Očkovanie je jednou z najúčinnejších metód prevencie proti závažným infekčným ochoreniam. Na Slovensku je pravidelné povinné očkovanie detí upravené Vyhláškou MZ SR č. 585 z 10. decembra 2008, ktorá stanovuje podrobnosti o prevencii a kontrole prenosných ochorení. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný pohľad na očkovanie detí ihneď po narodení, súčasnú prax, odporúčania a dôležité informácie pre rodičov.
Pravidelné povinné očkovanie detí v Slovenskej republike
V Slovenskej republike sa každoročne vykonáva administratívna kontrola pravidelného povinného očkovania, ktorá sleduje zaočkovanosť detí vzhľadom na dosiahnutý vek. Kontroluje sa správnosť postupu pri očkovaní, úplnosť záznamov o očkovaní v zdravotnej dokumentácii, skladovanie očkovacích látok, kontraindikácie očkovania, nežiadúce reakcie po očkovaní, ako aj dodržiavanie indikácií a kontraindikácií očkovania. Zaočkovanosť sa vyhodnocuje na úrovni obvodov, okresov, krajov a celého Slovenska.
Podmienkou dosiahnutia dostatočnej kolektívnej imunity proti ochoreniam preventabilným očkovaním je 95 % zaočkovanosť na celoslovenskej úrovni. Zaočkovanosť populácie detí v Slovenskej republike dlhodobo prekračuje 95 % nielen na celoslovenskej úrovni, ale aj na úrovni krajov.
Výsledky kontroly očkovania
V rámci kontroly očkovania vykonanej k 31. augustu boli celoslovenské výsledky zaočkovanosti priaznivé. Zaočkovanosť prekročila u všetkých druhov povinného očkovania detí hranicu 95 %. Na úrovni krajov sa nižšia ako 95 % zaočkovanosť zistila iba v Prešovskom kraji u preočkovania tuberkulín negatívnych detí proti TBC (ročník 1999 - 91,0 %).
Príčiny nízkej zaočkovanosti na okresnej úrovni súvisia s nedostatkom, resp. nárastom počtu odmietaní povinného očkovania zo strany rodičov, ktorí predkladajú písomné prehlásenie o odmietnutí očkovania napriek poučeniu. Naďalej narastá počet rodičov odmietajúcich povinné očkovanie detí, ktorí sú vo veľkej miere ovplyvnení antivakcinačnými aktivitami rôznych občianskych združení. Rodičom odmietajúcim povinné očkovanie svojich detí je zo strany epidemiológov vysvetľovaný význam a prospešnosť povinného očkovania, sú poučení o možných rizikách, hroziacich dieťaťu, ak nebude zaočkované.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania u detí
Konkrétne údaje o zaočkovanosti
Očkovanie proti diftérii, tetanu, pertussis, infekciám vyvolaným H. influenzae typu b a detskej obrne (hexavalentná vakcína):
- Ročník 2009: SR - 99,0 %; kraje - od 98,2 % (Košický kraj) do 99,5 % (Bratislavský a Trnavský kraj). Celoslovenský priemer zaočkovanosti nedosiahli tri kraje.
- Ročník 2008: SR - 99,1 %; kraje - od 98,7 % (Prešovský a Košický kraj) do 99,7 % (Trnavský kraj).
Preočkovanie proti DTaP-IPV v 6. ročníku:
- Ročník 2004: SR - 99,2 %; kraje - od 98,6 % (Košický a Prešovský kraj) do 99,7 % (Trnavský kraj). Celoslovenský priemer zaočkovanosti nedosiahli dva kraje. Celoslovenská zaočkovanosť v porovnaní s predchádzajúcim rokom klesla o 0,2 %.
Preočkovanie proti dT-IPV v 13. ročníku:
- Ročník 1997: SR - 99,4 %; kraje - od 98,8 % (Košický kraj) do 99,7 % (Trnavský, Nitriansky a Žilinský kraj). Celoslovenský priemer zaočkovanosti nedosiahli tri kraje. Celoslovenská zaočkovanosť sa v porovnaní s predchádzajúcim rokom udržala na rovnakej úrovni.
Očkovanie proti osýpkam, mumpsu a rubeole:
- K 31. 8. 2010: SR - 97,1 %; kraje od 95,6 % (Bratislavský kraj) do 98,8 % (Žilinský kraj). Celoslovenský priemer zaočkovanosti nedosiahli štyri kraje. Celoslovenská zaočkovanosť v porovnaní s predchádzajúcim rokom klesla o 0,5 %.
Preočkovanie v 11. ročníku - preočkovanie tuberkulín negatívnych z celkového počtu detí:
Prečítajte si tiež: Recenzie kočíkov pre dve deti
- Ročník 1999: SR - 98,3 %; kraje - od 91,0 % (Prešovský kraj) do 100,0 % (Bratislavský, Nitriansky, Trnavský a Banskobystrický kraj). Tuberkulínová skúška bola vykonaná u 56,1 % detí z ročníka 1999, z nich tuberkulín negatívnych bolo 76,5 %.
