Nádcha u novorodencov, bežne známa ako soplik, je častý stav, ktorý môže spôsobiť nemalé problémy dieťaťu aj jeho rodičom. Hoci nádcha sama o sebe nie je choroba, je príznakom prechladnutia - infekcie horných dýchacích ciest. U detí je veľmi častá, pričom zdravé dieťa ich môže mať až 12-krát za rok. Je dôležité rozpoznať príčiny, príznaky a možnosti liečby, aby sme zabezpečili pohodlie a zdravie našich najmenších.
Príčiny nádchy u novorodencov
Nádchu u novorodencov najčastejšie spôsobuje vírusová infekcia. Existuje vyše 200 vírusov, ktoré môžu vyvolať nachladnutie, pričom najznámejšie sú koronavírusy, rinovírusy, RSV vírusy a adenovírusy. Baktérie ako moraxely, pneumokoky, hemofily a streptokoky sú menej častou príčinou. Veľmi výnimočne sa môžu vyskytnúť príznaky ako nádcha a kašeľ pri infekcii detskou škrkavkou.
Infekčná nádcha patrí k najčastejším ochoreniam malých detí. Je to spôsobené viacerými faktormi. Na jednej strane stojí ich imunitný systém, ktorý sa buduje a posilňuje pomaly. Na druhej strane do určitej miery súvisí aj s anatomickými pomermi v nose, a tiež nedostatočnými hygienickými návykmi. Zabudnúť by sme nemali ani na to, že počas jesenných a jarných mesiacov majú vírusy zvýšenú aktivitu.
Nádchy sa najčastejšie vyskytujú v chladných mesiacoch, pretože ľudia sa vtedy častejšie zdržujú vo vnútri, čo vedie k častejším kontaktom a šíreniu infekcií kýchaním, kašľom a dotykom rúk. Suché a chladné počasie vírusom vyhovuje, pretože dlhšie zostávajú vo vzduchu a na povrchoch. Po opakovaných infekciách môže pretrvávať opuch lymfatického tkaniva v nose a nosohltane (nosovej mandle), čo sa prejavuje nočným chrápaním a dýchaním ústami.
Rizikovými faktormi sú tiež návštevy miest s vyššou koncentráciou detí, ako sú detské jasle, materské centrá alebo ihriská. Dôležité je tiež vyhýbať sa cigaretovému dymu a iným dráždivým látkam.
Prečítajte si tiež: Ako liečiť soplík u bábätka?
Príznaky nádchy u novorodencov
Infekcia horných dýchacích ciest má typický priebeh. Začína sa riedkym vodnatým hlienom vytekajúcim z nosa. Nosová sliznica opuchne a zhorší sa priechodnosť nosom (upchatý nos). Dieťa kýcha a môže mať zvýšenú teplotu, hoci horúčka je zriedkavá. V tomto čase je dieťa najviac infekčné.
Hlieny z nosa zhustnú, skalia sa alebo sfarbia do biela, žlta až zelena. Dieťa môže pokašliavať alebo vykašliavať zatečené hlieny. Sliznica nosa sa bráni pred vírusmi a baktériami tvorbou hlienu, ktorý pomáha dostať tieto mikróby von z nosa. Hlien je na začiatku niekoľko dní číry a redší, potom zhustne a skalí sa. Niekedy má žlté až zelené sfarbenie, čo je bežné pri nádche. Dôvodom je prítomnosť bielych krviniek, ktoré bojujú proti infekcii a po ich rozpade zanechávajú sfarbenie hlienu. Hustejšie aj farebnejšie hlieny bývajú po spánku, lebo hlien je v nose dlhší čas.
Pri nádche je v nose zapálená sliznica, ktorá opuchne. Tvorí sa aj hlien, ktorý často zaschýna. Dieťaťu sa ťažšie dýcha nosom, prípadne dýcha len ústami a je nepokojné. Pri nachladnutiach často počuť rôzne zvuky pri dýchaní, čo je znepokojivé hlavne u dojčiat a malých detí. Hlasné chrapľavé, huhňavé, bublinkujúce zvuky sú spôsobené vibráciou (trasom) hlienov, ktoré sú na sliznici zadnej časti nosa, nosohltana (zadná časť nosa a hrdlo) a v hrtane (larynx), nie v pľúcach.
Starostlivosť a liečba nádchy u novorodencov
Starostlivosť záleží hlavne od toho, či nádcha a hlavne upchatý nos ovplyvňujú dýchanie a celkový stav dieťaťa. Pri miernych príznakoch je počuť len hlasnejšie dýchanie a dieťa sa správa ako inokedy. Vtedy netreba žiadnu starostlivosť alebo len zvlhčenie nosovej sliznice 1-2 kvapkami soľného roztoku.
