Narodenie dieťaťa je významná životná udalosť, ktorá prináša radosť, ale aj výzvy. Hoci sa pozornosť zvyčajne sústreďuje na matku, je dôležité si uvedomiť, že aj otcovia prechádzajú obdobím adaptácie a môžu čeliť rôznym ťažkostiam, vrátane popôrodnej depresie. Tento článok sa zameriava na otcovstvo po pôrode, s dôrazom na príznaky a liečbu popôrodnej depresie u mužov, ako aj na rolu otca pri pôrode a v období šestonedelia.
Pôrodná asistencia: Podpora pre matku a dieťa
Union zdravotná poisťovňa myslí na špecifické potreby žien tehotných, žien po pôrode aj novorodencov. Preto ako jediná zdravotná poisťovňa uhrádza zdravotnú starostlivosť vo forme pôrodnej asistencie. Pôrodná asistencia je komplexná starostlivosť určená ženám počas tehotenstva, pôrodu aj po ňom. Často ju volia ženy, ktoré chcú rodiť doma alebo alternatívnym spôsobom, ale je nápomocná aj v nemocničnom prostredí.
Kompetencie pôrodnej asistentky
Pôrodná asistentka úzko spolupracuje s lekármi, aby minimalizovala riziká a dosiahla maximálnu bezpečnosť liečby. Dbá o zdravie matky a dieťaťa počas tehotenstva, pôrodu a šestonedelia. Pripravuje ženu na pôrod, konzultuje s ňou jej priania a hľadá najvhodnejšie spôsoby tlmenia bolesti. Počas pôrodu kontroluje stav matky a dieťaťa a môže zasiahnuť do jeho priebehu. Pomáha pri pooperačnom zotavovaní, problémoch s dojčením a radí s výberom personálu na pôrodnej sále.
Pôrodná asistentka vs. Dula
Pôrodná asistentka má vyššie odborné zdravotnícke vzdelanie a je oprávnená poskytnúť plnohodnotnú odbornú a psychickú starostlivosť tehotným, rodiacim a ženám po pôrode. V prípade potreby môže odviesť pôrod sama. Na rozdiel od duly, ktorá poskytuje skôr emocionálnu a psychickú podporu, pôrodná asistentka má zdravotnícke vzdelanie a kompetencie zasahovať do priebehu pôrodu.
Otec pri pôrode: Posila alebo príťaž?
Dnes je trend, že ženy chcú mať pri pôrode otca dieťaťa. Mnohým ženám sa to páči, najmä prvorodičkám. Mnohé mamičky, ktoré to zažili, vám potvrdia, že muži jednoducho nie sú stavaní na „pozorovanie“ pôrodu. Napriek populárnemu trendu, väčšina žien stále vníma pôrod ako výsostne ženskú záležitosť. Samozrejme, sú aj výnimky, keď muž skvele podporí partnerku v ťažkej chvíli. Avšak, otec nikdy nenahradí licencovanú pôrodnú asistentku. Okrem toho, nemá kompetencie, aby akokoľvek zasahoval.
Prečítajte si tiež: Zdravotné odvody počas materskej
Právo na sprevádzajúcu osobu pri pôrode má dnes každá žena a tejto požiadavke vyhovie väčšina pôrodníc. Je kľúčové zvážiť, či je muž pri pôrode posilou alebo príťažou. Ak si žena želá prítomnosť muža pri pôrode, musí s tým byť stotožnený aj samotný partner, inak môžu negatívne emócie spôsobiť komplikácie vo vzťahu.
Výhody prítomnosti otca pri pôrode
- Emocionálna a psychická podpora: Známa tvár milujúceho partnera dokáže byť obrovskou vzpruhou.
- Uvedomenie si nového života: Otec, ktorý vidí pôrod dieťaťa, si omnoho viac uvedomí, čo sa práve udialo a že na svet prišiel nový život.
- Prvotné spojenie s bábätkom: Ak to okolnosti dovolia, bude spolu s mamičkou prvou osobou v kontakte s bábätkom.
- Starostlivosť o ženu po pôrode: Otecko môže byť tým, ktorý sa postará o prvé silné spojenie a uistí ženu o tom, že novorodeniatko je v bezpečí.
- Logistická podpora: Partner je tu preto, aby sa postaral o logistiku, bezpečne vás dopravil na parkovisko nemocnice a priviedol až na izbu.
- Komunikácia s personálom: Zabezpečuje komunikačný proces, ktorým veci môže zjednodušiť alebo urýchliť.
Nevýhody prítomnosti otca pri pôrode
- Negatívny vplyv na rodičku: Negatíva prítomnosti partnera pri pôrode môžu zle vplývať nielen na samotnú rodičku.
- Necíti sa na to: Možno chce byť oporou, no má pocit, že je to niečo intímne, niečo špecifické, čoho by nemal byť svedkom a necíti sa na to.
