Osýpky, odborne nazývané morbilli, sú vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré patrí medzi najzávažnejšie ochorenia detského veku. V minulosti spôsobovali rozsiahle epidémie, a hoci sa vďaka očkovaniu ich výskyt výrazne znížil, stále predstavujú riziko, a to aj pre dospelých.
Čo sú osýpky a ako sa šíria?
Osýpky vyvoláva vírus osýpok - Morbillivirus, ktorý napáda výlučne človeka. Ochorenie sa šíri veľmi rýchlo vzduchom, kvapôčkovou infekciou, a infekčným aerosólom, ktorý vzniká pri kašľaní a kýchaní. Kvapôčky obsahujúce vírus môžu vo vzduchu pretrvávať niekoľko hodín a na kontaminovaných povrchoch zostáva vírus infekčný až dve hodiny. Vstupnou bránou vírusu do organizmu sú dýchacie cesty a očné spojivky.
Príznaky osýpok
Príznaky osýpok sa počas ochorenia menia a prebiehajú v dvoch štádiách:
- Počiatočné štádium (3-4 dni): pripomína prechladnutie alebo nádchu. Medzi typické príznaky patrí horúčka, nádcha, kašeľ, zápal spojiviek a svetloplachosť. V tomto štádiu sa môžu objaviť aj Koplikove škvrny - belavé škvrny so začervenaným okolím na sliznici v ústnej dutine v oblasti stoličiek. Dieťa má "uplakaný výraz" tváre.
- Štádium vyrážok (4-7 dní): na 4. - 5. deň sa objavuje splývavá vyrážka, ktorá začína na záhlaví a šíri sa na tvár, krk, brucho a končatiny. Vyrážky sú červené až červenohnedé, môžu splývať do väčších plôch a pri vyvinutom tlaku blednú. Sprevádza ich aj vysoká teplota, niekedy až 40 °C.
Priebeh osýpok u dospelých
Osýpky môžu postihnúť aj dospelých, ktorí neboli očkovaní alebo u ktorých od očkovania uplynula dlhá doba a nemajú dostatočnú hladinu protilátok. Priebeh ochorenia u dospelých môže byť závažnejší ako u detí, najmä u osôb nad 30 rokov.
Komplikácie osýpok
Osýpky výrazne oslabujú organizmus a môžu viesť k rôznym zdravotným komplikáciám, ako napríklad:
Prečítajte si tiež: Kedy sa očkovať proti osýpkam?
- Zápal pľúc
- Zápal stredného ucha (môže viesť k strate sluchu)
- Zápal priedušiek
- Encefalitída (zápal mozgu) - môže zanechať trvalé následky
- Sklerotizujúca panencefalitída - zriedkavá, ale veľmi závažná komplikácia, ktorá vedie k nevratnému poškodeniu mozgu s odstupom niekoľkých rokov
Diagnostika osýpok
Diagnostiku osýpok vykonáva lekár na základe klinických príznakov a laboratórnych vyšetrení. Na stanovenie diagnózy sa používa vyšetrenie krvi, ktoré zisťuje prítomnosť protilátok IgG a IgM proti vírusu osýpok. Lekár diagnostikuje osýpky na základe symptómov choroby, ktoré by sa mali vyskytovať zároveň, sú nimi kašeľ, katar alebo zápal spojiviek. Ďalším príznakom sú drobné bodkovité belavé fliačky v ústach, tzv. Koplikove škvrny.
Liečba osýpok
Priamo na osýpky liečba neexistuje. Keďže ide o vírusové ochorenie, antibiotiká sú neúčinné. Liečba spočíva v zmierňovaní príznakov, ako je znižovanie teploty a ochrana pacientov pred superinfekciou. Dôležitý je pokoj na lôžku, dostatočný pitný režim a podpora imunity. Pri zápale spojiviek je vhodné, aby bol chorý v pološere.
Prevencia osýpok
Najúčinnejšou prevenciou proti osýpkam je očkovanie. Na Slovensku sa očkuje kombinovanou MMR vakcínou proti osýpkam, rubeole a mumpsu. Pravidelné povinné očkovanie detí sa vykonáva podľa aktuálneho očkovacieho kalendára. Prvá dávka očkovacej látky sa podáva v 15. až 18. mesiaci veku dieťaťa, druhá dávka v 11. roku života.
Očkovanie v dospelosti
Preočkovanie proti osýpkam sa odporúča u dospelých, ktorí sú vystavení zvýšenému riziku nákazy, ako napríklad zdravotnícky personál na infekčných oddeleniach alebo ľudia cestujúci do oblastí s vyšším výskytom tohto ochorenia. Vakcína sa môže podať aj dospelým, ktorí nikdy neprekonali osýpky a neabsolvovali očkovanie v detstve. Z dospelých nemožno proti osýpkam očkovať tehotné ženy alebo ženy, ktoré plánujú otehotnieť v blízkej budúcnosti.
Účinnosť očkovania
Očkovanie MMR vakcínou je v prevencii osýpok vysoko účinné. Po očkovaní si telo vytvorí protilátky, ktoré chránia očkovaného človeka v prípade kontaktu s vírusom.
Prečítajte si tiež: Kompletný sprievodca očkovaním proti osýpkam
Možné reakcie na očkovanie
Reakcia na očkovanie osýpok býva zvyčajne mierna. V mieste vpichu sa môže objaviť podráždenie a dieťa môže mať zvýšenú teplotu. Vo výnimočných prípadoch môže očkovanie sprevádzať teplota, začervenanie v mieste vpichu, zápal spojiviek, horných dýchacích ciest a celkom raritne (1 prípad na milión očkovaných) neurologické ťažkosti (zápal mozgu alebo mozgových blán).
Osýpky na Slovensku a vo svete
Na Slovensku sa vďaka vysokej zaočkovanosti obyvateľstva osýpky vyskytujú len zriedkavo. V roku 2024 nebol evidovaný žiadny prípad osýpok. Úrad verejného zdravotníctva SR a regionálne úrady verejného zdravotníctva v SR venujú zvýšenú pozornosť monitorovaniu výskytu osýpok na našom území aj v okolitých krajinách EÚ.
Vzhľadom na pohyb osôb medzi krajinami a pokles zaočkovanosti v niektorých oblastiach Slovenska pod 95 % nie je možné vylúčiť zavlečenie a šírenie osýpok na našom území.
Vo svete, najmä v rozvojových krajinách s nedostatočnou zdravotnou starostlivosťou a nízkou zaočkovanosťou, zostávajú osýpky významnou príčinou chorobnosti a úmrtnosti detí.
Prečítajte si tiež: Imunita voči osýpkam