Liečbu vyžaduje nádcha a upchatie nosa vtedy, keď bráni dieťaťu dýchať nosom. U dojčiat to spôsobuje ťažkosti s kŕmením - pri upchatom nose nemôžu nerušene piť, pretože si potrebujú robiť prestávky a nadýchať sa ústami. Deti každého veku sú často nervózne, nemôžu pokojne spať.
Prečítajte si tiež: Prerezávanie zubov a soplík
Najdôležitejšie je uvoľniť hustý a lepkavý až zaschnutý hlien z nosa. Ak sa hlien a upchatie nosa ponechá dlhšiu dobu a opakovane, môže viesť ku komplikáciám, najmä zápalom stredného ucha alebo prínosových dutín.
Zvlhčovanie a riedenie hlienov
Hlieny v nose sú často husté, lepkavé alebo zaschnuté. Vtedy je potrebné hlieny zriediť a sliznice zvlhčiť. Používame morskú vodu alebo soľné roztoky, ktoré sú dostupné v lekárňach. Ak ich nemáte k dispozícii, môžete použiť aj vodu: vodu z vodovodu je odporúčané prevariť alebo použiť dojčenskú vodu. Kvapky s morskou vodou pomáhajú v nose dieťatka riediť a uvoľňovať hlien, čo uľahčuje jeho odstránenie. Do každej nosovej dierky aplikujte 1 - 3 kvapky, kým dieťa leží, chvíľu počkajte a potom jemne utrite uvoľnený hlien.
Zvlhčovanie vzduchu je skvelý spôsob, ktorý môže pomôcť rozložiť hlien v nošteku. Zariadenie môžete nechať bežať celý deň, ale najmä kým vaše dieťatko spí. Dôležité je zabezpečiť časté vetranie miestnosti.
Odsávanie hlienov
Ak sa po podaní soľného roztoku nos uvoľní a hlien vytečie alebo dieťa kýchne a dostane hlien von z nosa, alebo ho vysmrká, nie je potrebné hlieny odsávať. Mladšie deti, hlavne do veku 2-3 rokov sa nevedia dostatočne sami vysmrkať, preto im pomôžte odsatím hlienov z nosa. Na trhu je dnes niekoľko typov odsávačiek a netreba sa obávať ich použitia.
- Hadičková odsávačka: Je nádobka, z ktorej idú dve hadičky, jednu priložíte do vchodu do nosa a cez druhú ústami odsajete hlien - vytvoríte v nádobke podtlak a tým sa hlien odsaje do nádobky.
- Balóniková odsávačka: Je oválny gumový balónik s koncovkou. Stlačením balónika vytvoríte podtlak, priložíte koncovku k nosovému vchodu, pustíte balónik a vytvoreným podtlakom v balóniku odsajete hlieny z nosa. Tento spôsob je často málo účinný, používame ho hlavne pri malých dojčatách s redším hlienom.
- Elektrická odsávačka: Je zberná nádoba s držiakom, v ktorom je batéria, a koncovka na odsávanie hlienu, ktorú priložíte k nosovému vchodu a zapnutím prístroja odsávate hlien z nosa.
- Odsávačka na vysávač: Je hadička, ktorá má na jednom konci zbernú nádobku s koncovkou na odsávanie hlienu a na druhom konci adaptér na vysávač. Na to, aby bolo odsávanie účinné, musíte pri odsávaním vždy pridržať druhú nosnú dierku. Odsávačky na vysávač sú veľmi obľúbené, lebo pri ich použití dochádza k rýchlemu uľahčeniu dýchania dieťatka.
Odsávanie musíte robiť jemne, koncovky odsávačiek vkladať len do vchodu do nosa. Ak vložíte koncovku príliš hlboko, môžete poraniť výstielku nosa a spôsobiť opuch. Ak po odsávaní tečie krv z nosa, znamená to, že bolo odsávanie príliš silné. Odsávajte najviac 4x denne, príliš časté odsávanie môže viesť k opuchu sliznice a zhoršiť upchatie nosa.
Prečítajte si tiež: Naučte svoje dieťa správne smrkať podľa týchto rád
Ďalšie odporúčania
- Staršie deti: Kvapnite 3 kvapky do každej nosnej dierky alebo použite spray podľa návodu. Dohliadnite, aby dieťa fúkalo vždy len cez jednu nosovú dierku - upchajte druhú nosnú dierku. Opakujte, kým sa neodstráni zaschnutý hlien a vyfúknuté hlieny sú číre. Opakujte, keď má dieťa plný nos a ťažko sa mu dýcha nosom. Smrkajte, naučte deti smrkať čo najskôr. Nesmrkať ústami, ale vždy zapchať prstom jednu nosnú dierku a vyfúkať druhú časť nosovej dutiny a naopak.
