V tomto článku sa dozviete o príčinách vzniku priesvitných vriedkov na ďasnách u bábätiek, ich príznakoch, diagnostike, liečbe a prevencii. Vredy v ústach sú pomerne bežný stav, ktorý by mal zmiznúť do 2 týždňov. Ak sa tak nestane, môže ísť o príznak vážneho problému. Napriek tomu, že väčšinou sú neškodné, vredy v ústach môžu byť bolestivé a výrazne ovplyvňovať príjem tekutín a potravy. Líšia sa veľkosťou a miestom, ktoré primárne postihujú. Existuje viacero typov vredov v ústnej dutine, ktoré sa odlišujú príčinou a miestom, kde sa nachádzajú.
Čo sú afty a ako ich spoznať?
Afty (odborne aftózna stomatitída) sú biele alebo nažltnuté odreniny, vriedky a pľuzgieriky veľké od niekoľkých milimetrov až po jeden centimeter. V ich okolí býva červený lem. Na rozdiel napríklad od oparov ich nájdeme výhradne na mäkkých tkanivách v ústach - najčastejšie na vnútorných stranách líc a pier, na ďasne alebo na jazyku, menej často sa môžu objaviť na mandli, v krku a na mäkkom podnebí. Ďalšou nepríjemnou vlastnosťou áft je ich záľuba v mnohopočetnom výskyte. Jedna afta v ústach je skôr raritou, najradšej vás poctia svojou návštevou v skupinke 2 až 4 kusov.
Ako sa afty prejavujú?
Afty sú často bolestivé, zvlášť pri jedle, pití alebo rozprávaní. Bolesť sa môže zhoršovať pri konzumácii korenených alebo kyslých potravín. Ešte predtým, ako sa objaví (obvykle cca 6 až 24 hodín vopred), môžete pociťovať varovné príznaky, ako pálenie, mravčenie alebo citlivosť v oblasti budúcej afty. Jej rozpuku už väčšinou nezabránite, ale čím skôr zasiahnete, tým lepšie pre vás.
Vznik a príčiny
Gingivostomatitis ulcerosa zapríčiňujú anaeróbne baktérie nachádzajúce sa v ústnej dutine (baktérie rodu Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium). Vredy v ústach sa prejavujú ako otvorené ranky, ktoré môžu byť výrazne bolestivé. Veľkosťou a počtom sa zreteľne líšia podľa príčiny, ktorá ich spôsobila. Tvar majú väčšinou guľatý.
Presná príčina vzniku áft stále nie je úplne jednoznačná. Afty v ústach pravdepodobne spôsobuje autoimunitná reakcia (naša imunita sa spletie a zameria sa proti svojmu „domácemu“ organizmu). Najčastejšie títo nezbedníci zaútočia, keď sa k imunitnému omylu pridá jeden alebo viac rizikových faktorov:
Prečítajte si tiež: Priehľadný hlien a tehotenstvo: Normálne alebo nie?
- Oslabený imunitný systém
- Stres
- Hormonálne zmeny (predovšetkým u žien v čase menštruácie alebo tehotenstva)
- Mechanické poškodenie (napríklad rast zubov u detí, ošetrenie u zubára, potraviny, ktoré poškodia celistvosť ústnej sliznice)
- Nedostatočná hygiena zubov a úst
- Nedokonalosti v chrupe
- Nádcha alebo zápal mandlí
- Nedostatok vitamínov a minerálov (predovšetkým vitamíny skupiny B, železo a zinok)
- Citlivosť na určité zložky zubných pást (napríklad penidlá SLS a SCS)
- Fajčenie
Príznaky
Medzi bežné príznaky vredov v ústach patria:
- Otvorené ranky, ktoré môžu byť výrazne bolestivé
- Guľatý tvar vredov
- Biele alebo nažltlé odreniny, vriedky a pľuzgieriky s červeným lemom
- Bolestivosť pri jedle, pití alebo rozprávaní
- Pálenie, mravčenie alebo citlivosť v oblasti budúcej afty (6 až 24 hodín vopred)
Diagnostika
Diagnostika vredov v ústach nie je vždy jednoduchá. Treba sa zamerať predovšetkým na miesta, kde sa vyskytujú, ich veľkosť, početnosť, bolestivosť a tvar, prípadne na celkový zdravotný stav organizmu. Pri diagnostike môžu pomôcť aj lokálne faktory ako ostré hrany zubov, nevyhovujúce zubné náhrady, zlozvyky (hryzenie sliznice). Dôležitý diagnostický znak je skutočnosť, či zmiznú samy, a ak áno, po akom čase. Vredy v ústach väčšinou zmiznú samy do dvoch týždňov.
