Prvé príznaky začínajúceho pôrodu sa môžu u jednotlivých žien líšiť, a dokonca aj u tej istej mamičky pri rôznych tehotenstvách. Mnoho budúcich mamičiek trápi, ako sa na pôrod pripraviť, kedy odísť do pôrodnice a aké sú prvé príznaky pôrodu. Najčastejšia otázka znie: „Kedy mám ísť do nemocnice?“ Ako môžeme vedieť, že pôrod skutočne začal a nejde len o falošné signály?
Hormonálne zmeny a príprava tela na pôrod
Počas tehotenstva dominuje hormón progesterón - chráni tehotenstvo a potláča tvorbu prostaglandínov, ktoré by inak spôsobovali kontrakcie. Keď je nadoblička dieťaťa dostatočne zrelá, začne produkovať hormóny, ktoré podporia tvorbu prostaglandínov. Tie zvyšujú citlivosť maternice na kontrakcie a zároveň pripravujú pôdu pre oxytocín, ktorý spúšťa silnejšie sťahy.
Falošné kontrakcie (Braxton-Hicksove sťahy)
Už okolo 36.-37. týždňa môžete pocítiť tzv. falošné kontrakcie (Braxton-Hicksove sťahy). Sú nepravidelné, mierne a zvyčajne neznamenajú skutočný pôrod. Niektoré ženy ich vôbec necítia, iné ich vnímajú ako tvrdnutie bruška alebo miernu bolesť podobnú menštruačnej. Ak ich pociťujete pred 37. týždňom, poraďte sa s lekárom. Po 37. týždni ide o bežný jav. Falošné kontrakcie sú nepravidelné, nemajú stúpajúcu intenzitu a môžu trvať celé dni bez vývoja. Ak si nie ste istá, dajte si teplý kúpeľ (len ak vám nepraskol plodový obal). Skutočné kontrakcie sa postupne zosilňujú, skracuje sa ich interval a predlžuje trvanie. V čase falošných kontrakcií pokojne robte bežné aktivity - varte, prechádzajte sa (ak vám lekár nariadil kľud, oddychujte). Najdôležitejšie je šetriť si energiu - najmä večer.
Skutočné kontrakcie
Spočiatku pripomína menštruačný kŕč, trvá 20-30 sekúnd, opakuje sa každých 10-15 minút. Neskôr sa intenzita zvyšuje, bolesti sa šíria do podbruška, krížov či panvového dna. Niekto cíti viac brucho, iný chrbát. Dôležité je správne dýchať - nosom nádych, ústami výdych. Kontrakcie silnejú, skracuje sa čas medzi nimi. Keď sa objavujú každých 8-10 minút počas viac než hodiny, pripravte sa na odchod. Pri prvom dieťati stačí zvyčajne čakať na 6-7-minútové intervaly. Môžete cítiť nutkanie na stolicu - je to tlak hlavičky na črevá. Tesne pred tlačením sa kontrakcie môžu zriediť. Kontrakcie na tlačenie začínajú zhora brucha a vytláčajú dieťa von.
Ako rozlíšiť falošné a skutočné kontrakcie?
Ak si nie ste istá, či ide o skutočný pôrod alebo len tzv. poslíčkov, sledujte intenzitu, trvanie a frekvenciu kontrakcií. Skutočné kontrakcie sú silnejšie, trvajú dlhšie, interval medzi nimi sa skracuje, sú pravidelné a ženy udávajú tlakové bolesti smerom od krížov k lonovej spone. Vyskytujú sa častejšie ako 4 za hodinu a vedú k zmenám na pôrodných cestách - často dochádza ku krvácaniu, resp. ružovkastému či hnedastému výtoku. Hnačkovitá stolica tiež môže byť znakom skutočných kontrakcií, pretože telo sa prirodzene očisťuje a pripravuje k pôrodu.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o budúce mamičky
Poslíčkovia, ktoré sú falošnými kontrakciami, môžu ženy pociťovať cca od 33. týždňa, niekedy aj 20-krát denne. Prečo vlastne pred pôrodom prichádzajú poslíčkovia? Sú to vlastne kontrakcie, ktorým sa maternica ako elektricky aktívny a vzrušivý orgán pripravuje k samotnému pôrodu. Poslíčkovia však majú priaznivý vplyv k príprave pôrodných ciest, dochádza pri nich k zmäknutiu hrdla maternice, k jeho skracovaniu a pootvoreniu kanála krčka maternice, resp. pôrodnej bránky.
Ako poslíčkov rozoznať od pravých kontrakcií? Ich intenzita je menšia, rovnajúca sa zhruba menštruačným bolestiam, intervaly medzi nimi sa neskracujú, nie sú pravidelné, samotné bolesti majú rovnaké trvanie a vyskytujú sa vo frekvencii do 4 za hodinu. Poslíčkovia sa objavujú častejšie podvečer alebo v nočných hodinách, kedy je žena v pokoji. Ak neprestávajú, je možné, že sa spravidelnia, zintenzívnia a nastúpia reálne kontrakcie, zväčša však odoznejú.
