Výber pôrodnice je pre budúce mamičky kľúčové rozhodnutie. Kvalita zdravotnej starostlivosti, prístup personálu a podpora bondingu sú len niektoré z faktorov, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu. V tomto článku porovnáme pôrodnice v Poprade a Kežmarku a poskytneme informácie, ktoré vám pomôžu pri výbere.
Kvalita zdravotnej starostlivosti na Slovensku
Kvalita zdravotnej starostlivosti je jedným z najdôležitejších kritérií pri výbere pôrodnice. Na Slovensku existujú značné rozdiely medzi pôrodnicami v rôznych ukazovateľoch.
- Cisársky rez: Percento cisárskych rezov na Slovensku je pomerne vysoké a neustále rastie. V roku 2011 dosiahol priemer 29,62 %, pričom Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča 15 %. Jednotlivé pôrodnice sa však výrazne líšia. Napríklad v Kežmarku bolo zaznamenaných 13,6 % cisárskych rezov, zatiaľ čo v Nových Zámkoch až 52,9 %. Nadmerné využívanie cisárskeho rezu bez medicínskej indikácie predstavuje problém.
- Počet pôrodov: Medzi pôrodnicami existujú veľké rozdiely v počte pôrodov za rok. Pohybuje sa od 322 (Snina) do 2823 (Bratislava, Antolská).
- Perinatálna úmrtnosť: Perinatálna úmrtnosť vyjadruje počet mŕtvonarodených a zomretých detí do 7 dní na 1000 narodených. Priemerná hodnota na Slovensku je 4,8 ‰, pričom rozsah sa pohybuje od 0 ‰ (7 pôrodníc) do 20,69 ‰ (I. GPK Košice).
- Zber dát: Štatistické dáta, ktoré pôrodnice zbierajú, nie sú vždy na dostatočnej úrovni. To predstavuje problém pri spätnej väzbe z vyhodnotenia kvality práce pôrodných oddelení a pri porovnávaní výsledkov pôrodníc.
Porovnanie pôrodníc Poprad a Kežmarok
Pozrime sa bližšie na pôrodnice v Poprade a Kežmarku a porovnajme ich ponuku a prístup k rodičkám.
Predpôrodná príprava
- Poprad: Popradská nemocnica zisťuje individuálne potreby matiek buď osobným pohovorom, alebo z pôrodných plánov. Ponúka cvičenie pre tehotné na rehabilitačnom oddelení, ktoré vedie pani Balentová každý utorok bezplatne. Okrem toho sa môžete pripraviť na kurze pre budúce mamičky v MC Bambino v Poprade. Spoločne s partnerom môžete ísť na prehliadku pôrodnice a ak budete mať záujem, pred pôrodom si preštudujú aj váš pôrodný plán.
- Kežmarok: Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie v Kežmarku síce nerobí prípravu priamo, ale spolupracuje s viacerými združeniami, ktoré organizujú prípravu rodičov. Do pôrodnice sa môžete prísť pozrieť kedykoľvek, samostatne alebo s exkurziou v rámci niektorého z kurzov. Pôrodný plán nemusíte nosiť dopredu, stačí ho pripnúť k tehotenskej knižke.
Prítomnosť sprevádzajúcej osoby pri pôrode
- Poprad: V Poprade má prístup na pôrodnicu len partner, a je potrebné, aby o to dopredu požiadal. Poplatok je 500 Sk. Blízka osoba zostáva len do pôrodu placenty, resp. 15 - 20 minút po porodení dieťatka.
- Kežmarok: V Kežmarku vám môže pomáhať partner alebo dula. Poplatok je 500 Sk. Ešte dve hodiny sa potom môžete spoločne tešiť z bábätka.
Klystír a holenie
- Poprad: Do pôrodnice v Poprade chodí väčšina žien už pripravená z domu. Rodičky sa tam samostatne po poučení rozhodujú o holení či neholení. Ak ide o ženu s odtečenou plodovou vodou, klystír nerobia.
- Kežmarok: Klystír svorne odporúčajú, ak však budete veľmi tuho odmietať, pravdepodobne to budú akceptovať. Holenie je odporúčané všetkým ženám.
Prítomnosť odborníkov pri pôrode
- Poprad: V tomto čase si vyberať nemôžete, ale intenzívne sa pracuje na tom, aby bol výber lekára a pôrodnej asistentky k pôrodu možný. Zatiaľ nie je možný ani príchod odborníka z iného zariadenia. Avšak, ak je prítomný lekár, môže vám pôrodná asistentka samostatne pomáhať pri pôrode.
