Čakáte dvojčatá? Dvojnásobná radosť sa môže premeniť na dvojnásobnú nočnú moru, keď sa priblíži čas pôrodu. Tento článok vám poskytne komplexný pohľad na pôrod dvojčiat, vrátane možností prirodzeného pôrodu, faktorov ovplyvňujúcich rozhodovanie o spôsobe pôrodu a skúseností mamičiek.
Úvod
Iste si kladiete otázku, či je vôbec možné porodiť dvojčatá, či nebodaj trojčatá prirodzenou cestou, a či sa o to vôbec pokúšať. Odpoveď je jednoduchá! Áno, aj dvojčatá či trojčatá je možné rodiť prirodzenou cestou, pre deti i matku je to vhodnejšia voľba, hlavne v prípade, ak sa nevyskytujú žiadne komplikácie. Možno si hovoríte, že pri dvojčatách či viacpočetnom tehotenstve sa musia už z princípu nejaké komplikácie vyskytnúť. Ani to však nie je pravda. Aj keď je väčšina tehotenstiev s dvojičkami označená ako riziková, nič to nevypovedá o tom ako to nakoniec dopadne. Mnohé mamičky si počas tehotenstva s dvojičkami užijú viac kontrol a vyšetrení, väčšina z nich však svoje deti bez problémov donosí až do termínu a zhruba polovica ich aj porodí prirodzenou cestou.
Prirodzený pôrod dvojčiat: Je to možné?
Áno, prirodzený pôrod dvojčiat je možný a v mnohých prípadoch aj preferovaný, ak sa nevyskytnú žiadne komplikácie. Pre deti i matku je to často vhodnejšia voľba. V mnohých krajinách je úplne bežné rodiť dvojčatá vaginálne, dokonca tam, kde sa rodieva častejšie v pôrodných domoch či doma pomáhajú skúsené pôrodné asistentky aj pri pôrodoch dvojčiat. Pôrody trojičiek vaginálne sú samozrejme omnoho zriedkavejšie, príbehy týchto mamičiek však nájdete na mnohých anglických webových stránkach.
Dôležité faktory pre úspešný vaginálny pôrod dvojčiat
Keď vám lekár potvrdí dve bábätká na ultrazvuku, iste vám prebehne hlavou mnoho myšlienok. Dôležité je nerezignovať hneď v začiatkoch, operatívny pôrod nie je nevyhnutný. Medzi dôležité faktory úspešného vaginálneho pôrodu patrí nielen váš zdravotný stav a stav detí, ale aj ich poloha a skúsenosti a vybavenie pracoviska kde budete rodiť. Mimoriadne dôležitou zložkou je aj správna podpora a dostatok informácií, ktoré od svojho okolia a lekárov dostávate.
Poloha bábätiek
Ideálnou východiskovou polohou pre pôrod dvojčiat je, ak je nižšie dieťatko pozdĺžne hlavičkou dole, druhé dieťatko sa po narodení prvého môže otočiť, aj keď na začiatku pôrodu zaujíma nevhodnú polohu.
Prečítajte si tiež: Celostný prístup k zdraviu: Kraniosakrálna terapia
Kedy je potrebný cisársky rez?
Riziko komplikácií na strane mamičky i detí je samozrejme o čosi vyššie ako pri tehotenstve s jedným dieťaťom, nie sú však nevyhnutné. Ak sa však objavia, lekár odporučí plánovanú sekciu, niekedy je potrebná aj akútna sekcia. Zotavovanie po takomto pôrode je pre mamičku náročnejšie, a aj deti sú vystavené viacerým rizikám spojeným s operatívnym pôrodom, preto je podľa možností vždy lepšie ak sa volí vaginálny pôrod. Zhodnotenie miery rizika a benefitov by mali rodičia vždy konzultovať s pôrodníkom.
Riziká a komplikácie viacpočetného tehotenstva
Viacplodové tehotenstvo so sebou automaticky prináša vyššie riziko. Aké komplikácie môžu nastať v priebehu tehotenstva či samotného pôrodu? „Najvýznamnejším je riziko predčasného pôrodu, s ktorým sa stretávame v 30 až 50 percentách prípadov. Medzi závažnejšie komplikácie prvého trimestra patrí napríklad syndróm miznúceho dvojčaťa, kedy dôjde k odumretiu jedného z plodov. Neskôr to môže byť takzvaný twin to twin transfúzny syndróm, pri ktorom je jeden plod vyživovaný na úkor druhého. Typický je pre monochoriálne (jednovaječné) dvojčatá,“ vysvetľuje lekár z Gynekologicko-pôrodníckej kliniky Nemocnice Agel Košice-Šaca Juraj Gimera.
Z komplikácií, ktoré môžu nastať u vás vo väčšej miere, akokeby ste čakali jedno dieťa, vyberám tieto: nadmerné vracanie, preeklampsia, tehotenská cukrovka a popôrodné krvácanie. Všetky tieto komplikácie sú však vo veľkej väčšine zvládnuteľné a preto by ste nemali podceňovať pravideľné prehliadky u vášho gynekológa alebo na poradni pre rizikovú graviditu, kedykoľvek sa vám niečo nezdá.
