Sexuálne prenosné ochorenia (STD), hovorovo nazývané aj pohlavné choroby, predstavujú významnú hrozbu pre zdravie. Aktívny sexuálny život si vyžaduje zodpovedný prístup, ktorý zahŕňa aj informovanosť a prevenciu v oblasti sexuálne prenosných ochorení.
Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) prepukne každý rok viac ako milión nových infekcií STD. Európska únia zaznamenala v priebehu 6 rokov takmer zdvojnásobenie prípadov kvapavky a viac ako 50-percentný nárast syfilisu. Problémom je, že sexuálne prenosné ochorenia sa nemusia vždy prejaviť, a preto môže byť človek nositeľom infekcie aj niekoľko rokov bez toho, aby o tom vedel. Liečba STD je účinná len vtedy, ak sa preliečia obaja partneri.
Sexuálne prenosné ochorenia a ich prenos
Sexuálne prenosné ochorenia sa prenášajú pohlavným stykom, vrátane vaginálneho, análneho a orálneho sexu. Medzi najznámejšie STD patria:
- Kvapavka
- Syfilis
- Chlamýdie
- Herpes
- Ľudský papilomavírus (HPV)
- Hepatitída B
- HIV
Očkovanie ako účinná prevencia
Očkovanie predstavuje účinný spôsob prevencie proti niektorým sexuálne prenosným ochoreniam. Na Slovensku je pre dievčatá a chlapcov do 15 rokov plne hradená vakcína proti HPV. Očkovanie proti HPV má však význam aj v dospelosti, keď už je človek sexuálne aktívny.
Očkovanie proti HPV
Ľudský papilomavírus (HPV) je najčastejšou sexuálne prenosnou infekciou. Počas života sa s ním stretne až 80 % populácie. Existuje viac ako 100 typov HPV vírusov, pričom približne 40 z nich môže infikovať ľudské genitálie. Väčšina HPV infekcií zmizne sama v priebehu 8 až 13 mesiacov bez zjavných príznakov alebo problémov. Avšak, najmenej 14 typov HPV vírusov môže spôsobiť rakovinu, ako napríklad rakovinu krčka maternice u žien. Práve rakovina krčka maternice je druhým najčastejším zhubným onkologickým ochorením u žien (po rakovine prsníka) vo veku 15 až 44 rokov. Na Slovensku ročne usmrtí viac než 200 žien.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Očkovanie proti HPV môže výrazne znížiť riziko rozvoja HPV ochorenia u žien i mužov. Účinne sa predchádza nákaze infekciou HPV a následnému rozvoju ochorenia. Rakovina krčka maternice je totiž jediná rakovina, proti ktorej sa dá očkovať. Od mája 2022 je deťom vo veku 12 rokov plne hradená 9-valentná vakcína, ktorá obsahuje 9 genotypov HPV vírusu. Táto odporúčaná vakcína proti HPV je hradená zo zdravotného poistenia hneď po dovŕšení 12 rokov dieťaťa a prestáva byť uhrádzaná na jeho 13. narodeniny.
Očkovanie má význam aj v prípade, ak ste už začali aktívne sexuálne žiť, s vírusom HPV sa totiž môžete za život stretnúť opakovane. Vo všeobecnosti je HPV očkovanie odporúčané až do veku 26 rokov.
Očkovanie proti hepatitíde B
Medzi ochorenia, ktoré sa prenášajú sexuálnym stykom, patrí aj hepatitída B. Na Slovensku sa proti nej povinne očkujú dojčatá, ale iba od roku 1998.
Ďalšie dôležité očkovania
Okrem očkovania proti HPV a hepatitíde B existujú aj ďalšie očkovania, ktoré sú dôležité pre zdravie dospelých.
Povinné preočkovanie proti záškrtu a tetanu
Po dosiahnutí veku 30 rokov je potrebné absolvovať povinné preočkovanie proti záškrtu a tetanu. Takéto preočkovanie kombinovanou očkovacou látkou je podľa očkovacieho kalendára ďalej povinné každých 15 rokov. Kombinovaná očkovacia látka poskytuje ochranu pred dvoma nebezpečnými a potenciálne životu nebezpečnými chorobami.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Tetanus nie je nákazlivý - infekcia sa nemôže kontaktom s nakazeným prenášať na ďalších ľudí. Vstupnou bránou infekcie je otvorená rana, prípadne popálenina. Baktéria v tele vylučuje toxín, ktorý sa krvou a lymfou môže dostať do nervových buniek. Inkubačný čas je 7 až 14 dní, ochorenie sa prejavuje kŕčmi žuvacieho svalstva, šijového svalstva a neskôr celého trupu pri plnom vedomí. Kŕče trupového svalstva sú bolestivé, extrémne nepríjemné a nebezpečné - neprirodzene ohýbajú chrbticu, hrozí poškodenie stavcov, poškodenie miechy a napokon ochrnutie, ktoré môže byť smrteľné.
