Alergie sú čoraz častejším problémom u detí, preto je dôležité vedieť, ako ich rozpoznať a ako s nimi bojovať. Reagujú deti citlivo na jedlo, slnko, peľ, hmyz atď.? Pediatrička MUDr. Susanne Heindl vysvetľuje, ako správne riešiť alergie u detí. Alergie vo všeobecnosti sa môžu rozvinúť u každého dieťaťa, ale častejšie sa vyskytujú u detí z rodín s alergiami v anamnéze. Keďže sa nedá odsledovať si všetko, čo sa nachádza v okolí dieťaťa, čomu je vystavené, možnú alergiu si môžete ako rodičia všimnúť práve sledovaním príznakov. Čím skôr ich dokážete rozpoznať, tým skôr podľa odborníkov a odborníčok zlepšíte deťom kvalitu ich života. Príznaky alergie môžu byť pre deti veľmi stresujúce, ovplyvňujú totiž všetky aspekty ich každodenného života vrátane napríklad spoločenských aktivít, ale aj vzdelávania, celkovo zdravia a pohody.
Čo je alergia?
Alergia je abnormálna reakcia imunitného systému na cudziu látku (alergén) tvorbou protilátok v organizme. Je to najčastejšie chronické ochorenie u detí a bohužiaľ má stále rastúci trend. Úlohou nášho imunitného systému je chrániť naše telo a akonáhle sa v blízkosti objaví cudzia látky (alergén) začne proti nemu bojovať a tvoriť protilátky. Práve táto odpoveď vytvára negatívne prejavy ako je svrbenie, zápal, či začervenanie dýchacieho systému, kože a ďalších.
Príčiny alergií
Alergia je multifaktoriálne ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku interakcie génov a vonkajšieho prostredia. Ak sú obaja rodičia alergici, u ich dieťaťa je riziko vzniku alergie až okolo 70% a ak sú rodičia zdraví aj tak stále má ich dieťa 5-15% šancu, že dostane alergiu, čo je naozaj vysoké číslo.
Najčastejšie alergény
Medzi najčastejších vyvolávateľov alergie patria:
- Prach
- Roztoče
- Peľ
- Niektoré potraviny
- Srsť zvierat
- Hmyzí jed
- Lieky
- Chemikálie v životnom prostredí
- Pracie prípravky
- Prípravky na upratovanie
- Zložky v tkaninách
Ako rozpoznať alergiu u dieťaťa?
Odhaliť alergiu u detí môže byť ťažké, pretože mierne príznaky sa môžu prehliadnuť alebo zameniť za prechladnutia, ktorými deti často trpia. Preto je potrebné dieťa pozorne sledovať a spozornieť pri príznakoch, ktoré môžu poukazovať na alergiu. Ak máte pocit, že príznaky netrvajú len kratšiu dobu ako je to pri prechladnutí, ale pretrvávajú počas celého jarného obdobia, vždy je najlepšie poradiť sa s lekárom, aby situáciu zhodnotil a usmernil vás správnym smerom.
Prečítajte si tiež: Rady pre rodičov: Uspávanie 3-ročných detí
Príznaky alergie
U každého človeka môžu byť prejavy individuálne, ale stále platí, že sú príznaky, ktoré keď sa opakujú treba spozornieť a začať myslieť na možnú alergiu. Prvým prejavom alergie býva u malých detí atopický ekzém alebo príznaky zo strany gastrointestinálneho traktu, kde sa prejaví alergia na nejakú potravinu, najčastejšie je to alergia na bielkovinu kravského mlieka.
Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Upchatý nos pri opuchu nosovej sliznice
- Vodnatý sekrét
- Kýchanie
- Neutíchajúci suchý záchvatovitý kašeľ
- Pískanie na hrudníku
- Sťažené dýchanie hlavne pri výdychu
- Bolesti hlavy
- Začervenané, slziace oči
- Opuch očí
- Svrbenie v nose a očiach
- Kožné vyrážky
- Žihľavka
- Svrbenie kože
- Opuch pier, tváre, jazyka
- Závraty alebo mdloby
- Žalúdočné problémy (nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha)
- Únava
- Opakujúce sa infekcie
Oneskorené príznaky
Existujú dva typy potravinovej alergie - okamžitá (sprostredkovaná protilátkou IgE), ktorá spôsobuje vyššie opísané príznaky, a oneskorená (nesprostredkovaná IgE). Pri tejto druhej sa môžu vyskytovať oneskorenejšie, pretrvávajúce príznaky ako:
- Ekzémy - zhoršenie alebo vzplanutie ekzému a iných kožných ochorení
- Vyrážky - koprivka, začervenanie pokožky, kožné vyrážky
- Reflux
- Epizódy zvracania, ktoré sa opakujú
- Zlý rast a dieťa neprospieva - slabý prírastok hmotnosti či slabý rast
- Bolesti brucha
- Nadúvanie
- Zápcha alebo hnačky (riedke a hlienovité stolice) - dlhodobejšie a sprevádzané bolesťami brucha
- Časté trápenie a plač
- Vracanie
Ako zistiť, na čo je dieťa alergické?
Ak máte podozrenie na alergiu u dieťaťa, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Pediatrička či pediater vás zrejme pošlú k alergologičke či alergológovi, ktorí môžu vykonať testy na alergiu u dieťaťa.
Diagnostické metódy
- Podrobná anamnéza: Lekár sa bude pýtať na stravovanie, ťažkosti, časový odstup od kontaktu s potravinou, či sa jednalo o surovú alebo tepelne spracovanú potravinu, či došlo k požitiu alebo len ku kontaktu s potravinou. Dôležité sú ale aj ďalšie faktory, ako fyzická záťaž v danom období, stres, užívané lieky, vírusové ochorenia, výskyt alergie v rodine a podobne.
- Kožné testy (prick test): Malé množstvo alergénov sa umiestni tesne pod kožu dieťaťa. Pri pozitívnej reakcii sa vytvorí pupenec, teda malý svrbiaci opuch.
- Krvné testy: Na identifikáciu konkrétnych potravinových alergénov sa zisťuje prítomnosť špecifických protilátok IgE.
- Eliminačné testy: Vylučovanie podozrivej potraviny zo stravy na určité obdobie.
- Expozičné testy: Znovuzavedenie potraviny do jedálnička s odsledovaním reakcie dieťaťa.
- Potravinový denník: Rodičia si zapisujú potraviny, jedlá, ktoré dieťa zjedlo a príznaky, ktoré sa po jedle objavili, čas, a rozostupy a podobne.
Ako uľahčiť dieťaťu život s alergiou?
Liečba alergií pomáha zmierniť jej príznaky, no vo väčšine prípadov sa alergie nedajú vyliečiť. Liečba závisí od alergénu, na ktorý dieťa reaguje. Najdôležitejšie je preto znížiť kontakt dieťaťa s alergénom, až následne sa môžu začať podávať lieky.
Prečítajte si tiež: Zistenie týždňa tehotenstva
Preventívne opatrenia
- Pravidelné upratovanie: Prach, roztoče, zvieracia srsť či peľ tieto najčastejšie alergény môžu u vášho dieťaťa vyvolať alergické reakcie. Pravidelne preto čistite domácnosť vysávačom s HEPA filtrom a utierajte prach vlhkými handričkami. Pomôže to odstrániť alergény a znížiť ich koncentráciu vo vzduchu. Taktiež často perte posteľnú bielizeň svojich detí pomôže to odstrániť všetky alergény nahromadené na posteľnej bielizni. Zároveň používajte hypoalergénne posteľné obliečky, aby ste minimalizovali kontakt s alergénmi.
- Nevetrajte príliš často: Keď je vrchol peľovej sezóny, majte zatvorené okná zabránite tak prenikaniu alergénov do vášho domova.
- Zvážte výmenu kobercov za drevené podlahy alebo dlaždice: Odstránenie kobercov znižuje množstvo nahromadeného prachu a peľu v prostredí.
