Vlasy a ochlpenie sú prirodzenou súčasťou ľudského tela a plnia predovšetkým ochrannú funkciu. Chránia organizmus pred podchladením, prehriatím a mechanickým poškodením a majú aj informatívny charakter. Nadmerné ochlpenie u detí môže byť pre rodičov zdrojom obáv a otázok. Tento článok sa zaoberá príčinami nadmerného ochlpenia u detí, metódami diagnostiky a možnosťami liečby.
Typy ochlpenia
- Vellusové chĺpky: Ide o tenké, jemné chĺpky, ktoré pokrývajú väčšinu tela. Pomáhajú nám regulovať telesnú teplotu a bežne sa vyskytujú na tvári, rukách a nohách.
- Terminálne vlasy: Terminálne ochlpenie je hrubšie, dlhšie a viac pigmentované. Nachádza sa na vlasatej časti hlavy, na hrudníku a nohách. Patrí sem aj obočie a mihalnice.
- Primárne ochlpenie (lanugo): Dieťa sa rodí iba s primárnym ochlpením (lanugo), ktoré behom dní stráca.
- Sekundárne ochlpenie: Nástupom puberty, ktorá je riadená hormonálne, nastáva rozvoj takzvaného sekundárneho ochlpenia, t.j. pohlavne špecifikovaného ochlpenia.
Čo je to nadmerné ochlpenie?
Nadmerné ochlpenie u detí môže byť definované ako rast chĺpkov, ktorý je rozsiahlejší alebo hustejší, než je bežné pre daný vek, pohlavie a etnickú príslušnosť dieťaťa. Je dôležité rozlišovať medzi dvoma hlavnými typmi nadmerného ochlpenia: hirzutizmom a hypertrichózou.
Hirsutizmus
Hirsutizmus je patológia v raste a rozmiestnení ochlpenia. Je stav, ktorý spôsobuje nadmerné ochlpenie u žien na tvári (nad hornou perou, na brade), hrudníku alebo chrbte. Ide o nadmerné ochlpenie žien na miestach pre ne netypických. Chĺpky rastú na brade, hornej pere, krku, prsiach a bruchu. Rast vlasov a chĺpkov v typicky mužských oblastiach je spôsobený androgénmi, ktoré sa tvoria v organizme muža aj ženy. V tele ženy sú však za optimálnych podmienok v oveľa nižších koncentráciách, preto je ich účinok v podobe rastu ochlpenia potlačený. Pri hirsutizme z genetických, etnických či patologických dôvodov dochádza k zvýšeniu tvorby androgénov, to má za následok rovnakú intenzitu a rozmiestnenie ochlpenia ako v prípade mužov. Výskyt tohto stavu je v niektorých rodinách častejší, z toho vyplýva genetická príčina vzniku, najčastejšie v dôsledku geneticky podmienenej zvýšenej tvorby hormónov vo vaječníkoch a nadobličkách. Dôvodom nárastu koncentrácie androgénov môže byť vrodená patológia týchto žliaz, prípadne syndróm polycystických vaječníkov, rakovina a v čase menopauzy i prirodzený úbytok ženských pohlavných hormónov.
Hypertrichóza
Hypertrichóza je nadmerné ochlpenie na určitých častiach tela, kde sa pôvodne jemné bezdreňové chĺpky menia na hrubšie pigmentované chlpy. Je to nadmerné ochlpenie kože u oboch pohlaví na rôznych plochách kože. Hypertrichóza sa vyskytuje u mužov, žien i u detí. Jej vznik a rozsah je najčastejšie podmienený geneticky alebo vzniká aj následkom úrazov hlavy a užívania niektorých liekov, resp. sprevádza niektoré metabolické ochorenia (hypotyreóza, mentálna anorexia, porfýria); často súvisí so zhubnými nádormi. Pri hypertrichóze sa nezisťujú hormonálne poruchy (na rozdiel od hirzutizmu).
Príčiny nadmerného ochlpenia u detí
Za nadmerným rastom chlpov na rôznych miestach tela vždy stoja hormóny, avšak príčina ich dysbalancie a dysregulácie môže byť rôzna.
