Prvý rok života dieťaťa predstavuje z hľadiska rizika náhleho úmrtia najkritickejšie obdobie. Štúdie ukazujú, že najvyššie riziko SIDS (syndrómu náhleho úmrtia dojčiat) je medzi 2. a 3. mesiacom života, pričom prvých šesť mesiacov je celkovo najrizikovejších. Aj keď po tomto období riziko klesá, stále existuje.
Prečo je spánok na brušku rizikový?
U dojčiat môže byť dýchací a srdcovocievny systém nedostatočne vyvinutý, rovnako ako schopnosť reakcie, napríklad prebudenia sa pri problémoch s dýchaním. Predčasne narodené deti sú obzvlášť zraniteľné, pretože im často chýba schopnosť reagovať na obštrukciu dýchacích ciest prebudením. Lekári nedokážu presne určiť, ktorým deťom táto schopnosť chýba, a preto nevieme, ktoré deti sú najviac ohrozené.
Odporúčania Americkej akadémie pediatrov (AAP)
AAP odporúča niekoľko opatrení na minimalizovanie rizika SIDS:
- Spánok v jednej miestnosti (room-sharing): Dieťa by malo spať v rovnakej miestnosti s rodičmi, ideálne v prisunutej postieľke, čo umožňuje neustály dohľad.
- Poloha na chrbte: Jediná bezpečná poloha pre spánok bábätka v prvých týždňoch a mesiacoch života je na chrbátiku. Zavedenie tejto polohy viedlo k výraznému zníženiu úmrtnosti novorodencov.
Obavy rodičov z polohy na chrbte
Rodičia sa často obávajú, že sa dieťa v polohe na chrbte zadusí zvratkami alebo mliekom. Kombinácia spoločnej miestnosti a spánku na chrbátiku sa však ukázala ako účinná ochrana pred SIDS. Rodič má dieťa blízko seba a môže rýchlo reagovať na prípadné problémy.
Bezpečné prostredie pre spánok
- Pevný povrch: Používajte pevný matrac, nie príliš mäkký. Vyhnite sa vankúšom a iným mäkkým predmetom v postieľke, ktoré by mohli spôsobiť zapadnutie brady na hrudník a zablokovanie dýchacích ciest.
- Žiadne voľné predmety: V postieľke by nemali byť vankúše, prikrývky ani iné voľné mäkké predmety.
- Vyvarujte sa detským lehátkam a hniezdam: Tieto predmety nie sú bezpečné pre spánok, pretože môžu spôsobiť zablokovanie dýchacích ciest alebo vdychovanie oxidu uhličitého.
Ďalšie faktory ovplyvňujúce riziko SIDS
- Dojčenie: Exkluzívne dojčené deti majú nižšie riziko SIDS v porovnaní s deťmi na umelom mlieku alebo zmiešanej výžive. Dojčenie znižuje riziko infekcií a sepsy.
- Prehriatie: Prehriatie významne zvyšuje riziko SIDS. Kontrolujte teplotu dieťaťa na zátylku.
Čo robiť, ak má dieťa reflux alebo iné problémy s dýchaním?
V niektorých prípadoch lekár odporučí polohu na brušku, najmä u detí s ťažkým refluxom alebo malformáciami horných dýchacích ciest. Ak hrozí zvracanie, poloha na brušku môže byť bezpečnejšia, ale je nevyhnutné zabezpečiť tvrdý matrac a žiadne predmety v postieľke, do ktorých by si dieťa mohlo zaboriť tvár.
Prečítajte si tiež: Všetko o zápise do základnej školy
Riziká spánku na chrbte
Spánok výlučne na chrbte môže viesť k "zležaniu hlavičky" (nesprávnemu formovaniu lebečných kostí). Preto je dôležité meniť polohu dieťaťa v postieľke, aby sa otáčalo za vecami a ľuďmi z rôznych strán.
