Očkovanie je najúčinnejší spôsob, ako chrániť deti pred závažnými infekčnými ochoreniami. Hoci je očkovanie veľmi bezpečné, u niektorých detí sa po ňom môžu vyskytnúť mierne reakcie. Je dôležité vedieť, aké reakcie sú bežné a kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Úvod
Téma očkovania detí je často diskutovaná. Očkovanie je najbezpečnejšia a najefektívnejšia cesta, ako získať odolnosť proti chorobám. Zaočkované dieťa je menej náchylné na infekcie a výhody ochrany proti chorobe mnohonásobne vyvážia veľmi malé riziká spojené s imunizáciou. V Slovenskej republike očkovanie predpisuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva.
Predpríprava na očkovanie
Dieťa, ktoré má byť očkované, musí byť zdravé. Ak má dieťa zvýšenú teplotu, nechutenstvo, zvracanie alebo iné žalúdočné ťažkosti, je potrebné o tom informovať pediatra. V takomto prípade sa očkovanie odloží na neskôr.
Pár dní pred očkovaním je vhodné obmedziť kontakt dieťaťa s väčšími skupinami ľudí a návštevami, aby sa minimalizovalo riziko infekcie. Netreba však dieťa úplne izolovať od vonkajšieho sveta. Ak rodičia s dieťaťom cestovali do zahraničia alebo prišli do kontaktu s osobou, ktorá má príznaky choroby, je potrebné o tom informovať lekára.
Už hneď po príchode do ambulancie pediatra je dobré zhrnúť všetky aspekty zdravotného stavu dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Madonna: Ikona popu
Bežné reakcie po očkovaní
Ako normálnu (fyziologickú) reakciu po očkovaní možno považovať mierne zvýšenú teplotu, únavu alebo podráždenosť, bolestivosť v mieste vpichu, prechodné začervenanie, opuch, zatvrdnutie. Tieto reakcie sú zvyčajne mierne a odznejú do 24 až 48 hodín.
Lokálne reakcie
Ľahké lokálne reakcie vznikajú bezprostredne po očkovaní, väčšinou počas 12 až 48 hodín. Patrí medzi ne:
- Mierna bolesť v mieste vpichu
- Opuch v mieste vpichu
- Začervenanie v mieste vpichu
- Zatvrdnutie v mieste vpichu
- Šetrenie končatiny
- Výnimočne zdurenie lymfatických uzlín
Vážne lokálne reakcie sa prejavujú svalovou kontrakciou a nervovými poruchami, ale sú veľmi zriedkavé.
Celkové reakcie
Celkové reakcie sú rôzne podľa typu vakcíny a prejavujú sa najrôznejšími symptómami. Medzi ľahké celkové reakcie patrí:
- Zvýšená teplota neprevyšujúca 39°C
- Bolesť hlavy
- Nechutenstvo
- Vracanie
- Hnačka alebo obstipácia
- Výskyt postvakcinačného exantému po očkovaní proti osýpkam
- Zdurenie lokálnych uzlín
Tieto prejavy sa môžu objaviť vzácne do 72 hodín alebo po 7 - 10 dňoch po podaní vakcíny.
Prečítajte si tiež: Julia Volkova: Životný príbeh
K ostatným celkovým reakciám na očkovanie možno zaradiť stratu vedomia (synkopa), ktorá je prítomná bezprostredne po alebo aj pred vpichom ihly - ide o psychogénnu odpoveď organizmu.
Starostlivosť o dieťa po očkovaní
Po očkovaní je dôležité, aby dieťa neostávalo bez dozoru. Rodičia by mali pozorne sledovať akúkoľvek zmenu v zdravotnom stave dieťaťa.
- Teplota: Ak teplota presiahne 38 °C, je možné podať lieky proti horúčke (Paralen alebo Brufen). Horúčka po očkovaní sa zväčša ozve už vo večerných hodinách, najčastejšie do 12 hodín po podaní vakcinačnej dávky. Existujú však očkovania, po ktorých sa prvé známky zvýšenej teploty objavia až po 8 či 10 dňoch. Takýto jav je príznačný pre očkovanie MMR chrániacej dieťa pred mumpsom, osýpkami a rubeolou.
- Miesto vpichu: Na miesto vpichu je možné aplikovať chladivú náplasť, ktorá pomôže zmierniť bolesť a opuch. Použite lokálne anestetikum - EMLA krém či náplasť - aplikujete 30 minút pred očkovaním na miesto, kde bude dieťa očkované. Prineste si so sebou k lekárovi chladivú náplasť, ktorú dieťatku nalepíte na miesto vpichu hneď po zaočkovaní.