Prečítajte si tiež: Riešenia pre diétu s nadmerne veľkou hlavou
- Genetika: Ako pri rade chorôb vlasov zohráva dôležitú rolu genetika, t.j. dedičné vlohy. Niekedy je familiárna - teda vyskytuje sa v rodine u viacerých členov.
- Hormonálne zmeny: Hirsutizmus je u žien vyvolaný nadbytkom mužských hormónov, tzv. androgénov. U žien ide o takzvaný typ mužského ochlpenia - ženy majú fúzy ako muži alebo majú tmavé ochlpenie v oblastiach, kde muži, na hrudníku alebo od pupka dole, na brade. Vzniká to u žien vtedy, keď majú nejakú zmenu v pomere ženských a mužských hormónov. Keď sa tento pomer zmení, začínajú sa ženy podobať na mužov, a to nielen v ochlpení, ale aj v iných veciach. Môžu mať silnejšie svaly, výraznejšiu čeľusť, zmenšujú sa im prsia, majú viac svalov a menej tuku.
- Lieky: Príčinou môžu byť aj lieky - lieky na potláčanie imunity a ďalej niektoré liečivá pre liečbu epilepsie. Niektoré lieky, ktoré zvyknú spustiť hirzutizmus, sú minoxidil, danazol, ktorý sa používa na liečbu žien s endometriózou, testosterón a dehydroepiandrosterón (DHEA). Tiež môžu byť následkom fotochemoterapie.
- Metabolické ochorenia: Stretávame sa s ňou pri ťažkých stavoch podvýživy vrátane mentálnej anorexie. Hypertrichóza často sprevádza niektoré metabolické ochorenia (hypotyreóza, mentálna anorexia, porfýria); často súvisí so zhubnými nádormi.
- Nádory a cysty: Príčinou predčasnej puberty u chlapcov je často nádor alebo cysta, u dievčat je príčina až v 80 % prípadov neznáma.
- Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS): Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) označuje komplexný stav, ktorý postihuje vaječníky. Teda polycystické vaječníky a je charakterizovaný viacerými prejavmi. PCOS postihuje odhadom 6 - 13 % žien v reprodukčnom veku.
Diagnostika nadmerného ochlpenia u detí
Je nevyhnutné pátrať po príčine nadmerného rastu ochlpenia. Ak sa tak stane, netreba sa hanbiť a riešiť to „podomácky“, lepšie je zájsť k lekárovi a hľadať príčinu.
- Anamnéza: Okrem anamnézy dokladujúcej výskyt tohto stavu v rodine sa na určenie príčiny využívajú metódy stanovenia koncentrácie androgénov z biologickej vzorky krvi, sonografické vyšetrenie vaječníkov a nadobličiek, zobrazovacie vyšetrenia (MRI a podobne). Lekár monitoruje užívanie anabolických steroidov, prípadne iných prípravkov obsahujúcich androgény.
- Endokrinologické vyšetrenie: Endokrinologickým vyšetrením vylúčili hormonálne príčiny.
- Genetické vyšetrenie: Genetickým vyšetrením vylúčili príčiny spôsobené chorými génmi.
- Gynekologické vyšetrenie: Gynekologickým vyšetrením vylúčili ochorenie vaječníkov, ktoré by mohlo tiež spôsobiť nadmerné ochlpenie.
Liečba nadmerného ochlpenia u detí
Liečba sa odvíja od príčiny nadmernej produkcie androgénov v tele ženy. Ak je známa príčina vzniku nadmerného atypického ochlpenia, využíva sa symptomatická liečba, spočívajúca v odstránení príčiny (neužívanie liekov, ktoré hirsutizmus podmieňujú; liečba nádorov a podobne). V prípade gynekologických problémov spočíva liečba v podávaní biologických modulátorov, ktoré ovplyvňujú rast vlasových vačkov. Možné je tiež pristúpiť k užívaniu liekov blokujúcich tvorbu hormónov v tele, prípadne liekov, ktoré bránia účinku hormónov na rast ochlpenia.
