Očný lekár zohráva kľúčovú úlohu v starostlivosti o zrak už od narodenia. Včasná diagnostika a liečba očných ochorení u detí je zásadná pre zabezpečenie zdravého vývoja zraku a predchádzanie trvalým problémom.
Starostlivosť o detský zrak od prvých dní života
Prvé očné vyšetrenie absolvujú bábätká už v pôrodnici. Cieľom tohto skríningu je odhaliť prípadné vrodené vývojové chyby zraku, ktoré by mohli viesť k trvalej strate zraku, ak by neboli včas liečené.
Ako prebieha vyšetrenie zraku novorodencov?
Vyšetrenie je rýchle a bezbolestné. Lekár (neonatológ alebo oftalmológ) používa oftalmoskop, malý prenosný prístroj so zdrojom svetla, pomocou ktorého pozoruje očné pozadie dieťaťa. Princíp vyšetrenia spočíva v posvietení do oka a sledovaní prítomnosti červeného reflexu. Ak je tento reflex prítomný, zrenica odrazom svetla zo sietnice sčervená, čo svedčí o zdravo vyvinutom oku. Prítomnosť červeného reflexu sa hodnotí ako negatívny test na skríning katarakty.
Čo ak je výsledok nejasný alebo pozitívny?
V prípade nejasného výsledku vyšetrenia je potrebné opakované vyšetrenie oftalmológom. Pri pozitívnom výsledku testu na skríning katarakty je nevyhnutné oftalmologické vyšetrenie do týždňa. Ak oftalmológ potvrdí vrodenú kataraktu, ochorenie sa lieči operačne, ideálne medzi 4. a 8. týždňom života.
Vrodená katarakta u novorodencov
Sivý zákal, alebo katarakta, spôsobuje zakalenie šošovky oka, čím sa znižuje jej schopnosť prepúšťať svetlo a zhoršuje sa ostrosť zraku. Príčiny vzniku môžu byť rôzne, napríklad vplyvy vonkajšieho prostredia počas tehotenstva, užívanie niektorých liekov, metabolické ochorenia matky alebo infekcie počas prvého trimestra tehotenstva.
Prečítajte si tiež: Manažment vnútroočného tlaku počas pôrodu
Riziká pre predčasne narodené deti
Predčasne narodené bábätká majú vyššie riziko vzniku problémov so zrakom a vyžadujú si častejšie očné vyšetrenia. Vývoj zraku u týchto detí môže prebiehať odlišne od detí narodených v termíne.
Vývoj zraku u detí a jeho podpora
Bábätká sú schopné vidieť už od narodenia, no ich zrak sa po narodení ešte len vyvíja. K rapídnemu rozvoju dochádza počas prvých týždňov, no kompletný vývoj zraku sa ukončí až okolo 8. - 10. roku života.
Čo vidia bábätká počas prvých mesiacov života?
Očká novorodencov sú veľké, no ich schopnosti sú obmedzené. Počas prvých týždňov života bábätká nerozoznávajú farby, vidia len v odtieňoch bielej, čiernej a sivej. Farebné videnie sa rozvíja postupne. Pre novorodencov je najpríjemnejšie tlmené osvetlenie. Spočiatku vidia maximálne na vzdialenosť 20-25 cm.
Pohyby očí a koordinácia
Počas prvých dvoch mesiacov je bežné, ak dieťatku jedno oko „zabieha“, ak sa oči krížia alebo ak nie sú zharmonizované v pohyboch. Príčinou je rozvoj okohybných svalov. Tento stav by mal vymiznúť počas prvých 2. až 3. mesiacov. V tomto období začínajú byť schopné sledovať aj pohybujúce sa objekty, rozoznávať tváre rodičov a pamätať si, čo videli.
Ako podporiť správny vývoj zraku u bábätiek?