Očkovanie proti tuberkulóze (TBC)
V minulosti bolo na Slovensku povinné očkovanie proti TBC vakcínou BCG, ktoré sa vykonávalo u novorodencov. Avšak, kvôli nežiaducim účinkom a otáznej účinnosti sa od tohto plošného očkovania upustilo. V súčasnosti sa zvažuje očkovanie iba rizikových skupín. Očkovacia látka BCG je určená na očkovanie proti tuberkulóze. U nás je očkovanie proti tuberkulóze v povinnom očkovaní určené pre deti od 4. dňa života do 6. týždňa. Pokiaľ sa nestihne dovtedy, tak sa očkuje až po jednom roku veku, keď má za sebou základné očkovanie inými vakcínami. Vtedy sa najskôr robí tzv.tuberkulínová skúška, ak je negatívna, tak sa dieťa má zaočkovať.
V mnohých krajinách očkovanie proti tuberkulóze nepatrí medzi povinné očkovanie.
Očkovanie proti vírusovej hepatitíde typu B (VHB)
Vírusová hepatitída typu B je infekčný zápal pečene, ktorý spôsobuje vírus hepatitídy typu B. Prenáša sa krvou, sexuálnym stykom, krvnými derivátmi alebo telesnými tekutinami. Ochorenie má zvyčajne mierne prejavy, ale môže prejsť do chronicity a spôsobiť cirhózu pečene alebo nádor. S očkovaním proti VHB sa na Slovensku začalo v roku 1987, najskôr u zdravotníckych pracovníkov a rizikových skupín. V súčasnosti patrí očkovanie medzi povinné očkovanie u dojčiat a je súčasťou hexavalentnej vakcíny.
U novorodencov, ktorých matky sú nosičkami vírusu hepatitídy typu B, sa odporúča podanie hyperimúnneho gamaglobulínu proti vírusovej hepatitíde typu B (HBIG) súčasne s prvou dávkou vakcíny proti VHB. V ročníku narodenia 2011 bol hyperimúnny gamaglobulín proti vírusovej hepatitíde typu B (HBIG) aplikovaný súčasne s prvou dávkou vakcíny proti VHB u 83,2 % novorodencov a v ročníku 2010 u 72,7 % novorodencov.
Očkovanie proti pneumokokovým infekciám
Pneumokoky sú baktérie, ktoré spôsobujú závažné infekcie, ako hnisavý zápal mozgových blán, otravu krvi, zápaly pľúc a zápaly stredného ucha. Proti pneumokokom sa deti plošne očkujú od roku 2009. Dovtedy toto očkovanie nebolo plne hradené poisťovňami a očkované boli len deti s poruchami imunity a na žiadosť rodičov. Plošné očkovanie proti pneumokokom u dojčiat sa vykonáva konjugovanou pneumokokovou vakcínou v schéme podľa platného očkovacieho kalendára. Ideálne je očkovanie zároveň s očkovaním hexavakcínou v 3. (4.), 5. (6.) a 11. (12.) mesiaci.
Prečítajte si tiež: Liečba detskej koliky
Očkovanie študentov zdravotníckych škôl a fakúlt
Výsledky zaočkovanosti u poslucháčov lekárskych fakúlt a iných fakúlt zdravotníckeho zamerania boli priaznivé. U poslucháčov lekárskych fakúlt dosiahla celková zaočkovanosť 92,9 %, čo je v porovnaní s predchádzajúcim rokom vzostup o 2,6 %. Celková zaočkovanosť študentov iných fakúlt zdravotníckeho zamerania dosiahla 92,9 %.
Odmietanie očkovania a antivakcinačné aktivity
Narastajúci počet rodičov odmietajúcich povinné očkovanie detí je ovplyvnený antivakcinačnými aktivitami rôznych občianskych združení. Internetové stránky týchto skupín obsahujú často zavádzajúce a neodborné informácie o očkovaní, poskytujú rodičom rady, ako postupovať pri odmietaní povinného očkovania a potrebné argumentácie pri predvolaní na RÚVZ.
Je dôležité, aby rodičia mali prístup k overeným a odborným informáciám o očkovaní a konzultovali svoje obavy s lekármi.
Praktické rady pre rodičov pred a po očkovaní
Pred očkovaním:
- Informujte sa u svojho detského lekára o očkovaní a možných nežiadúcich účinkoch.
- Uistite sa, že dieťa je zdravé.
- Nestrašte dieťa lekárom, injekciou a podobne.
Po očkovaní:
- Sledujte dieťa a v prípade nežiadúcich reakcií kontaktujte lekára.
- Neodporúča sa absolvovať dlhšie cesty.
- Vyhnite sa náročným aktivitám.
- Všeobecne sa neodporúča u dieťaťa po očkovaní preventívne podávať lieky proti horúčke.
- Ak sa vyskytne teplota do 38 stupňov Celzia, môžete ju znížiť vhodnými liečivami.
- Dopĺňajte vitamíny - vitamín C pomáha eliminovať toxíny, vitamín D podporuje imunitu, vitamín E pôsobí protizápalovo.
- Niektoré mamičky podávajú pred očkovaním na zmiernenie reakcií homeopatické prípravky (napr. Thuya occidentalis, Apis mellifica).