Záškrt spôsobuje odolná baktéria Corynebacterium diphtheriae, ktorá dokáže v tele vyprodukovať nebezpečný toxín. Nákaza sa prenáša vdychovaním kontaminovaného vzduchu. Prameňom nákazy je chorý človek. Infekcia za začína nenápadne - postihuje mandle, hrtan a hltan. Bakteriálny toxín však ohrozuje srdce, obličky a nervový systém. Záškrt patrí medzi ochorenia, ktoré sa zvlášť v rozvinutých krajinách darí držať pod kontrolou práve vďaka povinnému očkovaniu detí a preočkovaniu dospelých.
Odporúčané očkovania
Medzi odporúčané očkovania pre dospelých patria:
- Očkovanie proti ovčím kiahňam: Ovčie kiahne sú vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré spôsobuje herpetický vírus varicella zoster. Choroba sa prenáša vzduchom až na vzdialenosť asi 10 metrov alebo priamym dotykom s pľuzgierikmi chorého. Dospelí ochorenie častokrát znášajú ťažšie. Ten istý vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne, môže počas života zapríčiniť aj bolestivý a mimoriadne nepríjemný pásový opar. Očkovanie proti ovčím kiahňam je odporúčané a plne hradené pacientom.
- Očkovanie proti pneumokokom: Pneumokoky sa vyskytujú celosvetovo, sú bežnou súčasťou ľudskej mikroflóry. Pneumokokový zápal pľúc začína väčšinou náhle s vysokou teplotou, zimnicou a vykašliavaním malého množstva hlienu hrdzavej farby. Pneumokoková meningitída je veľmi často sekundárnym ochorením po pneumokokovom zápale stredného ucha alebo po úraze. Očkovanie proti pneumokokom má význam nielen u detí a starších ľudí v zariadeniach sociálnych služieb, ale vo všeobecnosti u starších ľudí či u osôb s oslabenou imunitou.
- Očkovanie proti meningokokom: Meningokok bežne osídľuje sliznicu horných dýchacích ciest v rámci bežnej mikrobiálnej flóry. Prepuknuté ochorenie má prevažne prudký a ťažký klinický priebeh a v našich podmienkach zhruba každý desiaty prípad chorých končí smrťou napriek intenzívnej zdravotnej starostlivosti. Baktéria môže spôsobiť hnisavý zápal mozgových blán, otravu krvi, zápal pľúc, krvácanie do nadobličiek a do ďalších orgánov, ktoré postupne prestávajú fungovať a tento stav je už nezvratný. Pred invazívnymi menigokovými ochoreniami je najvhodnejšou a najefektívnejšou ochranou očkovanie, ktoré je lekármi odporúčané. Na Slovensku sú dostupné vakcíny, ktoré dokážu zabrániť vzniku vážnych smrteľných ochorení vyvolaných významnými séroskupinami (ABCYW) menigokokov.
Očkovanie a sexuálny život
Počas očkovania proti rakovine krčka maternice (HPV) je možné mať sex. Vakcíny proti HPV neobsahujú oslabené ani mŕtve vírusy, ale iba ich napodobeniny, ktoré obsahujú len povrchové častice HPV vírusov, nie ich gény. Vakcíny proti HPV teda nemôžu spôsobiť HPV asociované ochorenie.
Prevencia pred HPV infekciou
Okrem očkovania existujú aj ďalšie spôsoby, ako znížiť riziko HPV infekcie:
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
- Uprednostňujte sexuálny vzťah s dlhodobým partnerom.
- Praktizujte bezpečný sex (používajte kondóm).
- Chodievajte na preventívne prehliadky ku gynekológovi (ženy).
- Kým máte genitálne bradavice, vyhýbajte sa intímnemu kontaktu s iným človekom.
Diagnostika HPV
Diagnostika HPV sa môže realizovať prostredníctvom rôznych metód a testov:
- Test na HPV DNA: Lekár odoberie vzorku buniek z postihnutých oblastí pohlavných orgánov, napríklad krčka maternice (u žien) alebo penisu (u mužov). Táto vzorka sa potom testuje na prítomnosť DNA HPV.
- Cytologické vyšetrenie (PAP test): Lekár odoberie vzorku buniek z krčka maternice (u žien) alebo iných postihnutých oblastí a potom sa tieto bunky skúmajú pod mikroskopom.
- Kolposkopia: Pri pozitívnom HPV teste alebo abnormalitách v cytologickom vyšetrení môže lekár vykonať kolposkopiu.
- Biopsia: V prípade, že kolposkopia ukáže nezvyčajné zmeny, lekár môže vykonať biopsiu.