Očkovanie predstavuje významný nástroj prevencie a ochrany verejného zdravia, ktorý pomáha predchádzať šíreniu infekčných ochorení. Na Slovensku je očkovanie detí upravené zákonom, pričom niektoré očkovania sú povinné. Táto povinnosť však vyvoláva otázky týkajúce sa práva na odmietnutie očkovania a s tým spojených dôsledkov.
Povinné očkovanie na Slovensku
Slovenská republika má v imunizačnom programe zahrnuté povinné očkovanie. Povinnosť očkovania je stanovená pod hrozbou pokuty, ktorá môže dosiahnuť až 331 eur pre každého rodiča zvlášť. Systém povinného očkovania na Slovensku svojou efektivitou s viac ako 98% zaočkovanosťou detskej populácie, elimináciou väčšiny detských infekčných ochorení a operatívnym doplňovaním nových, vysoko účinných očkovaní patrí medzi špičkové v celosvetovom hodnotení. Očkovanie voči najdôležitejším infekčným ochoreniam je u nás zakotvené v zákone ako pravidelné povinné očkovanie a je v plnej výške hradené zo zdravotného poistenia.
Právo na odmietnutie očkovania
Rodičia majú právo rozhodnúť o tom, či dajú očkovať svoje dieťa, alebo nie. Pacient, resp. jeho zákonný zástupca v plnej miere rozhoduje o zdravotnej starostlivosti, a bez jeho súhlasu nie je možné vykonať žiadny zákrok. Takisto má právo na úplné informácie a lekár alebo iný zdravotnícky personál je povinný ich poskytnúť. Ak lekár zaočkuje bez splnenie povinnosti plne informovať, alebo bez súhlasu pacienta či jeho zákonného zástupcu, poruší zákon č. 576/2004 a vystavuje sa riziku žaloby.
Rodičia majú právo odmietnuť očkovanie, pričom toto právo je rešpektované. Odmietnutie očkovania na Slovensku nie je trestným činom, len priestupkom, u ktorého platí premlčacia doba 2 roky.
Sankcie za odmietnutie očkovania
Za odmietnutie povinného očkovania hrozí rodičom bloková pokuta do výšky 99, alebo až do 331 eur. Ak však rozhodnutie o udelení pokuty nenadobudne právoplatnosť do dvoch rokov od priestupku (odmietnutia očkovania), tak je premlčané a nehrozí nijaký postih.
Prečítajte si tiež: Všetko o zápise do základnej školy
Kontroverzie a diskusie
Problematika povinného očkovania je sprevádzaná kontroverziami a diskusiami. Podporovatelia povinného očkovania argumentujú tzv. kolektívnou imunitou, čo je stav vysokozaočkovanej populácie, vďaka čomu sa má zamedziť šíreniu prenosných chorôb. Na druhej strane, odporcovia poukazujú na možné vedľajšie účinky očkovania a zdôrazňujú právo na slobodné rozhodovanie o zdravotnej starostlivosti.
Už pri pohľade na výpočet chorôb vo Vyhláške, proti ktorým sa povinne očkuje je badateľná prvá otázka a to prečo je povinné očkovanie napr. aj proti tetanu, ktorý je neprenosnou chorobou. V prípade tetanu však povinné očkovanie stráca opodstatnenie, nakoľko nezaočkovaný jedinec nikoho chorobou neohrozuje, pretože táto nie je medzi ľuďmi prenosná. Podobne očkovanie proti tuberkulóze nedokáže zabrániť nákaze touto chorobou a očkovanie má len chrániť pred vznikom komplikácií tejto choroby, čiže ani v tomto prípade argument kolektívnou imunitou neobstojí.
