Slovo "diéta" sa najčastejšie spája s redukčnými diétami, ktorých cieľom je zbaviť sa nadváhy a dosiahnuť vysnívanú postavu. Nie vždy je však tento účinok hlavným cieľom zmeny stravovacích návykov. Dobrým príkladom je špecifická sacharidová diéta (Specific Carbohydrate Diet - SCD), ktorú praktizujú najmä ľudia s celiakiou, ulceróznou kolitídou a inými ochoreniami súvisiacimi s nepravidelnou činnosťou čriev.
Čo je špecifická sacharidová diéta (SCD)?
Špecifická sacharidová diéta (Specific Carbohydrate Diet - SCD) je terapeutický stravovací režim zameraný na zlepšenie tráviacich problémov a zápalových ochorení čriev. Vyvinutá bola v 20. rokoch minulého storočia pediatrom a gastroenterológom Sidney Haasom, no až v 80. rokoch sa stala populárnou vďaka knihe "Breaking the Vicious Cycle". SCD je založená na obmedzení určitého druhu sacharidov, konkrétne disacharidov a polysacharidov, ktoré sú pre ľudské telo ťažšie stráviteľné a môžu podporovať rast škodlivých baktérií v črevách. Pôvodne bola navrhnutá ako terapia pre ľudí s IBD, zastrešujúci pojem, ktorý zahŕňa ulceróznu kolitídu a Crohnovu chorobu. Tieto choroby totiž bránia schopnosti čriev tráviť a vstrebávať živiny z potravy.
Princípy SCD
Základom tejto diéty je podľa Dr. Haasa fakt, že sacharidy ako formy cukru podporujú a živia rast baktérií a kvasiniek v črevách, čo spôsobuje nerovnováhu a nakoniec ich prerastanie. Teória, ktorá stojí za SCD, spočíva v tom, že zložené sacharidy podporujú premnoženie nezdravých baktérií v tenkom čreve. Tieto baktérie pri konzumácii spomínaných sacharidov ako odpad produkujú látky, ktoré spôsobujú degradáciu črevnej steny. Taktiež tvrdia, že dlhodobá konzumácia týchto sacharidov vedie k premnoženiu nezdravých baktérií v tenkom čreve.
Špecifická sacharidová diéta spočíva vo výbere špecifických potravín a špecifických sacharidov. Výberom špecifických zdrojov tejto zložky v strave môžu pacienti týmto spôsobom vyvolať alebo naopak kompenzovať nepriaznivé príznaky spojené s konkrétnymi ochoreniami. Špeciálne upravená strava umožňuje konzumáciu monosacharidov, ktoré sa ľahko vstrebávajú v tenkom čreve bez potreby ďalšieho rozkladu enzýmami.
Sprievodca príručkou SCD „Breaking the Vicious Cycle“ (rozbitie začarovaného kruhu) označuje všetky potraviny alebo prídavné látky v potravinách ktoré obsahujú dve alebo viac chemicky spojených molekúl cukru ako „nelegálne“. Ako si dokážete predstaviť, zoznam zakázaných potravín je rozsiahly.
Prečítajte si tiež: Heligónka a deti: Sprievodca
Pravidlá SCD
Všeobecná štruktúra SCD je veľmi striktná, nepružná a má sa dodržiavať presne podľa pravidiel, s minimálnym alebo žiadnym priestorom na flexibilitu. SCD funguje tak, že sa z jedálnička eliminujú potraviny, o ktorých sa predpokladá, že poškodzujú črevnú stenu a narúšajú rovnováhu črevnej mikroflóry. Takéto dodržiavanie diéty si môže vyžadovať výraznejšiu zmenu stravovacích návykov. Najmä začiatok býva náročnejší. Dôležité je tiež mať dostatok informácií o SCD a v prípade potreby sa obrátiť na skúseného dietológa alebo lekára, ktorý vám pomôže zostaviť jedálniček na mieru.
Povolené potraviny
Väčšina potravín na zozname „legálnych“ potravín je v nespracovanej, celej alebo surovej podobe. To znamená že neponúkajú veľa zložitých sacharidov.
