Kúpeľná liečba nie je len pre seniorov, ale aj pre mladých ľudí a deti s rôznymi diagnózami. V skutočnosti má kúpeľná liečba oveľa väčšie zdravotné poslanie. Mnohí si myslia, že kúpele sú synonymom dovolenky pre starších ľudí, no v skutočnosti ide o dôležitú súčasť liečby pre všetky vekové kategórie.
Čo je Kúpeľná Liečba?
Kúpeľná liečba nie je dovolenka vo wellness centre ani oddychové plávanie v bazéne. Je to doplnková liečba, v rámci ktorej sa o vás stará tím kvalifikovaných odborníkov. Počas pobytu podstupujete rôzne vyšetrenia a procedúry, aby ste sa čo najskôr vyliečili či zotavili. Kúpeľná liečba je určená najmä pre pacientov, ktorí sú dlhodobo sledovaní alebo liečení v odborných ambulanciách, alebo po operácii. Kúpele v žiadnom prípade nenahrádzajú ambulantnú zdravotnú starostlivosť. Je to len nadstavba, následná liečba.
Kto Má Nárok na Kúpele?
Liečbu v kúpeľoch vám navrhne ošetrujúci lekár na základe zdravotného stavu. Liečbu ďalej schvaľuje zdravotná poisťovňa, ktorá ju plne, alebo čiastočne prepláca. Na schválenie musíte spĺňať zákonom stanovené podmienky. Poisťovňa posúdi nárok na kúpeľnú liečbu spravidla do 30 dní a zašle vám vyrozumenie. Kúpeľnú starostlivosť môžete opakovať iba raz za rok a po odporúčaní lekára.
Kedy Vám Poisťovňa Prepláca Kúpele?
Kúpeľná liečba sa člení do dvoch kategórií: A a B. Rozdelenie upresňuje indikačný zoznam pre kúpeľnú starostlivosť. Podľa zoznamu vás lekár zaradí buď do kategórie A, alebo do kategórie B. Ak patríte do kategórie A, poisťovňa vám plne uhradí ubytovanie, stravovanie a procedúry, a vy hradíte kúpeľom 1,70 EUR na deň. Ak ste v kategórii B, poisťovňa vám kúpeľnú liečbu hradí čiastočne, teda len procedúry. Vy hradíte kúpeľom ubytovanie a stravovanie. Informácie o výške doplatkov vám poskytne kúpeľné zariadenie. Dopravu do a z kúpeľného zariadenia vám zdravotná poisťovňa neprepláca. Termín nástupu, podmienky ubytovania a spôsob stravovania, si dohodnete priamo s kúpeľmi.
Kategórie Kúpeľnej Liečby
Kúpeľná liečba sa delí na dve kategórie, A a B, pričom každá má iné podmienky úhrady a indikácie.
Prečítajte si tiež: Všetko o zápise do základnej školy
Kategória A
Ak patríte do kategórie A, poisťovňa vám plne uhradí ubytovanie, stravovanie a procedúry. Vy hradíte kúpeľom 1,70 EUR na deň. Do tejto kategórie patria:
- Onkologické ochorenia do 24 mesiacov od ukončenia komplexnej liečby
- Stavy po operáciách obehového ústrojenstva
- Stavy po operáciách tráviaceho ústrojenstva
- Stavy po operáciách tenkého alebo hrubého čreva
- Bronchiálna astma
- Stavy po operáciách dolných ciest dýchacích
- Niektoré nervové ochorenia (napr. ochrnutie)
- Stavy po operáciách alebo úrazoch pohybového ústrojenstva
- Stavy po operáciách obličiek
- Stavy po gynekologických operáciách
- Kožné ochorenia (psoriáza, stavy po popáleninách)
- Nervovo-svalové degeneratívne ochorenia
Kategória B
Ak ste v kategórii B, poisťovňa vám kúpeľnú liečbu hradí čiastočne, teda len procedúry. Vy hradíte kúpeľom ubytovanie a stravovanie. Do tejto kategórie patria:
- Stavy po operáciách srdcových chýb
- Chronické ochorenia obehového systému
- Niektoré chronické choroby tráviaceho ústrojenstva
- Chronické ochorenia z poruchy látkovej výmeny a žliaz s vnútornou sekréciou
- Chronické netuberkulózne choroby dýchacích ciest
- Chronické nervové choroby
- Chronické ochorenia pohybového ústrojenstva
- Chronické choroby obličiek a močových ciest
- Niektoré chronické kožné choroby (ekzémy)
- Chronické ženské choroby
- Choroby z povolania
- Choroby súvisiace s vysokým krvným tlakom
- Cukrovka
Kto je Oslobodený od Povinnej Úhrady?
