Námesačnosť: Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba a opatrenia

Psychické problémy trápia v dnešnej dobe čoraz viac ľudí. Existuje veľmi veľa psychických porúch, ktorými ľudia trpia a ktoré sa už dajú efektívnou liečbou postupne liečiť. Mnohé problémy duševného charakteru sú však ešte aj v dnešnej dobe pre odborníkov pomerne veľkou záhadou. K takýmto poruchám patrí aj námesačnosť. Stretnete sa aj s iným názvom, ako námesačníctvo, somnambulizmus či lunatizmus. Stále sú vykonávané rozličné výskumy zameriavajúce sa na poznanie nových informácií ohľadom tejto poruchy spánku. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na námesačnosť, jej príčiny, príznaky, diagnostiku, liečbu a opatrenia, ktoré je potrebné dodržiavať.

Čo je to námesačnosť?

Námesačnosť predstavuje poruchu spánku, ktorá sa prejavuje ako forma zložitého nevedomého správania. Toto správanie sa javí ako cieľavedomé a objavuje sa počas prechodu zo spánku do stavu, ktorý by sme mohli pripodobniť hypnóze. Určite si však hypnózu a námesačnosť nezamieňajme.

Táto porucha spánku sa nemá spájať s pôsobením Mesiaca, čo možno pre vás bude prekvapivou informáciou. Odborné kruhy sa v istých poznatkoch o námesačnosti zhodujú, v iných sa zase rozchádzajú. Vo všeobecnosti môžeme povedať, že v odborných kruhoch sa hovorí o tom, že táto porucha je poruchou prebúdzania. Výskumy preukázali, že osoby, ktoré boli sledované, prechádzajú náhle z fáz hlbokého spánku, pričom v tomto boli dlhšiu dobu, do nie príliš hlbokého - plytkého spánku. Práve tento proces môže byť zodpovedný za to, že sa motorický systém dramaticky odpútava od vedomia a vyvoláva tak námesačný stav. Tento stav nazývaný aj somnambulizmus sa radí medzi tzv. parasomnie. Parasomnie predstavujú nezvyčajné prejavy, ktoré sú typické pri zaspávaní, počas prebúdzania a v priebehu spánku.

U dospelých sa námesačnosť vyskytuje v oveľa nižšej frekvencii, keďže sa im skracujú fázy spánku. Ak trpí jedinec veľkou úzkosťou, riziko výskytu tejto poruchy sa zvyšuje.

Aké sú príznaky námesačnosti?

Príznakov môže byť neúrekom, nakoľko námesačný človek neovláda svoje správanie, a teda vo veľkej miere závisí na tom konkrétnom jedincovi to, ako sa bude počas tohto stavu správať. Medzi najčastejšie príznaky námesačnosti patria:

Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa

• Sedenie na posteli
• Chôdza po byte
• Používanie toalety
• Rozprávanie
• Hranie sa
• Jedenie
• Obliekanie
• Otvorené oči počas epizódy: Hoci dieťa vyzerá, že je bdelé, jeho pohľad je často neprítomný a akoby zahmlený. Môže sa pozerať na vás, ale nereagovať a nespoznávať vás.
• Nevnímanie okolia: Počas epizódy dieťa nereaguje na pokyny alebo otázky, pretože je stále v stave spánku.
• Neschopnosť spomenúť si na udalosť: Po prebudení si dieťa zvyčajne nepamätá, čo sa počas epizódy stalo.
• Rôzne úrovne aktivity: Námesačnosť môže zahŕňať jednoduché činnosti, ako je pohyb v posteli, alebo zložitejšie, ako je manipulácia s predmetmi.
• Nedostatok koordinácie: Pohyby môžu byť nekoordinované alebo pomalé.
• Pomočovanie: Dieťa sa počas epizódy môže pocikať mimo záchoda.

Námesačnosť - prečo vzniká?

Príčin námesačnosti môže byť viacero, dôležité je však povedať, že osoby trpiace touto parasomniou sa takmer vôbec nezobúdzajú z hlbokého spánku. Čo je zaujímavé je to, že hovoríme o poruche riadenia spánku a bdenia. Možno ste netušili, ale určité systémy zostávajú počas tohto procesu v bdelom stave, iné sú v spánkovom režime. Aké sú teda najčastejšie príčiny?