- Obavy ženy: Aj žena môže mať obavy z toho, že ju partner uvidí v nekomfortnej situácii, bezmocnú, v bolestiach s grimasami.
- Pocity otca: Aj sám otec si musí ujasniť svoje pocity a opýtať sa sám seba, či pohľad na takúto situáciu zvládne.
Otec pri cisárskom reze
V aktuálnej praxi je len málo prípadov, v ktorých je v slovenských nemocniciach otcovi umožnené byť prítomným pri pôrode ženy sekciou. Dôvodom je samotná povaha zákroku. Cisársky rez môže byť charakterizovaný ako akútny zákrok. Aj nová novela zákona umožňuje pôrodnici zamedziť prítomnosti sprevádzajúcej osoby v nevyhnutnej miere a na nevyhnutný čas, ak je zdravotný výkon nezlučiteľný s prítomnosťou inej osoby. Iná situácia môže nastať, ak je pôrod sekciou plánovaný.
Popôrodná depresia u otcov: Tichý problém
Keď hovoríme o popôrodnej depresii, väčšina z nás si automaticky predstaví ženu. Avšak popôrodná depresia môže postihnúť aj otcov a partnerov, ktorí sa často ocitnú na okraji pozornosti. Odhaduje sa, že približne 10 % otcov trpí depresiou v prvom roku po narodení, čo je dvakrát viac ako v bežnej mužskej populácii. Vrchol postnatálnej depresie u mužov je tri až šesť mesiacov po pôrode. Rovnako ako v prípade popôrodnej depresie u mamičiek, často zostáva nediagnostikovaná.
Príznaky popôrodnej depresie u otcov
Príznaky sa môžu podobať každodennému stresu z narodenia novorodenca. Popôrodná depresia u otcov sa môže prejavovať inak ako u matiek, napríklad:
- Odstupom od rodinného života a sociálnych situácií.
- Podráždenosťou, cynizmom alebo hnevom.
- Fyzickými problémami, ako sú bolesti hlavy, tráviace ťažkosti alebo zmeny chuti do jedla.
- Zvýšeným užívaním alkoholu alebo drog.
- Konfliktmi vo vzťahu a negatívnym rodičovským správaním.
Rizikové faktory popôrodnej depresie u otcov
Medzi rizikové faktory patria:
Prečítajte si tiež: Právne aspekty starostlivosti o dieťa
- Vek (mladší ako 25 rokov).
- Predchádzajúce problémy s depresiou alebo úzkosťou.
- Finančné problémy.
- Rozpad vzťahu s matkou dieťaťa.
- Problémy so spánkom bábätka alebo jeho nadmerný plač.
- Nedostatok podpory od partnerky alebo rodiny.
- Rodinná anamnéza depresie a úzkosti.
- Príliš veľký tlak na materiálne zabezpečenie celej rodiny.
Vplyv popôrodnej depresie u otcov
Popôrodná depresia u otcov môže ovplyvniť ich vzťah s matkou dieťaťa a s dieťaťom samotným. Môžu sa odmietať hrať s dieťaťom či s ním tráviť čas a väčšinou hovoriť o dieťati negatívne. Depresia otca je spojená s rizikom emocionálnych, sociálnych a vývojových problémov u dieťaťa.
Liečba popôrodnej depresie u otcov
Liečba otcovskej postnatálnej depresie je stále v počiatočnom štádiu. V súčasnosti sú možnosti liečby rovnaké ako u matiek s psychotropnými liekmi a terapiami. Užitočné môže byť aj vzťahové poradenstvo.
Šestonedelie: Obdobie zmien a adaptácie
Šestonedelie je obdobie prvých šiestich týždňov po pôrode dieťaťa. Toto obdobie je charakteristické veľkými zmenami v organizme a živote ženy aj dieťaťa. Súčasne aj zmenami v štruktúre a chode celej rodiny. Organizmus ženy sa postupne vracia do takmer rovnakého stavu ako pred tehotenstvom. Musíme však počítať s tým, že žena nikdy už nebude rovnaká ako pred pôrodom.
Zmeny v tele ženy po pôrode
V rámci zmien dochádza k postupnej adaptácii na novú životnú rodičovskú úlohu, k premene partnerského vzťahu a k novému usporiadaniu celej rodiny. Medzi zmeny v tele ženy patria:
- Zavinovanie maternice: Ležanie na bruchu, jazmínový olej a homeopatiká môžu podporiť zavinovanie maternice.
- Hojenie pošvy: Pošva sa vracia do pôvodného stavu zhruba za tri týždne.
- Hojenie hrádze: Je potrebné správne hojenie podporiť a včas odhaliť prípadné známky začínajúcej infekcie.
- Svalstvo panvového dna: Svalový tonus panvového dna je významne ovplyvnený záťažou a hormonálnymi zmenami už v priebehu tehotenstva.