Sú to poistenci, ktorí boli zaradení do kategórie A, avšak musia spĺňať jednu z podmienok:
- Dieťa do 3 rokov + jeho sprievodca
- Pacient v hmotnej núdzi, ktorý sa preukáže rozhodnutím o dávke v hmotnej núdzi, príspevku v hmotnej núdzi podľa osobitného predpisu, a to od 4. dňa poskytovania tej istej ústavnej starostlivosti
- Nositeľ ocenenia najmenej striebornej Jánskeho plakety (za 20 bezplatných odberov krvi)
Oslobodenie od úhrad sa nevzťahuje na kategóriu B.
Indikačný Zoznam pre Kúpeľnú Starostlivosť
Indikačný zoznam pre kúpeľnú starostlivosť zahŕňa:
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre nosenie detí na chrbte
- Onkologické choroby
- Choroby obehového ústrojenstva
- Diabetes mellitus
- Netuberkulózne choroby dýchacieho ústrojenstva
- Choroby tráviaceho ústrojenstva
- Nervové choroby
- Choroby pohybového ústrojenstva
- Choroby obličiek a močových ciest
- Duševné choroby
- Choroby z povolania
- Ženské choroby
Kedy Nie je Možné Kúpeľnú Liečbu Navrhnúť alebo Schváliť?
Prípravu na kúpeľnú liečbu vám môže prekaziť infekčná choroba, či iné zdravotné problémy, pre ktoré nemôžete nastúpiť v dohodnutom termíne. Kontraindikácií je pomerne veľa, nie sú to len infekčné stavy.
Základné Kontraindikácie Kúpeľnej Liečby
- Infekčné choroby, prenosné na človeka, resp. bacilonosičstvo (najmä brušného týfusu a paratýfusu)
- Všetky choroby v akútnom štádiu
- Klinické známky obehového zlyhania
- Stavy po hlbokej trombóze - do 3 mesiacov po doznení choroby, stavy po povrchovej tromboflebitíde - do 6 týždňov po doznení choroby
- Labilný alebo dekompenzovaný diabetes mellitus
- Často sa opakujúce profúzne krvácanie (každého druhu)
- Kachexie každého druhu
- Zhubné nádory počas liečby a po nej, s klinicky zistenými známkami pokračovania choroby
- Epilepsia - okrem prípadov, keď sa v posledných 3 rokoch nevyskytol žiaden záchvat a EEG záznam nevykazuje epileptické grafoelementy
- Aktívne ataky (alebo fázy) psychóz, či duševné poruchy s asociálnymi prejavmi a so zníženou možnosťou komunikácie
- Závislosť od alkoholu, či iných návykových látok
- Fajčenie pri vyznačených diagnózach - navrhujúci lekár musí túto skutočnosť v návrhu potvrdiť
- Inkontinencia moču a stolice, pomočovanie u detí - neplatí pre indikačnú skupinu XXVI; výnimky môže povoliť vedúci lekár liečebne
- Demencia
- Tehotenstvo
- Nehojace sa kožné defekty (akéhokoľvek pôvodu)
- Hypertenzia nad 120 mm Hg diastolického tlaku
Dĺžka Liečebného Pobytu
Dĺžka liečebného pobytu je zväčša stanovená na 21 dní, pri niektorých diagnózach na 28 dní. Dĺžka pobytu je uvedená pri jednotlivých indikáciách v zozname, no lekár vám to povie presnejšie. Hlavne pri chronickom ochorení je každý deň navyše cenný, špeciálne u detí a mladistvých. Niektoré poisťovne poskytujú nedospelým poistencom týždeň kúpeľov navyše.
Kúpeľná Liečba pre Deti
Nárok na kúpeľnú liečbu majú detskí pacienti rovnako ako dospelí po splnení indikačných podmienok. Celý pobyt hradí zdravotná poisťovňa. Prvým krokom je návšteva lekára - špecialistu alebo pediatra, ktorý môže vystaviť návrh na základe nálezu špecialistu.