- Kežmarok: Skúsenú pôrodnú asistentku pri pôrode budete mať. Ak o to poprosíte, tak vám pomôže priviesť na svet vaše dieťatko aj samostatne, ale za podmienky, že v dosahu, pre prípadnú pomoc, bude aj lekár - konzultant. Lekára si môžete vybrať v čase, keď má službu. Dohodnutú honorovanú prítomnosť (kedykoľvek) vybraného lekára zatiaľ do tohto obdobia nezaviedli. Ale ak má niekto (napr. váš obvodný gynekológ) z iného zariadenia uzavretú zmluvu s nemocnicou, t.j. súhlas riaditeľa, môže k vášmu pôrodu prísť a asistovať vám.
Miernenie bolesti
- Poprad: Personál vás poučí po nástupe silne bolestivých kontrakcií. EDA je bežná a možná. Je zadarmo a treba o ňu dopredu požiadať.
- Kežmarok: O možnosti podávania analgetík informujú každú ženu po príchode do pôrodnice. EDA je bežná a možná, stojí 3500 Sk a treba o ňu dopredu požiadať.
Polohy pri pôrode
- Poprad: Ľah na boku, polosed, stoj, najlepšie s mierne pokrčenými nohami.
- Kežmarok: Polosed, sed (s nohami v podpierkach), kľak, príp. kľak na štyroch, na pôrodnej stoličke.
Priestory
- Kežmarok: Po príchode do pôrodnice vás pozvú do prvej tzv. príjmovej miestnosti, kde vypíšu údaje, zistia postup pôrodu a napoja vás na monitor. Potom sa presúvate do ďalšej miestnosti, v reči rodičiek. „vzdychárne“, ktorá je určená na prvú dobu pôrodnú. Avšak, ak ste prišli s partnerom alebo dulou, môžete sa hneď presunúť do oddeleného boxu, v ktorom budete aj rodiť. Samozrejme za podmienky, že je volný. Poplatok zaň je 500 Sk, ale máte tam súkromie za zavretými dverami, príjemnejšie prostredie. Nájdete tam prehrávač s hudbou, aromolampu, pomôcky na zmiernenie bolestí. Dajú sa tam stlmiť svetlá a partner môže sedieť na kresle. Na oddelení šestonedelia sú izby kompletného rooming in typu (je ich 7, majú aj prebaľovacie pulty a vaničky) aj izby bez rooomingu (sú 3, o detičky sa starajú sestry na novorodeneckom oddelení). Toalety a sprchy sú spoločné. Vybrať si môžete aj nadštandardnú izbu, kde budete sama s dieťatkom. Takéto izby sú tri. Majú vlastné sociálne zariadenia, televízor, kompletné interiérové úpravy - nový nábytok, vymaľované steny, podlahy, žalúzie atď. Nanovo zrekonštruované sú i ďalšie izby, tzv. polonadštandard. Sú to dve dvojposteľové izby spojené spoločnými sociálkami, s vaničkou a prebaľovacím pultíkom pre bábätká. Poplatky sú zanedbateľné: 300 Sk za samostatnú a 150 Sk za dvojposteľovú zrekonštruovanú izbu.
- Poprad: Taktiež prídete najskôr do prvej, príjmovej miestnosti, kde sa zapíšete, pozrú vás, zistia ako sa darí dieťatku a ako pracuje vaša maternica. Vzdycháreň je ďalšou kockou v skladačke pôrodu. Ak ste sa ale rozhodli rodiť v súkromí, i v Poprade máte možnosť. Okrem klasickej pôrodnej sály majú aj nadštandardnú pôrodnú sálu, za poplatok 500 Sk. Je vymaľovaná teplými farbami, sú tam rebriny, lopty a iné pomôcky. Pustiť si môžete prehrávač, zapáliť aromolampu. Partner môže sedieť na pôrodnej stoličke alebo vaku. Pre vás je pripravené nové pôrodné kreslo. Izby na šestonedelí sú buď klasické, so spoločnými sprchami a WC alebo dve nadštandardné. Zariadené sú samostatnými hygienickými miestnosťami (neporovnateľné ), chladničkou, rýchlovarnou kanvicou, televízorom, manželskou posteľou, zrekonštruované, kompletne upravené. Cena je 500 Sk na deň. Všetky izby sú roomingové a majú vaničky aj pulty na prebaľovanie.
