Žltačka typu A, známa aj ako hepatitída A (VHA), je vysoko nákazlivé vírusové ochorenie pečene, ktoré sa šíri najmä fekálno-orálnou cestou. Očkovanie predstavuje najspoľahlivejšiu ochranu pred týmto ochorením, no reakcie organizmu na vakcínu môžu byť rôzne. Tento článok sa zameriava na možné reakcie organizmu po očkovaní proti žltačke typu A, s dôrazom na lokálne reakcie, príznaky ochorenia, možnosti liečby a prevencie.
Žltačka typu A: Charakteristika a prenos
Hepatitída A je typ vírusovej hepatitídy, ktorá spôsobuje akútnu (krátkodobú) infekciu. Vírus sa do tela dostáva ústami po kontakte s predmetmi, potravinami alebo rukami, ktoré boli kontaminované stolicou infikovanej osoby. Stačí nedostatočne umyté ovocie, neumyté ruky po toalete alebo spoločné používanie príboru či uterákov. Práve preto sa ochoreniu často hovorí „choroba špinavých rúk“ - dôsledná hygiena je totiž jedným z najúčinnejších spôsobov, ako sa pred ňou chrániť.
K prenosu hepatitídy A dochádza najčastejšie prostredníctvom:
- Kontaminovaných rúk: Infikovaná osoba zanechá vírus na kľučkách, vodovodných batériách, uterákoch, diaľkových ovládačoch alebo hračkách.
- Kontaminovaných potravín: Osoba, ktorá si neumyla ruky, manipuluje s jedlom. Vírus sa prenesie priamo na pokrm, ak infikovaný kuchár alebo predavač potravín pripravuje alebo balí jedlo.
- Pitnej vody z neistých zdrojov: Ak voda nebola prevarená, ošetrená chlórom alebo pochádza zo zdroja, kde nie je garantovaná kontrola hygieny (napr. studne po záplavách, neznáme vodné nádrže), existuje riziko kontaminácie vírusom.
- Umývania potravín kontaminovanou vodou: Vírus sa môže preniesť na surovú zeleninu a ovocie, ak bolo opláchnuté kontaminovanou vodou.
- Rizikových surových potravín: Obzvlášť nebezpečné sú surové morské plody, napríklad mušle alebo ustrice.
- Sexuálneho prenosu: Hoci sa hepatitída A nepovažuje za klasickú pohlavne prenosnú chorobu, môže sa šíriť pri určitých typoch pohlavného styku (najmä orálnom a análnom), kde dochádza ku kontaktu s fekálnou hmotou.
Príznaky hepatitídy A
Inkubačná doba hepatitídy A je 15 až 50 dní. Vírus sa môže šíriť aj vtedy, keď človek ešte nemá žiadne príznaky. Ochorenie sa často začína ako chrípka: horúčkou, únavou, nevoľnosťou, nechutenstvom, bolesťou brucha či hnačkou. Neskôr sa môže objaviť žltačka - zožltnutie kože a očného bielka, tmavý moč a svetlá stolica. Väčšina ľudí sa uzdraví bez trvalých následkov, no u niektorých môže dôjsť k závažnému poškodeniu pečene, ktoré si vyžaduje hospitalizáciu.
Medzi typické príznaky hepatitídy A patria:
Prečítajte si tiež: Príčiny alergických reakcií
- Únava a slabosť: Pocity extrémnej, neprimeranej únavy a celkovej telesnej slabosti môžu byť prítomné už niekoľko dní pred nástupom typickejších príznakov žltačky.
- Nevoľnosť a vracanie: Nevoľnosť (nauzea) sa často prejavuje ako nepríjemný, pretrvávajúci pocit na zvracanie, ktorý sa zvyčajne zhoršuje po jedle.
- Bolesť brucha: Pacienti často pociťujú bolesť alebo nepríjemný tlak v pravej hornej časti brucha (pod rebrami).
- Strata chuti do jedla: Prejavuje sa to ako pretrvávajúci odpor k jedlu a najmä odpor k mastným a ťažkým jedlám.
- Bolesť kĺbov: Bolesť kĺbov pri hepatitíde A nie je spôsobená priamo napadnutím kĺbov, ale je to systémová reakcia celého organizmu na prebiehajúci vírusový zápal.
- Žltačka (Icterus): Najznámejší a najpresvedčivejší príznak, ktorý jasne signalizuje, že pečeň nefunguje správne.
- Tmavý moč: Moč sa stáva silne koncentrovaným a má neprirodzenú tmavožltú až hnedú farbu, pripomínajúcu tmavé pivo alebo čaj.
- Svetlá stolica: Bez žlčového farbiva sa stolica stáva svetlú, takmer bielu, sivú alebo má farbu ílu.
Očkovanie proti žltačke typu A: Vakcíny a schéma
Očkovanie je najspoľahlivejšou ochranou pred hepatitídou A. Na Slovensku je registrovaných niekoľko vakcín proti hepatitíde A:
- Havrix 720 Junior
- Havrix 1440
- Twinrix Adult
- Twinrix Paediatric
Vakcíny Twinrix sú kombinované vakcíny proti hepatitíde typu A a B. Vakcíny Havrix Junior a Twinrix Paediatric sú určené pre deti od 1 do 15 rokov.