- Srdcovo-cievne zmeny: Srdce sa vracia do svojej pôvodnej polohy, dôjde k poklesu srdcového výdaja a zníži sa systolický výtlak.
- Močový mechúr: Po ťažkom pôrode môže byť pomliaždená a opuchnutá sliznica močovej rúry.
- Hemoroidy: Odporúčané je upraviť stravovanie - zvýšiť množstvo vlákniny v strave, prijímať dostatok tekutín, do stravy zaraďovať potraviny s vitamínom C a rutínom.
- Hyperpigmentácia kože: Mizne s postupným znížením tehotenských hladín hormónov.
- Brušná stena: Po pôrode povolená v dôsledku nadmerného rozpätia brušných svalov v tehotenstve.
Hormonálne zmeny po pôrode
Po pôrode placenty začne v organizme ženy rýchla hormonálna prestavba. Dochádza k prudkému poklesu hladín všetkých placentárnych hormónov. Hladina ďalších hormónov je závislá od toho, či a v akej kvantite žena dojčí. V skorom popôrodnom období v súvislosti s prirodzeným rozvojom laktácie sa významne zvyšuje hladina prolaktínu, ktorý je zodpovedný za tvorbu materského mlieka a oxytocínu, ktorý podporuje uvoľňovanie mlieka.
Prečítajte si tiež: Materská dovolenka pre otcov: Čo potrebujete vedieť
Psychické zmeny po pôrode
Pôrodný zážitok sa vždy premietne do jej sebahodnotenia. Vyrovnáva sa s ukončeným tehotenstvom a s prijatím novorodenca ako samostatnej bytosti. V prvých hodinách a popôrodných dňoch je možné sledovať pri veľkej časti čerstvých šestonedieľok radostnú až euforickú náladu. Euforický stav však väčšinou nemá dlhé trvanie a býva vystriedaný zvýšenou citlivosťou a úzkostnejším pohľadom na svet.
Popôrodný blues a popôrodná depresia
Tzv. popôrodný blues sa vyznačuje emocionálnou nestabilitou, náladovosťou, podráždenosťou, úzkostnými epizódami, plačlivosťou, zmätenosťou, nepokojom a niekedy aj pocitmi zníženej sebaúcty a sebahodnoty. Popôrodná depresia sa môže objaviť kedykoľvek v priebehu prvých šiestich mesiacov po pôrode. Popôrodná depresia sa vyznačuje úzkostnými pocitmi, strachom zo samoty, pocitmi bezmocnosti a beznádeje, ďalej katastrofickými obavami z budúcnosti.
Transformácia identity a sexuality
Narodením dieťaťa sa zo ženy stáva matka. Byť matkou predstavuje prejsť významným transformačným procesom, ktorý zahŕňa aj duchovnú/spirituálnu zložku osobnosti ženy. Častým je téma zmyslu života a ďalšieho smeru cesty, po ktorej žena kráča. So zmenami v sebahodnotení a sebapoňatí, ktoré sa mení v reakcii na pôrod a obdobie materstva ženy, súvisia aj zmeny v sexualite a v partnerskom živote.
Rola otca v období šestonedelia
Rodičovstvo je náročnou zmenou a muži si ju zvyčajne uvedomia, až keď príde bábätko na svet. Keď zistia, aká je starostlivosť o dieťa vyčerpávajúca, keď si uvedomia, že sa im zmenil svet navždy, môžu i oni prepadnúť depresii. Je dôležité, aby si muž uvedomil, v čom je dôležitý, môže mu to pomôcť. Ak muž cíti lásku k svojmu dieťaťu, no má problém, že svoje emócie nevie dávať najavo, je dobré o tom hovoriť, aby okolie vedelo, že láska tam je.
Ako môže byť otec nápomocný?
- Psychická podpora: Podľa psychológov to utuží partnerský vzťah, muž si bude viac vážiť ženu a bezprostredný prvý kontakt s novonarodeným dieťatkom bude vnímať rovnako intenzívne ako čerstvá mamička.
- Praktická pomoc: V prípade, že žena počas kontrakcií a prípravy na pôrod chodí, partner jej robí oporu. Ak musí mamička ležať, môže jej pomôcť tak, bude jej čelo a zátylok vlažiť vreckovkou namočenou do studenej vody, čo osviežuje a pomáha.
- Emocionálna prítomnosť: Je dôležité, aby bol otec prítomný, aj keď má pocit, že nevie, čo by mal robiť. Ak sa vyskytuje pri dieťati a interaguje s ním, tvorí to základy vzťahu.
- Komunikácia: Treba o prípadných negatívnych pocitoch povedať partnerke. Ak je vzťah funkčný a otvorený tomu, aby ľudia zdieľali svoje pocity, určite o tom treba hovoriť.