Umelé ukončenie tehotenstva, známe aj ako interrupcia alebo umelý potrat, je medicínsky zákrok, ktorým sa ukončuje tehotenstvo lekárskym zásahom so súhlasom tehotnej ženy. Na Slovensku je táto problematika upravená zákonom, ktorý definuje podmienky a lehoty, v ktorých je možné potrat vykonať. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad o plánovanom potrate v prvom trimestri, jeho postupe, podmienkach, rizikách a psychologických aspektoch.
Podmienky pre umelé ukončenie tehotenstva
Na Slovensku je možné podstúpiť interrupciu na žiadosť ženy do 12. týždňa tehotenstva bez udania dôvodu. Po tomto termíne je ukončenie tehotenstva možné len zo zdravotných dôvodov, a to do 24. týždňa tehotenstva, napríklad pri závažných vývojových alebo genetických vadách plodu. V neskorších týždňoch tehotenstva sa interrupcia vykonáva len v prípade ohrozenia života ženy alebo pri preukázaní plodu neschopného života.
Ak tehotná žena nedovŕšila v čase tehotenstva vek 16 rokov, musí o prerušenie tehotenstva požiadať jej zákonný zástupca.
V Slovenskej republike upravuje vykonávanie potratu zákon. Ilegálna interrupcia je trestný čin a trestá sa 2-8 rokmi odňatia slobody. Podľa zákona sú povolené potraty do 12. týždňa tehotenstva a konkrétne iba také, ktoré sú vykonané v zdravotníckom zariadení (zákon 73/1986 Zb. a vyhláška MZ SR č. 74/1986 a zákon č. 345/2009 Z. z.). Domáce alebo chemické potraty (t.j. také, ktoré sú vyvolané tabletami, ktoré sú v SR nelegálne a ich distribúcia porušuje zákon o liekoch, čo je trestný čin) sú nelegálne a sú postihnuteľné podľa trestného zákona.
Pred zákrokom
Žena, ktorá sa rozhodne pre interrupciu, by mala čo najskôr navštíviť gynekológa a dohodnúť sa na ďalšom postupe. Na Slovensku platí tzv. 48-hodinová vyčkávacia lehota, čo znamená, že žena musí byť najprv poučená o výkone interrupcie a následne má 48 hodín na to, aby si zákrok prípadne rozmyslela. Až po uplynutí 48 hodín môže interrupciu postúpiť.
Prečítajte si tiež: Cisársky rez v Trnave: Pohľady a skúsenosti
Pred samotným zákrokom je potrebné absolvovať predoperačné vyšetrenia, ako je vyšetrenie srdca a rozbor krvi. V prípade, že je Rh faktor krvi ženy negatívny, budú jej podané protilátky - tzv. anti-D protilátky, ktoré zabránia komplikáciám v prípadnom ďalšom tehotenstve.
Predčasné ukončenie tehotenstva predstavuje v živote ženy nesmierne náročné obdobie, nech už prebieha z akýchkoľvek dôvodov a akýmkoľvek spôsobom. Aké faktory možno považovať za dôvody na ukončenie tehotenstva?
Typy umelých potratov
V súčasnosti existujú dva hlavné typy umelých potratov:
- Chirurgická interrupcia: Ide o invazívny zákrok, ktorý sa vykonáva v zdravotníckom zariadení.
- Farmakologická interrupcia: Používa sa medikamentózna metóda, ktorá spočíva v podaní liekov, ktoré vyvolajú potrat.
Chirurgická interrupcia
Chirurgická interrupcia sa vykonáva v závislosti od týždňa tehotenstva rôznymi metódami:
- Vákuumexhauscia: Táto metóda sa používa do 8. alebo 10. týždňa tehotenstva. Plod je z maternice odsávaný pomocou trubičky, ktorá sa zavedie cez pošvu.
- Kyretáž: Táto metóda sa používa do 12. týždňa tehotenstva. Dutina maternice sa vyčistí prostredníctvom kyrety - špeciálneho kovového gynekologického nástroja.
Samotný zákrok prebieha v krátkej, cca 15-minútovej narkóze. Po prebudení žena zostáva na klinike približne 3 alebo 4 hodiny a potom môže byť prepustená domov. Tam by mala približne týždeň dodržiavať pokojový režim a vyhýbať sa náročnej fyzickej aktivite.