Dôveru v systém povinného očkovania rozhodne nezvyšuje ani konflikt záujmov popredných vakcinológov, ktorí často pracujú priamo pre farmaceutické spoločnosti, ktoré vakcíny vyrábajú. V roku 2009 sa SR rozhodla nakúpiť milión vakcín proti prasacej chrípke, o ktorú ani nebol reálny spoločenský záujem. Spoločnosti Sanofi Pasteur štát vyplatil 7,6 milióna eur za nákup vakcín, ktorý sa realizoval priamym zadaním, bez súťaže. Spoločnosť Sanofi Pasteur zastupoval Zelníkov asistent Vladimír Oleár, ktorý bol so Zelníkom spoločníkom vo viacerých obchodných spoločnostiach. V roku 2011 sa objavila kauza ministra zdravotníctva SR Ivana Uhliarika, ktorý ministerskou výnimkou zvýhodnil spoločnosť Pfizer, práve pri predaji vakcíny povinného očkovania proti penumokokom, čím jej zabezpečil obrat na úrovni 10 miliónov eur ročne. Podozrenia zo zaujatosti v prospech spoločnosti Pfizer boli podoprené aj skutočnosťou, že sám minister bol zamestnancom spoločnosti Pfizer 7 rokov a jeho brat pre uvedenú spoločnosť v čase kazy stále pracoval.
Rozhodnutie Najvyššieho súdu SR
Zásadným sa však v problematike sankcií povinného očkovania javí uvedený kontroverzný rozsudok Najvyššieho súdu SR, sp. zn. 3 Szd 1/2013. Senát tu konštatoval, že rodič nemá právo rozhodovať o odmietnutí povinného očkovania dieťaťa, nakoľko v tomto prípade sú záujmy zástupcu a zastúpeného v kolízii a rozhodnúť má preto kolízny opatrovník, t.j. zástupca štátu. Je očividné, že tejto argumentácii nemožno prisvedčiť, nakoľko rodič je motivovaný najlepším záujmom dieťaťa a rozhodne takéto zásadné rozhodnutie neprináleží kolíznemu opatrovníkovi, čo je zväčša úradník úradu sociálnych vecí a rodiny.
Názory odborníkov
Rozdielnosť názorov ohľadom povinného očkovania panuje nie len v lekárskej obci, ale aj v súdnej. Návrh na ústavný súd SR ohľadom neústavnosti povinného očkovania napokon nepodali rodičia odmietajúci očkovanie ale Krajský súd v Nitre. Ján Drgonec, emeritný sudca Ústavného súdu Slovenskej republiky, bývalý poslanec Národnej rady Slovenskej republiky sa taktiež k povinnému očkovaniu na základe vyhlášky a nie zákona vyjadril jednoznačne v tom smere, že takýto postup je protiústavný. Napokon aj český Najvyšší správny súd konštatoval, že nie je možné ukladať sankcie za nepodstúpenie povinného očkovania na základe vyhlášky, nakoľko takáto vyhláška „zasahuje do vecí vyhradených zákonu a stanovuje primárne práva a povinnosti“.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre nosenie detí na chrbte
Keď rodičia odmietnu ochranu dieťaťa očkovaním, idú vlastne proti jeho zdraviu. Uviedol pre spravodajský portál RTVS prednosta Kliniky pediatrie FN Trenčín a trenčiansky krajský odborník ministerstva zdravotníctva pre pediatriu Pavol Šimurka. Odkázal sa pritom na to, že každé dieťa má podľa WHO právo ochrániť svoje zdravie proti infekcii očkovaním.
Všeobecná lekárka pre deti a dorast Kristína Visolajská slovenským zákonodarcom by tak napríklad odporučila, aby bolo prijatie do škôlky podmienené zaočkovaním. “Nie je fér, že pre malých škôlkarov chodia do škôlky rodičia s malými (ešte nezaočkovanými) bábätkami, ktoré sú tak ohrozené nezaočkovanými deťmi v škôlke,“ spresnila.
Dôsledky odmietnutia očkovania
Ak nedáte dieťa zaočkovať, Vám osobne “hrozí” návšteva Regionálneho úradu verejného zdravotníctva, poučenie a pokuta. To sú administratívne úkony, ktoré sú z môjho medicínskeho hľadiska úplne zbytočné, pretože nič neriešia. Snáď len to, že bude zdokumentované, že ste Vy aktívne odmietli očkovanie, ak by dieťa v budúcnosti ochorelo a riešilo sa, prečo nebolo imunizované.
Slovenským zákonodarcom by tak napríklad odporučila, aby bolo prijatie do škôlky podmienené zaočkovaním. “Nie je fér, že pre malých škôlkarov chodia do škôlky rodičia s malými (ešte nezaočkovanými) bábätkami, ktoré sú tak ohrozené nezaočkovanými deťmi v škôlke,“ spresnila.
Prečítajte si tiež: Celiakia a plodnosť