Článok sa zaoberá problematikou prepustenia z nemocnice na reverz, právami pacientov v zdravotníckych zariadeniach a postupmi pri podávaní sťažností na poskytnutú zdravotnú starostlivosť. Cieľom je poskytnúť komplexný prehľad o tejto problematike, a to od situácií, kedy môže pacient o reverz požiadať, až po kroky, ktoré môže podniknúť, ak sa domnieva, že jeho práva boli porušené.
Čo je to reverz?
Reverz, alebo negatívny reverz, je písomný nesúhlas pacienta s navrhovanou zdravotnou starostlivosťou, diagnostickým alebo terapeutickým výkonom. Podpísaním reverzu pacient preberá zodpovednosť za prípadné negatívne následky svojho rozhodnutia. Každý pacient má právo podpísať reverz a byť prepustený z nemocnice na vlastnú žiadosť.
Právo pacienta na prepustenie z nemocnice
Pacient má právo byť prepustený zo zdravotníckeho zariadenia, ak o to požiada. Toto právo je zakotvené v zákone o zdravotnej starostlivosti. Existujú však výnimky, kedy nemocnica môže zamietnuť prepustenie na reverz.
Dôvody zamietnutia prepustenia na reverz
Nemocnica môže zamietnuť prepustenie pacienta na reverz v prípadoch, keď:
- Pacient trpí infekčným ochorením, ktoré by mohlo ohroziť verejné zdravie.
- Pacient predstavuje bezprostredné nebezpečenstvo pre seba alebo svoje okolie (napr. v prípade psychických porúch).
- Pacient je súdom nariadený na ústavnú starostlivosť.
V takýchto prípadoch je zdravotnícke zariadenie povinné postupovať v súlade so zákonom a chrániť zdravie a bezpečnosť pacienta a verejnosti.
Prečítajte si tiež: Postup pri opitých deťoch
Postup pri prepustení na reverz
Ak sa pacient rozhodne pre prepustenie na reverz, mal by postupovať nasledovne:
- Informovanie lekára: Pacient by mal informovať svojho ošetrujúceho lekára o svojom rozhodnutí. Lekár je povinný pacienta poučiť o možných rizikách a následkoch prepustenia.
- Podpísanie reverzu: Pacient podpíše písomný reverz, v ktorom potvrdzuje, že bol oboznámený s rizikami a preberá zodpovednosť za svoje rozhodnutie.
- Prepustenie z nemocnice: Po podpísaní reverzu je pacient prepustený z nemocnice.
Práva pacienta v nemocnici
Okrem práva na prepustenie na reverz má pacient v nemocnici aj ďalšie práva, medzi ktoré patrí:
- Právo na rešpektovanie jeho telesnej a psychickej integrity.
- Právo na poučenie o podstate ochorenia, prognóze a možných rizikách.
- Právo rozhodnúť o svojej účasti na výuke a overovaní nových medicínskych metód.
- Právo na zachovanie mlčanlivosti týkajúce sa jeho zdravotného stavu.
- Právo na zmiernenie utrpenia.
- Právo na informácie o zdravotnom stave.
- Právo na prítomnosť blízkej osoby.
Povinnosti pacienta v nemocnici
Pacient má v nemocnici aj určité povinnosti, medzi ktoré patrí:
- Dodržiavať liečebný režim.
- Spolupracovať pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti.
- Oznámiť všetky ochorenia alebo skutočnosti, ktoré sú potrebné pre správne poskytovanie lekárskej starostlivosti.
- Riadiť sa osobitnými predpismi v prípade liečby prenosného ochorenia.
- Informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré užíva, vrátane voľnopredajných liekov, vitamínov, bylín a iných metód liečby.
Sťažnosti na poskytnutú zdravotnú starostlivosť
Ak sa pacient domnieva, že mu nebola poskytnutá správna zdravotná starostlivosť, má právo podať sťažnosť.
Postup pri podávaní sťažnosti
- Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou: Podnet na prešetrenie sa podáva na pobočke Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, a to tej, do územného obvodu ktorého patrí miesto, kde bola zdravotná starostlivosť poskytnutá.
- Písomný podnet: Na príslušnú pobočku Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou je potrebné poslať písomný podnet (podpísaný), v ktorom sa uvedie meno a adresa podávateľa podnetu, uvedie sa vzťah k osobe, voči ktorej žiadate o vykonanie dohľadu nad poskytnutím zdravotnej starostlivosti, názov zdravotníckeho zariadenia/meno lekára, príp. údaje o tom, kedy a kde bola zdravotná starostlivosť poskytnutá, rovnako skutočnosť, že bola poskytovaná rýchlou zdravotnou službou ako aj opis problému - teda uvediete v tomto podnete aj všetky vo Vašej otázke opísané skutočnosti, ktoré mohli mať za následok nesprávne poskytnutie zdravotnej starostlivosti - neskorý príchod rýchlej zdravotnej služby a pod.