- Ovocie: Najčastejšie nespracované, čerstvé, sušené alebo mrazené ovocie a šťavy. Odporúča sa konzumovať ovocie a zeleninu s nízkym obsahom škrobu, ktoré by sa mali čo najviac približovať ich prirodzenému stavu. Ovocie sa však môže aj sušiť alebo konzervovať vo vlastnej šťave. Prípustné sú aj niektoré ovocné šťavy, ako napríklad jablkový džús a čerstvo vylisovaný pomarančový džús.
- Byliny a koreniny: Väčšina sušených alebo čerstvých bylín a korenín.
Pôstne zdroje bielkovín vrátane mäsa, rýb a vajec sú z hľadiska SCD povolené, pokiaľ nie sú spracované. Niektoré mliečne výrobky získané z mlieka sú vylúčené, s výnimkou niekoľkých druhov povolených syrov.
Zakázané potraviny
V rámci takejto diéty sa treba vyhýbať zloženým (komplexným) sacharidom a potravinám bohatým na vlákninu, ktoré zostávajú v tráviacom trakte dlhý čas. Preto sa musíte vzdať chleba, obilnín, vločiek, kaší, cestovín, ktoré sú vyrobené z akéhokoľvek druhu obilia. Treba si však dávať pozor, nakoľko potravinárske spoločnosti a výrobcovia zvyknú do jedál a výrobkov pridávať škrob, múku, cukry či umelé sladidlá.
Účinky SCD
Špecifická sacharidová diéta môže mať široké spektrum účinkov, najmä na zdravie tráviaceho systému, ale aj na celkovú pohodu.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Zníženie nadúvania a plynatosti: Obmedzenie disacharidov a polysacharidov, ktoré môžu byť horšie stráviteľné a kvasené baktériami v črevách, vedie k zníženiu produkcie plynov.
- Crohnova choroba a ulcerózna kolitída: Pacienti s týmito ochoreniami často pozorujú zlepšenie príznakov choroby ako je bolesť brucha, krvácanie a únava.
- Prepojenie črevo-mozog: Je dávno dokázané a neraz ste sa o tom už určite presvedčili, že existuje silné spojenie medzi zdravím čriev a psychiky. Zlepšenie tráviacej funkcie môže prispieť k lepšej nálade, zníženiu úzkosti a depresie.
Riziká SCD
Ako každá obmedzovacia diéta, aj SCD so sebou samozrejme prináša potenciálne riziká. SCD však vylučuje veľké skupiny potravín s vysokým obsahom živín, ktoré sú prospešné pre väčšinu ľudí, vrátane celozrnných výrobkov, niektorých strukovín a väčšiny mliečnych výrobkov. Udržiavanie správnej výživy pri IBD môže byť veľmi náročné.
- Nedostatok živín: Zníženie príjmu sacharidov môže viesť k nedostatku vlákniny, ktorá je nevyhnutná pre správne fungovanie tráviaceho systému. Do stravy sa preto musí zaradiť dostatok zeleniny a iných zdrojov vlákniny.
- Sacharidová chrípka: Prechod na nízkosacharidovú diétu môže viesť aj ku ketónovej alebo sacharidovej chrípke. Tento dočasný stav môže zahŕňať príznaky, ako sú únava, podráždenosť a závraty.
SCD a GAPS diéta
Takže ak vás zaujíma, ako môžete vyliečiť syndróm priepustného čreva (tzv. GAPS diéta (Gut And Psychology Syndrome Diet) je terapeutickou diétou bežne používanou na liečenie črevných ochorení, zápalu, autizmu, ADHD, depresií, úzkostí a tiež autoimunitných ochorení. Táto diéta bola pôvodne inšpirovaná SCD diétou (Specific Carbohydrate Diet - diéta založená na špecifických sacharidoch), ktorá bola rozvinutá doktorkou Sidney Valentine Haas v období roku 1920 s cieľom vyliečiť ochorenie tráviaceho traktu. V roku 2004 doktorka Natasha Campbell publikovala knihu GAPS diét, Gut and Psychology Syndrome, v ktorej načrtla detaily tejto prelomovej diéty.