- Lieky: Na nadmerné ochlpenie sa užívajú lieky, ktoré znižujú hormóny spôsobujúce jeho prehnaný rast. Môže však trvať aj 6 mesiacov alebo dlhšie, kým reálne uvidíte výsledky liečby. Pomáha regulovať hormóny a znižovať hladiny androgénov. Lieky ako spironolaktón blokujú účinky androgénov na vlasové folikuly.
- Kozmetická starostlivosť: Podobne ako pri prípravkoch pri padaní vlasov, sú aj proti nadmernému ochlpeniu na trhu rôzne preparáty, ktoré sľubujú takmer „zázraky“.
- Elektrolýza: Elektrolýza je postup, pri ktorom sa do vlasového folikulu vloží veľmi tenká elektrická ihla, ktorá ho poškodí.
- Laserové odstránenie chĺpkov: Laserové odstránenie chĺpkov funguje tak, že svetlo z lasera je absorbované farbou (pigmentom) v chĺpkoch, ktoré ničí.
- Zníženie telesnej hmotnosti: Existujú štúdie, ktoré uvádzajú, že zníženie telesnej hmotnosti v prípade obezity zlepšuje vyhliadky žien postihnutých hirsutizmom.
Predčasná puberta a ochlpenie
Vedeli ste o tom, že puberta u detí začína v priemere až o rok skôr než tomu bolo pred 50 rokmi? Predčasná puberta sa objavuje častejšie u dievčat než u chlapcov. Sledovať vývoj sekundárnych pohlavných znakov je potrebné ale u oboch pohlaví rovnako. Ak sa u dievčat nejaké objavia pred dovŕšením 8. roku života, u chlapcov pred 9. rokom.
Príčinou predčasnej puberty u chlapcov je často nádor alebo cysta, u dievčat je príčina až v 80 % prípadov neznáma. Endokrinológovia sa taktiež domnievajú, že za predčasnú pubertu sčasti môžu aj zmeny v súčasných stravovacích návykoch detí a nové látky nachádzajúce sa v okolitom prostredí, ktoré pubertu urýchľujú.
Ak sa prvé známky puberty objavia predčasne, t.j. pred 8. rokom u dievčat a 9. rokom u chlapcov, a je ohrozený vývoj dieťaťa, je potrebné vyhľadať detského endokrinológa, ktorý rozhodne či dieťa potrebuje liečbu. Pokiaľ sa predčasný nástup do puberty nerieši, hrozí dieťaťu nízky vzrast a v prípade organickej príčiny aj ďalšie zdravotné riziká.
Prečítajte si tiež: Ako zmierniť potenie po pôrode
Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS)
Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) označuje komplexný stav, ktorý postihuje vaječníky. Teda polycystické vaječníky a je charakterizovaný viacerými prejavmi. PCOS postihuje odhadom 6 - 13 % žien v reprodukčnom veku. Kľúčom je včasné rozpoznanie príznakov, diagnostika, komplexná starostlivosť zahrňujúca liečbu, správnu stravu, pohyb a doplnky výživy. Cieľom je obnovenie hormonálnej rovnováhy, zmiernenie príznakov a zlepšenie šancí na otehotnenie.
Príčiny a rizikové faktory vzniku PCOS
Presná príčina PCOS nie je známa, no odborné zdroje uvádzajú viacero faktorov, ktoré zohrávajú významnú úlohu.
- Inzulínová rezistencia: Až 70-85 % žien s PCOS trpí inzulínovou rezistenciou, ktorá vedie k zvýšenej produkcii inzulínu.
Príznaky polycystických vaječníkov
Prejavy PCOS sa líšia podľa úrovne hormonálnej nerovnováhy, inzulínovej rezistencie a genetických predispozícií. Niektoré ženy nemusia mať takmer žiadne symptómy, zatiaľ čo iné bojujú s viacerými výraznými prejavmi naraz.
- Nepravidelná alebo chýbajúca menštruácia - v dôsledku chýbajúcej ovulácie.
- Problémy s plodnosťou - PCOS je najčastejšou príčinou ženskej neplodnosti.
- Nadváha alebo obezita - približne 50-80 % žien s PCOS má zvýšený BMI (index telesnej hmotnosti).
