Bledosť (pallor) je príznak, ktorý môže naznačovať rôzne zdravotné problémy, a to aj u ročných detí. Je charakterizovaná nedostatočným prekrvením kože a slizníc, čo vedie k zosvetleniu ich prirodzenej farby. V tomto článku sa pozrieme na možné príčiny bledosti u ročných detí, diagnostické postupy a možnosti liečby.
Čo je bledosť a ako ju rozpoznať?
Bledosť, odborne nazývaná aj pallor, je stav, kedy pokožka a sliznice dieťaťa vyzerajú bledšie ako zvyčajne. U detí so svetlou pokožkou je bledosť ľahšie rozpoznateľná, zatiaľ čo u detí s tmavšou pokožkou sa môže prejaviť popolavým vzhľadom. Bledosť sa často pozoruje na tvári, nechtových lôžkach, dlaniach, ďasnách, perách a jazyku. Je dôležité si uvedomiť, že bledosť nesúvisí so stratou pigmentácie (ako napríklad pri albinizme), ale s nedostatočným prekrvením.
Príčiny bledosti u ročných detí
Bledosť u ročného dieťaťa môže mať rôzne príčiny, pričom niektoré z nich sú závažnejšie ako iné. Medzi najčastejšie príčiny patria:
Anémia (chudokrvnosť)
Anémia je stav, kedy organizmus nemá dostatok červených krviniek na prenos kyslíka do tkanív. U detí je najčastejšou príčinou anémie nedostatok železa v strave (sideropenická anémia). Dojčatá do jedného roka potrebujú okolo 11 miligramov železa denne.
Príčiny anémie z nedostatku železa:
- Nedostatočný príjem železa: Strava s nízkym obsahom železa, najmä po 6. mesiaci života, kedy sa znižuje príjem železa z materského mlieka alebo umelého mlieka.
- Znížená absorpcia železa: Niektoré ochorenia alebo stavy môžu zhoršovať vstrebávanie železa z potravy.
- Zvýšená potreba železa: Obdobia rýchleho rastu, ako napríklad v dojčenskom veku, zvyšujú potrebu železa.
- Krvné straty: Chronické krvácanie v tráviacom trakte (napríklad pri alergii na bielkovinu kravského mlieka) alebo iné krvácavé stavy.
Rizikové faktory anémie u detí:
- Predčasný pôrod alebo nízka pôrodná hmotnosť
- Strava s nízkym obsahom železa
- Operácia alebo strata krvi
- Infekcie
- Rodinná anamnéza anémie
Prejavy anémie u detí:
- Bledosť kože a slizníc
- Únava, slabosť
- Závraty, bolesti hlavy
- Dýchavičnosť
- Pomalý alebo oneskorený rast a vývoj
- Podráždenosť, znížená chuť do jedla
- U niektorých detí sa môže objaviť aj pojedanie hliny
Prevencia a liečba anémie z nedostatku železa:
- Pestrá strava bohatá na železo: Zamerajte sa na potraviny ako červené mäso (teľacie, jahňacie), hydina, losos, tuniak, vaječné žĺtky, zelená listová zelenina, strukoviny, sušené ovocie a celozrnné pečivo.
- Kombinácia železa s vitamínom C: Vitamín C podporuje vstrebávanie železa, preto je vhodné kombinovať potraviny bohaté na železo s potravinami bohatými na vitamín C (paradajky, brokolica, pomarančová šťava, jahody).
- Dojčenie alebo umelé mlieko obohatené železom: Dojčenie je ideálne aspoň do 6 mesiacov života. Ak dieťa nie je dojčené, je dôležité podávať umelé mlieko obohatené železom.
- Suplementácia železa: V prípade potvrdeného nedostatku železa lekár predpíše preparáty železa. Dávkovanie sa riadi vekom a hmotnosťou dieťaťa. Od štvrtého mesiaca by malo dojčené dieťa do zavedenia príkrmov prijať okolo 1mg železa na kilogram telesnej hmotnosti.
Dôležité upozornenia pri podávaní preparátov železa:
- Liek je možné podať po krátkej prestávke po ľahkom jedle (desiata, olovrant).
- Na zapitie sa používa čistá voda.
- Ďalšia konzumácia jedla (obed, večera) je možná už po 2 hodinách od užitia lieku.
- Vitamín C podporuje resorpciu železa a preto sa môže podávať súčasne s liekmi.
- Potraviny s obsahom vápnika, vlákniny, čaju a niektoré druhy zeleniny znižujú resorpciu a preto sa nemôžu konzumovať súčasne.
- Aplikácia lieku na noc sa neodporúča, je spojená so zvýšeným výskytom nežiaducich účinkov pri jeho dlhodobom užívaní.
- Nežiaduce účinky železa sú: zafarbenie stolice na čierno, zápcha, podráždenie žalúdka, nechutenstvo a vracanie.
Infekcie
Niektoré infekcie, ako napríklad vírusové ochorenia, môžu spôsobiť prechodnú bledosť. Medzi infekčné ochorenia spojené s vyrážkami patria osýpky, rubeola, mumps, piata a šiesta choroba, šarlach a siedma detská choroba. Liečba je väčšinou symptomatická, zameraná na zmiernenie príznakov ako teplota a svrbenie. Šarlach sa lieči antibiotikami.