- Kľudový režim: 24-48 hod po očkovaní doporučujeme u dieťaťa kľudový režim.
- Dostatok tekutín: Je dôležité, aby dieťa prijímalo dostatok tekutín, najmä ak má zvýšenú teplotu.
- Kojenie: Medzi bežné reakcie organizmu bábätka na prvú vakcínu je únava a nechuť do jedla. Nie je teda žiadnym prekvapením, že v tomto čase dochádza k istým problémom pri kojení.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Niektoré príznaky po očkovaní vyžadujú lekársku pomoc. Medzi ne patrí:
- Pretrvávajúca horúčka nad 40 °C
- Horúčka, ktorá sa objaví až po dvoch dňoch od podania vakcíny
- Výrazný opuch a zahnisanie v mieste vpichu
- Obmedzená pohyblivosť a ochabnutosť končatín
- Poruchy vedomia
- Kŕče
- Opakované žalúdočné ťažkosti (zvracanie, hnačka)
- Vyrážky krvavočervenej farby, ktoré pretrvávajú dlhšie ako tri dni
- Záchvaty
- Napuchnutie hrdla a dýchacích ciest
- Zrýchlený tep
- Bledosť pokožky
V prípade akýchkoľvek pochybností je vždy lepšie kontaktovať pediatra.
Očkovací kalendár
V súčasnosti sú medzi pravidelné očkovania zaradené vakcíny proti pneumokokom a ľudským papilomavírusom (HPV, očkovanie proti rakovine krčku maternice) u dospievajúcich dievčat. Poisťovne preplácajú aj nepovinnú vakcínu proti pneumokokom, ktorá je určená pre bábätká medzi tretím a piatym mesiacom.
Prečítajte si tiež: Dôležitosť očkovania proti ovčím kiahňam
Medzi povinné očkovania patrí:
- 3. mesiac: I. dávka- záškrt, tetanus, čierny kašeľ, Hemofilus, žltačka typu B, obrna, pneumokok
- 5. mesiac: II. dávka- záškrt, tetanus, čierny kašeľ, Hemofilus, žltačka typu B, obrna, pneumokok
- 12. mesiac: III. Pneumokoky
- 15. mesiac: MMR vakcína (osýpky, mumps, rubeola)
- 5. rok: preočkovanie MMR vakcíny
- 6. rok: preočkovanie záškrt, tetanus, čierny kašeľ
- 11. rok: preočkovanie detská obrna
- 13. rok: preočkovanie záškrt, tetanus
Často kladené otázky
- Je normálne, ak dieťa po očkovaní nemá žiadne príznaky? Áno, aj keď pri väčšine detí je možné badať aspoň jemné zvýšenie telesnej teploty, je normálne, ak žiadne príznaky rodičia na svojom dieťati nespozorujú.
- Prejavujú sa vedľajšie účinky po každom očkovaní rovnako? Nie, v prípade vakcín je možné hovoriť o istých rozdieloch v účinkoch. Príkladom je časový odstup medzi podaním očkovacej látky a prvými prejavmi vedľajších účinkov u bábätka. Kým po očkovaní proti tetanu, čiernemu kašľu či záškrtu dochádza k zvýšenej teplote a bolestiam už do 12 hodín po vakcinácii, v prípade očkovania MMR je možné hovoriť o takmer týždňovom odstupe.
- Môže dieťa po očkovaní cestovať? Nie, bábätko po prvom očkovaní sa odporúča udržiavať v pokoji, čo znamená, že by ste mali v čo najvyššej miere eliminovať akékoľvek cestovania na dlhšie trasy.
- Je normálne, ak sa bolesť v mieste vpichu a začervenanie objavia až po niekoľkých dňoch? Nie, takýto jav rozhodne nie je bežný. Prvé náznaky bolesti v mieste vpichu a začervenania tejto oblasti detského tela by mali po vakcinácii nastúpiť už niekoľko hodín po podaní dávky.