Poloha na boku (poloboku)
Poloha na boku, presnejšie na poloboku s naklonením dozadu, môže byť vhodná. Ukladajte dieťa na spánok na tzv. polobok, pričom spodnú rúčku mierne povytiahnite dopredu. Môžete použiť polohovacie pomôcky, ako kliny alebo valčeky, prípadne zrolovaný uterák alebo deku. Je dôležité nepoužívať len oporu za chrbátikom, aby sa dieťa neprevalilo na bruško.
Čo robiť, keď sa dieťa začne pretáčať?
Deti sa zvyčajne začínajú pretáčať z chrbátika na bruško okolo 4. - 6. mesiaca života. Ak sa dieťa v spánku otočí na bruško alebo na bok, nechajte ho spať v tejto polohe. Dieťa to urobí len vtedy, ak sú jeho svaly dostatočne silné.
Pravidlá bezpečného spánku podľa Škótskej nadácie Scottish Cot Death Trust
Škótska nadácia Scottish Cot Death Trust zostavila obrázkovú pomôcku pre bezpečný spánok bábätiek, ktorá obsahuje nasledujúce pravidlá:
- Spinkanie na chrbátiku: Ukladajte dieťa na chrbátik do 12 mesiacov. Ak sa dieťa pretočí, vráťte ho do polohy na chrbte.
- Priestor v postieľke: Odstráňte z postieľky plyšové hračky, vankúše, hniezda, mantinely a voľné perinky.
- Nôžky pri päte postieľky: Ak ukladáte dieťa do veľkej postieľky, uistite sa, že sa nožičky dotýkajú päty postieľky.
- Teplota v spálni: Udržujte teplotu v spálni medzi 16 - 20°C.
- Pevný a rovný podklad: Používajte pevný matrac.
- Cumlík: Používanie cumlíka má pozitívny vplyv na bezpečný spánok.
- Zavinovanie: Zavinovanie môže bábätko upokojiť, ale je dôležité používať priedušné materiály a prestať so zavinovaním okolo štvrtého mesiaca.
- Dojčenie: Dojčenie znižuje riziko náhleho úmrtia dojčiat.
Rizikové oblasti
- Fajčenie: Vyhnite sa fajčeniu v tehotenstve a v domácnosti, kde dieťa spí.
- Spanie s dieťatkom v náručí: Ak ste unavení, nezaspite s dieťatkom v náručí na gauči alebo v kresle.
- Spanie v rodičovskej posteli: Ak sú prítomné iné rizikové faktory, spanie v rodičovskej posteli zvyšuje riziko SIDS.
- Alkohol a drogy: Konzumácia alkoholu a drog robí spánok bábätka menej bezpečným.
- Spanie v autosedačke: Nepoužívajte autosedačku na iné účely ako na cestovanie.
- Alternatívne produkty na spanie: Nikdy nenechávajte dieťa spať v hojdačkách, kresielkach alebo lehátkach.
Spánok na brušku a SIDS
Riziko SIDS sa spája so spánkom na brušku, najmä vo veku 2 - 3 mesiace, pričom najrizikovejšie je prvých 6 mesiacov života. Spánok na brušku nie je jediným faktorom, ktorý stojí za SIDS.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre nosenie detí na chrbte
Zavinovanie a spánok na brušku
Zavinovanie môže eliminovať Morov reflex a poskytnúť dieťaťu pocit bezpečia. Zavinovať bábätko je vhodné iba dovtedy, kým sa nezačne pretáčať. Ak by sa totiž bábätko pretočilo na bruško, kvôli ukrytým ručičkám by nebolo schopné zodvihnúť hlavičku od podložky a mohlo by sa zadusiť.
Kedy je spánok na brušku bezpečný?
Až keď sa dieťa dokáže samo pretáčať z chrbátika na bruško a späť, je spánok na brušku bezpečný. Ide približne o 7. mesiac vývoja bábätka.
Prečítajte si tiež: Celiakia a plodnosť