Prečítajte si tiež: Inšpirácie pre pletené čiapky
Vazovagálna synkopa
Vazovagálna synkopa je stav, kedy organizmus reaguje na spúšťač ako strach, vystavenie sa slnku, emóciám, dehydratácií. Mení sa počet úderov srdca v jednej minúte, ako aj tlak krvi, čo vedie k celkovej slabosti. Bledosť je hlavným príznakom synkopy ako takej.
Hypoglykémia
Hypoglykémia je zníženie cukru v krvi. Okrem bledosti sú tu prítomné symptómy ako slabosť, bolesti hlavy, strata vedomia, hlad, zastreté videnie, potenie.
Omrzlina
Vzniká vtedy, keď je organizmus vystavený dlhodobo chladným podmienkam. Najčastejšie sa objavuje na nohách, rukách, ušiach a nose. Súvisí so zamrznutím tkanív.
Šok
Objaví sa vtedy, keď sú tkanivá v organizme nevyživené kyslíkom a nutrientami. Keď dôjde k takémuto stavu, telo reaguje promptne, aby došlo k zachovaniu života.
Zmeny tlaku krvi
Niektoré stavy a javy môžu viesť k zmenám tlaku krvi, k jeho zvýšeniu (hypertenzia) alebo zníženiu (hypotenzia) - stres, úzkosť, lieky, fyzická aktivita, kofeín, nedostatočnosť nadobličiek a pod.
Prečítajte si tiež: Cestoviny so sviečkovou pre deti
Vitamínová deficiencia
Nedostatok vitamínov - môžu sa vyskytnúť ťažkosti s trávením, kožou, kosťami či neuropsychiatrické ako demencia.
Raynaudov syndróm
Je to súbor príznakov, spojený s chladom. Dochádza k bledosti hlavne prstov rúk a nôh (okrajových častí tela).
Kedy vyhľadať lekára?
Je dôležité vyhľadať lekára, ak sa u vášho ročného dieťaťa objaví bledosť spojená s niektorým z nasledujúcich príznakov:
- Únava, slabosť
- Závraty, točenie hlavy
- Dýchavičnosť
- Rýchly alebo nepravidelný srdcový tep
- Bolesti na hrudi
- Znížená chuť do jedla
- Podráždenosť, zmeny nálady
- Horúčka
- Vracanie
- Krv v stolici alebo moči
- Mdloby alebo mrákoty
- Závažné poranenie
Diagnostika
Lekár najskôr odoberie podrobnú anamnézu a vykoná fyzikálne vyšetrenie dieťaťa. Dôležité je informovať lekára o všetkých príznakoch, stravovacích návykoch dieťaťa a prípadných ochoreniach v rodine.
Medzi základné diagnostické testy patria:
- Kompletný krvný obraz (CBC): Pomáha zistiť počet červených krviniek, hladinu hemoglobínu a hematokritu.
- Vyšetrenie železa: Hladina železa v sére, transferín, feritín a saturácia transferínu pomáhajú určiť príčinu anémie.
- Vyšetrenie stolice na okultné krvácanie: Pomáha vylúčiť krvácanie v tráviacom trakte.
- Ďalšie vyšetrenia: V závislosti od podozrenia na inú príčinu bledosti môže lekár nariadiť ďalšie vyšetrenia, ako napríklad vyšetrenie moču, RTG, CT alebo MRI.
Liečba
Liečba bledosti u ročného dieťaťa závisí od jej príčiny. V prípade anémie z nedostatku železa sa podávajú preparáty železa. Ak je príčinou infekcia, lieči sa základné ochorenie. V niektorých prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia a ďalšia liečba.
Prečítajte si tiež: Bezpečné náušnice pre malé deti
Liečba vazovagálnej synkopy: Uloženie postihnutého do ležiacej polohy so zdvihnutými dolnými končatinami.
Liečba hypoglykémie: Pravidlo 15-15. Zahŕňa zjedenie 15 gramov karbohydrátov, následné počkanie 15 minút a opätovná kontrola hladiny cukru v krvi.
Liečba omrzlín: Kúpeľ postihnutej časti tela pri teplote 38 °C. Tiež je možné podať liečivé mastičky na báze bylín s následnou bandážou.
Liečba šoku: Hospitalizácia a je mu poskytnutá adekvátna liečba. Niekedy je nutné siahnuť po transfúzií krvi, inokedy po chirurgickom zákroku.
Liečba zmien tlaku krvi: Správne návyky s cvičením a celková životospráva. Nápomocné môžu byť aj lieky.
Liečba vitamínovej deficiencie: Dôležitá je správna diéta, niekedy aj drobná zmena v príjme potravy upraví problém vitamínovej malnutrície.
Liečba Raynaudov syndróm: Je potrebné vyvarovať sa chladu. Na to je vhodné nosenie rukavíc a ponožiek, hlavne v zime.
Syndróm traseného dieťaťa
Syndróm traseného dieťaťa je vážne poranenie mozgu spôsobené prudkým trasením novorodenca alebo malého dieťaťa. K vysokému riziku, že rodič zatrasie dieťatko dochádza v najmä v situáciách, kedy dieťatko dlho neutíšiteľna plače. Ak cítite, že je toho na Vás priveľa je dobré dať dieťatko na chvíľu partnerovi, kým vy opäť nájdete vnútorný pokoj. Ak ste s plačúcim dieťatkom doma sám/a, tak ho dajte na potrebný čas do uzavretej postieľky, kým sa neupokojíte. Snažte sa predchádzať situáciám, ktoré môžu viesť k neutíšiteľnému plaču dieťatka.