Dýchavičnosť, odborne nazývaná aj dyspnoe, je subjektívny pocit ťažkostí s dýchaním alebo pocit nedostatku vzduchu. Môže sa objaviť náhle (akútne) alebo postupne (chronicky) a jej príčiny môžu byť rôzne. Počas tehotenstva je dýchavičnosť pomerne bežným javom, ktorý môže mať viacero príčin. Hoci vo väčšine prípadov nepredstavuje závažný zdravotný problém, v niektorých situáciách je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Čo je Dýchavičnosť?
Dýchavičnosť, inak aj dyspnoe, môžeme definovať ako subjektívny pocit spojený s nepohodlím pri dýchaní, ktorý sa môže prejaviť u jednotlivcov s rôznou intenzitou. Tento stav je výsledkom kombinácie účinkov viacerých fyziologických, psychologických, sociálnych a environmentálnych faktorov a sám o sebe môže viesť k ďalším komplikáciám. Z tohto dôvodu hovoríme o dýchavičnosti ako o multifaktoriálnom (vyvolanom viacerými faktormi) probléme. Hlavným príznakom dýchavičnosti je pocit nedostatku vzduchu, resp. nedostatku kyslíka.
Akútna a Chronická Dýchavičnosť
Akútna dýchavičnosť sa dá charakterizovať ako náhle vzniknutý pocit ťažkosti, resp. neschopnosti dýchať. Môže sa objaviť v priebehu niekoľkých minút alebo hodín a zvyčajne si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Chronická dýchavičnosť je definovaná ako stav, kedy má osoba dlhodobý pocit dychovej tiesne, a to niekoľko týždňov až mesiacov. Stav môže byť stály, prípadne sa môže postupom času zhoršovať. Zvyčajne je prejavom ochorenia.
Príčiny Dýchavičnosti v Tehotenstve
Dýchavičnosť počas tehotenstva je bežný stav a môže ju spôsobiť niekoľko faktorov priamo súvisiacich s tehotenstvom. Medzi najčastejšie príčiny patria:
- Zvýšená potreba kyslíka: Počas tehotenstva dochádza v tele nastávajúcej mamičky k zvýšeniu objemu krvi, ktorej hlavnou úlohou je zabezpečiť dostatok kyslíka všetkým tkanivám organizmu mamičky i plodu. Srdce a pľúca sú tak nútené pracovať oveľa rýchlejšie, preto tehotné ženy často zaznamenávajú zrýchlený pulz a rýchlejšie dýchanie. Jedná sa o reakciu organizmu v snahe pokryť zvýšenú potrebu kyslíka. Hoci sa srdce aj pľúca snažia dodať telu dostatok kyslíka, napriek tomu vzniká kyslíkový deficit a nastávajúce mamičky sú zadýchané a tzv. lapajú po dychu.
- Rastúca maternica: Rast bábätka v brušku samozrejme znamená aj to, že spolu s ním rastie aj maternica, ktorá sa pomaly rozpína vnútri tela a utláča tak vnútorné orgány. Medzi tieto utláčané orgány patrí aj bránica, ktorá oddeľuje dutinu hrudnú od dutiny brušnej a napomáha tak dýchaniu. V momente, kedy začne rastúca maternica utláčať zvnútra bránicu, dochádza k zmenšeniu priestoru pre nádych. Tým sa zmenšuje aj kapacita pľúc a v okamihu väčšej telesnej aktivity pľúca nestíhajú dostatočne zásobovať telo kyslíkom. Krv je tak málo okysličená a vzniká dýchavičnosť. Tieto ťažkosti, rovnako ako v prvom prípade, vymiznú po chvíľke pokoja a odpočinku.
- Hormonálne zmeny: Hormonálne zmeny, najmä zvýšená hladina progesterónu, môžu ovplyvniť rytmus srdca.
- Anémia: Dýchavičnosť môže spôsobovať aj nedostatok železa, je preto vhodné o svojich problémoch hovoriť s lekárom, ktorý sa bude snažiť nájsť optimálne riešenie. Tehotenskú anémiu môže spôsobiť nedostatok železa, kyseliny listovej alebo vitamínu B12. Najčastejšou príčinou je práve nízka hladina železa.
- Hmotnostný prírastok: Dôležité je tiež venovať pozornosť hmotnostnému prírastku, príliš veľa kilogramov naviac samozrejme telu nastávajúcej mamičky neprospeje, ba práve naopak.
- Skrytá srdcová vada: Ak sa budúca mamička často rýchlo zadýcha, aj pri bežnej činnosti či dokonca v pokoji, je nevyhnutné o tom informovať lekára. Na vine by mohla byť menšia skrytá srdcová vada, ktorá doteraz nebola diagnostikovaná a odhalí ju práve až tehotenstvo.
- Problémy so štítnou žľazou: Dýchavičnosť v tehotenstve môže mať na svedomí aj zlá funkcia štítnej žľazy. Ak je zadýchavanie výrazné a časté aj v čase odpočinku, či pokoja alebo dokonca s pocitom mdloby, horúčavy a potenia, je vhodná včasná konzultácia s lekárom.
