Frekvencia výskytu spontánneho potratu je dôvodom, prečo by sa o tejto problematike mala šíriť oveľa väčšia osveta. Je potrebné informovať širokú verejnosť nielen o príznakoch, príčinách a rizikových skupinách, ale aj o zotavovaní po spontánnom potrate, fyzických a psychických dopadoch a o tom, ako pristupovať a pomôcť žene po spontánnom potrate.
Keď hovoríme o spontánnom potrate, ide o jav, pri ktorom dochádza k strate plodu. S touto nepríjemnou udalosťou sa stretávajú ženy najčastejšie pred dovŕšením 20. týždňa tehotenstva, resp. v prvom trimestri. Na základe doterajších poznatkov však možno konštatovať, že veľká časť spontánnych potratov prebehne v prvých 12 týždňoch gravidity. Veľakrát sa tiež stáva, že k potratu dôjde skôr ako žena vôbec zistí, že je tehotná. Riziko potratu sa po 13 až 20 týždňoch od počiatku gravidity síce znižuje, no naďalej pretrváva, a to aj po zvyšok tehotenstva.
Spontánny potrat a jeho príznaky
Jedným z najčastejších príznakov spontánneho potratu je krvácanie, ktoré môže ženám pripomínať silnejšie menštruačné krvácanie. Aj preto v mnohých prípadoch, keď ešte žena ani netuší, že je tehotná, prebehne potrat bez väčšieho povšimnutia. Počas spontánneho potratu môže dochádzať aj k silným kŕčovitým bolestiam v podbruší, ktoré taktiež pripomínajú intenzívne menštruačné kŕče až kontrakcie. Množstvo žien počas spontánneho potratu pociťuje bolesti v chrbte, ktorých intenzita sa líši prípad od prípadu. Dĺžka krvácania po spontánnom potrate je do veľkej miery individuálna, a teda nemožno určiť presné časové rozpätie, kedy by sa tento príznak potratu mal prejavovať. Každopádne však platí, že krvácanie by malo s odstupom času zoslabnúť. V ideálnom prípade tento príznak spontánneho potratu nepresiahne dobu siedmich dní.
Medzi príznaky spontánneho potratu patria:
- Krvácanie z vagíny
- Kŕče v podbruší mimo menštruačného cyklu
- Opakujúce sa bolestivé kontrakcie v rozpätí každých 5 - 20 minút
- Výrazná bolesť v oblasti bedier
- Zmiznutie tehotenských príznakov, ako je nevoľnosť alebo bolesť pŕs.
V prípade, že sa u vás vyskytnú tieto príznaky, treba ísť k lekárovi čo najskôr. Bolesti v podrbušku však nemusia znamenať len začínajúci potrat.
Prečítajte si tiež: Podpora po spontánnom potrate
Ako prebieha spontánny potrat?
Nie každý spontánny potrat je rovnaký, a preto aj v tejto problematike dochádza k istej typológii. Tá súvisí najmä s priebehom potratu a následnou rekonvalescenciou.
- Hroziaci potrat: Symptómy zahŕňajú krvácanie z vagíny, kŕče a bolesť v oblasti krížov a podbrušia. Krčok maternice však ostáva uzavretý, takže telo tehotného človeka nedokáže plod vylúčiť.
- Nekompletný potrat: Symptómy sú podobné ako pri hroziacom potrate. Krčok maternice sa však začne otvárať a tehotenstvo musí byť prerušené. Hlavným znakom neúplného potratu je iba čiastočné vylúčenie plodového obalu. Zbytok tkaniva musí byť teda odstránený pomocou zákroku, ktorému hovoríme kyretáž. V opačnom prípade by mohlo dôjsť k silnému krvácaniu a zdravie tehotného človeka by bolo vážne ohrozené.
- Kompletný potrat: Pri tomto type potratu telo tehotnej osoby prirodzene vylúči celý plod aj plodový obal. Bolesť a/alebo krvácanie väčšinou utíchnu krátko po potrate. Kompletný potrat označuje jav, pri ktorom dôjde k prirodzenému prerušeniu tehotenstva, ktorého priebeh spočíva v bolestiach, krvácaní, kŕčoch v podbruší a úplnom vyprázdnení maternice bez zásahu lekárov.
- Zamlčaný potrat: Pri tomto type potratu si tehotná žena väčšinou nevšimne, že zažila potrat. Dôvodom je, že bežné príznaky ako krvácanie alebo bolesť sa nedostavia. Plod umrie v maternici ale nie je vylúčený z tela. Zamlčaný potrat je zväčša zistený počas ultrazvuku a plod je následne odstránený z tela kyretážou. Ten je úplne bezpríznakový, a teda jeho následky v podobe chýbajúceho pulzu dieťatka zisťuje žena až v gynekologickej ambulancii počas bežného ultrazvukového vyšetrenia.