Medzi najčastejšie príčiny patria:

1. Genetické predispozície: Ak rodičia sami zažívajú námesačnosť, je pomerne vysoká pravdepodobnosť, že ju zdedí aj ich dieťa. Podľa štúdie až 61,5 % detí, ktorých obaja rodičia zažívali námesačnosť, ju bude mať tiež. Ak ju mal iba jeden z rodičov, pravdepodobnosť je 47,4 %.
2. Vonkajšie vplyvy: Tieto zapríčiňujú čiastočné prebudenie - cudzie prostredie, hluk, horúčka, potláčané emócie, plný močový mechúr či iné faktory zodpovedné za prerušenie spánku, ako syndróm spánkového apnoe.
3. Stres: Psychologické faktory, ako je stres, úzkosť alebo výrazné emocionálne zážitky, môžu zvýšiť pravdepodobnosť námesačných epizód, najmä ak dieťa prežíva veľké zmeny alebo psychický tlak.
4. Úzkostné poruchy.
5. Užívanie drog a niektorých hypnotík.
6. Depresie.
7. Práca na zmeny a nočná práca.
8. Gastroezofageálny reflux.
9. Zlá kvalita spánku: Nedostatok spánku, nepravidelný spánkový režim alebo únava môžu podnietiť výskyt takýchto epizód. Nedostatočne zabezpečené prostredie na spánok, v ktorom je príliš veľa hluku, svetla alebo dochádza často k narušeniu spánkovej rutiny, môže tiež prispieť k spúšťaniu námesačnosti.
10. Ochorenia: Námesačnosť môžu spustiť aj stavy, ako je horúčka, choroba, reflux alebo užívanie niektorých liekov, ktoré ovplyvňujú spánkové cykly.
11. Ďalšie príčiny: Zriedkavo je tento problém spojený s inými javmi alebo diagnózami, napríklad môže byť jeho príčinou spánkové apnoe u detí, môže sa objavovať, ak má dieťa migrénu, prípadne trpí syndrómom nepokojných nôh.

U dospelých jedincov sa námesačnosť môže rozvinúť ako chronická porucha, zatiaľ čo u detí môžeme hovoriť aj o prechodnej poruche spánku.

Kedy vzniká námesačnosť a čo hovoria štatistiky?

Ak ste si všimli v rodine niekoho, kto trpí touto poruchou spánku, všímajte si, že tento stav sa vo väčšine prípadov objavuje v prvej tretine noci, teda obvykle do polnoci (vtedy je najhlbší spánok). Nastáva spomalenie mozgových vĺn spiaceho, nastáva spomalenie dýchania a pulzu, znižuje sa krvný tlak a dochádza k uvoľňovaniu svalstva. Ako sme už spomínali v tomto článku, s pribúdajúcim vekom sa riziko výskytu námesačnosti znižuje, čo je odôvodňované tým, že v dospelosti sa začínajú skracovať fázy spánku, v ktorých sa somnambulizmus môže prejaviť.

Štatisticky bolo preukázané, že tento stav sa vyskytuje najčastejšie u detí vo veku od 6 do 12 rokov. Čo sa týka Európy, tak námesačnosťou trpí iba približne 1% dospelých ľudí, pričom sa frekventovane objavuje u 10% detskej populácie v spomínanom veku. Mali by sme si ujasniť aj to, že námesačnosť ako porucha spánku nie je nebezpečná z dôvodu samotnej poruchy, ale z rizika, že si jedinec sám ublíži na zdraví.

Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa

Námesačný môže:

• Spadnúť
• Poraniť sa
• Odísť z domu
• Ublížiť si na zdraví
• Vypadnúť z okna
• Stať sa účastníkom dopravnej nehody
• Ublížiť svojmu okoliu

Ak teda viete, že niekto vo vašom okolí trpí touto poruchou, je dôležité už vopred vykonať opatrenia, aby sa eliminovalo možné riziko týchto nepríjemných dôsledkov.

Diagnostika

Čo je dôležité vedieť je to, že samotné diagnostikovanie námesačnosti ako poruchy spánku sa zameriava na splnenie niekoľkých nevyhnutných príznakov. Ide najmä o frekventované chodenie v spánku, pričom sa musí k tomuto hlavnému prejavu pridať ešte ďalší príznak. Takýto príznak musí byť vylúčený v súvislosti s iným ochorením či vplyvom návykových látok. Čiže k hlavnému príznaku častého chodenia počas spánku sa musí pridať ešte jeden z nasledujúcich príznakov:

• Neschopnosť prebudenia sa počas námesačnosti
• Zmätenosť po prebudení
• Čiastočný alebo úplný výpadok pamäti na stav somnambulizmu
• Bežné správanie v tomto stave
• Správanie vymykajúce sa z normy
• Riziko nebezpečného správania alebo samotné ohrozujúce správanie

Diferenciálna diagnostika

Je možné, že jedinec podstúpi aj tzv. video-EEG-polysomnografické vyšetrenie ak nie je prípad na 100% istý alebo ak má lekár nejaké nejasnosti. Toto vyšetrenie je používané v prípadoch ak sa námesačnosť prejavuje čiastočnými prebudeniami z hlbokého non-REM spánku a taktiež v situáciách spánkových porúch mimo klinický prejav námesačnosti.

