Probiotiká sú všade okolo nás. Reklamy nás presviedčajú o ich výhodách pre úpravu črevnej mikroflóry, pri užívaní antibiotík a dokonca aj pre podporu imunitného systému. Ale ako sa orientovať v obrovskom množstve produktov na trhu? A aký druh probiotík je najvhodnejší pre vaše deti? Tento článok vám poskytne komplexný prehľad o probiotikách, ich účinkoch, vhodnom užívaní a potenciálnych interakciách s liekmi u detí.
Úvod do probiotík
Probiotiká sú živé mikroorganizmy, zvyčajne baktérie alebo kvasinky, ktoré, ak sú podávané v adekvátnom množstve, prinášajú hostiteľovi zdravotný benefit. Tieto prospešné mikroorganizmy prirodzene obývajú naše črevá a sliznice a zohrávajú kľúčovú úlohu v udržiavaní zdravého tráviaceho systému a celkovej pohody.
Črevo novorodencov je v podstate sterilné a k prvému osídľovaniu dochádza zhruba 12 až 24 hodín po pôrode. Toto osídľovanie je ovplyvňované typom výživy, pričom pomer baktérií je odlišný u dojčených detí a u detí kŕmených umelou výživou. Materské mlieko poskytne novorodencovi, okrem iných prospešných látok, aj potrebné probiotiká. Pokiaľ dieťa dojčené nie je, je vhodné ich dopĺňať.
Význam probiotík pre deti
Užívanie probiotík je pri novorodencoch významné v mnohých ohľadoch. Sú prospešné v prevencii rozvoja nekrotizujúcej enterokolitídy, ochorenia, ktoré patrí k najzávažnejším u predčasne narodených detí, a je častou príčinou chirurgického zásahu. Štúdie ukazujú, že probiotiká znižujú riziko jej rozvoja u detí narodených pred 33. týždňom tehotenstva.
Pri dojčatách a starších deťoch je ich užívanie užitočné na ochranu, ale tiež liečbu tráviaceho traktu pri infekciách vyvolávajúcich hnačkové ochorenia. Ďalšiu významnú funkciu zohrávajú probiotiká v prevencii rozvoja alergických ochorení u detí. Rovnako tak sú schopné stimulovať pohyb stolice v črevách, čo je vhodné pri zápche. U detí s laktózovou intoleranciou dochádza ich užívaním k zlepšovaniu tolerancie potravín s obsahom laktózy.
Prečítajte si tiež: Účinky a zloženie Dr. Max Probiotík pre deti
Najviac preštudované probiotické kultúry
Medzi najviac preštudované probiotické kultúry na svete, vrátane rozsiahleho výskumu u detí, patrí Lactobacillus Rhamnosus GG (LGG). LGG výrazne znižuje pravdepodobnosť vzniku nežiaducich účinkov pri užívaní antibiotík, ako sú hnačka, nevoľnosť, nadúvanie či bolesti brucha. Okrem priaznivých účinkov na tráviaci trakt má LGG prínos taktiež pre imunitný systém. Svojimi účinkami prispieva k celistvosti črevnej bariéry a stimuluje vrodenú aj získanú imunitnú odpoveď.
Ďalším veľmi dobre preštudovaným kmeňom je Bacillus subtilis DE111, ktorý sa, podobne ako LGG, prirodzene nachádza v črevách.
Kedy zvážiť podávanie probiotík deťom
Okrem toho je podávanie probiotických kmeňov vhodné aj pri deťoch, ktoré prišli na svet cisárskym rezom, u predčasne narodených detí, prípadne u detí, ktoré trápia črevné problémy, ako hnačka, zápcha či dojčenská kolika. Deťom, ktorých rodičia sú alergici, je dôležité podávanie probiotík s obsahom LGG. Tým sa u nich zníži riziko vývinu alergie alebo ekzému.
Detská imunita a probiotiká
Detská imunita sa vyvíja už počas tehotenstva, postupom času sa tvoria zložky nešpecifickej a špecifickej imunity, ktorých vývoj pokračuje aj po narodení. Imunitný systém malých detí je ešte nezrelý, preto sú náchylnejšie na infekcie, obzvlášť ak sa pohybujú v kolektíve, prípadne inom prostredí s vyšším výskytom mikroorganizmov. Viac ako 70 % imunitných buniek sa nachádza v čreve. Počas života však vplyvom rôznych situácií môže nastať nerovnováha mikroorganizmov v čreve, ktorú je potrebné obnoviť.