Podmienky Kúpeľnej Liečby pre Deti
- Zákon popisuje príslušné indikácie, kde musí byť splnená sústavná liečba alebo je v indikácii operácia, úraz či rôzne ochorenia.
- Platí rovnaký postup od vypísania až po doručenie návrhu poisťovni s tým rozdielom, že návrh do dovŕšenia 18 rokov veku u detského pacienta podpisuje zákonný zástupca alebo splnomocnenec dieťaťa a určia si vybrané kúpeľné zariadenie.
- Ak dieťa spĺňa nárok sprievodcu ku kúpeľnej liečbe v zmysle platnej legislatívy, obsahom návrhu je aj dôvod k sprievodcovstvu počas kúpeľnej liečby.
Dĺžka Kúpeľnej Liečby pre Deti
Spravidla je dĺžka kúpeľnej liečby stanovená na 21 dní, teda tri týždne. Niektoré poisťovne preplácajú detským pacientom ešte sedem dní navyše a rodičia sa tak môžu rozhodnúť, či pre svoje dieťa vyberú troj- alebo štvortýždňový pobyt.
Schválenie Kúpeľnej Liečby pre Deti
Schválenie kúpeľnej liečby zdravotnými poisťovňami trvá najviac 30 dní. Po schválení kúpeľnej liečby vám poisťovňa zašle zoznam, z ktorého si môžete sami vyberať tie kúpele, ktoré vám najviac vyhovujú. Potom sa už sami skontaktujete s pracovníkmi kúpeľov a doručíte im schválený kompletný návrh kúpeľnej starostlivosti. Takto vyberiete aj termín liečenia. Kúpeľnú liečbu je možné opakovať jedenkrát v kalendárnom roku.
Prečítajte si tiež: Celiakia a plodnosť
Najčastejšie Indikácie Kúpeľnej Liečby v Detskom Veku
- Choroby dýchacieho, tráviaceho a obehového ústrojenstva
- Poruchy látkovej výmeny
- Kožné choroby
- Onkologické choroby
Návrh Vypisuje Detský Lekár alebo Špecialista
O možnosti kúpeľnej liečby sa informujte u detského lekára alebo u špecialistu, u ktorého sa vaše dieťa lieči na nejaký chronický zdravotný problém. Pri každom ochorení je presne určené, ktorí z doktorov predpisuje kúpele. V prípade úrazov a operácií sa o tejto možnosti informujte čo najskôr, pretože v niektorých prípadoch máte časovo obmedzenú možnosť na podanie žiadosti. Pri niektorých ochoreniach je nutné doložiť aj vyšetrenia od ďalších odborníkov. Informuje vás o tom lekár, ktorý bude vypisovať žiadosť. Ak potrebujete doložiť iné vyšetrenia, ich výsledky nemôžu byť staršie ako tri mesiace. Následne putuje žiadosť do zdravotnej poisťovne, ktorá rozhodne o tom, či má dieťa nárok na kúpele. O výsledku vás bude informovať do 30 dní písomnou formou.
Koľko Vás To Bude Stáť?
Malí pacienti môžu požiadať o kúpele raz za dvanásť mesiacov. Ak ide o nejaké chronické ochorenie, môžu ich získať opakovane aj počas nasledujúcich rokov. Dĺžka jedného pobytu hradeného poisťovňou je 21 dní. Kúpele pre deti sú vždy bezplatné. Poisťovne im preplácajú bývanie, stravu a tiež jednotlivé procedúry. Ich počet závisí od konkrétneho zdravotného problému. Pri nástupe na liečbu budú platiť len miestny poplatok, ktorý býva vo výške 1,70 eur.