Prečítajte si tiež: Účasť otca pri cisárskom reze v Galante
Farmakologická interrupcia
Farmakologická interrupcia, ktorej sa často hovorí aj chemická interrupcia, na Slovensku z legislatívnych dôvodov možná nie je. Ide o tzv. potratovú tabletku, ktorá je pre ženu omnoho bezpečnejšia - v porovnaní s chirurgickou interrupciou neprináša riziko poškodenia krčka maternice či samotnej maternice.
Hoci sa tejto forme umelého potratu hovorí potratová tabletka, v skutočnosti ide o viacero tabliet. Užívajú sa so 48hodinovým odstupom, pričom každá z nich je žene podaná v zdravotníckom zariadení.
Prvá tabletka spôsobí zmenu hormonálnej hladiny v tele tehotnej ženy, no samotný potrat ešte nenastáva.
Druhá tabletka, ktorá sa užije po 48tich hodinách, spôsobí kontrakcie maternice a nastáva potrat. Obsah maternice je krvácaním vypudený z tela von. Žena vtedy pociťuje bolesti porovnateľné so silnými menštruačnými kŕčmi. Po niekoľkých dňoch až približne mesiaci lekár skontroluje, či všetko prebehlo tak, ako malo.
Hoci ide o šetrnejšiu metódu, cca v 7% prípadov sa stáva, že farmakologická interrupcia zlyhá a je nutný chirurgický zákrok. Prípadne môže dôjsť k príliš silnému krvácaniu, ktoré by takisto mohlo viesť ku chirurgickému zásahu.
Prečítajte si tiež: Cisársky rez: Ako prebieha a na čo sa pripraviť?
Dôležitá informácia: Potratová tabletka nie je to isté ako antikoncepčná „tabletka po“. V tomto prípade ide o pilulku, ktorú žena užije po nechránenom sexuálnom styku alebo vtedy, ak pri sexe zlyhá antikoncepcia. Postkoitálna tabletka alebo tabletka po zabraňuje uhniezdeniu vajíčka v maternici a je účinná maximálne do 72 hodín po sexuálnom styku. Akonáhle dôjde k otehotneniu, tabletka po nevyvolá potrat.
Riziká interrupcie
Tak ako každý medicínsky zákrok, aj interrupcia prináša isté riziká. Medzi možné komplikácie patria:
- Poranenie maternice
- Poškodenie sliznice maternice
- Vznik infekcií
- Neúplné vyčistenie dutiny maternice
- Krvácanie do brušnej dutiny
Psychologické aspekty interrupcie
Rozhodnutie podstúpiť interrupciu je pre psychiku ženy veľkou skúškou. Ženy po potrate trpia rôznymi psychickými problémami, ktoré sa často nedávajú do súvisu s potratovou skúsenosťou. Medzi najčastejšie patria:
- Pocity viny
- Úzkosť
- Pocit ľútosti
- Plačlivosť
- Depresia
- Nočné mory
- Samovražedné sklony
Je dôležité, aby ženy, ktoré prekonali interrupciu, mali k dispozícii psychologickú podporu a pomoc. V prípade ťažkého zvládania situácie môže žena potrebovať odbornú pomoc od psychológa, alebo sa môže zapojiť do podporných skupín, ktoré jej pomôžu spracovať stratu.
Cena interrupcie
Cena interrupcie nie je pevne stanovená a závisí od jednotlivých kliník, ktoré umelé prerušenie tehotenstva vykonávajú. Cena interrupcie sa pohybuje približne medzi 250 € až 600 €, najčastejšie okolo 400 € - 415 €. Poplatky za predoperačné vyšetrenia, laboratórne testy, ošetrovateľské služby alebo pobyt v zariadení môžu cenu zvýšiť nad stanovenú sadzbu. Keďže interrupcia, ktorá nie je vykonaná zo zdravotných dôvodov, nie je preplácaná zdravotnými poisťovňami, žena si ju musí zaplatiť sama a konečná suma sa zvykne pohybovať od 400€ do 500€.
Alternatívy k interrupcii
Ženy, ktoré zvažujú interrupciu, by mali mať informácie aj o alternatívnych riešeniach, ako je adopcia alebo podpora zo strany rodiny a priateľov. V niektorých prípadoch môžu byť k dispozícii aj finančné prostriedky alebo sociálna pomoc, ktoré môžu pomôcť žene zvládnuť tehotenstvo a starostlivosť o dieťa.