Obilniny, škrobovitá zelenina a rafinované sacharidy sú eliminované z jedálnička a sú nahradené živinami nabitými potravinami, ktoré je ľahké stráviť. Jedálenský plán GAPS diéty je rozdelený na 6 fáz, kedy prvá fáza je najviac striktná. Potom sa postupne do jedálnička znovu zaraďujú určité potraviny, pokiaľ človek nedôjde do takzvanej plnej GAPS diéty bez akýchkoľvek problematických reakcií na dané potraviny. GAPS sa sústredí na potraviny plné živín a eliminuje množstvo potravín, ktoré nášmu telu neprináša až taký úžitok, preto je veľmi silným nástrojom na zlepšenie zdravia čreva aj iných neduhov.
GAPS diéta a jej benefity
Vďaka tomu, že je výskum v tejto oblasti stále svojim spôsobom obmedzený, je ťažké povedať, ako až ďaleko siahajú benefity a prínosy GAPS diéty, hoci je jasné, že zdravie čreva hrá hlavnú úlohu v mnohých aspektoch nášho zdravia.
- Autizmus: Hoci sa tvrdí, že GAPS diéta pomáha zlepšiť symptómy autizmu, stále je potrebný ďalší výskum zaoberajúci sa týmto prepojením. Už teraz niekoľko štúdií našlo spojitosť medzi zmenami, ktoré človek urobí vo svojom stravovaní podľa GAPS protokolu a znížením symptómov autizmu. Jedna štúdia z roku 2016 porovnávala u 80 detí efekty bezlepkovej a bežnej diéty a došla k záveru, že bezlepková diéta pozitívne ovplyvnila autistické správanie detí a tiež ich symptómy na úrovni trávenia.
- Regulácia hladiny cukru v krvi: GAPS diéta eliminuje konzumáciu obilnín, škrobovitej zeleniny a rafinovaných sacharidov, čo sú potraviny, ktoré sú bežnými vinníkmi vysokej hladiny cukru v krvi. Tieto potraviny sú zdrojom sacharidov, ktoré sú v tele rýchlo rozložené na cukor a uvoľnené do krvného obehu. Hoci tu nie je vyložene výskum zameriavajúci sa špecificky na efekt GAPS na krvný cukor, je tu množstvo štúdií, ktoré poukazujú na úzky vzťah medzi reguláciou príjmu sacharidov a udržiavaním normálnych hodnôt cukru v krvi. Napríklad jedna štúdia zistila, že strava založená na nízkom príjme sacharidov a vysokom príjme bielkovín pomohla ľuďom s cukrovkou 2. typu optimalizovať hladinu cukru v krvi.
- Zdravie črevného mikrobiómu: Črevný mikrobióm je masívny ekosystém obsahujúci trilióny mikroorganizmov, ktoré žijú priamo v našom zažívacom trakte. Zdravie nášho mikrobiomu môže mať veľký vplyv na naše zdravie vo všeobecnosti a tiež na náš imunitný systém. GAPS diéta kladie dôraz na konzumáciu fermentovaných potravín a probiotík, ktoré zvyšujú množstvo benefičných (zdraviu prospešných) baktérií v črevách.
- Zníženie zápalu v tele: Zvýšenie zápalu v tele je prirodzenou a nenahraditeľnou odpoveďou tela, avšak pokiaľ je zápal zvýšený chronicky (dlhodobo), podporuje vznik množstva chronických ochorení ako sú srdcové choroby a cukrovka. Zvýšený zápal je tiež kľúčovým komponentom k tráviacim ochoreniam ako je napríklad IBD alebo Crohnova choroba. GAPS diéta obsahuje množstvo protizápalových potravín (napríklad zelenina bohatá na antioxidanty, zdravé tuky a ryby) a tiež vyzdvihuje dôležitosť fermentovaných potravín, ktoré sú bohatými zdrojmi probiotík. Vďaka týmto pozitívnym efektom na úroveň zápalovosti, môže byť GAPS diéta tiež dobrým krokom pri liečbe syndrómu priepustného čreva (tzv. leaky gut syndrómu). V skutočnosti je GAPS diéta niekedy označovaná ako „leaky gut diet“ (diéta na priepustné črevo).