Liečba
Vredy v ústach väčšinou zmiznú samy do dvoch týždňov. Ak je však bolesť silná alebo vredy pretrvávajú dlhšie, je možné použiť rôzne spôsoby liečby na zmiernenie príznakov a urýchlenie hojenia:
- Lokálna liečba:
- Spreje, gély, roztoky a tinktúry s anestetikami (napríklad lidokaín), protizápalovými látkami (napríklad kyselina hyalurónová) alebo dezinfekčnými zložkami (napríklad chlórhexidín)
- Bylinné výťažky (napríklad repík, harmanček, mäta, šalvia, čajovník, klinček)
- Žuvanie klinčeka
- Výplachy bylinnými čajmi
- Gély, ktoré vytvárajú na afte ochranný film
- Celková liečba:
- Suplementácia vitamínov a minerálnych látok (predovšetkým vitamíny skupiny B, železo a zinok)
- Probiotiká
- Posilnenie imunitného systému (zdravá strava, dostatok spánku, minimalizácia stresu)
- Medicínska liečba:
- Antibiotiká (pri rozsiahlej infekcii)
- Chirurgické otvorenie a vyčistenie abscesu (pri abscese na ďasne)
- Endodontické ošetrenie (pri hlbokom zubnom kaze alebo zápale zubnej drene)
- Extrakcia zuba (v krajných prípadoch, keď je zub vo veľmi zlom stave)
Prevencia
Keďže presná príčina vzniku áft nie je známa, prevencia je zameraná na minimalizáciu rizikových faktorov:
- Správna ústna hygiena: Dôkladné a pravidelné čistenie zubov minimálne dvakrát denne, používanie zubnej nite alebo medzizubných kefiek.
- Vyvážená strava: Zabezpečenie dostatku všetkých látok, ktoré telo potrebuje, predovšetkým vitamíny skupiny B, železo a zinok.
- Pravidelné prehliadky u zubára: Aspoň dvakrát ročne absolvovať preventívne prehliadky.
- Minimalizácia stresu: Hľadanie spôsobov, ako zvládať stres a relaxovať.
- Používanie vhodných zubných pást: Vyhýbanie sa zubným pastám s penidlami SLS a SCS, ak ste na ne citliví.
- Posilňovanie imunity: Zdravá strava, dostatok spánku a minimalizácia stresu.
- Vhodná zubná technika a pomôcky: Používanie mäkkej zubnej kefky, elektrickej alebo sonickej kefky, kvalitných ústnych vôd bez alkoholu.
- Eliminácia mechanického dráždenia: Vyhýbanie sa tvrdým a ostrým potravinám, ktoré môžu poškodiť ústnu sliznicu.
Možné komplikácie spojené s aftami
Priemerná afta meria od niekoľkých milimetrov zhruba po jeden centimeter. Ak vás trápi naozaj veľká afta, môže to byť problém: aj jeden taký pľuzgierik totiž dokáže znepríjemniť (alebo dokonca znemožniť) konzumáciu potravín, nápojov aj spôsobiť problémy s rozprávaním. V takom prípade na nič nečakajte a navštívte lekára. Takisto, ak afta nezmizne do 14 dní, keď ucítite bolesť v krku, zväčšia sa lymfatické uzliny alebo sa k aftám pripojí horúčka.
Prečítajte si tiež: Vyrážky v podpazuší novorodenca
Afty X opary: mýty a fakty
- Koho afty najviac postihujú? Najčastejšími obeťami áft je veková skupina 15-30 rokov.