Skúsenosti mamičiek s prirodzeným pôrodom dvojčiat
Mnohé mamičky sa podelili o svoje skúsenosti s prirodzeným pôrodom dvojčiat:
- Skúsenosť prvej mamičky: Tehotenstvo prebiehalo mimoriadne dobre a dievčatá boli v polohe hlavičkou dole. Pôrod bol rýchly a bez komplikácií, bez narezania hrádze a zašívania.
- Skúsenosť druhej mamičky: Pôrod bol mierne vyvolaný, ale spontánny. Počas pôrodu bolo na sále prítomných cca 20 ľudí, lebo málokedy vidia pôrod prirodzený. Po narodení prvého dieťaťa prestali kontrakcie, ale po podaní oxytocínu sa narodilo aj druhé dieťa.
- Skúsenosť tretej mamičky: Bola v 35. týždni tehotenstva s dvojičkami (chlapci). Keďže jedno z bábätiek bolo otočené hlavickou a druhé KP, začala rozmýšľať nad cisárskym rezom.
Tieto skúsenosti ukazujú, že priebeh a vnímanie pôrodu dvojčiat sa môže u každej ženy líšiť.
Prečítajte si tiež: Cvičenie a pohyb pre ľahší pôrod
Dôležité aspekty starostlivosti počas tehotenstva s dvojčatami
- Výživa: Počas prvého trimestra by ste mali zjesť o 300 kalórií viac ako zvyčajne, počas druhého a tretieho trimestra okolo 600 kalórií viac. Zvážte užívanie vitamínov, ideálne v kombinácii s DHA kyselinami a to najmä v treťom trimestri.
- Pohyb: Pomôcť môže tehotenská joga, ktorá vás naučí lepšie dýchať a ponaťahuje kosti a svaly.
- Hygiena: Vyhnite sa verejným bazénom a najmä vírivkám s teplou vodou, ktoré sú liahňami baktérií.
- Lekárska starostlivosť: Absolvujte ultrazvuky v dvanástom a dvadsiatom týždni tehotenstva u skúseného lekára s certifikátmi na sonografické vyšetrenie. Dvojičky sa ultrazvukujú ťažko a riziko zanedbania je vyššie.
- Emocionálna pohoda: Je možné, že budete emočne labilná, nebudete sa spoznávať a v treťom trimestri vás pravdepodobne rozplače aj pohľad na šteniatko. Je to normálne, čokoláda dosť pomáha.
- Fyzická pohoda: Tehotenstvo s dvojčatami je aj fyzicky dosť náročné, vyrobiť dve deti nie je ľahké. Je možné, že sa budete (najmä ku koncu) zadýchavať, nebudete môcť spať a tiež, že vám budú tŕpnuť končatiny a budete opuchnutá. Do istej miery to je normálne, no ak by sa vám niečo nezdalo, určite sa poraďte s lekárom. Odporúčam vám kúpiť si vankúš na dojčenie, ktorý vám bude podopierať brucho, keď sa nebudete vedieť uložiť. Nechajte si predpísať podporný brušný pás, ktorý vám bude podopierať brucho a zároveň stabilizovať panvu a chrbticu, na nezaplatenie.
Dojčenie dvojčiat
Aby bolo dojčenie úspešné, je dôležité, aby sa hneď od začiatku dbalo na úspešný štart dojčenia. Podľa kritérií baby-friendly nemocníc by malo byť dieťa v kontakte s matkou ihneď po pôrode, aby malo možnosť sa dojčiť. Všetky ženy chcem povzbudiť, že aby aj v prípade operačného pôrodu žiadali o včasné dojčenie svojho bábätka. Najlepšie je vopred sa o tejto možnosti informovať a snažiť sa získať súhlas zdravotníkov. V nemocniciach, ktoré sú „baby-friendly“, by to nemal byť problém, pretože inak by nemali ani plaketu baby-friendly mať.
Viacpočetné tehotenstvo a genetika
Pravdepodobnosť viacplodového tehotenstva je približne 1:80. Šanca na počatie dvojičiek sa zvyšuje za predpokladu, že sa v rodine dvojičky v minulosti už vyskytli. V takom prípade sú vyhliadky 4- až 10-krát vyššie. Viacplodové tehotenstvo so sebou automaticky prináša vyššie riziko.
Jednovaječné a dvojvaječné dvojčatá
Dvojčatá totiž môžu byť jednovaječné a dvojvaječné - tým je povedané, koľko oplodnených vajíčok je potrebných na ich vznik. Jednovaječné dvojčatá vznikajú z jediného vajíčka oplodneného jednou spermiou. Ďalší vývoj závisí od toho, v ktorom štádiu sa zárodočná hmota rozdelí na dve časti. Dvojvaječné dvojčatá vznikajú z dvoch vajíčok, ktoré boli oplodnené dvoma spermiami.
Pôrod trojičiek
Tu už ide o komplikovanejšiu záležitosť. Priebeh pôrodu troch detičiek preto máloktorí lekári nechajú na prírodu. Zvyčajne sa teda kvôli predchádzaniu komplikácii pristupuje hneď ku cisárskemu rezu a len skutočne výnimočne, hlavne v zahraničí, sa trojčatá rodia prirodzenou cestou. Komplikácií a rizík totiž môže nastať veľmi veľa. Pôrod cisárskym rezom je teda v tomto prípade bezpečnejší.
Prečítajte si tiež: Trendy v pôrodníctve na Slovensku
tags: #porod #dvojiciek #skusenosti