Článok sa zaoberá problematikou výberu gynekológa, ktorý je nielen odborne zdatný, ale aj citlivý a rešpektujúci osobné rozhodnutia pacientky ohľadom materstva. Zohľadňuje aj názory odborníkov na plodnosť a rizikové faktory spojené s odkladaním rodičovstva.
Úvod
Výber gynekológa je pre ženu dôležité rozhodnutie, pretože ide o lekára, ktorému zveruje svoje intímne zdravie. Dôležitým faktorom pri výbere je nielen odbornosť, ale aj osobný prístup a schopnosť lekára rešpektovať individuálne potreby a presvedčenia pacientky. Pre niektoré ženy môže byť dôležité, aby lekár rešpektoval ich vierovyznanie, najmä v otázkach antikoncepcie a plánovania rodičovstva.
Skúsenosti žien s gynekológmi
Mnohé ženy zdieľajú svoje skúsenosti s gynekológmi a hľadajú rady pri výbere lekára, ktorý by im vyhovoval. V online diskusiách sa často objavujú otázky týkajúce sa citlivosti lekára, jeho prístupu k plánovaniu rodičovstva a ochoty poslať pacientku na potrebné vyšetrenia.
Ženy sa často stretávajú s necitlivým prístupom lekárov, ktorí im napríklad pri snahe otehotnieť odporúčajú antikoncepciu, alebo bagatelizujú ich zdravotné problémy. Niektoré ženy majú negatívne skúsenosti s lekármi, ktorí im vnucujú antikoncepciu bez ohľadu na ich osobné presvedčenie alebo zdravotný stav. Naopak, iné ženy hľadajú lekárov, ktorí rešpektujú ich vierovyznanie a vedia im poradiť v otázkach antikoncepcie v súlade s ich hodnotami.
Názory gynekológov na materstvo a plodnosť
Podľa gynekologičky a odborníčky na liečbu neplodnosti Magdalény Gerovej je vyšší vek a odkladanie materstva jeden z najrizikovejších faktorov, prečo majú ženy problém otehotnieť. „Aj voči deťom je lepšie byť mladým rodičom ako starým rodičom, a preto sa treba zamerať na prirodzenú plodnosť od mladšieho veku,“ povedala v rozhovore pre Postoj.
Prečítajte si tiež: Priezvisko dieťaťa: Sprievodca zmenou
Gerová sa vo svojej ambulantnej praxi venuje restoratívnej reprodukčnej medicíne, ktorá sa okrem hormonálnej liečby zameriava aj na úpravu životného štýlu párov, ktorým sa dlhodobejšie nedarí splodiť dieťa. Túto metódu liečby neplodnosti vyhľadávajú páry, ktoré hľadajú pomoc s otehotnením a nechcú podstúpiť asistovanú reprodukciu.
Rizikové faktory pre ženskú plodnosť
Gerová upozorňuje, že neplodnosť nevníma ako ochorenie, ale ako prejav iných problémov, iných ochorení, ako symptóm, a preto sa snaží hľadať príčinu. Najväčším dôvodom dnešnej zníženej plodnosti je to, že ženy sa pokúšajú o prvé bábätko v neskoršom veku. Z jej pohľadu je teda najrizikovejší faktor pre ženskú plodnosť vysoký vek.
Medzi ďalšie faktory patria:
- Väčšia prítomnosť chemických látok (endokrinné disruptory) z pesticídov, plastov, chemických produktov a hormonálnej antikoncepcie.
- Gynekologické diagnózy ako syndróm polycystických vaječníkov a endometrióza.
- Chronické ochorenia ako cukrovka, obezita, ochorenia štítnej žľazy, zápalové ochorenia čriev, chronické neurologické diagnózy a celiakia.
- Obezita, ktorá je chronický zápalový stav a znižuje kvalitu ovulácie.
- Hormonálna antikoncepcia, ktorá môže mať vplyv na hlien krčka maternice.
Vhodný vek na prvé dieťa a riešenia pre páry po tridsiatke
Najvhodnejší vek na prvé dieťa je medzi 20. a 25. rokom, kedy je reprodukčný systém dozretý a žena je dospelá. Po 25. roku veku plodnosť pomaly klesá, po 35. roku je pokles signifikantný a po 42. roku veku ide už o veľký prepad v schopnosti otehotnieť.