- Udržujte suchší vzduch: Vlhkosť priťahuje alergény a plesne, preto sa snažte udržiavať v domácnosti suchší vzduch, najmä v miestnostiach, kde vaše dieťatko trávi veľa času. Prípadne investujte do odvlhčovača vzduchu, aby ste udržali vlhkosť okolo 30-50 %.
- Vyhýbajte sa zvieratám: Ak je dieťa alergické na zvieraciu srsť, je potrebné sa vyhýbať kontaktu so zvieratami.
- Dôsledná kontrola stravy: Čítajte etikety pri nákupoch, zapisujte si všetky podozrivé reakcie.
- Informujte školu: Školu informujte o stave dieťaťa. Pre závažnejšie prípady by škola mala mať k dispozícii pohotovostný balíček.
Liečba
- Antihistaminiká: Tieto lieky blokujú účinky histamínu, ktorý je zodpovedný za mnohé alergické príznaky. Antihistaminiká môžu byť v podobe sirupov, tabliet sprejov do nosa, očných kvapiek alebo krémov.
- Kortikosteroidy: Sú to protizápalové lieky, ktoré znižujú opuchy a začervenanie spojené s alergiami. Môžu byť podávané vo forme sprejov do nosa, mastí, krémov na kožu, očných kvapiek alebo inhalátorov.
- Imunoterapia (hyposenzibilizácia): Počas niekoľkých rokov je podávané do tela malé množstvo alergénu s cieľom zvyknúť si na daný alergén. Následne, pri kontakte s týmto alergénom telo nereaguje agresívnou reakciou. Podáva sa buď injekčne, alebo ako kvapky pod jazyk.
- Adrenalínové pero: V prípade anafylaktickej reakcie pomôže adrenalínové pero.
Alergie podľa druhu
Peľová alergia
- Kedy sa objavuje: Na jar od začiatku kvitnutia (začiatok februára až koniec apríla) a v sezóne tráv (začiatok mája až začiatok septembra).
- Príznaky: Upchatý nos, svrbenie v nose, kýchanie, začervenané, svrbiace oči, dýchavičnosť, kašeľ a únava.
- Liečba: Antialergické lieky vo forme nosových sprejov a očných kvapiek; pre ťažké prípady existujú aj lieky vo forme kvapiek a sirupov. Príčinu ochorenia možno liečiť hyposenzibilizáciou.
- Ochrana: Pokiaľ je to možné, alergici by nemali tráviť čas vonku, keď je množstvo peľu vysoké (informácie možno nájsť na www.pelovespravodajstvo.sk) a po príchode domov sa určite prezliecť, aby sa peľ nešíril doma.
Alergia na slnko
- Kedy sa objavuje: Keď pri prvých jarných slnečných lúčoch pokožka dieťaťa sčervenie a svrbí.
- Príznaky: Vyrážky alebo žihľavka na exponovaných miestach ako tvár, krk, dekolt a predlaktia.
- Liečba: V miernejších prípadoch môžu domáce prostriedky, ako tvarohové zábaly a krémy s aloe-vera, poskytnúť ochladenie a úľavu. Ak ide o ťažký stav, lekár malým pacientom predpíše pleťové vody/telové mlieka s obsahom kortizónu.
- Ochrana: Rodičia musia dbať o to, aby ich deti neboli vystavené priamemu slnečnému žiareniu bez ochrany. Chrániť sa môžu oblečením s UV ochranou, klobúčikom alebo čiapkou a opaľovacími krémami s vysokým ochranným faktorom, ktoré sú vhodné na citlivú detskú pokožku.
Potravinová alergia
- Kedy sa objavuje: V zásade sa môže objaviť v každom veku. Často sa objavuje už u malých detí pri opakovanom jedení nejakého jedla.
- Najčastejšie alergény: Mlieko, vaječný bielok, pšenica, sója a orechy.
- Príznaky: Mravčenie a svrbenie v ústach, opuch pier alebo jazyka, dýchavičnosť, vracanie, hnačka alebo dokonca obehový kolaps.
