Kóma je hlboký stav bezvedomia, v ktorom je človek nereagujúci na vonkajšie podnety. Ide o závažný stav, ktorý si vyžaduje intenzívnu lekársku starostlivosť. Hoci je vedomie pacienta v kóme utlmené, jeho mozog stále potrebuje energiu a živiny na udržanie základných životných funkcií. V tomto článku sa pozrieme na to, ako funguje "diéta" pre mozog v kóme, aké sú skúsenosti pacientov a ako sa lekári snažia podporiť ich zotavenie.
Čo je to kóma?
Kóma je stav hlbokého bezvedomia, v ktorom človek nie je schopný reagovať na vonkajšie podnety, ako sú zvuk, dotyk alebo bolesť. Tento stav môže byť spôsobený rôznymi faktormi, vrátane traumatického poranenia mozgu, mozgovej príhody, infekcie, metabolických porúch alebo predávkovania drogami. Kóma je vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť a monitorovanie.
Počas kómy je mozgová aktivita znížená, ale nie úplne zastavená. Mozog stále potrebuje energiu na udržanie základných životných funkcií, ako je dýchanie, srdcová činnosť a regulácia telesnej teploty. Preto je dôležité zabezpečiť pacientovi v kóme adekvátnu výživu.
Výživa pre mozog v kóme
Hoci pacient v kóme nie je schopný prijímať potravu ústami, jeho telo stále potrebuje energiu a živiny. Preto sa výživa podáva intravenózne (do žily) alebo cez nazogastrickú sondu (zavedenú cez nos do žalúdka).
Intravenózna výživa (parenterálna)
Parenterálna výživa je metóda podávania živín priamo do krvného obehu. Táto metóda sa používa, keď pacient nemôže prijímať potravu cez tráviaci systém. Parenterálna výživa obsahuje:
Prečítajte si tiež: Hlboký význam snov o deťoch
- Glukózu: Hlavný zdroj energie pre mozog.
- Aminokyseliny: Stavebné bloky pre bielkoviny, ktoré sú potrebné na opravu a rast tkanív.
- Lipidy: Zdroj esenciálnych mastných kyselín a energie.
- Vitamíny a minerály: Dôležité pre správne fungovanie metabolizmu a imunitného systému.
Enterálna výživa (cez nazogastrickú sondu)
Enterálna výživa je metóda podávania živín priamo do žalúdka alebo tenkého čreva cez nazogastrickú sondu. Táto metóda je uprednostňovaná, ak je tráviaci systém pacienta funkčný. Enterálna výživa obsahuje:
- Komplexné živiny: Zmes bielkovín, sacharidov a tukov, ktoré sú ľahko stráviteľné.
- Vitamíny a minerály: Dôležité pre správne fungovanie metabolizmu a imunitného systému.
- Voda: Na hydratáciu organizmu.
Skúsenosti pacientov v kóme
Hoci sú pacienti v kóme v bezvedomí, existujú dôkazy, že niektorí z nich môžu vnímať svoje okolie. Niektorí pacienti, ktorí sa prebudili z kómy, uvádzajú, že počuli hlasy, hudbu alebo iné zvuky. Iní hovoria o snoch alebo halucináciách.
Užívateľ s prezývkou Tinman556, ktorý strávil osem dní v kóme, premýšľal nad tým, či náhodou neumrel. Nemohol otvoriť oči a mal pocit, že sa vznáša. To ho priviedlo k myšlienke, že zomrel a pamätá si, že si myslel, že to nebolo také zlé. Premýšľal, či ho jeho otec príde nájsť.
Iná osoba opísala, ako bol jej otec asi dva mesiace v kóme. Povedal, že sníval/halucinoval, že žije desať rokov a za ten čas robil všeličo. Povedal, že to bolo veľmi živé a niekoľkokrát sa počas toho prešiel krajinou. Po zotavení sa otec priznal, že ho vždy rozhodí, keď natrafí na ľudí, ktorých dlho nevidel.
Kathleen E. Elizabeth Chadwicková Sokoli z Montabardu, autorka knihy Děti světla, sa zaoberá témami, ktoré presahujú bežné vnímanie reality, čo môže súvisieť s hlbokými zážitkami, ktoré niektorí ľudia majú počas kómy.
Prečítajte si tiež: Čo je SIDS a ako mu predísť?
Prebúdzanie z kómy
Prebúdzanie z kómy je proces, ktorý môže trvať dni, týždne alebo mesiace. Niektorí pacienti sa prebudia rýchlo a bez problémov, zatiaľ čo iní potrebujú dlhú a intenzívnu rehabilitáciu.
Mnoho ľudí, ktorí prežili kómu, hovorí, že jednou z najdesivejších vecí bol proces prebúdzania. Je to dlhý boj o prebudenie vašej mysle predtým, ako začnete ovládať svoje telo. Počas tohto stavu väčšina pacientov uvádza, že do určitej miery počujú, čo sa okolo nich deje.
Istý užívateľ prezradil, že bol šesť týždňov v medicínsky vyvolanej kóme. Jasne si pamätá, ako niekoľkokrát zažil bdelý stav, ale iba v hlave. Keď zažil bdelý stav v mysli, netušil, čo sa stalo. Bol pri plnom vedomí, vedel, kto je, ale nemohol otvoriť oči, pohnúť svalmi ani hovoriť. Prvýkrát, čo sa to stalo, to bolo strašné. Začal panikáriť a na chvíľu si myslel, že je mŕtvy. Uvedomil si, že nemôže nič urobiť. Vedel, že ak sa neupokojí, zblázni sa a nikto mu nepomôže. Počúval cvakanie lekárskych prístrojov a snažil sa na ne sústrediť. Potom sa započúval do monotónneho a opakujúceho sa zvuku.
Po autonehode, pri ktorej si udrela hlavu, bola ďalšia užívateľka tri dni v kóme. Spomína si len na to, ako šoférovala, potom uvidela fialovú farbu a zobudila sa až o tri dni neskôr. Nie je to ani ako spánok, pretože keď sa zobudíte zo spánku, viete, že ste spali. Je to ako žmurkanie; jednu sekundu niečo robíte a ďalšiu sekundu robíte niečo úplne iné. Matne si vraj pamätá na to, že sedela za stolom s roztomilým mužom, ktorý jej utieral nos a veľmi to bolelo.
Podpora zotavenia
Po prebudení z kómy pacienti často potrebujú intenzívnu rehabilitáciu na obnovenie fyzických a kognitívnych funkcií. Táto rehabilitácia môže zahŕňať:
Prečítajte si tiež: Hlboký ponor do snov o mŕtvych a deťoch
- Fyzioterapiu: Na obnovenie sily a pohyblivosti.
- Ergoterapiu: Na obnovenie schopnosti vykonávať každodenné činnosti.
- Logopédiu: Na obnovenie reči a prehĺtania.
- Kognitívnu terapiu: Na zlepšenie pamäti, pozornosti a riešenia problémov.