- Afty vs. opary: Na rozdiel od áft však pri opare presne poznáme vinníka problémov: ide o vírus herpes simplex typu 1. Ďalší rozdiel je v tom, že zatiaľ čo afty nájdeme iba vnútri úst, opary sa obvykle objavujú aj mimo úst - obvykle pod nosom, okolo pier alebo pod bradou.
- Sú afty nákazlivé? Opary sú vďaka svojmu vírusovému pôvodu veľmi nákazlivé. Dobrá správa je, že v tomto sa od nich afty zásadne líšia: infekčné nie sú, pretože žiadne prenosné vírusy neobsahujú.
- Ako dlho trvá liečba áft? Afty sa hoja obvykle pár dní až týždeň. Ak uplynulo 14 dní a vaša afta sa stále nechystá odísť, je na mieste kontaktovať lekára. Aby sa afty nevrátili, pokúste sa nabudúce eliminovať čo najviac rizikových faktorov.
Afty u detí
U menších detí bývajú afty často spojené s teplotou a odmietaním jedla a pitia. Liečba prebieha symptomaticky (miernenou ťažkosťou) a závisí od veku dieťaťa, poraďte sa preto s pediatrom alebo detským stomatológom. Ako rodičia postrážte, aby dieťa dostatočne pilo a predišlo sa dehydratácii organizmu. Na to môžu skvele poslúžiť napríklad vodové nanuky!
Hnisavý vačok na ďasne (absces)
Absces na ďasne je vážny a bolestivý problém, ktorý môže vzniknúť v dôsledku bakteriálnej infekcie a nedostatočnej ústnej hygieny. Absces predstavuje ohraničené nahromadenie hnisu, ktoré vzniká v dôsledku bakteriálnej infekcie. Môže sa vytvoriť v rôznych častiach tela - absces na koži, v brušnej dutine alebo v ústnej dutine. Vždy ide o varovný signál, že v organizme sa deje niečo vážne, čo netreba zanedbať. Keď hovoríme o hnise v ústach, najčastejšie myslíme práve absces zubného či ďasnového pôvodu.
Príčiny vzniku abscesu na ďasne
- Baktérie: Vznik abscesu je spravidla spojený s bakteriálnou infekciou. V ústnej dutine sa prirodzene nachádza množstvo baktérií. Ak dôjde k narušeniu rovnováhy alebo sa v ústach vytvoria vhodné podmienky (napr. nahromadený povlak, zápal, poranenie), baktérie sa môžu premnožiť a vznikne infekčné ložisko.
- Zlá ústna hygiena: Nedostatočné alebo nesprávne čistenie zubov a medzizubných priestorov predstavuje významný rizikový faktor pre vytvorenie hnisu v ústach. Povlak a zvyšky potravy sa hromadia pri krčku zuba, v medzizubných priestoroch alebo v priestoroch, kde zubné kefky ťažko dočiahnu. V týchto miestach sa baktérie môžu množiť a vyvolať lokálny zápal s následnou tvorbou hnisavého váčku.
- Zápal zubov a ďasien: Neliečená zubná dutina (kaz), zápal zubnej drene alebo opakovaný zápal ďasien (gingivitída až parodontitída) môžu viesť k rozvoju abscesu. Zubný kaz, ktorý prenikne do hĺbky a dostane sa k zubnej dreni, vytvára ideálne prostredie pre premnoženie baktérií. Tieto môžu cez koreňový kanál prejsť až do okolitej kosti alebo ďasna a spôsobiť absces na ďasne.
- Poranenia v ústach: Mechanické poranenia alebo mikrotrhlinky sliznice, napríklad spôsobené tvrdým jedlom, nesprávne nasadenou zubnou náhradou či strojčekom, môžu byť vstupnou bránou pre baktérie. Ak sa do rany dostanú škodlivé mikroorganizmy, môže sa vytvoriť lokálna infekcia, ktorá vyústi až do abscesu.