Liečba

Na úvod by sme radi poznamenali, že u detí nie je vyžadovaná nutne liečba, nakoľko je veľmi vysoká šanca, že dieťa sa tejto poruch zbaví. Čo je dôležité pri liečbe dodržiavať?

Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM

Opatrenia pri námesačnosti

• Určite nie je vhodné provokovať pacienta ak sa u neho prejavuje agresivita, ktorá môže byť sprievodným znakom.
• Je nutné zabezpečiť zdravý spánkový režim.
• Má sa eliminovať spánková deprivácia pacienta.
• Určite nie je vhodné užívať hypnotiká.
• Eliminujte akékoľvek násilie na pacienta počas stavu námesačnosti.
• Zabezpečte to, aby pacient nemohol otvoriť okná.
• Zabezpečte uzamknutie dverí.
• Dbajte na to, aby mal námesačný vhodnú posteľ, tzn. určite by nemal spať na poschodovej posteli.
• Dieťa by malo mať monitorovací systém.
• Priestor, v ktorom námesačný spí, by mal byť zbavený ostrých či tvrdých predmetov.
• Určite nezobúdzajte námesačného násilným spôsobom, a to ani v situáciách ak dieťa či dospelý kričí, kope či hádže rukami - môže sa jednaťo poruchu neurologického charakteru.
• Zabezpečte priestor: Odstráňte z dosahu dieťaťa všetky nebezpečné predmety, ktoré by počas epizódy mohlo brať do rúk alebo do nich narážať, prípadne o ne zakopnúť. Zamknite dvere a okná, ako aj skrinky, v ktorých sa nachádzajú napríklad nože. Námesačné deti by nemali spať na poschodových posteliach, z ktorých môžu spadnúť.
• Zaveďte dieťaťu pevný režim: Pokúste sa dodržiavať, aby dieťa vstávalo a chodilo spať vždy v rovnakom čase. To isté sa týka aj poobedného spánku, ak ho ešte máva.
• Zariaďte detskú izbu pohodlne na spánok: Tá by mala byť počas spánku zatemnená, s možnosťou tlmeného osvetlenia, a teplota by mala byť príjemná, ideálne okolo 18-20 °C. Je dôležité odstrániť rušivé faktory, ako sú hlasné zvuky či elektronické zariadenia, ktoré môžu dieťa rozptyľovať. Posteľ by mala byť pohodlná a bez nebezpečných predmetov, ktoré by mohli spôsobiť zranenie pri námesačnosti.
• Venujte sa s dieťaťom relaxačným aktivitám pred spánkom: Pred spaním môžete s drobcom dodržiavať pravidelné upokojujúce rituály, napríklad teplý kúpeľ, čítanie knihy alebo jemné rozhovory, ktoré mu pomôžu uvoľniť sa. Vhodná je aj pomalá pokojná hudba, ktorá je určená na zaspávanie.
• Nedvajte dieťaťu pred spaním nápoje: Plný močový mechúr môže prispieť k tomu, že bude dieťa námesačné. Pred spaním teda vždy skontrolujte, či bolo na toalete. Môžete tak znížiť aj riziko toho, že sa bude počas svojich epizód pocikávať.
• Dohliadajte na zdravý jedálniček a príjem živín: Dieťa by malo mať vyváženú stravu s dostatkom vitamínov a minerálov. Sladkosti môžu pôsobiť na organizmus vášho drobca priveľmi stimulujúco, preto im ich nedávajte najmä vo večerných hodinách. Strava dieťaťa by mala obsahovať dostatok čerstvej zeleniny, ovocia a vlákniny. Kvalitné bielkoviny a zdravé tuky spolu s hodnotnými sacharidmi tiež zabezpečujú prísun nevyhnutných vitamínov a minerálov.

Lieky

Na liečbu tejto poruchy sa používajú najmä lieky obsahujúce účinnú látku z radu benzodiazepínov. Tieto sa majú užívať pár dní či týždňov, najmä v obdobiach, kedy dosiahol stav námesačnosti najväčšiu intenzitu a frekvenciu. V prvom rade je dôležité vyliečiť príčinu vzniku námesačnosti, keďže lieky vyslovene určené na tento problém neexistujú.

Ponúkame vám malú ukážku liekov obsahujúcich benzodiazepíny, teda liekov, ktoré by mali byť účinné v liečbe námesačnosti. Jedná sa zväčša o antidepresíva, ktoré sú dostupné len na lekársky predpis.