Očkovanie proti pneumokokom
Pneumokoková konjugovaná vakcína chráni pred najzávažnejšími ochoreniami spôsobenými pneumokokmi. Túto vakcínu obdržia deti medzi 15.-18.mesiacom života, následné preočkovanie sa vykonáva v 5.roku života dieťaťa (údaj platí pre deti narodené po 1.1.2021). Pneumokoky vývolávajú zápaly pľúc, zápaly mozgových blán, respiračné a ušné infekcie. Celkovo ich je aasi 90 kmeňov, my však očkujem tie najnebezpečnejšie kmene a tie, kde už je vytvorená rezistencia (odolnosť) na antibiotiká. Momentálne je k dispozícii vakcína proti 13 kmeňom ( Prevenar) a proti 15 kmeňom (Vaxneuvance). Na povinné očkovanie dojčiat proti pneumokokovým invazívnym ochoreniam je určená 13-valentná konjugovaná vakcína alebo 10-valentná konjugovaná vakcína.
Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde
- Zdrojom infekcie sú niektorí jedinci tzv.
- K prenosu nákazy dochádza prisatím infikovaného kliešťa na kožu človeka, infekciu prenášajú aj larvy a nymfy , ktoré možno prehliadnuť.
- Ochorenie prebieha v dvoch vlnách, začiatok ochorenia - prvá fáza nastáva obvykle 7-14 dní po napadnutí kliešťom a pripomína typickú ľahkú virózu s bolesťami hlavy, zvýšenou teplotou, pokašliavaním, sťaženým dýchaním, tečením z nosa, nechutenstvom, prípadne ľahkými črevnými problémami. Po troch až piatich dňoch príznaky ustúpia, nastáva tzv. bezpríznakové obdobie, pacient sa cíti relatívne zdravý.
- Čo sa týka liečby, tak na rozdiel od lymskej boreliózy, pri kliešťovej encefalitíde neexistuje špecifická liečba na toto ochorenie. Liečba spočíva v podstate len v tlmení samotných príznakov.
- Podá sa prvá dávka ( kedykoľvek počas roka), druhá dávka sa podáva po mesiaci, tretia dávka po deviatich až dvanástich mesiacoch. Už prvé dve dávky chránia človeka pred ochorením. Keďže tieto 3 dávky zabezpečujú ochranu na 3 roky, potom po troch rokoch treba preočkovanie jednou dávkou. Kliešťová encefalitída - očkované môžu byť deti po 1. roku života.
Očkovanie proti HPV (ľudský papilomavírus)
HPV (Human papilloma virus) je vysoko nákazlivý vírus a počas svojho života sa ním infikuje pomerne veľká časť populácie- cca 80%. Vďaka imunitnému systému však väčšina infekcií spontánne ustúpi. V prípade, že si imunita s vírusom neporadí, môže sa prejaviť v podobe závažných ochorení, ako je napríklad rakovina krčka maternice. HPV vírus sa prenáša vo väčšine prípadov pohlavným stykom, preto sa očkovanie odporúča ešte vo veku, kedy sa aktívny sexuálny život nepredpokladá. Zároveň imunitný systém v tomto veku vyprodukuje po aplikácii vakcín najvyššie hladiny protilátok.
Plošné očkovania pre rôzne skupiny mladých žien s plnou úhradou vakcíny zaviedli v priebehu posledných 10 rokov takmer všetky krajiny v Európe v rámci národných imunizačných programov. Postupne tak dosiahli preočkovanosť v danej vekovej skupine priemerne 60 - 70 %, ale napríklad až 80 % v Maďarsku (2015), 85 % v Írsku (2015 pre 12 až 13-ročné dievčatá) alebo 87 % v Portugalsku (2015). Očkovanie sa realizuje od 9. roku života.
- U detí do 9 rokov, ktoré sú očkované prvý krát sa podávajú 2 dávky vakcíny, nasledujúce roky len 1 dávka.
- Medzi 12. a 15. rokom života.
Ďalšie odporúčané očkovania
- Rotavírusové ochorenia - očkovanie je potrebné ukončiť do 24., resp. 32. týždňa veku dieťaťa.
- Chrípka - vhodná od 6. mesiaca veku.
- Kiahne - vakcínou možno očkovať po 9. alebo 12. mesiaci veku.
- Žltačka typu A - očkovanie až po 1. roku života.
Zásady pred očkovaním
Pred očkovaním platí niekoľko zásad, na ktoré treba dbať, ak chceme, aby očkovanie prebehlo bez problémov a znížili sme mieru možných komplikácií. Je v našom záujme zaočkovať dieťa v čase, keď je zdravotne úplne v poriadku. Preto vás žiadame, aby ste nás telefonicky informovali ak sa u dieťaťa v plánovanom termíne očkovania vyskytnú aj minimálne zdravotné problémy ( soplíky, mierne zvýšená teplota…). V takomto prípade zvolíme nový termín očkovania.