Čo vyvoláva potraty?
Príčiny spontánnych potratov sú veľmi individuálne a líšia sa prípad od prípadu, no mnohokrát sa vôbec nezistia. Ide totiž o veľmi nešťastný vývoj skorého štádia tehotenstva, ktorému sa zriedkakedy dá predísť.
Medzi najčastejšie príčiny patria:
- Genetické a chromozómové chyby: Plod nadobudne chyby už po úspešnom oplodnení vajíčka. Približne 50% potratov je spojených s extra alebo chýbajúcimi chromozómami.
- Vek ženy: Pravdepodobnosť spontánneho potratu sa s pribúdajúcim vekom ženy zvyšuje. Ženy staršie ako 35 rokov majú vyššie riziko potratu ako mladšie ženy. Vo veku 35 rokov máte asi 20-percentné riziko. Vo veku 40 rokov je riziko asi 40 percent.
- Problémy s pohlavnými orgánmi ženy: Abnormálne tvarovaná maternica, nehostinná maternica či problémy s krčkom maternice môžu spôsobiť opakované potratenie, pričom takéto zdravotné komplikácie si po troch spontánnych potratoch vyžadujú vykonanie príslušných zdravotných vyšetrení.
- Hormonálne problémy: Problémy s tvorbou hormónov môžu podmieniť riziko spontánneho potratu.
- Potravinová otrava: Môže "nahrať" potratu.
- Lieky nevhodné pre tehotné ženy: Zlý vplyv na životaschopnosť vyvíjajúceho sa plodu.
- Psychická trauma: Priebeh tehotenstva môže v značnej miere ovplyvniť aj existujúca psychická trauma. So svojimi životnými traumami sa treba popasovať včas a poriadne. Negatívny vplyv na tehotenstvo má aj ponocovanie a duševné ťažkosti spojené so stresom a nervozitou.
- Životný štýl: Úplnosť gravidity ovplyvňuje i váha ženy, resp. jej životný štýl v súvislosti so zdravým príjmom stravy.
- Chronické stavy: Zdravotný stav matky, ako je autoimunitné ochorenie alebo diabetes.
- Problémy s maternicou alebo krčkom: Niektoré poruchy reprodukčného systému tehotného človeka, ako napríklad syndróm polycystických vaječníkov alebo endometrióza. Vrodené chyby maternice môžu spôsobiť, že plod sa nedokáže uhniezdiť, prípadne nemá správne prostredie na vývoj.
Prevencia voči spontánnemu potratu
Príčina potratu je vo väčšine prípadov veľmi ťažko zistiteľná, a preto takáto udalosť zanecháva na psychike mnohých žien trvalé následky. Avšak snaha tehotnej ženy sa vždy cení, a preto existuje zopár pravidiel, ktoré by sa mali v záujme zdravého a úplného priebehu tehotenstva dodržiavať.
- Samozrejmosťou je úplné obmedzenie požívania návykových látok, ako sú cigarety, drogy či alkohol. Ženy, ktoré fajčia počas tehotenstva, majú väčšie riziko potratu ako nefajčiarky.
- Dostatočný prísun potrebných živín do tela tehotnej ženy je jedným z najdôležitejších aspektov tehotenstva. Preto by si mala každá žena dať záležať na zdravej a vyváženej strave, ktorú v značnej miere tvorí ovocie a zelenina. Aj vďaka takémuto opatreniu sa docieli zdravá váha počas tehotenstva, ktorá neohrozuje priebeh tehotenstva.
- K základným princípom, ktoré prispievajú k zaopatreniu čo najlepšieho priebehu tehotenstva, patrí jednak primeraná hygiena, no tiež obmedzenie kontaktu s chorými a infikovanými osobami.
- Všeobecne by sa ale pár snažiaci sa o bábätko mal vyhýbať alkoholu, tabaku a drogám. Oba by tiež mali udržovať zdravú hmotnosť a dodržiavať správnu životosprávu.
- Obmedzte príjem kofeínu.
- Pracujte za predpokladu, že nie ste vystavení škodlivým chemikáliám alebo žiareniu.
Spontánny potrat a rizikové skupiny
Riziko potratu je priamo úmerné veku tehotnej ženy. Čím vyšší je vek budúcej matky, tým pravdepodobnejší je výskyt spontánneho potratu. Medzi rizikové skupiny sú zaraďované aj ženy v závislosti od ich váhy. V tomto prípade nejde o plus-mínus jeden kilogram. Hmotnostný faktor vplýva na pravdepodobnosť spontánneho potratu len v extrémnych prípadoch podvýživy či nadváhy. Kým podvyživená tehotná žena, resp.
Prečítajte si tiež: Uzdravenie po spontánnom potrate
Spontánny potrat a rekonvalescencia
Proces zotavenia po spontánnom potrate vo veľkej miere závisí od spôsobu, akým k potrateniu došlo. Kým u niektorých žien je bezpečné vyčkávanie, a teda odovzdanie kontroly nad situáciou vlastnému telu a fyziologickým procesom, ktoré v ňom po strate životaschopnosti plodu prebehnú, iné sa utiahnu k chirurgickým zákrokom, ako je kyretáž. Prirodzená forma potratu vyžaduje pravidelné kontroly na vyšetrenie stavu a priebehu niekedy až trojtýždňového procesu vypudenia tkanivových zvyškov z maternice.
Po kyretáži je potrebné nejakú dobu pobudnúť v nemocnici, a to v závislosti od toho, či došlo k zákroku pri plnej alebo lokálnej anestézii. Vyčkávacia alternatíva však nie vždy vylučuje nutnosť chirurgického zásahu. Ženské telo potrebuje aspoň dvojtýždňovú rekonvalescenčnú dobu, počas ktorej by sa nemalo do vagíny nič vkladať. Vyhnúť sa treba tampónom, ale aj akýmkoľvek antikoncepčným či iným pomôckam určeným na zavedenie do vaginálnej oblasti. Po potrate by sa mali ženy tiež vyhýbať pohlavnému styku a kúpeľu vo vani. Základnú hygienu sa odporúča vykonávať sprchovaním.
Čo sa týka menštruačného cyklu, ten sa vráti do starých koľají štyri až šesť týždňov po potratení plodu. Toto obdobie sa však môže natiahnuť v závislosti od spôsobu prečistenia dutiny maternice. Ako sme už vyššie uviedli, spontánny potrat je často sprevádzaný intenzívnym krvácaním, čo znamená, že ženské telo si po takomto traumatickom zážitku vyžaduje vyšší prísun istých látok. Medzi ne patrí najmä železo, ktoré je možné získať prijímaním stravy s vysokým obsahom tejto zložky. Do jedálnička je potrebné zaradiť mäso, semienka slnečnice a tekvice, no tiež tmavú listovú zeleninu.
Úzkostné stavy, depresie, častý plač, nespavosť a vyčerpanie sú len zlomkom príznakov, ktoré sprevádzajú ženskú psychiku po spontánnom potrate. Strata nenarodeného dieťatka je situácia, ktorej spracovanie si vyžaduje čas, priestor a pokoj. Po spontánnom potrate je úplne v poriadku, ak žena požiada inú blízku osobu o informovanie rodiny, priateľov a širšieho okolia o tejto smutnej udalosti. Samozrejme, ak sa psychický stav ženy nezlepšuje ani po niekoľkých mesiacoch od potratu, je nutné zasiahnuť a ponúknuť jej pomocnú ruku, ktorá môže mať podobu terapie či podpornej skupiny. Zabúdať však netreba ani na partnera, ktorý spontánny potrat síce prežíva iným spôsobom ako žena, no trauma, bolesť, trúchlenie a negatívne emócie mu nie sú neznáme.
Dôležité je dať svojmu telu aj mysli dostatočný čas k uzdraveniu. Univerzálny návod neexistuje, je ale dobré sa obklopiť ľuďmi, ktorí vás podporujú. Či už je to partner, rodina, priatelia či odborníci. Starostlivosť o seba je v tomto období kľúčová.
Prečítajte si tiež: Riešenia po spontánnom potrate
Kedy sa pokúšať o opätovné otehotnenie?
Ďalšie tehotenstvo a snahy o jeho dosiahnutie by mali partneri zvážiť spoločne, a to najmä z hľadiska ich psychickej pripravenosti po prežití spontánneho potratu. Ak sú obaja partneri pripravení, o opätovné otehotnenie sa môžu pokúšať po úplnej rekonvalescencii ženy a obnovení jej cyklu. Opätovné tehotenstvo by sa malo každopádne plánovať v súlade so spôsobom potratu a stavom pohlavných orgánov ženy po potratení. Prečistenie maternice prostredníctvom kyretáže totiž vyžaduje dlhšiu dobu na úplné zotavenie, a teda by sa malo s pokusmi počkať trochu dlhšie.
Odporučenia sa líšia v závislosti na individuálnej situácii, ale zvyčajne sa odporúča počkať jeden až niekoľko menštruačných cyklov, než sa pokúsite otehotnieť znovu. Vašu situáciu by ale vždy mal posúdiť lekár. Po potrate je dobré počkať, kým budete fyzicky aj emocionálne pripravená, skôr ako sa pokúsite znova otehotnieť. Taktiež je vhodné požiadať lekára o radu alebo pomôcť s vypracovaním plánu koncepcie.