• Xanax
• Frontin
• Neurol
• Klonazepam
• Diazepam
• Lexaurin
• Lexopam a mnohé iné

Námesačnosť u detí

Námesačnosť sa práve u detí vyskytuje oveľa častejšie ako u dospelých jedincov. Mnoho rodičov je zhrozených ak v takomto stave zbadajú náhodou svoje dieťa. Najčastejšie sa tento stav prejavuje vo veku od 6 do 12 rokov, no zo skúseností rodičov je preukázané, že tento stav sa môže objavovať aj u mladších detí. Ale aké sú najčastejšie príznaky námesačnosti u detí?

Odborníci však prízvukujú to, že námesačnosť u detí nie je nebezpečným javom a existuje veľmi veľká šanca, že z toho vyrastú. Psychológovia ubezpečujú rodičov o tom, že tento stav súvisí so zrením centrálneho nervového systému, stabilizáciou biorytmu, čiže striedania spánku a bdenia a s vývinom.

Ako správne predchádzať námesačnosti u detí?

• Pravidelný spánkový rytmus
• Zabezpečte dieťaťu relax pred spánkom - približne 30 minút pred uložením do postele
• Vyberajte spoľahlivo programy, na ktoré sa pozerá v televízii
• Dbajte o vyvetranie izby
• Redukujte ťažké jedlá a jedlá obsahujúce veľa cukru už v popoludňajších hodinách
• Zabráňte tomu, aby dieťa bolo vystavované prílišnému stresu, vyčerpaniu či napätiu

Čo robiť ak je už vaše dieťa námesačné?

• Nevhodná je poschodová posteľ
• Poriadne zatvárajte okná a dvere
• Schovávajte kľúče
• Využívajte detskú vysielačku či zvonček na dverách
• Zachovajte pokoj a prihovárajte sa dieťaťu
• Zaveďte ho na záchod v prípade plného močového mechúra
• Chyťte námesačného za ruku a doveďte ho naspäť do postele
• Nesnažte sa dieťa zobudiť: Keď začne byť námesačné, ostaňte pokojní. Majte ho pod dohľadom, ale nebuďte ho. Mohlo by sa zbytočne vyľakať. Jemne sa ho pokúste odviesť späť do jeho izby a uložiť do postele, ostaňte pri ňom, až kým neupadne späť do nerušeného spánku.

Keď je dospelý námesačný

U dospelých sa tento stav vyskytuje oveľa menej frekventovane ako u detí. Ak sa však už vyskytne, je dôležité zhodnotiť, či sa nejedná o tzv. nočnú epilepsiu. V tomto prípade jedinec podstúpi liečbu liekmi na parasomnie a/alebo psychoterapiu. Dospelý človek by taktiež mal dbať na správnu spánkovú hygienu, teda na pravidelný spánok a pokojné prostredie. Tiež by sa mal vyhýbať požívaniu alkoholických nápojov pred spánkom. Námesačnosť vo veľkej miere u dospelých jedincov súvisí s genetikou, no významné faktory môžu byť aj:

• Stres
• Psychická trauma
• Nepravidelný spánok
• Rušivé prostredie
• Nevyspatosť
• Vyčerpanosť
• Spánkové apnoe

Je dôležité povedať, že závažnosť tejto poruchy u dospelých nie je veľká, najmä ak sa nevyskytuje veľmi frekventovane. Navštívte lekára hlavne v situáciách ak sa tento stav vyskytuje často a ak sú prejavy tohto stavu spojené s agresivitou či rizikom úrazu u pacienta či jeho blízkych. Môže sa totižto jednať aj o prejav závažnejšieho ochorenia mozgu, ako je napr. nočná epilepsia.

Často kladené otázky

Ako spoznáte námesačnosť?

Hlavným príznakom námesačnosti je chodenie nie úplne zobudeného jedinca v noci, kedy by mal za normálnych okolností spať v posteli. Námesačný má otvorené oči a neprítomný výraz.

Čo ju spôsobuje?

Jednou z najčastejších príčin výskytu námesačnosti sú genetické predispozície, ale taktiež ju môžu spôsobovať aj problémy psychického charakteru, ako je stres, úzkosť či depresie.

Čo sa deje počas námesačnosti?

Keď je niekto námesačný, ide o stav kedy sú určité mozgové systémy v bdelom stave a iné zasa v spánkovom režime. Teda mohli by sme povedať, že jedinec zároveň spí a zároveň nespí. Nevedome vykonáva určité pohyby, má neprítomný výraz, vykonáva rôzne aktivity a niekedy aj nesústredene odpovedá na otázky.

Ako riešiť námesačnosť u detí?

U detí je obzvlášť dôležité vykonať opatrenia, ako je uzamknutie dverí a zabezpečenie okien, odstránenie nebezpečných objektov z dosahu dieťaťa a nápomocná je určite aj vysielačka.

tags: #namesacne #jedenaastmesacne #dieta