Probiotiká majú schopnosť stimulovať a modulovať imunitný systém a niektoré kmene vykazujú aj účinnú antivírusovú aktivitu. Hlavným mechanizmom ich účinku je interakcia s črevnými bunkami a stimulácia špecifických látok, ktoré sú schopné pomáhať zneškodňovať vírusy. Probiotiká majú schopnosť na seba viazať škodlivé baktérie v tráviacom trakte, niektoré kmene produkujú látky, ktoré sú pre črevné patogény toxické. Týmto svojim účinkom zlepšujú trávenie, obnovujú črevnú mikroflóru, napr. po užívaní antibiotík.
Prečítajte si tiež: Tipy pre výber probiotík pre 3-ročné dieťa
Probiotiká a hnačka
Probiotiká majú na tráviaci trakt detí preukázateľne pozitívny vplyv, pričom najviac štúdií bolo publikovaných pri infekčných hnačkách a hnačkách spojených s užívaním antibiotík. Pri hnačke je priaznivá bakteriálna flóra v čreve narušená a probiotiká sa podieľajú na jej úprave. Za najlepšie preskúmané probiotiká na liečbu infekčnej hnačky u detí sa považujú kmene Lacticaseibacillus rhamnosus, Saccharomyces boulardii a Limosalactobacillus reuteri, pretože metaanalýzy hodnotiace ich terapeutickú účinnosť zahŕňali v prípade tohto zdravotného problému 96 randomizovaných klinických štúdií.
Probiotiká sa tiež ukázali ako účinné v prevencii infekčnej hnačky, čo má osobitný význam v dovolenkovom období, najmä pre deti tráviace dovolenku v teplých krajinách. Napríklad v jednej z randomizovaných klinických štúdií podávanie Limosalactobacillus reuteri 336 zdravým deťom v Mexiku viedlo k významnému zníženiu epizód hnačky a dní s hnačkou počas 3-mesačného sledovania.
Probiotiká a antibiotiká: Ako ich správne kombinovať
Antibiotiká sú látky, ktoré sú predpisované kvôli ich schopnosti bojovať proti baktériám, a sú teda určené na liečbu bakteriálnych infekcií. V závislosti od typu pôsobia buď na viac druhov baktérií zároveň (širokospektrálne), alebo sa zameriavajú na jednu skupinu baktérií (úzkospektrálne). Okrem toho, že bojujú proti škodlivým baktériám, žiaľ, ničia aj baktérie v čreve, ktoré sú pre naše zdravie prospešné. Aby tieto škody na tráviacom trakte boli čo najmenšie, je vhodné popri antibiotikách užívať aj probiotiká. Ak by sme ich ale podali súčasne, ich efekt by sa pôsobením antibiotík mohol oslabiť.
Globálna analýza štúdií vykonaných na 6352 deťoch ukázala, že probiotiká sú obzvlášť účinné pri prevencii hnačky spojenej s užívaním antibiotík. Výskyt hnačky bol 8 % v probiotickej skupine v porovnaní s 19 % u kontrolných pacientov, ktorí počas antibiotikoterapie nedostávali živé mikroorganizmy. Mladí účastníci tejto štúdie dostávali probiotiká na báze kmeňov Lactobacilli, Bifidobacterium a Streptococcus alebo ich kombinácií, pričom najúčinnejšie sa ukázali kmene L. rhamnosus, S. boulardii, L. acidophilus, L casei a L.
Dôležité: Keďže sa probiotické mikroorganizmy z tela pomerne rýchlo vylučujú, na dosiahnutie ich účinku je potrebné ich pravidelné podávanie. Je potrebné dodržiavať časový rozostup medzi prípravkami, a to minimálne 2 hodiny.
Prečítajte si tiež: 2% dane pre materskú školu: Na čo ich využiť?
Probiotiká a iné detské problémy
- Pseudomembranózny zápal čriev: Hoci sa v štúdiách ukázali ako účinné rôzne kmene probiotických baktérií a ich kombinácie, hlavne L. acidophilus, L. casei, L. delbrueckii bulgaricus, B. bifidum a S. salivarius thermophilus, vedci nakoniec ako probiotikum na prevenciu a liečbu pseudomembranóznej enterokokovej infekcie odporučili S. Na základe systematických prehľadov randomizovaných vedeckých štúdií odborníci odporúčajú na prevenciu hôšťavosti v nemocnici hlavne suplementáciu kmeňa L.
- Kolika u dojčiat: Metaanalýzy a systematické prehľady týkajúce sa probiotík v prípade koliky u dojčiat však vedcom umožnili dospieť k záveru, že existujú dôkazy o tom, že probiotikum na báze L.