- Zlepšenie mentálneho zdravia: Hoci nemáme priamy výskum na spojitosť GAPS diéty a vzniku depresie, máme veľa dôkazov o tom, ako sa zlepšenie zdravia čreva prepisuje aj do mentálnej úrovne. Tiež ďalšie aspekty nášho stravovania hrajú úlohu v téme depresie. Napríklad jedna z ďalších štúdií v časopise American Journal of Clinical Nutrition zistila, že zvýšená konzumácia rafinovaných obilnín (ktoré sú na GAPS eliminované), bola spojená s vyšším rizikom depresie.
Ako začať s GAPS diétou
Na GAPS je eliminovaná konzumácia rafinovaných sacharidov, škrobovitej zeleniny a obilnín, a naopak je jedálniček založený na konzumácii ľahko stráviteľnej neškrobovitej zelenine, mäsa, rýb a zdraviu prospešných tukov. Je odporúčané začínať GAPS úvodnou diétou, ktorá je rozdelená do 6 fáz. Potraviny sú potom pomaly znovu zavádzané do jedálnička po dobu 3-6 týždňov. Vždy, keď postupujete do ďalšej fázy, uistite sa, že zavádzate iba jednu potravinu, aby ste boli schopní pozorovať toleranciu potraviny. Pokiaľ zaregistrujete, že vaše telo negatívne reaguje na určitú potravinu, pravdepodobne musíte ešte počkať a pridať potravinu do jedálnička až za niekoľko týždňov.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Dôležité upozornenia
GAPS diéta nemusí byť vhodná pre všetkých. Napríklad pre ľudí na vegetariánskom či vegánskom spôsobe stravovania môže byť nemožné naplniť výživové potreby, pretože GAPS protokol je založený najmä na živočíšnych produktoch. Ďalej je potrebné spomenúť, že GAPS diéta nie je určená ako náhrada bežnej liečby problémov s trávením, autizmu či depresie. Určite môžete využiť potenciál GAPS na posilnenie zdravia čreva spolu s aplikovaním rád vášho ošetrujúceho lekára. Počas prvých fáz protokolu sa uistite, že zavádzate potraviny pomaly a postupne, aby ste mohli sledovať, či ich tolerujete alebo nie. Pokiaľ určitú potravinu netolerujete, vydržte a skúste ju zaradiť neskôr, aby ste sa vyhli ďalším problémom. A nakoniec, nezabúdajte kombinovať GAPS diétu s ďalšími úpravami životného štýlu ako je pravidelná fyzická aktivita, spánkový režim a minimalizácia stresu.
Osobná skúsenosť a dôležitosť cvičenia
Ak ale Ty si už presvedčená, že Ti SCD diéta pomôže, tak ju zaháj, lebo si to budeš ešte dlho vyčítať. No bez aktívneho cvičenia to podľa mňa nepôjde. Pokiaľ máš posunutú panvu a skoliózu chrbtice, tak tam žiaľ žiadna strava na svete na to priamy vplyv nemá, ale treba nájsť veľmi skúseného fyzioterapeuta a začať cieľavedome cvičiť, a tak posilňovaním a naťahovaním (príslušných) svalov eliminovať túto vadu. Ja tak isto už vyše dvoch mesiacov mám problémy s posunutou platničkou a postup doktorov je zhruba rovnaký. Nohy -päty môžu bolieť z viacerých dôvodov, no jeden veľmi častý, je skrátená achillova šľacha a príslušné svalstvo, čo je najčastejší dôvod vzniku výrastkov spolu s nadmerným tlakom na päty (napr. nevhodná obuv, nevhodná technika behu atď, (zrovna tým tak isto akútne trpím).
Záver
Špecifická sacharidová diéta je efektívny spôsob, ako zmierniť vplyv viacerých ochorení čriev. A hoci si vyžaduje zo strany človeka určitú disciplínu, výsledky môžu byť pre mnohých pacientov veľmi pozitívne a prekvapivé. Je však dôležité pamätať na to, že pred začatím akejkoľvek diéty, najmä pri zdravotných problémoch, je nevyhnutná konzultácia s lekárom alebo odborníkom na výživu. Zatiaľ čo anekdotické dôkazy naznačujú, že SCD u niektorých ľudí zlepšila príznaky IBD, neexistuje žiadna záruka, že bude fungovať u všetkých. Vedecké poznanie týchto porúch je však obmedzené.