- Liečba: Ak je test pozitívny, potraviny spúšťajúce alergiu už nie je možné konzumovať. Ak k tomu náhodou dôjde, v núdzi pomôže špeciálne adrenalínové pero pre deti, ktoré je prispôsobené ich telesnej hmotnosti.
- Ochrana: Rodičia a ich deti trpiace alergiou sa musia prostredníctvom výživovej terapie naučiť, ako sa vyhýbať alergénom (napríklad používať náhrady mlieka v prípade alergie na kravské mlieko). Dôležité je, aby vaši blízki (rodinní príslušníci, zamestnanci škôlky a školy) o alergii vedeli, aby mohli v prípade núdze rýchlo a správne zasiahnuť.
Alergia na jed hmyzu
- Kedy sa objavuje: Dochádza k senzibilizácii pri prvom bodnutí. Druhé bodnutie je potom sprevádzané alergickými príznakmi, ktoré sa môžu každým bodnutím zhoršovať.
- Príznaky: Miesto vpichu je červené, extrémne opuchnuté a svrbí. Následkom môže byť aj dýchavičnosť alebo obehový kolaps.
- Liečba: V prípade núdze pomôže adrenalínové pero.
- Ochrana: Ľudia, ktorí sú alergickí na hmyzí jed, by sa napríklad mali držať ďalej od kvetinových lúk a sadov, ako aj včelích úľov.
Alergia na roztoče v prachu
- Kedy sa objavuje: Môže sa vyskytnúť po celý rok.
- Príznaky: Únava a opakujúce sa infekcie, ktoré sú sprevádzané kašľom a dýchavičnosťou.
- Liečba: Lieči sa hyposenzibilizáciou.
- Ochrana: Odporúča sa „udržiavať obývacie izby a spálne bez prachu“. To znamená vyhnúť sa kobercom, závesom a pokiaľ je to možné aj „plyšovým hračkám, ktoré sú lapačom prachu“.
Alergia na zvieraciu srsť
- Kedy sa objavuje: Môže sa objaviť v akomkoľvek veku.
- Príznaky: Svrbenie v nose a očiach, kýchanie, dýchavičnosť a únava.
- Liečba: Môže sa liečiť hyposenzibilizáciou.
- Ochrana: Alergici by sa mali vyhýbať zvieracej srsti.
Alergia na lepok
- Príznaky: Alergické reakcie sa môžu objaviť už niekoľko minút či hodín po kontakte s alergénom.
- Diagnostika: Krvné a kožné testy.
- Liečba: Vylúčenie lepku zo stravy.
Čo robiť, ak má dieťa anafylaktický šok?
V závažných prípadoch dochádza po požití alergénu potenciálne život ohrozujúca reakcia organizmu - anafylaxia. Jej príznakmi môžu u vášho dieťaťa byť:
- Ťažkosti s dýchaním, sipot, pretrvávajúci kašeľ či chrapľavý hlas
- Náhly pokles krvného tlaku
- Opuchy - jazyka, tváre, pier, hrdla, tela a problémy s prehĺtaním
- Pretrvávajúci závrat, náhla ospalosť, zmätok
- Strata vedomia
V takýchto prípadoch sa musí jednať okamžite. Rodičia detí môžu dostať na predpis adrenalínový autoinjektor a volať treba hneď pohotovosť - rýchlu zdravotnú pomoc na čísle 155 alebo 112. Dieťa nechajte pokojne ležať, kým nepríde pomoc, ak má ťažkosti s dýchaním, môže sa posadiť, ak by nejavilo známky života, začnite s kardiostimulárnou resuscitáciou.
Môže dieťa vyrásť z alergie?
U mnohých detí, u ktorých sa objaví potravinová alergia v útlom veku, sa môže stať to, že dokážu po čase z tejto alergie „vyrásť“. U niektorých potravín je väčšia pravdepodobnosť, že z nich dieťa vyrastie, ako napr. kravské mlieko, sója, pšenica alebo vajcia (nie však vždy). Alergia na arašidy, orechy, sezam či morské plody zvyčajne pretrvá do dospelosti (opäť to však nemusí byť váš prípad).
Prečítajte si tiež: Ako zariadiť izbu pre budúce dieťa?