- Nosové preplachy (konvičkovanie): Názor na ich použitie nie je medzi špecialistami jednotný. Pri tomto ošetrení sa urobí laváž (preplach) celého nosa - tekutina vteká jednou nosovou dierkou, pretečie nosom a vytečie druhou nosovou dierkou. Ak má dieťa sliznicu veľmi opuchnutú, pred výplachom podajte sprej s dekongestívom - nevyrábajte soľný roztok len tak od oka, dodržte pomer vody a soli v návodoch.
- Zvýšená poloha: Zvýšená poloha hornej časti tela dieťatka - môžete mierne nadvihnúť matrac v postieľke, aby bola horná časť tela dieťaťa vo zvýšenej polohe. Vyvýšená poloha pomáha, aby nádcha ľahšie odtekala.
- Dostatok tekutín: Počas celej liečby netreba zabúdať ani na dostatok tekutín. Tie riedia hlieny, a tým sa uľahčuje ich vyfúkanie. Zvýšený príjem tekutín - odporúčaný denný príjem tekutín si viete vypočítať podľa hmotnosti dieťaťa, pri zvýšenej teplote treba príjem navýšiť. Ak dieťaťu nechutí, hlavne nech pije - ak chutí, zvoľte ľahko stráviteľnú stravu s dostatkom vitamínov (zvýšte príjem vitamínu C). Materské mlieko obsahuje protilátky a ďalšie imunitné faktory.
- Kľudový režim: Žiadna škola, škôlka, treba obmedziť fyzické aktivity na čo najnižšiu mieru. Zasoplené prechladnuté dieťatko môžete preliečiť doma. A už vôbec nie na večierky, spoločenské akcie, či do nákupných centier, na krúžky, šport.
- Éterické oleje: Ako prevenciu aj pomoc pri už prebiehajúcej nádche odporúčam čistiť vzduch pomocou éterických olejov. Pre bábätká od najútlejšieho veku sa hodia esencie z borovice, levandule, eukalyptu alebo tymianu. Odporúčam zmes éterických olejov od Nobilis Tilia Detská, ktorú môžete používať už od 9. týždňa veku bábätka. Při intenzívnejšej nádche je vhodné natierať hrudníček, čelo, ale i nožičky eukalyptovým balzamom Davídek.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Vaše dieťa nepotrebuje lekárske vyšetrenie, ak má tieto príznaky vírusového nachladnutia:
- Nádcha menej ako 14 dní
- Bolesť hrdla menej ako 5 dní (spolu s ostatnými príznakmi nachladnutia)
- Zvýšená teplota alebo horúčka do 38,5°C menej ako 3 dni
- Kašeľ menej ako 3 týždne
Príznaky, ktoré by mohli svedčiť o bakteriálnej infekcii:
- Bolesť uší a výtok z uší
- Bolesť v oblasti prínosových dutín
- Sťažené dýchanie
- Horúčka dlhšie ako 3 dni alebo opätovná horúčka po dni bez horúčky
- Bolesť hrdla trvajúca viac ako 5 dní
- Nádcha dlhšie ako 2 týždne
- Kašeľ trvajúci viac ako 3 týždne
Komplikáciami nachladnutia môžu byť zápaly uší, laryngitída, zápal priedušiek, zápal pľúc. Ak sa vyskytnú komplikácie, alebo ak sa stav dieťaťa zhoršuje, vyžaduje odbornú lekársku starostlivosť.
Prevencia
Hoci nie je možné úplne zabrániť nádche, existujú spôsoby, ako minimalizovať riziko infekcie:
- Hygiena: Dôkladné umývanie rúk je základným krokom v prevencii šírenia infekcií.
- Posilňovanie imunity: Podpora imunity je dôležitá pre deti staršie ako jeden rok. Materské mlieko obsahuje protilátky a ďalšie imunitné faktory.
- Vyhýbanie sa chorým: Obmedzte kontakt s chorými osobami, najmä počas chladných mesiacov. Aj v čase vysokej chorobnosti môžete pomôcť svojej rodine, ale aj preplneným ambulanciám, ak sa budete vyhýbať hromadným akciám.
- Čistý vzduch: Udržiavajte čistý vzduch v domácnosti, vyhýbajte sa cigaretovému dymu a iným dráždivým látkam.