Spontánny potrat a opätovné otehotnenie - skúsenosti
Tak ako pri väčšine tém týkajúcich sa tehotenstva, aj tu platí, že každý prípad je individuálny. Veľký rozdiel robí pokročilosť tehotenstva a jednotlivé aspekty, ktoré môžu príznaky, priebeh a následnú rekonvalescenciu ovplyvniť. Zatiaľ čo spontánny potrat v prvotných štádiách gravidity vyžaduje priestor pre samovoľnú regeneráciu tela, po potratení plodu v 12.
Potrat je zvyčajne jednorazový. Väčšina žien, ktoré potratia, pokračuje v zdravom tehotenstve po potrate. Ak zaznamenáte viacero potratov, zvyčajne dva alebo tri za sebou, zvážte testy, aby ste zistili akékoľvek základné príčiny. Takéto príčiny môžu zahŕňať problémy s maternicou, zrážanlivosťou krvi alebo chromozómami. Ak sa nepodarí zistiť príčinu vašich potratov, nestrácajte nádej.
Najčastejšie otázky - FAQ
Môže tehotná žena, ktorá očakáva dvojičky, potratiť len jeden z plodov?
Áno, tehotné ženy, ktoré očakávajú dvojičky, môžu v počiatkoch gravidity potratiť takým spôsobom, že prídu len o jeden z plodov. V takomto prípade ide o tzv. syndróm miznúceho dvojčaťa. Viacpočetné tehotenstvo sa mení na jednopočetné. K tomuto javu často dochádza pre poškodenie jedného z plodov alebo genetickú poruchu, ktoré neumožňujú ďalší vývin plodu. Odumreté embryo sa buď vyplaví z tela tehotnej ženy prostredníctvom slabého krvácania, alebo prebehne jeho pohltenie placentou, plodovým obalom vyvíjajúceho sa plodu alebo samotným naďalej fungujúcim plodom.
Je možné rozoznať potratený plod?
Odpoveď na danú otázku vo veľkej miere závisí od týždňa tehotenstva, v ktorom k spontánnemu potratu dôjde. Kým v počiatkoch tehotenstva, keď má plod veľkosť niekoľkých milimetrov, nie je možné rozoznať potratený plod od zvyšku tkanív vypudených v dôsledku potratu, v 12.
Je fyzická aktivita počas tehotenstva riziková?
Nie, pravidelná a primeraná fyzická aktivita je pre tehotenstvo veľmi prospešná. Nielenže tehotnú ženu pripravuje na pôrodnú záťaž, ale tiež udržiava telo zdravé po celú dobu tehotenstva. V rámci fyzickej aktivity sa však, samozrejme, myslia bezkontaktné športy nezahŕňajúce intenzívny fyzický kontakt s inými osobami, ktorý by mohol skončiť zranením ženy či ohrozením jej tehotenstva. Cvičenie a pohlavný styk však nie sú príčinou potratov.
Je problematika potratov upravená zákonmi Slovenskej republiky?
Áno, táto problematika je v istom zmysle zákonmi Slovenskej republiky upravená. Žena môže požiadať o ukončenie tehotenstva do konca 12. týždňa, pričom až do 24. týždňa je takýto zákrok umožnený v prípade, že došlo k zisteniu genetického indikátora. Potrat je možný aj do konca tehotenstva, pričom podmienkou je ohrozenie zdravia a života ženy, či nevyvíjajúci sa plod, ku ktorého úmrtiu došlo vo vnútri maternice. Umelé prerušenie tehotenstva je však v našej krajine možné len prostredníctvom chirurgického zákroku.
Existujú domáce triky na vyvolanie spontánneho potratu?
Spontánny potrat sa vo väčšine prípadov nevyvoláva, no ak ide o tehotenstvo, počas ktorého sa embryo ďalej nevyvíja a žena sa chce silou-mocou vyhnúť lekárskym zákrokom na vyčistenie maternice, je vhodné vyskúšať aj domáce triky. Ženám trpiacim takouto tehotenskou diagnózou pomáha horúci sedavý kúpeľ a stláčanie brucha, čo by malo viesť k sťahom maternice, vďaka ktorým dôjde k rýchlejšiemu vypudeniu tkaniva z maternice. Vyskúšať môžete aj naparovanie nad bylinnou zmesou alchemilky a maliníka, ktoré je potrebné povariť v hrnci a následne vložiť celý hrniec do záchoda. Stačí si už len sadnúť, relaxovať a čakať na účinky. Je na vás, ako sa rozhodnete pristupovať k čistiacemu procesu, no isté je, že ženské telo vie presne, čo má v takejto situácii robiť.