Príznaky a prejavy abscesu na ďasne
- Opuch ďasna: Prvým varovným signálom býva spravidla opuch v oblasti postihnutého zuba či v jeho okolí. Opuch môže byť mierny, spočiatku len tlakový, no postupne sa zväčšuje.
- Bolesť: Absces na ďasne je známy tým, že prináša silnú, pulzujúcu bolesť. Bolesť môže vystreľovať do celej čeľuste alebo do hlavy. Často sa zhoršuje pri konzumácii jedla, pri kontakte s teplom alebo chladom či dokonca pri dotyku s postihnutým miestom.
- Začervenanie: V postihnutej oblasti býva evidentné sčervenanie ďasna, keďže v tkanive prebieha zápalový proces. Okrem toho sa môže objaviť zvýšená citlivosť alebo krvácanie pri jemnom dotyku či pri čistení zubov.
- Hnisavý vačok: Pri pohľade do úst alebo pri pohmate môžete zistiť prítomnosť malého vačku naplneného hnisom (hnisavý pľuzgierik). V niektorých prípadoch môže hnis spontánne vytekať a vtedy pacient často pociťuje dočasnú úľavu od tlaku a bolesti.
- Horúčka, únava, zväčšené lymfatické uzliny: Pokiaľ sa infekcia rozvíja, imunitný systém reaguje zvýšenou teplotou, môže dôjsť k únave, bolestiam hlavy a k zväčšeniu lymfatických uzlín v oblasti krku.
Diagnostika abscesu na ďasne
Ak spozorujete niektorý z uvedených príznakov, je nevyhnutné navštíviť zubného lekára. Ten zhodnotí klinický stav, skontroluje stav vašich zubov, ďasien a prípadných výplní alebo koruniek. Nasledujúce metódy sa pri diagnostike abscesu bežne využívajú:
- Klinické vyšetrenie: Zubár pomocou zrkadielka a sondy skontroluje postihnutú oblasť, všimne si prítomnosť opuchu, zafarbenie sliznice a prípadný výtok hnisu. Pohľadom, pohmatom či poklopom zistí, či bolesť vychádza priamo zo zuba, prípadne z inej štruktúry v dutine ústnej.
- RTG (röntgenové) vyšetrenie: Röntgen zuba pomáha odhaliť hlbší rozsah infekcie, jej prípadné šírenie do kosti alebo hĺbku zubného kazu. Tiež pomôže určiť, či sa absces vytvoril pri koreni zuba (periapikálny absces) alebo v dôsledku zápalu ďasien (parodontálny absces).
- Odber vzorky: V zložitejších prípadoch, ak je potrebné presne identifikovať pôvodcu infekcie a určiť najvhodnejšie antibiotiká, môže lekár vykonať mikrobiologický odber vzorky. Tá sa následne kultivuje v laboratóriu, čím sa zistí, ktoré baktérie spôsobujú hnisavý proces.
Liečba abscesu na ďasne
- Antibiotiká: Ak je infekcia rozsiahla alebo pacient trpí príznakmi, ktoré naznačujú šírenie zápalu (horúčka, zväčšené lymfatické uzliny, výrazná bolesť), lekár môže predpísať antibiotiká na potlačenie bakteriálnej infekcie. Dôležité je dodržať celý predpísaný režim (zvyčajne 7 - 10 dní), aby sa infekcia v dutine ústnej úplne potlačila.
- Vyčistenie a drenáž: V prípade vytvoreného abscesu na ďasne sa pristupuje k jeho chirurgickému otvoreniu a vyčisteniu. Počas ošetrenia sa vyplaví nahromadený hnis a tkanivo sa dôkladne prečistí. V niektorých prípadoch sa do postihnutej oblasti zavedie drenáž (malá hadička alebo prúžok gázy), aby mohol zvyšný hnis postupne odtekať.