Páry, ktoré si zakladajú rodiny po tridsiatke, by mali vyhľadať lekára po roku pravidelného pohlavného styku, alebo po polroku, ak si žena značí svoj cyklus a cieli pohlavný styk na plodné obdobie. Gerová neodporúča dopredu očakávať nejaké možné problémy, pretože to môže byť kontraproduktívne.
Prečítajte si tiež: Dieťa bez priezviska otca: Možnosti a kroky
Restoratívna reprodukčná medicína
Gerová sa venuje liečbe porúch neplodnosti restoratívnou reprodukčnou medicínou, ktorá sa zameriava na úpravu životného štýlu párov, pravidelné konzultácie a rôzne vyšetrenia. Dôležitou súčasťou liečby je vedenie tabuľky značenia plodnosti v spolupráci s lektorkami, ktoré páry naučia kvalitným spôsobom sledovať cyklus. Liečba je často hormonálna, s použitím bioidentických hormónov, a niekedy aj operačná.
Životný štýl a plodnosť
Gerová zdôrazňuje vplyv životného štýlu na zlepšenie zdravia a teda aj plodnosti. Odporúča pravidelný spánok aspoň sedem hodín v dobre zatmenej spálni a vypnutie obrazovky aspoň hodinu pred spaním. V strave odporúča individuálne úpravy podľa toho, s čím má pár problém i podľa veku. Ženám vo vyššom veku odporúča aspoň na nejaký čas držať protizápalovú diétu bez lepku, mliečnych výrobkov a cukru. Dôležitý je aj pohyb, aspoň pravidelné dlhšie prechádzky.
Úspešnosť liečby
Úspešnosť restoratívnej reprodukčnej medicíny sa ťažko porovnáva s úspešnosťou asistovanej reprodukcie, pretože sa počítajú rôzne ukazovatele. U žien, ktoré začali liečbu v roku 2021, sa 29 percent dopracovalo k bábätku. Najväčšie centrum restoratívnej reprodukčnej medicíny v Írsku udáva celkový úspech na začatú liečbu 40,4 percenta, a u žien vo veku do 35 rokov majú úspešnosť 59 percent.
Najviac párov zvykne otehotnieť do ôsmich až dvanástich mesiacov liečby, ale neodporúča sa liečbu príliš preťahovať na viac ako dva roky, pretože je to veľmi psychicky náročné a potom už aj kontraproduktívne.
Etické aspekty gynekologickej praxe
Príkladom lekára s vyhraneným postojom je aj gynekológ Matúš Chuda, ktorý sa otvorene hlási k svojim hodnotám a odmieta vykonávať potraty z etických dôvodov. Jeho príbeh poukazuje na to, že aj v modernej medicíne existujú lekári, ktorí sa riadia svojím svedomím a uprednostňujú ochranu života.
Prečítajte si tiež: Príčiny nevoľnosti
Chuda sa stretol s rôznymi reakciami kolegov, ktorí sa snažili preveriť jeho postoje a presvedčiť ho, aby vykonal potrat. On však zostal verný svojim zásadám a odmietol sa podieľať na zákroku, ktorý považuje za morálne neprijateľný.
Názory na antikoncepciu a interrupcie
V diskusiách o gynekológii a materstve sa často objavujú otázky týkajúce sa antikoncepcie a interrupcií. Niektorí veriaci lekári odmietajú predpisovať antikoncepciu, ktorá má abortívny účinok, alebo vykonávať interrupcie, pretože to považujú za porušenie svojho náboženského presvedčenia.
Na druhej strane, existujú aj lekári, ktorí rešpektujú rozhodnutie pacientky a sú ochotní jej poskytnúť informácie o všetkých dostupných možnostiach, vrátane antikoncepcie a interrupcie. Je dôležité, aby lekár informoval pacientku o všetkých rizikách a výhodách jednotlivých metód a rešpektoval jej autonómne rozhodnutie.
Hľadanie nezaujatého lekára
Pre niektoré ženy môže byť dôležité nájsť lekára, ktorý je nezaujatý a rešpektuje ich osobné presvedčenie, či už náboženské alebo etické. Takýto lekár by mal byť schopný poskytnúť objektívne informácie a poradiť pacientke bez toho, aby ju ovplyvňoval svojimi vlastnými názormi.