Diagnostika Dýchavičnosti
Diagnostika dýchavičnosti pozostáva z anamnézy, z dôkladného fyzického vyšetrenia a RTG (röntgenového) vyšetrenia hrudníka. V prípade podozrenia na ochorenie pľúc sa podstúpia ďalšie vyšetrenia. Medzi ne patria spirometria a PFT (pulmonary function test), ktorými sa zisťuje funkčná kapacita pľúc. Okrem toho sa môže vykonať aj záťažový test na bežiacom páse alebo na bicykli za účelom merania výmeny pľúcnych plynov, fyzickej zdatnosti a funkcie srdca.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o tehotnú gupku
Záleží od klinického prejavu a rýchlosti vzniknutých ťažkostí. Pri život ohrozujúcich stavoch sa najprv zaisťujú vitálne funkcie a dostatočné okysličenie organizmu. Správne odobraná anamnéza a klinické vyšetrenie by malo naviesť na rozlíšenie kardiovaskulárnej či respiračnej príčiny ťažkostí. Odlišuje sa či ide o namáhavé alebo pokojové dyspnoe, či sú ťažkosti pri výdychu alebo nádychu. Ak sú ťažkosti v ľahu a pacientovi sa polepší v stoji ide o tzv. ortopnoe a to svedčí pre srdcové zlyhávanie. Podľa predpokladanej príčiny sa realizuje EKG vyšetrenie, RTG alebo CT hrudníka. V laboratórnych parametroch sa sledujú hodnoty krvného obrazu, množstvo červených krviniek, biochemické parametre, hormóny štítnej žľazy, krvné plyny, srdcové markery. V širšej diagnostike pri podozrení na astmu sa pristupuje k spirometrii, pri podozrení na srdcové ochorenia k echokardiografii alebo záťažovým testom.
Liečba Dýchavičnosti v Tehotenstve
Liečba dýchavičnosti závisí od jej príčiny. V prvom rade je dôležité zabezpečiť dostatočné okysličenie organizmu. Ak je to nutné, uvoľnia sa dýchacie cesty, a to mechanicky alebo liekmi, a teda farmakologicky. V prípade zníženej saturácie hemoglobínu kyslíkom sa za pomoci masky aplikuje oxygenoterapia.
Sa v prvom rade sústreďuje na dostatočné okysličovanie organizmu a lieči sa príčina vzniku dýchavičnosti. V prípade potreby sa uvoľňujú dýchacie cesty či už mechanicky alebo medikamentózne, pri poklese saturácie kyslíkom sa aplikuje oxygenoterapia cez masku, v najťažších prípadoch sa pristupuje k endotracheálnej intubácii. Pri akútnom infarkte myokardu sa pacient nasmeruje na špecifické pracovisko kde sa realizuje akútna koronárna intervencia. Pri chronických ochoreniach a chronicky vzniknutom dyspnoe má pacient naordinovanú chronickú terapiu napr. na srdcové zlyhávanie alebo bronchodilatancia vo forme sprejov pri astme.
Režimové Opatrenia
Pri liečbe dýchavičnosti je dôležité brať na vedomie aj režimové opatrenia, ktoré by ste mali dodržiavať, ak sa chcete vyhnúť ďalším komplikáciám. Zmierniť ťažkosti s dýchavičnosťou môže napr. tehotenská joga a dychové cvičenia. Všeobecne však na tehotenskú dýchavičnosť lieky neexistujú, útechou pre budúce mamičky môže byť len to, že pôrodom tieto ťažkosti vymiznú.
Dýchavičnosť a Ďalšie Tehotenské Ťažkosti
Dýchavičnosť sa často spája s ďalšími tehotenskými ťažkosťami, ako sú:
Prečítajte si tiež: Úmrtia tehotných žien v nemocniciach
- Únava: Tehotenstvo a únava sú nerozlučne späté. Je celkom normálne, ak sa žena už od prvých dní tehotenstva cíti vyšťavená a bez energie.
- Búšenie srdca: Žena cíti v tomto období búšenie svojho srdca intenzívnejšie alebo rýchlejšie ako obvykle. Počas tehotenstva sa objem krvi v tele ženy zvyšuje, aby podporil výživu plodu. Táto zmena môže spôsobiť zvýšený tep srdca.
- Nespavosť: Zhoršený spánok v tehotenstve súvisí s mnohými faktormi. Spočiatku to sú výrazné hormonálne zmeny, psychický stres z novej situácie a obáv z tehotenstva, neskôr sa pridávajú fyzické problémy a nemožnosť ustlať sa pohodlne kvôli rastúcemu brušku.
Tipy pre Zlepšenie Spánku v Tehotenstve
- Prijmite fakt, že zmeny spánku sú nevyhnutné.
- Urobte niečo pre svoje pohodlie (nový matrac, vankúš, atď.).
- Obmedzte kofeín.
- Zlepšite spánkovú hygienu (žiadne smartfóny pred spaním).
- Nesledujte hodiny.
- Starajte sa o svoje zdravie (prechádzky, cvičenie, strava).
- Pripravte si pôrodný plán.
Kedy Vyhľadať Lekársku Pomoc
Aj keď v niektorých prípadoch je dýchavičnosť vyvolaná príčinami, ktoré neohrozujú zdravie a nepredstavujú medicínsky problém, vo viacerých prípadoch je potrebné vyhľadať lekára. Ak je zadýchavanie výrazné a časté aj v čase odpočinku, či pokoja alebo dokonca s pocitom mdloby, horúčavy a potenia, je vhodná včasná konzultácia s lekárom.
Prečítajte si tiež: Sprievodca insemináciou koní