Zrak bábätiek môžeme podporiť rôznymi stimulmi. Keďže spočiatku nerozoznávajú farby, zaujmú ich najmä obrázky, knižky a hračky v odtieňoch čiernej a bielej. Neskôr môžeme pridávať kontrastné obrázky s jasnými farbami. Bábätká sa rady pozerajú na tváre a vnímajú pohybujúce sa objekty.
Prečítajte si tiež: Etická zodpovednosť lekára
Kedy navštíviť očného lekára s dieťaťom?
Na odborníka sa neváhajte obrátiť vždy, ak spozorujete príznaky ochorenia očí, alebo ak máte obavy o zrak svojho dieťaťa. Čím skôr sú problémy odhalené, tým skôr môže byť zahájená ich liečba. Preventívne prehliadky u detí sú často podceňované, pretože rodičia sa domnievajú, že ich dieťa vidí dobre a nevykazuje žiadne príznaky problémov so zrakom. Dieťa však nevie povedať, či vidí dobre, alebo zle - pretože nikdy inak nevidelo.
Signály, ktoré by mali rodičov upozorniť:
- Škúlenie
- Prižmurovanie
- Natáčanie hlavy
- Zlá orientácia v priestore
- Časté pretieranie očí
- Nerozoznávanie farieb
- Sedenie blízko TV
- Približovanie si kníh pred oči
- Vyhýbanie sa aktivitám spojené s prácou do blízka
- Vyhýbanie sa športovým aktivitám, vyžadujúcim správnu orientáciu v priestore
- Žmurkanie alebo prevracanie očí
Preventívne prehliadky u detí
Pokiaľ nie sú žiadne problémy s očami dieťaťa, odporúča sa vykonať očnú preventívnu prehliadku na konci 2. roku života a potom v 6. mesiaci a v 3. roku života. Vyšetrenie detí u očného lekára je zásadným predpokladom pre ďalší zdravý vývoj zraku a videnia, ktorý sa po 7. roku života ukončuje.
Komplexné očné vyšetrenie u detí
Pre objektívne posúdenie zraku detí je potrebné dôkladné komplexné vyšetrenie, ktoré nie je možné nahradiť rôznymi parciálnymi meraniami dioptrií. Pri nekomplexnom vyšetrení môže dôjsť k prehliadnutiu zásadných (vývojových) nálezov. Pre komplexné vyšetrenie zraku detí sa používajú špeciálne diagnostické prístroje, vrátane lôžka, pretože deti najmä v menšom veku vyžadujú väčšiu flexibilitu pri vyšetrovaní. Pre vyšetrovanie detí je nevyhnutná i odborná kompetencia - špecifické vedomosti, ale hlavne skúsenosť, ktorú musí mať detský oftalmológ.
Očné ambulancie pre deti na Slovensku
V detskej očnej ambulancii poskytujú kompletnú ambulantnú starostlivosť o detských pacientov s ochoreniami zraku, očí a prídatných orgánov. Zameriavajú sa na diagnostiku a liečbu širokého spektra očných ochorení vrátane vrodených vývojových chýb, strabizmu, ako aj všetkých refrakčných vád (krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus, tupozrakosť), zápalových ochorení a poranení očí. Rovnako sa špecializujú na pooperačnú starostlivosť a na dlhodobé sledovanie chronicky chorých detských pacientov.
Príklad očnej ambulancie:
Detská očná ambulancia v DFN Košice: Poskytuje kompletnú ambulantnú starostlivosť o detských pacientov s ochoreniami zraku, očí a prídatných orgánov. Zameriavajú sa na diagnostiku a liečbu širokého spektra očných ochorení vrátane vrodených vývojových chýb, strabizmu, ako aj všetkých refrakčných vád (krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus, tupozrakosť), zápalových ochorení a poranení očí. Rovnako sa špecializujú na pooperačnú starostlivosť a na dlhodobé sledovanie chronicky chorých detských pacientov.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti a Pohľady
Očné ambulancie v Prešove:
V Prešove pôsobí viacero očných lekárov so špecializáciou na detskú oftalmológiu.
tags: #ocny #lekar #novorodenec