Doprovod do 7 Rokov alebo v Špeciálnych Prípadoch
Najčastejšou otázkou rodičov je, či môžu svoje deti sprevádzať počas celej kúpeľnej liečby. Poisťovne umožňujú mať doprovod len deťom, ktoré ešte nedovŕšili sedem rokov. Tie staršie naň majú nárok len v prípade, ak sú držiteľmi preukazu ZŤP, prípade ak si to vyžaduje vážny stav dieťaťa. Vtedy sa už tieto žiadosti prehodnocujú individuálne. Malého pacienta môže sprevádzať len jeden z rodičov a tomu zdravotná poisťovňa preplatí iba najdrahšiu položku, teda ubytovanie. Stravu a v prípade záujmu nejaké procedúry si už musí hradiť sám. Ak má aj rodič nejaký chronický zdravotný problém, ktorý sa lieči v daných kúpeľoch, môžu taktiež požiadať o takúto liečbu a poisťovne im potom zosúladia rovnaký termín pobytu. Ak je dieťa staršie a nespĺňa ďalšie podmienky, rodičia si zvyknú platiť bývanie v súkromí alebo v hoteli poblízku kúpeľov, aby boli svojmu dieťaťu naporúdzi.
Máte Nárok na OČR aj PN
Ak vám vznikne nárok na sprevádzanie dieťaťa v kúpeľoch, môžete na prvých desať dní požiadať o OČR. Keďže tieto liečebné pobyty trvajú dlhšie, na zvyšný čas musíte požiadať o PN. Ak sa rozhodnete sprevádzať vášho drobca bez nároku na doprovod a využijete možnosť samoplatcov, v tom prípade nemáte nárok na tieto dávky.
Na Pobyt Môžete Prísť Aj Ako Samoplatcovia
Ak vášmu dieťaťu nevznikne nárok na kúpele alebo vám nevyhovuje dĺžka pobytu, stále môžete využiť možnosť ako samoplatcovia. Rovnako ako v prípade dospelých, aj pre malých pacientov pripravujú rôzne akciové balíčky zamerané na ich ťažkosti. V tom prípade je výhodou, že môžete ísť do kúpeľov naisto spolu so svojimi drobcami a môžete sa o nich postarať. Môžete si takto zorganizovať aj spoločnú rodinnú dovolenku, pričom na mieste prispôsobia procedúry pre vás, ale aj pre deti.
Praktické Rady Pred Nástupom do Kúpeľov
Po odsúhlasení kúpeľov vám príde presná informácie o dátume a mieste pobytu. V tomto liste vám spresnia aj všetky doklady a vyšetrenia, ktoré budete prípadne potrebovať pred začiatkom liečby. Detský lekár musí navyše vydať potvrdenie o aktuálnom zdravotnom stave a najmä o tom, že malí pacienti nemajú ani žiadne kontraindikácie k danému ochoreniu. Niektoré detské kúpele ponúkajú aj možnosť školského vzdelávania. V tom prípade vyžiadajte v škole presný plán učiva z jednotlivých predmetov, ktoré budú preberať počas tohto obdobia. Na tom základe sa potom budú učiť aj priamo v kúpeľnej škole. Ak tieto informácie nemáte, postupuje sa podľa aktuálneho vzdelávania v danej triede. Počítajte s tým, že jednotlivé ročníky sú často kvôli nízkemu počtu žiakov spojené a výučba teda ide oproti klasickej škole trochu pomalšie.
Čo Treba Dodržať Pri Vyšetreniach Potrebných na Schválenie Návrhu
Aby revízny lekár zdravotnej poisťovne návrh na kúpeľnú liečbu schválil, všetky zákonom predpísané klinické a laboratórne vyšetrenia musia byť urobené najviac tri mesiace pred podaním návrhu, nesmú byť teda staršie než tri mesiace. Všetky predpísané vyšetrenia treba povinne uviesť v návrhu na kúpeľnú liečbu s dátumom ich uskutočnenia. Pacienti vo veku nad 70 rokov musia mať v návrhu na liečbu uvedené aj výsledky interného vyšetrenia.
Čo Ďalej s Návrhom na Kúpeľnú Liečbu
Návrh na kúpeľnú liečbu musíte doručiť poštou alebo osobne do pobočky zdravotnej poisťovne najneskôr šesť týždňov predtým, ako uplynie jeho platnosť daná zákonom. Tam ho schvaľuje revízny lekár zdravotnej poisťovne, zvyčajne do niekoľkých pracovných dní. Nesprávne vyplnený návrh vám poisťovňa vráti na doplnenie alebo ho revízny lekár zamietne, ak nespĺňa zákonom stanovené kritériá. Zamietnutie návrhu musí revízny lekár príslušne odôvodniť. Návrh na kúpeľnú liečbu, ktorý spĺňa zákonom stanovené kritériá, musí zdravotná poisťovňa schváliť.