- Gastroezofageálna refluxná choroba: Ako však dokazujú randomizované klinické štúdie, podávanie probiotík na báze kmeňa L.
- Syndróm dráždivého čreva: Ako zhrnuli autori prehľadu vedeckých štúdií týkajúcich sa terapeutickej účinnosti živých mikroorganizmov v doplnkoch stravy pri syndróme dráždivého čreva, probiotiká sa v tomto prípade javia ako veľmi atraktívna terapeutická možnosť, najmä tie na báze L.
- Ulcerózna kolitída: U detí liečených VSL#3 a mesalazínom (liekom bežne používaným pri tomto ochorení) bola dosiahnutá remisia ochorenia v 90 % prípadov, v porovnaní s 36 % prípadov v kontrolnej skupine liečenej tradične.
- Atopický ekzém: Dostupné dôkazy z vedeckých štúdií naznačujú, že v prípade atopického ekzému probiotiká znižujú závažnosť kožných vyrážok u detí a že z hľadiska tohto účinku je najlepšie preskúmaný probiotický bakteriálny kmeň L.
- Poruchy autistického spektra (ASD): Metaanalýzy vedeckých štúdií potvrdzujú, že ako probiotiká s viacerými kmeňmi, tak aj intervencie s jedným kmeňom vedú k celkovému významnému zlepšeniu, ktoré predstavuje 53 %, resp. 28 % zmiernenie príznakov ADS. V týchto štúdiách boli testované nasledujúce kmene probiotických mikroorganizmov: L. plantarum, L. acidophilus, L. delbruecki, B. longum, S. thermophilus, B. breve, B. longum, B. infantis, L. paracasei, S. boulardii a L. rhamnosus.
- ADHD: Podľa súčasných poznatkov môžu mať osobitný prínos z doplnkov probiotík deti s poruchou pozornosti a hyperaktivitou (ADHD).
Správne užívanie probiotík
Správne užívanie je závislé na liekovej forme. Probiotiká v kvapkovej forme je potrebné pred použitím dobre pretrepať a nepridávať do horúceho nápoja alebo jedla, keďže by mohlo dôjsť k poškodeniu živých kultúr. Cmúľacie formy sa nechajú voľne rozpustiť v ústach. Kapsuly sa zapijú dostatočným množstvom vody, pričom sa neodporúča zapíjať ich horúcimi nápojmi. Užívanie v závislosti na jedle je individuálne podľa zloženia konkrétneho produktu. Niektoré sa musia užívať po jedle, iné dovoľujú užívanie aj nalačno. Dôležité je tiež ich správne skladovanie. V závislosti od druhu je niektoré prípravky vhodné skladovať po otvorení v chladničke.
Pre staršie deti je na výber širšie spektrum liekových foriem. Pre tie, ktoré majú problémy s prehĺtaním, možno zvoliť kvapky, pre iné zas cmúľacie tablety či kapsuly na prehĺtanie. Obľúbené sú tiež probiotiká vo forme chutných ovocných bonbónov s vysokým podielom ovocnej zložky a príchuťou lesného ovocia.
Kto by nemal užívať probiotiká?
Ak užívate akýkoľvek imunosupresívny liek alebo ste imunokompromitovaní (váš imunitný systém je oslabený z iných dôvodov, napr. pri chemoterapii alebo HIV). V takých prípadoch sa pred podaním probiotika v akejkoľvek forme informujte u lekára.
Interakcie probiotík s inými liekmi
Zatiaľ neexistujú zdokumentované interakcie medzi probiotikami a inými liekmi alebo výživovými doplnkami. Avšak, vždy je dôležité konzultovať užívanie probiotík s lekárom, najmä ak vaše dieťa užíva iné lieky.
Probiotiká v minulosti a dnes
Strava v minulosti obsahovala viac probiotických kmeňov. V minulosti sa totiž potraviny pripravovali inými technikami, neboli dostupné žiadne chladničky ani mikrovlnné rúry, konzervanty, dochucovadlá, ani rôzne iné prísady. V minulosti sa na uchovávanie potravín používali spôsoby ako prirodzená fermentácia či sušenie potravín. V potravinách sa tak nachádzalo viac probiotických baktérií (hlavne laktobacilov a bifidobaktérií).
Dnešný človek má rozdielnu stravu a tiež stravovacie návyky: naša potrava je pozmenená rôznymi aditívami, užívame veľké množstvo liečiv, máme inú črevnú flóru ako v minulosti, a tiež odlišné aktivity telových systémov, trpíme inými chorobami.
tags: #probiotika #mozno #kombinovat #s #inymi #liekmi