Očkovanie detí je dôležitá téma, ktorá si vyžaduje informované rozhodnutia zo strany rodičov. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o očkovaní detí, zameriava sa na očkovanie proti pneumokokom, HPV a ďalšie dôležité aspekty.
Dôležitosť očkovania v správnom čase
Je v záujme každého rodiča, aby bolo dieťa očkované v čase, keď je zdravotne úplne v poriadku. Preto je dôležité informovať lekára telefonicky, ak sa u dieťaťa v plánovanom termíne očkovania vyskytnú aj minimálne zdravotné problémy, ako sú soplíky alebo mierne zvýšená teplota. V takomto prípade je vhodné zvoliť nový termín očkovania. Po očkovaní sa odporúča 24 až 48 hodín kľudový režim. V prípade, že sa u dieťaťa objaví teplota nad 38 °C alebo sa objavia známky bolestivosti v mieste vpichu, je vhodné podať dieťaťu Paralen alebo Brufen.
Povinné očkovanie v 3., 5. a 11. mesiaci života
Základné povinné očkovanie sa vykonáva v 3., 5. a 11. mesiaci života dieťaťa. Konkrétne ide o:
- 3. mesiac - I. dávka: záškrt, tetanus, čierny kašeľ, Hemofilus, žltačka typu B, obrna, pneumokok
- 5. mesiac - II. dávka: záškrt, tetanus, čierny kašeľ, Hemofilus, žltačka typu B, obrna, pneumokok
- 11. mesiac - 3. dávka: Očkovanie hexavakcínou a očkovanie vakcínou proti pneumokokovým invazívnym ochoreniam sa vykonáva tromi dávkami v 3., 5. a 11. mesiaci života, pričom prvá dávka sa podá najskôr v prvom dni desiateho týždňa života vzhľadom na aktuálnu epidemiologickú situáciu vo výskyte čierneho kašľa.
V 6. a 13. roku života sa realizuje preočkovanie proti tetanu. Prvé preočkovanie dospelých sa odporúča v 30. roku života a následne každých 15 rokov.
Očkovanie proti pneumokokom
Pneumokoky sú baktérie, ktoré môžu vyvolať zápaly pľúc, zápaly mozgových blán, respiračné a ušné infekcie. Existuje asi 90 kmeňov pneumokokov, ale očkovanie je zamerané na tie najnebezpečnejšie kmene a tie, kde už je vytvorená rezistencia (odolnosť) na antibiotiká. Momentálne sú k dispozícii vakcíny proti 13 kmeňom (Prevenar) a proti 15 kmeňom (Vaxneuvance).
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Rozhodovanie o vakcíne proti pneumokokom:
Pri rozhodovaní, ktorú vakcínu proti pneumokokom zvoliť, je dôležité zvážiť niekoľko faktorov:
- Vek dieťaťa: Pre deti do 2 rokov sa zvyčajne odporúča Prevenar, ktorý je účinný proti 7 najagresívnejším kmeňom pneumokoka. Po 24. mesiaci sa Prevenar očkuje iba raz.
- Rozsah ochrany: Pneumo 23 zahŕňa 23 kmeňov pneumokoka, ale nezaručuje ochranu pred pneumokokmi na celý život a je potrebné preočkovanie.
- Dĺžka ochrany: Prevenar zaručuje ochranu pred pneumokokmi na celý život, zatiaľ čo Pneumo 23 vyžaduje preočkovanie.
- Cena: Je dôležité zvážiť aj finančné náklady na očkovanie, keďže cena Prevenaru sa môže pohybovať okolo 3.000,- Sk.
Vaxneuvance®: je pneumokoková polysacharidová konjugovaná očkovacia látka (15-valentná, adsorbovaná) vo forme injekčnej suspenzie v naplnenej injekčnej striekačke. U predčasne narodených detí (< 37.GT) odporúča výrobca dodržať očkovací režim zložený zo 4 dávok. Očkovacia látka sa má podať intramuskulárnou injekciou.
Očkovanie proti HPV (ľudský papilomavírus)
HPV (Human papilloma virus) je vysoko nákazlivý vírus a počas života sa ním infikuje pomerne veľká časť populácie (cca 80%). Väčšina infekcií spontánne ustúpi vďaka imunitnému systému. Ak si imunita s vírusom neporadí, môže sa prejaviť v podobe závažných ochorení, ako je rakovina krčka maternice. HPV vírus sa prenáša vo väčšine prípadov pohlavným stykom, preto sa očkovanie odporúča ešte vo veku, kedy sa aktívny sexuálny život nepredpokladá. Zároveň imunitný systém v tomto veku vyprodukuje po aplikácii vakcín najvyššie hladiny protilátok.
Dôležitosť očkovania proti HPV:
- Ochrana pred rakovinou krčka maternice a inými druhmi rakovín a ochorení slizníc, či kožných ochorení u mužov aj žien.
- Vysoká účinnosť vakcíny, ktorá je bezpečná a zachraňuje životy.
- Optimálny vek na očkovanie je od 12 do 15 rokov, kedy je imunitná odpoveď na očkovanie najväčšia.
- Od mája 2022 je na Slovensku umožnené bezplatné očkovanie proti HPV modernou 9-valentnou vakcínou pre 12-ročné dievčatá aj chlapcov (teda do dovŕšenia 13.roku života). Ministerstvo zdravotníctva SR aktuálne rozšírilo úhradu vakcíny proti HPV na celý tento vekový interval.
Preočkovanosť v Európe:
Plošné očkovania pre rôzne skupiny mladých žien s plnou úhradou vakcíny zaviedli v priebehu posledných 10 rokov takmer všetky krajiny v Európe v rámci národných imunizačných programov. Postupne tak dosiahli preočkovanosť v danej vekovej skupine priemerne 60 - 70 %, ale napríklad až 80 % v Maďarsku (2015), 85 % v Írsku (2015 pre 12 až 13-ročné dievčatá) alebo 87 % v Portugalsku (2015).