- Očkovanie: Dodržiavajte očkovací kalendár, aby ste chránili dieťa pred infekčnými ochoreniami.
- Výplachy nosa soľnými roztokmi: Konvička je kamarát, a to nielen počas sopľavých dní. Spreje a kvapky do nosa však používajte až po vyčistení nošteka a odstránení hlienov. Ak túto možnosť nechcete využiť, skúste výplachy nosa konvičkou alebo klasické dobré spreje s obsahom morskej vody - napr. vincentku (prípadne pridajte štipku sódy bikarbóny) - tieto používajte aj ako prevenciu v období, keď je dieťa zdravé, napr. po príchode zo škôlky, školy krúžkov.
Rôzne typy nádchy
Aké ďalšie typy nádchy poznáme?
- Alergická nádcha: Býva sezónna alebo perzistentná - celoročná. Ide o najčastejšie chronické alergické ochorenie u detí. Ak totiž príznaky nádchy u vášho dieťaťa pretrvávajú dlhšie ako 2 týždne, lekári či lekárky začnú uvažovať nad inými príčinami neý vírusová či bakteriálna infekcia. Príznakmi alergickej nádchy bývajú kýchanie, svrbenie nosa, nosná sekrécia - zvyčajne vodnatá, upchatý nos, hlasné nosné dýchanie, dráždenie, pokašliavanie, chrápanie, zvýšená únava.
- Iritačná nádcha: Spojená s iritačným faktorom - u pracujúcich dospelých s pracovným prostredím, u detí so školským prostredím - zvyčajne je to ale ešte špecifickejšie.
Žlté a zelené sople
Zelené a žlté sople u detí boli v minulosti veľmi často považované za signál, že je potrebné nasadiť antibiotiká. Nemusí to však byť vždy pravda. Žlté a zelené sfarbenie sopľov naznačuje, že ide o infekčnú nádchu. Nie je ale možné len podľa farby hlienu rozlíšiť, či ide o bakteriálnu alebo vírusovú infekciu. To dokáže určiť až lekár po vyšetrení a potrebných testoch. V prípade, že sa potvrdí bakteriálna infekcia, predpíše lekár antibiotickú liečbu.
Žlté, či zelené sople neznamenajú, že ide o bakteriálnu infekciu. Je to normálny priebeh infekcie v nose, kde spočiatku je výtok objemnejší, riedky, vodnatý či biely a postupne sa môže zahusťovať a zafarbovať do rôznych žltozelených odtieňov. "Znamená to aktivitu bielych krviniek, ktoré bojujú v slizniciach. Umierajú v boji za zdravie a sfarbujú hlien do žltozelena. Horné dýchacie cesty sú ihriskom pre vírusy, nie baktérie. Šetrime si preto antibiotiká na ochorenia, kde význam naozaj majú.
Biele sople
Biele sfarbenie soplíkov sa u detí často spája buď s vyššou konzumáciou mlieka a výrobkov z neho, alebo s problémami s dutinami. Okrem toho môže byť aj príznakom vírusovej bronchitídy, čiže zápalu priedušiek. Dieťaťu z nosa môže počas choroby vytekať aj hustý biely hlien, ktorého príčinou je najčastejšie fakt, že je nosová dutina preplnená, tkanivá opuchnuté, čo spomaľuje priechod hlienu cez dýchacie cesty, zahusťuje sa a spôsobuje toto biele sfarbenie.
Ružové sople
V prípade, že dieťa nejaví žiadne iné príznaky, nemusíte mať z ružových soplíkov strach. V nose sa nachádza množstvo maličkých cievok, ktoré sa môžu porušiť pri častom fúkaní nošteka, dýchaní príliš suchého vzduchu či dokonca pri špáraní v nose - čo ako iste viete, detičky občas robia. Príznakom vážnej infekcie by mohlo byť naopak nadmerné krvácanie. Ani hlieny s prímesou krvi nemusia byť vždy príčinou vašich obáv a zlého spánku. Keďže je v nozdrách veľa kapilár, niektoré môžu prasknúť a na svete je hlien s krvou - teda sfarbený doružova alebo červena.
Zatekajúce sople (zadná nádcha)
Pri zatekaní soplíkov hovoríme o takzvanej zadnej nádche. Charakterizuje ju hromadenie zatečeného hlienu v hrdle, čo znamená, že soplíky produkované pri infekcii v nošteku sa nedostávajú von odsávaním alebo fúkaním nosa, ale zatekajú do hrdla. Pri zatekajúcich sopľoch je opäť potrebné v prvom rade odhaliť príčinu nádchy. Vezmite teda dieťa k lekárovi, ktorý urobí potrebné vyšetrenia a určí diagnózu a vhodnú liečbu. Navyše nezabudnite dohliadnuť na to, aby dieťa prijímalo dostatok tekutín a zdržiavalo sa v neprekúrenej a dobre vetranej miestnosti. Zatekanie hlienov trápi mnoho detí, ale aj dospelých. Najčastejšou príčinou sú infekcie, ktoré si dieťa prinesie z nového kolektívu škôlky alebo školy. U detí do piateho roku života sú tieto infekcie vo frekvencii 6 - 8 ochorení za rok.
Hlien tvorí ochranný film na sliznici nosa. Zachytáva vdýchnuté nečistoty, zvlhčuje sliznicu a bojuje proti patogénom. Zatekanie hlienov - zadná nádcha (alebo post nasal drip) je spôsobené nadmernou produkciou hlienu zo žliaz sliznice nosa alebo prínosových dutín. Hlien nevyteká z nosa von, ale zateká do zadnej časti nosa a nosohltana. Hlieny zatekajúce do hrdla deti nevedome prehĺtajú. Stekajúci sekrét môže spôsobiť podráždenie hrdla, kašeľ, zachrípnutý hlas alebo pocit na vracanie.
Základom liečby sú nosové kvapky alebo spreje. Pri infekciách je sliznica nosa opuchnutá a prebieha tam zápal. Práve nosové spreje s obsahom dekongestív (látky zmierňujúce opuch) sú vhodné na zatekanie hlienov. Znižujú prekrvenie nosovej sliznice, a tým uľahčujú dýchanie. Pri sprejoch s obsahom dekongestív je dôležité poznamenať, že liečba môže trvať maximálne 5 - 7 dní. Pred použitím dekongestív je vhodné nos vyčistiť sprejmi s obsahom morskej vody. Tá je vhodná na čistenie nosa, zvlhčenie sliznice a má mierne dezinfekčné účinky. Morská voda je tiež vhodná na prevenciu infekcií horných dýchacích ciest. Vhodnou voľbou je taktiež inhalovanie roztokov (s obsahom kyseliny hyalurónovej alebo minerálnej vody Vincentky) a užívanie mukolytík a expektorancií, ktoré uvoľňujú hustý hlien.
Dôležitosť správnej hygieny nosa
Hlieny v dýchacích cestách sú prirodzené a úplne bežné. Majú dokonca svoju špecifickú úlohu - chrániť sliznicu nosa pred vysychaním a tiež pred nečistotami, škodlivými a dráždivými látkami či vírusmi a baktériami. Problém nastane vtedy, keď sa hlienov začne tvoriť viac a zmení sa ich konzistencia. Najčastejšie sa tak stane práve v prípade zápalu alebo infekčnej nádchy. Nádcha nie je len hlien v nose, ale zápal nosohltanu - teda hlien tvorí celá sliznica nosa, prínosových dutín a hltanu. Už prvé takéto príznaky znamenajú, že dieťa nepatrí do kolektívu, malo by ostať doma v posteli.
Správne myslíte, že ide o infekciu nošteka, nesprávne - ak ste presvedčení, že dieťa hneď potrebuje lieky, najlepšie antibiotiká. Nekomplikovaná nádcha odoznie v priebehu 7-10 dní, v prípade pridruženého kašľa môže dieťa vykašliavať aj ďalšie dni (liečba cca 2 týždne).
Dekongestíva
Dekongestíva - vo forme sprejov alebo kvapiek, ktoré poskytujú krátkodobú úľavu v prípade upchatého nosa, používať triezvo (3-4 x denne podľa prípravku), nie dlhšie ako 5-7 dní u dospelých a 3-5 dní u detí, inak sa môže rozvinúť návyk, teda sa zvyšuje riziko rozvoja medikamentóznej nádchy. Mierny účinok na odpuchnutie slizníc a uvoľnenie upchatého nosa majú aj hypertonické nosové spreje. Spreje a kvapky do nosa však používajte až po vyčistení nošteka a odstránení hlienov.
Mechanické poškodenie nosovej sliznice
Pri častom používaní odsávačky na vysávač je tiež menšia pravdepodobnosť, že sa dieťa v primeranom veku naučí noštek fúkať samostatne. Ak pri hygiene nošteka volíte odsávačku na vysávač, odporúča sa, aby ste ju používali v minimálnej miere a neaplikovali ju priamo do nosovej dutiny.
tags: #soplik #u #novorodenca #chrochta