Očkovacia schéma:
- Havrix: Očkuje sa jednou dávkou, a to najmenej 2 týždne pred možným stretnutím s vírusom hepatitídy A. Odporúča sa podať posilňujúcu dávku v čase 6 - 12 mesiacov po prvej dávke.
- Twinrix: Očkuje sa troma dávkami vakcíny, druhá mesiac po prvej dávke a tretia pol roka po prvej dávke.
Reakcie na očkovanie proti žltačke typu A
Rovnako ako pri iných očkovaniach, aj po očkovaní proti žltačke typu A sa môžu vyskytnúť reakcie organizmu. Tieto reakcie sú zvyčajne mierne a prechodné.
Lokálne reakcie:
- Bolesť, začervenanie a opuch v mieste vpichu: Ide o najčastejšie reakcie, ktoré zvyčajne vymiznú do niekoľkých dní.
- Tmavý fliačik alebo hrčka v mieste vpichu: V zriedkavých prípadoch sa môže v mieste vpichu objaviť tmavý fliačik pripomínajúci krvnú zrazeninu alebo zatvrdnuté miesto pripomínajúce hrčku. Táto reakcia môže byť spojená so zápalom a môže vytekať hnis. V takom prípade je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.
Celkové reakcie:
- Horúčka: Mierna horúčka sa môže vyskytnúť v priebehu niekoľkých dní po očkovaní.
- Únava: Prechodná únava je ďalšou možnou reakciou.
- Bolesť hlavy: Bolesť hlavy sa môže vyskytnúť v zriedkavých prípadoch.
- Nevoľnosť: Nevoľnosť je menej častá reakcia.
Čo robiť pri reakcii na očkovanie?
V prípade miernych lokálnych reakcií, ako je bolesť, začervenanie a opuch v mieste vpichu, je možné použiť chladivé obklady. Pri horúčke je možné podať lieky na zníženie horúčky.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc:
- Ak sa v mieste vpichu objaví tmavý fliačik alebo hrčka, ktorá sa zapáli a vyteká z nej hnis.
- Ak sa objavia závažné celkové reakcie, ako je vysoká horúčka, silná bolesť hlavy alebo ťažkosti s dýchaním.
- Ak reakcie pretrvávajú dlhšie ako niekoľko dní.
Prípad sestry: Podrobná analýza
V prípade 8-ročnej sestry, ktorá bola preočkovaná vakcínou proti žltačke typu A, sa objavili nasledovné reakcie:
Prečítajte si tiež: Čo robiť pri reakciách na MMR očkovanie
- Tmavý fliačik pripomínajúci krvnú zrazeninu v mieste vpichu.
- Zatvrdnuté miesto pripomínajúce hrčku, ktoré sa zapálilo a v jeho okolí bol začervenaný kruh.
- Bolestivosť a svrbenie v mieste vpichu.
- Výtok hnisu z hrčky.
Tieto reakcie sa objavili s odstupom niekoľkých mesiacov po očkovaní, čo je nezvyčajné. Lekár predpísal cefuroxim vnútorne a framykoin lokálne, čo naznačuje bakteriálnu infekciu v mieste vpichu.
Možné vysvetlenia:
- Infekcia v mieste vpichu: Je možné, že do miesta vpichu sa dostala infekcia, ktorá spôsobila zápal a tvorbu hnisu.
- Reakcia na vakcínu: Hoci je to menej pravdepodobné, nemožno vylúčiť oneskorenú reakciu na vakcínu, ktorá sa prejavila zápalom a tvorbou hrčky.
- Iné príčiny: Je potrebné vylúčiť aj iné možné príčiny, ako napríklad boreliózu (hoci kliešť nebol nájdený) alebo iné kožné ochorenia.
Odporúčania:
- Dôsledne dodržiavať liečbu predpísanú lekárom.
- Pravidelne čistiť a dezinfikovať miesto vpichu.
- Sledovať vývoj hrčky a v prípade zhoršenia stavu opäť vyhľadať lekársku pomoc.
- V prípade pretrvávania hrčky po preliečení infekcie zvážiť ďalšie vyšetrenia na vylúčenie iných príčin.
Prevencia hepatitídy A
Okrem očkovania je dôležité dodržiavať základné hygienické návyky:
- Pravidelné umývanie rúk: Dôkladné umývanie rúk mydlom a vodou, najmä po použití toalety, pred jedlom a po kontakte s potenciálne kontaminovanými predmetmi.
- Bezpečná príprava jedla: Dôkladné umývanie ovocia a zeleniny, tepelné spracovanie potravín a vyhýbanie sa konzumácii surových morských plodov.
- Pitie čistej vody: Konzumácia len čistej, spoľahlivej vody.
- Vyhýbanie sa rizikovým oblastiam: Opatrnosť pri cestovaní do krajín s nižšou úrovňou sanitácie a hygieny.
Prečítajte si tiež: Všetko, čo potrebujete vedieť o mravcoch