Odtok plodovej vody
Ak vám odtečie plodová voda - bez ohľadu na kontrakcie - ihneď vyrazte do nemocnice. Ak plodový obal praskol dole, voda vytečie vo väčšom množstve. Rozlíšiť to môžete napr. pomocou hygienickej vložky: ak pri kašľaní dôjde opäť k úniku, ide pravdepodobne o plodovú vodu. Farba plodovej vody je dôležitá: ak je číra alebo mierne ružová, je všetko v poriadku. Ak je plodová voda zelená, signalizuje to, že bábätko malo stolicu ešte v maternici a je potrebné ísť okamžite do nemocnice.
Odtok vody sa dá potvrdiť pomocou testu Amnisure, alebo Temesvaryho testom. Tehotná musí byť ihneď vyšetrená, pretože pri každom odtoku vody a nedoliehaní hlavičky alebo zadočku na pôrodné cesty, resp. pri šikmej alebo priečnej polohe hrozí prepadnutie pupočníka, čo je pre plod život ohrozujúce.
Hlienová zátka
Hlienová zátka chráni bábätko pred infekciou. Ak sa uvoľní, neznamená to, že pôrod začne okamžite - môže to byť týždeň aj viac pred termínom. Malé množstvo ružového či červeného výtoku nie je dôvod na paniku, no kontaktujte lekára alebo pôrodnú asistentku.
Prečítajte si tiež: Vplyv potratu na psychiku ženy
Odchod hlienovej zátky je podľa profesora Mlynčeka z nitrianskej pôrodnice predzvesťou nástupu kontrakcií a začiatku pôrodu. Nemusí to však prísť hneď v ten deň. Žena by mala navštíviť svojho lekára alebo prísť do pôrodnice, kde ju vaginálne vyšetria. Pravdou však je a mnoho mamičiek ju potvrdzuje, že odchod hlienovej zátky môže trvať aj niekoľko dní.
Ďalšie príznaky blížiaceho sa pôrodu
Mnohé budúce mamičky majú krátko pred pôrodom silné nutkanie „všetko dokončiť“ - nachystať výbavičku, vyupratovať izbu. Tento inštinkt je prirodzený, no snažte sa nepodľahnúť stresu.
Medzi ďalšie príznaky patrí:
- Pokles bruška: Bábätko zostupuje do pôrodných ciest, čo môže spôsobiť úľavu pri dýchaní, ale aj častejšie nutkanie na močenie.
- Časté nutkanie na WC: Bábätko sa tlačí do pôrodných ciest, tlačí na močový mechúr.
- Hnačka pred pôrodom: Je to spôsobené na jednej strane aj stresom a obavami, na strane druhej je to znakom toho, že maternica začína pracovať.
- Bolesti chrbta: Bolesť v bedrách a krížoch, ktorá súvisí s tým, ako sa telo pripravuje na príchod dieťaťa.
- Zmena vaginálneho výtoku: Môže byť vodnatejší, lepkavejší, hustejší, jemne naružovelý.
- Tvrdnutie bruška: Maternica sa pripravuje na pôrod tým, že sa sťahuje.
Kedy ísť do pôrodnice?
Pre istotu je dobré mať plán B. Najmä pri treťom či ďalšom pôrode môže ísť všetko rýchlo.
Do pôrodnice by ste mali ísť, ak:
Prečítajte si tiež: Ako vybrať správny cumlík?
- Máte pravidelné kontrakcie každých 5 minút, ktoré trvajú aspoň 60 sekúnd a zosilňujú sa.
- Vám odtečie plodová voda.
- Máte silné krvácanie.
- Necítite pohyby dieťaťa.
- Máte akékoľvek iné obavy.
Čo robiť, ak pôrod začne nečakane?
Partner nech nájde bezpečné miesto na zastavenie - nie na krajnici, ale na parkovisku. Zoblečte si spodné časti odevu, použite ich ako podložku. Ak je čas, partner môže zavolať 112, no najdôležitejšie je bezpečne prijať dieťa. Partner by nemal dieťa ťahať - len zachytiť. Potom vám ho položí na hrudník, nechajte pupočnú šnúru tak, ako je - odborníci sa o ňu postarajú neskôr. Ak bábätko dýcha prerušovane, môžete ústami jemne odsať hlien z nošteka.
Pôrod a popôrodná starostlivosť
Každý pôrod je iný. Môže to byť najkrajší zážitok života, ale niekedy si vyžaduje aj spracovanie. Ak cítite traumu alebo potrebu porozprávať sa, neváhajte vyhľadať pomoc.