- Výkyvy nálad, úzkosti a znížené sebavedomie - hormonálna nerovnováha a vizuálne prejavy ochorenia (napr.
PCOS a hormonálna rovnováha a plodnosť
Zmena v hormonálnom systéme je kľúčovým prvkom syndrómu polycystických vaječníkov. Zvýšené hladiny androgénov (napr. Navyše sprievodné metabolické stavy (napr. V dôsledku týchto zmien je u žien s PCOS potrebná špeciálna starostlivosť - gynekológ, endokrinológ a v prípade potreby diabetológ či dietológ.
Vzťah medzi PCOS, inzulínovou rezistenciou a hmotnosťou
Ak hovoríme o polycystických vaječníkoch, nemožno opomenúť ich úzku prepojenosť s inzulínovou rezistenciou a telesnou hmotnosťou. Inzulínová rezistencia je prítomná u značnej časti žien s PCOS - bunky nereagujú správne na inzulín, takže pankreas vylučuje viac inzulínu. Tento vzťah znamená, že ak sa venujete polycystické vaječníky strava a životnému štýlu, môžete výrazne ovplyvniť priebeh ochorenia.
Prečítajte si tiež: Diagnostika a Riešenia Ochlpenia u Detí
Liečba PCOS
Hoci neexistuje úplné vyliečenie PCOS, sú dostupné veľmi účinné spôsoby pre liečbu PCOS, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky a podporiť plodnosť.
- Strava: Strava hrá v prípade PCOS mimoriadne dôležitú rolu. Správne zvolená výživa môže pomôcť lepšie zvládať príznaky, zlepšiť metabolické pomery aj podporiť hormonálnu rovnováhu. Celkový cieľ je dosiahnuť hormonálnu rovnováhu pomocou výživy a životného štýlu, čím sa zmiernia prejavy PCOS a zvýšia šance na úpravu cyklu či otehotnenie.
- Pohyb a životný štýl: Pravidelná fyzická aktivita - aeróbne cvičenia, silový tréning, či kombinácia.
- Berberín: Užívanie berberínu preukázateľne znižuje hladiny cukru a inzulínu nalačno, čím podporuje hormonálnu rovnováhu.
Puberta a dospievanie
Zvraty a nestálosť spojené s dospievaním môžu rodičom aj ich dcéram priniesť mnoho zmätku a rozčarovania. Každé dievča svoju pubertu prežíva inak, avšak aj toto búrlivé obdobie môže byť ľahšie, ak pochopíte, čo sa deje pod povrchom.
Mozog dievčat totiž prechádza neskutočnou premenou, ktorá dievčaťu umožní stať sa starostlivou a zodpovednou dospelou osobou. Telo aj mozog dievčat zároveň neustále bombardujú pohlavné hormóny a navyše sa u nich prejavuje vyššia citlivosť voči stresu.
V prvom rade treba pamätať na to, že premena na ženu nie je u všetkých dievčat dramatická - niektoré z nich preletia pubertou s nadšením, ako by sa nič nedialo. Je však pravdepodobné, že nastanú chvíle, keď zistíte, že je hádavejšia - nie preto, že by sa chcela stále hádať, ale pretože má v sebe zakódovanú biologickú potrebu osamostatniť sa. Ďalším znakom je vyššia potreba súkromia. Jej izba môže byť zavretá celé hodiny. Nie je však dôvod na paniku - vaša dcéra proste len potrebuje prísť na to, kým je mimo vašej prítomnosti.
Hormonálne zmeny a zmeny, ktoré prebiehajú v mozgu, slúžia na to, aby sa dievčatá stali spoločenskejšími a komunikatívnejšími, čo má za následok, že priateľstvo stavajú nad všetko ostatné. Od puberty tak dievčatá oveľa silnejšie než na čokoľvek iné reagujú na stresy spojené so vzťahmi. Ich sebadôvera je v období puberty spätá so schopnosťou udržať si úzke priateľské vzťahy. „Potrebujú“, aby boli obľúbené a boli v sociálnom spojení. Konflikty vo vzťahoch sú pre ne teda stresujúce.