Ako Postupovať Potom, Čo Zdravotná Poisťovňa Návrh na Kúpeľnú Liečbu Schváli
Zdravotná poisťovňa vám ako svojmu poistencovi listom oznámi schválenie kúpeľnej liečby a kúpeľné zariadenie, v ktorom ju môžete absolvovať. V zozname kúpeľných zariadení sú tie, s ktorými má daná poisťovňa zmluvný vzťah, a len tie, ktoré majú oprávnenie liečiť pacientov s daným konkrétnym ochorením.
Zoznam Slovenských Kúpeľov s Detskou Starostlivosťou
Na Slovensku existuje niekoľko kúpeľov, ktoré sa špecializujú na liečbu detí:
- Bardejov: choroby tráviaceho ústrojenstva, močových ciest, látkovej výmeny, onkologické ochorenia a detské gynekologické ťažkosti
- Číž: pohybové ústrojenstvo, nervové ochorenia, detská obrna, poruchy látkovej výmeny
- Horný Smokovec: netuberkulózne ochorenia dýchacích ciest
- Kováčová: choroby pohybového ústrojenstva a nervové ochorenia
- Lučivná: netuberkulózne ochorenia dýchacích ciest
- Nimnica: pohybové ústrojenstvo, netuberkulózne ochorenia dýchacích ciest
- Piešťany: problémy pohybového aparátu
- Smrdáky: kožné ochorenia
- Štós: poruchy látkovej výmeny, onkologické choroby
- Turčianske Teplice: choroby pohybového ústrojenstva, tráviace ťažkosti, detské gynekologické problémy
Bardejovské Kúpele
Poistenci zdravotných poisťovní môžu absolvovať svoj kúpeľný pobyt v Bardejovských Kúpeľoch na základe schváleného indikačného zoznamu.
Informácie pre Pacientov Poisťovní VšZP a Union
Zdravotná poisťovňa schválený návrh na kúpeľnú liečbu s indikáciou skupiny A odošle priamo k Vám domov s kontaktmi na kúpeľné zariadenia, ktoré Vašu indikáciu liečia. Ak si vyberiete naše kúpele, je potrebné si tento pobyt priamo u nás rezervovať a následne k nám zaslať všetky dokumenty schválené poisťovňou. Po obdržaní všetkých potrebných dokumentov Vám odošleme pozvánku na liečebný pobyt.
Informácie pre Pacientov Poisťovne Dôvera
Zdravotná poisťovňa Dôvera Vám namiesto schváleného návrhu zašle rezervačný kód na kúpeľnú liečbu. Ak si vyberiete naše kúpele, je potrebné si pobyt priamo u nás rezervovať a nahlásiť Váš rezervačný kód, na základe ktorého si vytlačíme Váš schválený návrh a odošleme Vám pozvánku na liečebný pobyt. Za každú zmenu termínu účtujeme poplatok vo výške 10€.
Čo Si Priniesť do Kúpeľov?
- Preukaz poistenca
- Občiansky preukaz
- Oznámenie o schválení kúpeľnej liečby, ktoré ste dostali z poisťovne
- Predvolanie na kúpeľnú liečbu, ktoré Vám zaslali z kúpeľov
- Potvrdenie o aktuálnom zdravotnom stave od vášho lekára nie staršie ako 14 dní z hľadiska vylúčenia možnej kontraindikácie
Detská Liečebňa Valentína v Bardejovských Kúpeľoch
Detská liečebňa Valentína bola otvorená už v roku 1980. Nachádza sa pri letnom kúpalisku, v prekrásnom prostredí Bardejovských Kúpeľov, obklopená krásnou prírodou. Ponúka ubytovanie v moderných a priestranných izbách. Celková kapacita tejto liečebne je 48 lôžok. Liečebňu tvoria dve poschodia a ubytovať je možné sa v trojposteľových alebo štvorposteľových izbách. Sociálne a hygienické priestory sú súčasťou každého poschodia. Na 1. poschodí je spoločenská miestnosť vybavená televízorom, DVD technikou, stolnotenisovým stolom. Na prízemí sa nachádza ambulancia lekára, telocvičňa s orbitracmi, bežiacim pásom, fit loptami. Pre rodinných príslušníkov, ktorí prichádzajú za svojimi deťmi, je na prízemí v liečebni Valentína návštevná miestnosť.