- Vyšetrenie podnetu: Úrad na základe podnetu vykoná dohľad u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a zistí, či postupoval v súlade s právnymi predpismi, či pacientovi poskytol všetky diagnostické a terapeutické výkony.
- Oznámenie o výsledku: Podávateľovi podnetu príde následne písomné oznámenie o začatí výkonu dohľadu.
Príklad sťažnosti na neskorý príchod sanitky
V prípade, že sanitka nedorazila včas a pacient sa domnieva, že to malo za následok zhoršenie jeho zdravotného stavu alebo dokonca smrť blízkej osoby, má právo podať sťažnosť na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. V sťažnosti by mal uviesť všetky relevantné informácie, ako napríklad:
Prečítajte si tiež: Prehľad nemocníc bez potratovej starostlivosti
- Dátum a čas volania na tiesňovú linku.
- Miesto, kde sa incident stal.
- Čas príchodu sanitky.
- Zdôvodnenie, prečo sa domnieva, že neskorý príchod sanitky mal negatívny dopad na zdravotný stav pacienta.
- Meno lekára, alebo osoby, ktorá sa pacientovi "smiala do očí" a odmietla poskytnúť informácie o možnostiach podania sťažnosti.
Prepustenie matky a novorodenca z pôrodnice
Dlhé obdobie bolo zaužívané pravidlo, že matky bezprostredne po pôrode zostávali hospitalizované v nemocnici celý týždeň. V súčasnosti platí pravidlo štyroch dní, ktoré vyplýva z odborného usmernenia Ministerstva zdravotníctva. Ustanovenie tohto usmernenia konkrétne hovorí, že odporučená dĺžka hospitalizácie novorodenca je minimálne štyri dni, v týchto prvých dňoch sa počíta aj s prítomnosťou matky novorodenca. Ministerstvo zdravotníctva uvažuje nad skrátením, konkrétne na tri dni. Aj keď sú odborné usmernenia vydávané na základe najnovších poznatkov v oblasti medicíny, treba podotknúť, že majú iba odporúčací charakter. Preto od matky nemožno požadovať, ani nijako vynucovať jej zotrvanie po pôrode v nemocnici.
Právo matky na reverz
Lekár môže matke po pôrode odporučiť zostať v nemocnici, no konečné rozhodnutie je v rukách matky. Tak ako pri každom inom poskytnutí zdravotnej starostlivosti je lekár povinný na hospitalizáciu matky a jej dieťaťa získať informovaný súhlas. Každý informovaný súhlas odporúčame získať v písomnej podobe (aj v prípadoch keď to zákon nevyžaduje). Samozrejme aj v tejto situácií môže matka odmietnuť informovaný súhlas udeliť, respektíve ho môže kedykoľvek odvolať (negatívny reverz).
Práva dieťaťa
Za dieťa konajú, a teda informovaný súhlas udeľujú rodičia. Zákon o zdravotnej starostlivosti chráni záujmy dieťaťa aj v prípade, ak zákonný zástupca odmietne udeliť informovaný súhlas. A to tak, že poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti umožňuje podať návrh na súd o nahradenie informovaného súhlasu zákonného zástupcu rozhodnutím súdu. Nie je to teda povinnosťou poskytovateľa zdravotnej starosltivosti, ale jeho právo. Podmienkou je, aby udelenie informovaného súhlasu bolo v záujme dieťaťa. Zákon o zdravotnej starostlivosti však bližšie nešpecifikuje aké oprávnenia má poskytovateľ zdravotnej starostlivosti v čase do právoplatného rozhodnutia súdu. Ak matka odmietne informovaný súhlas udeliť je najlepšie získať tento negatívny reverz písomne, aby sa v budúcnosti nedal spochybniť. Táto skutočnosť musí tvoriť súčasť zdravotnej dokumentácie.
Príspevok pri narodení dieťaťa
Príspevok pri narodení dieťaťa sa poskytuje, ak sú splnené všetky podmienky stanovené zákonom. Podpísanie reverzu nemá vplyv na nárok na príspevok, pokiaľ matka riadne odovzdá všetky potrebné dokumenty, vrátane prepúšťacej správy.
Domáce pôrody a reverz
V prípade komplikácií pri domácom pôrode, kedy sú privolaní záchranári, môže nastať situácia, že matka odmietne prevoz seba aj novorodenca do nemocnice a podpíše reverz. Takéto rozhodnutie je veľmi rizikové a lekári ho neodporúčajú. Je dôležité zvážiť všetky možnosti a riziká predtým, ako sa matka rozhodne pre domáci pôrod a odmietne následnú hospitalizáciu v prípade komplikácií.
Prečítajte si tiež: Pôrodná výbava