Spokojnosť mamičiek
V roku 2012 prebiehalo zisťovanie spokojnosti mamičiek so slovenskými pôrodnicami. Mamičky vysoko hodnotili odbornosť zdravotníckeho personálu a zlepšovanie prítomnosti sprevádzajúcej osoby pri pôrode. Najnižšie hodnotili práve podporu bondingu a prvé minúty po pôrode.
| Otázka | Počet bábätok |
|---|---|
| Akou známkou by ste zhodnotili odbornosť zdravotníckeho tímu? | 4,38 |
| Umožnila Vám pôrodnica prítomnosť sprevádzajúcej osoby pri pôrode? | 4,33 |
| Bola ste spokojná s vybavením pôrodného traktu? | 4,17 |
| Ako by ste ohodnotili starostlivosť o bábätko? | 4,09 |
| Aká bola podpora personálu po pôrode na oddelení šestonedelia? | 4,06 |
| Ako ste boli spokojná so správaním a podporou personálu počas pôrodu? | 4,06 |
| Išli by ste do tejto pôrodnice rodiť aj nabudúce? | 3,98 |
| Odporučili by ste túto pôrodnicu svojej najlepšej kamarátke? | 3,93 |
| Ako ste boli spokojná so súkromím a dodržiavaním intimity počas pôrodu? | 3,91 |
| Ako hodnotíte ochotu personálu načúvať a reagovať na individuálne potreby rodičky? | 3,75 |
| Ohodnoťte, prosím, podporu dojčenia. | 3,64 |
| Ako ste boli spokojná s poskytovanou predpôrodnou prípravou v pôrodnici? | 3,37 |
| Bolo vám umožnené prvé priloženie bábätka na pôrodnej sále? | 2,94 |
| Bolo vám umožnené byť s bábätkom cca prvé dve hodiny po pôrode ešte na pôrodnej sále? |
Rebríčky kvality pôrodníc
Pre lepšiu orientáciu uvádzame rebríčky kvality pôrodníc podľa rôznych kritérií.
Prečítajte si tiež: Celostný prístup k zdraviu: Kraniosakrálna terapia
Celkové poradie podľa kvality
1 FN Trenčín
2 KNsP Čadca
3 UN BA Antolská
Expertné hodnotenie
1 FN Trenčín
2 UN BA Antolská
Prečítajte si tiež: Cvičenie a pohyb pre ľahší pôrod
3 VNsP Lučenec
Hodnotenie služieb
1 Sanatórium Koch
2 FN Trenčín
3 NsP Galanta
Hodnotenie mamičiek
1 ĽN Stará Ľubovňa
Prečítajte si tiež: Trendy v pôrodníctve na Slovensku
2 NsP D. Streda
3 NsP Partizánske
Pôrodnice Prešovského kraja
Dnes sa pozrieme a porovnáme pôrodnice prešovského kraja : Humenné, Levoča, Svidník , Stará Ľubovňa, Poprad, Kežmarok
Spokojnosť Služby Expertné Spolu
- NsP Sv. Jakuba Bardejov 85 51,7 43,1 59,9
- Nemocnica A. Leňa Humenné 70 44,8 49,3 54,7
- Nemocnica Poprad 72 29,3 62,2 54,5
- Nemocnica Dr. V. Alexandra v Kežmarku 77 46,6 32,3 52,0
- Nemocnica a.g. L. Svobodu Svidník 85 51,7 10,5 49,1
- ĽN Stará Ľubovňa 90 39,7 13,0 47,6
- Nemocnica Snina 63 34,5 38,6 45,4
- FNsP J.A. Reimana Prešov 67 17,2 49,2 44,5
Ako si vybrať pôrodnicu
Pri výbere pôrodnice zvážte nasledujúce faktory:
- Kvalita zdravotnej starostlivosti: Zistite si informácie o percente cisárskych rezov, perinatálnej úmrtnosti a dostupnosti špecializovanej starostlivosti.
- Prístup personálu: Dôležité je, aby ste sa v pôrodnici cítili komfortne a mali dôveru v personál.
- Podpora bondingu: Zistite si, akú podporu ponúka pôrodnica v oblasti bondingu a dojčenia.
- Možnosti predpôrodnej prípravy: Zvážte, či vám pôrodnica ponúka predpôrodné kurzy a prehliadky.
- Prítomnosť sprevádzajúcej osoby: Uistite sa, že pôrodnica umožňuje prítomnosť sprevádzajúcej osoby počas pôrodu.
- Prostredie: Zistite si, aké sú priestory pôrodnice a či vám vyhovujú.
- Osobné preferencie: Zvážte, aké sú vaše osobné preferencie a požiadavky na pôrod.