- Zákrok na chirurgickej ambulancii: Ak je absces rozsiahly, hlboký alebo sa nachádza v blízkosti koreňového hrotu, môže byť potrebná špecializovaná stomatochirurgická intervencia. Mnohé polikliniky majú chirurgickú ambulanciu, kde takéto zákroky vykonávajú. Zákrok prebieha v lokálnej anestézii, prípadne v celkovej anestézii (pri vážnych prípadoch alebo pri nespolupracujúcich pacientoch).
- Endodontické ošetrenie: Pokiaľ je príčinou abscesu hlboký zubný kaz alebo zápal zubnej drene, je nevyhnutné vykonať ošetrenie koreňových kanálikov (endodonciu). Po odstránení infikovanej drene a dôkladnej dezinfekcii kanálikov sa koreň vyplní špeciálnym materiálom, ktorý zabraňuje opätovnému vstupu baktérií.
- Extrahovanie zuba: V krajných prípadoch, keď je zub vo veľmi zlom stave a nemožno ho zachrániť, sa pristupuje k vytrhnutiu (extrakcii) zuba. Cieľom je odstrániť zdroj infekcie, ktorý by mohol ohroziť zdravie pacienta.
Komplikácie abscesu na ďasne
Neliečenie abscesu v dutine ústnej môže viesť k vážnym zdravotným problémom:
- Šírenie infekcie do okolitých tkanív
- Zápal tvárových a krčných priestorov (flegmóna)
- Sepsa
- Poškodenie kosti
Prevencia abscesu na ďasne
- Pravidelná ústna hygiena
- Pravidelné prehliadky u zubára
- Zdravý životný štýl
- Vhodná zubná technika a pomôcky
Fistula na ďasne
Fistula na ďasne je malý kanál alebo priechod, ktorý sa tvorí ako reakcia tela na infekciu alebo zápal v ústach. Často vzniká v dôsledku problémov so zubami, ako je neúspešné endodontické ošetrenie alebo pokročilý zubný kaz. Tento jav môže byť spojený s bolesťou, s opuchom a uvoľňovaním hnisu, čo vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Prečítajte si tiež: Tipy pre pokojné bábätko
Čo je fistula?
Fistulu môžeme prirovnať k vyrážke na ďasne. Pravdou je, že tento výrastok na ďasne, ktorý sa z času na čas ohlási nepríjemnou pichľavou bolesťou, môže predstavovať omnoho vážnejší zdravotný problém. Najčastejšie fistula nenaznačuje chorobu ďasna. Príčinu treba hľadať v zube. Fistula je obrannou reakciou organizmu na zápal a keď sa v ústach objaví, je viac ako pravdepodobné, že niektorý zo zubov nie je v poriadku.
Príčiny vzniku fistuly na ďasne
- Infekcia zubného nervu, prípadne mäkkého zubného tkaniva môže mať za následok tvorbu abscesu.
- Zápal ďasien môže spôsobiť infekciu a následne aj fistulu na ďasne.
- Poranenie zubov alebo ďasien môže viesť k infekcii a k tvorbe fistuly.
Príznaky fistuly na ďasne
- Na ďasne sa môže objaviť malý bod, ktorý vyzerá ako pupok.
- Občas je vačok navretý a plný hnisu, po jeho stlačení hnis vyteká a následne vačok.
Liečba fistuly na ďasne
Väčšina ľudí sa pri liečbe fistuly spolieha iba na domácu liečbu. Návštevu zubného lekára odkladajú a tajne dúfajú, že zaberú bylinkové odvary a spreje. Bohužiaľ sa tak nestane, pretože tie vedia pomôcť iba pri liečbe aftov. Fistula je odpoveďou organizmu na zápal, čo znamená, že sa jej zbavíte až vtedy, keď stomatológ odstráni príčinu problému. V prípade, že by sa tak nestalo, fistula sa vám bude v ústach objavovať opakovane kvôli neliečenému zápalu.
Prevencia fistuly na ďasne
Ak chcete predísť fistule na ďasne, je dôležité správne sa starať o zuby, pravidelne navštevovať zubného lekára a reagovať na príznaky, ktoré by mohli naznačovať problémy so zubami alebo s ďasnami.
tags: #priesvitny #vriedok #na #dasne #babatka