Aktuálna situácia na Slovensku:
Už zavedenie deväťvalentnej vakcíny do plnej úhrady pre 12 ročné deti v roku 2022 prispelo k zvýšeniu záujmu o očkovanie. Zatiaľ najlepšie zaočkovaným ročníkom proti HPV sú deti narodené v roku 2010: proti HPV bolo v roku 2022 a 2023 aspoň jednou dávkou zaočkovaných 43 % dievčat a 22% chlapcov.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde
Očkovanie proti kliešťom je hovorové označenie očkovania proti kliešťovej encefalitíde. Kliešťová encefalitída je vírusové ochorenie, ktoré prenášajú kliešte.
Prenos a priebeh ochorenia:
- K prenosu nákazy dochádza prisatím infikovaného kliešťa na kožu človeka, infekciu prenášajú aj larvy a nymfy, ktoré možno prehliadnuť.
- Ochorenie prebieha v dvoch vlnách, začiatok ochorenia - prvá fáza nastáva obvykle 7-14 dní po napadnutí kliešťom a pripomína typickú ľahkú virózu s bolesťami hlavy, zvýšenou teplotou, pokašliavaním, sťaženým dýchaním, tečením z nosa, nechutenstvom, prípadne ľahkými črevnými problémami.
- Po troch až piatich dňoch príznaky ustúpia, nastáva tzv. bezpríznakové obdobie, pacient sa cíti relatívne zdravý.
Liečba a prevencia:
- Na rozdiel od lymskej boreliózy, pri kliešťovej encefalitíde neexistuje špecifická liečba na toto ochorenie. Liečba spočíva v podstate len v tlmení samotných príznakov.
- Vakcíny proti kliešťovej encefalitíde sú podľa zloženia určené pre deti alebo pre dospelých. Deti sa môžu očkovať od 1. roku života. Základné očkovanie pozostáva z troch dávok. Očkovanie je najvhodnejšie začať v zimných mesiacoch. Očkovacie látky sa podávajú injekčne do svalu.
Očkovací režim:
- Podá sa prvá dávka (kedykoľvek počas roka), druhá dávka sa podáva po mesiaci, tretia dávka po deviatich až dvanástich mesiacoch. Už prvé dve dávky chránia človeka pred ochorením. Keďže tieto 3 dávky zabezpečujú ochranu na 3 roky, potom po troch rokoch treba preočkovanie jednou dávkou.
Očkovanie pred cestovaním do zahraničia
Pri cestovaní do zahraničia je dôležité zvážiť očkovanie proti ochoreniam, ktoré sú na Slovensku zriedkavé. Očkovanie môže ochrániť nielen cestovateľa, ale aj jeho rodinu a priateľov.
- Pred cestou do zahraničia je povinné len očkovanie proti žltej zimnici, ktoré je potrebné absolvovať najneskôr 10 dní pred príchodom do krajiny, v ktorej sa vyžaduje potvrdenie o očkovaní proti žltej zimnici. Očkuje sa u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti oprávneného vydať medzinárodný certifikát o očkovaní proti žltej zimnici.
Ďalšie dôležité očkovania
- Očkovanie proti besnote: Na trhu je dostupných viacero bezpečných a účinných vakcín proti besnote. Očkovacia látka sa podáva do svalu alebo pod kožu v 5 dávkach - 0., 3., 7., 14. a 30. deň po poranení. Vakcína sa aplikuje jednorazovo do svalu a okolia rany. Zviera, ktoré poranilo človeka, podlieha veterinárnemu sledovaniu.
- Očkovanie proti chrípke: Očkovanie proti chrípke sa vykonáva vakcínou, ktorej zloženie určuje Svetová zdravotnícka organizácia každý rok tak, aby obsahovala najpravdepodobnejšie kmene vírusu, ktoré budú spôsobovať chrípkové ochorenie.
Prehľad ochorení, proti ktorým sa očkuje
- Záškrt (diftéria): Závažné ochorenie spôsobené baktériou. Zapríčiňuje hrubé povlaky v hrdle, ktoré môžu mať za následok sťažené dýchanie a môže viesť až k uduseniu.
- Tetanus: Závažné ochorenie spôsobené baktériami, ktoré spôsobuje bolestivé napnutie svalstva, zvyčajne na celom tele. Dôsledkom býva stuhnutie žuvacích svalov, pacienti nemôžu otvoriť ústa a nemôžu ani prehĺtať. Baktéria tetanu sa dostáva do tela cez znečistené rany pri poranení. Ochorenie neprežije takmer polovica chorých. Preočkovať sa treba dať každých 15 rokov.
- Čierny kašeľ - pertussis: Spôsobuje záchvaty kašľa a hlavne malým deťom robí problémy pri jedení a pití. Ide o závažné ochorenie spôsobené baktériami. V dojčenskom veku vznikajú pod vplyvom tejto choroby poruchy dýchania. Záchvaty kašľa môžu trvať mnoho týždňov.
- Prenosná detská obrna (poliomyelitída): Spôsobujú ju vírusy. Do organizmu sa dostávajú nakazenou stravou, vodou a následne tráviacim traktom. Vo väčšine prípadov takáto prítomnosť vírusu v tele človeka prebieha bez príznakov. V niektorých prípadoch však môže vírus obrny zapríčiniť trvalé ochrnutie nôh alebo rúk.
- Meningitída: Zápal mozgových blán, ktorý môže spôsobiť náhlu smrť u detí aj u dospelých.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti