, meranie dĺžky, obvod hlavy a hrudníka.
- Šiesta preventívna prehliadka: Počas 5. až 6. mesiaca. Opäť tu lekár zistí anamnézu, teda zhodnotí zdravotný stav od minulej prehliadky, odváži a odmeria všetky hodnoty, tak ako doteraz.
- Siedma prehliadka: Vo svojom 7. až 8. mesiaci života. Lekár opäť zhodnotí anamnézu, teda zdravotný stav dieťatka od minulej prehliadky, odváži a odmeria všetky hodnoty tak ako doteraz.
- Ôsma preventívna prehliadka: Ako 9 až 10-mesačné . Opäť sa lekár zaujíma o zdravotný stav dieťatka od minulej prehliadky, odváži a odmeria všetky hodnoty.
- Deviata preventívna prehliadka: V 11. alebo 12. mesiaci. Lekár zhodnotí doterajší vývoj bábätka počas celého roka podľa nameraných údajov.
tags: #starostlivost #o #dieta #od #pediatra