Mononukleóza: Diéta, vhodné a nevhodné potraviny

Infekčná mononukleóza, známa aj ako "choroba z bozkávania", "bozkávacia choroba", "choroba študentov" alebo "žľazová horúčka", je vírusové ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje deti, dospievajúcich a mladých dospelých. Spôsobuje ju najčastejšie Epstein-Barrovej vírus (EBV), menej často cytomegalovírus (CMV). Hoci sa mononukleóza lieči predovšetkým pokojom na lôžku a liekmi na zníženie horúčky, dôležitú úlohu zohráva aj správna diéta.

Čo je mononukleóza a ako sa prenáša?

Mononukleóza je infekčné vírusové ochorenie, ktoré najčastejšie spôsobuje Epstein-Barrovej vírus (EBV), menej často cytomegalovírus (CMV). Odborne sa označuje aj ako "choroba z bozkávania", keďže práve sliny sú hlavným prenášačom. V literatúre sa s ňou stretnete pod názvami „infekčná mononukleóza“ či „študentská choroba“, pretože najviac postihuje mladých vo veku 15-25 rokov, no nevyhýba sa ani mladším deťom či dospelým.

K prenosu mononukleózy dochádza cez telesné tekutiny. Pre šírenie choroby je spravidla nutný blízky kontakt, preto je typickým prostriedkom prenosu infekcie bozkávanie. Rovnako tak ale môže fungovať aj pitie z jednej fľaše, strkanie požičaných hračiek do úst v prípade malých detí, uhryznutie si do spolužiakovej desiaty u tých väčších školopovinných alebo používanie zle umytého riadu. Okrem toho je možnou cestou prenosu mononukleózy aj nechránený pohlavný styk alebo krvné transfúzie.

Vírus je po infikovaní v tele prítomný doživotne a môže sa reaktivovať slabšou formou aj po rokoch. Inkubačná doba trvá 4-7 týždňov, pričom postihnutý je infekčný aj niekoľko mesiacov po odoznení príznakov.

Rizikové skupiny:

Prečítajte si tiež: Príznaky a liečba infekčnej mononukleózy

• Deti a tínedžeri (najmä v kolektívoch)
• Ľudia so zníženou imunitou
• Členovia domácnosti pri výskyte ochorenia

Príznaky a komplikácie mononukleózy

Mononukleóza sa prejavuje celou paletou symptómov, pričom závažnosť ochorenia je veľmi individuálna. Niektorí prekonajú vírus bez väčších ťažkostí, u iných je priebeh dlhotrvajúci a vyčerpávajúci.

Na začiatku ochorenia mononukleóza prejavy napodobňuje bežnú angínu alebo prechladnutie.

Najčastejšie príznaky:

• Dlhotrvajúca únava
• Zväčšené krčné a podpazuchové lymfatické uzliny
• Bolesti v krku, zapálené mandle, povlaková angína
• Horúčka, teplota nad 38 °C
• Bolesť hlavy, svalov a kĺbov
• Zväčšenie pečene (hepatomegália) a sleziny (splenomegália)
• Kožné vyrážky, nevoľnosť, nechutenstvo

Možné komplikácie:

• Zlyhanie pečene, žltačka, zápal pečene (hepatitída)
• Prasknutie zväčšenej sleziny (vzácne)
• Chronická únava trvajúca mesiace ("postmono" syndróm)
• Sekundárne bakteriálne infekcie (angína, zápal dutín)

S vyššou intenzitou prichádzajú pri mononukleóze u detí príznaky ako horúčka a opuch lymfatických uzlín. Typické symptómy ako postihnutie pečene a sleziny sa prejavujú častejšie u starších ľudí, výraznejšie poškodenie pečene sa prejaví aj žltačkou, ktorá je často ako prvá vidieť na zažltnutí očného bielka. V prípade mononukleózy spôsobenej cytomegalovírusom zvyčajne chýbajú príznaky podobné angíne.

Pretože sa pri akútnej mononukleóze nemusia objaviť typické príznaky, ktoré by ju odlíšili od respiračnej infekcie, diagnózu potvrdzuje vyšetrenie z krvi.

Diagnostika a liečba mononukleózy

Diagnózu potvrdzuje vyšetrenie z krvi, pečeňových testov a povrchové prejavy na mandliach a uzlinách.

Prečítajte si tiež: Manažment mononukleózy u tehotných žien

Pri potvrdení mononukleózy je potrebný pokojový režim a obmedzenie športu kvôli riziku poranenia sleziny.

Pri mononukleóze liečba kopíruje schému liečby iných vírusových chorôb. S vírusovým pôvodcom si totiž musí imunita poradiť sama, antibiotiká v tomto prípade nepomôžu. Naopak, pri infekčnej mononukleóze môžu niektoré druhy penicilínových antibiotík (aminopenicilíny) uškodiť. Použitie týchto liekov vyvolá v prípade prítomnosti vírusu mononukleózy vyrážku na tele!

Základné odporúčania:

• Absolútny pokoj na lôžku aspoň 2-4 týždne
• Veľké množstvo tekutín, najlepšie čistá voda a bylinné čaje
• „Pečeňová diéta“: ľahká, šetriaca strava - varené mäso, zelenina, ryža, sucháre, ovocné kaše
• Vyhýbať sa alkoholu a liekom zaťažujúcim pečeň (napr. paracetamol v nadmerných dávkach)
• Pri veľmi vysokých teplotách ochladzovať (zábaly, čaje), pri bolesti hrdla kloktať šalviový či harmančekový výluh
• Dodržiavať pravidelné kontroly u pediatra alebo praktického lekára
• Odporúča sa zvýšenie hygieny v domácnosti, aby sa minimalizoval prenos v kolektíve

Diéta pri mononukleóze: Podpora pečene a urýchlenie uzdravenia

Neoddeliteľnou súčasťou liečby mononukleózy je úprava stravy. V princípe ide o uvoľnenú pečeňovú diétu. Mononukleóza je totiž vírusové ochorenie, ktoré postihuje pečeň a slezinu. Práve pečeň napadnutá vírusom mononukleózy funguje obmedzene a je pre ňu náročnejšie vykonávať všetky energetické a metabolické procesy. Diéta pri mononukleóze má preto za úlohu podporiť čo najrýchlejšie zotavenie pečene a uľahčiť jej prácu.

Diétu pri mononukleóze je nutné dodržiavať aspoň do tej doby, než sa zlepšia pečeňové testy. Potom je možné diétu postupne uvoľniť (podľa odporúčania lekára) a táto diéta sa drží aspoň 2 až 3 mesiace. Liečba mononukleózy trvá približne 6 mesiacov.

Diéta pri infekčnej mononukleóze sa zameriava na to, aby človek prijímal všetky potrebné živiny, minerálne látky, vitamíny, antioxidanty, kvalitné bielkoviny, vlákninu a ďalšie dôležité látky. Z tohto dôvodu by sa mala jesť ľahká a nutrične vyvážená strava.

Prečítajte si tiež: Mononukleóza: Čo jesť?

Diétu pri mononukleóze by mal človek vždy konzultovať so svojím ošetrujúcim lekárom a najlepšie tiež s nutričným terapeutom. Potreba dodržiavania diéty závisí na rozsahu poškodenia pečene a individuálnej znášanlivosti potravín.

Vhodné potraviny pri mononukleóze

• Zelenina a ovocie: Denne konzumujte čerstvú zeleninu a ovocie, ideálne tepelne upravené (varené, dusené, pečené). Minimálne prvý-druhý mesiac ochorenia je potrebné ovocie očistiť a nastrúhať.
• Celozrnné obilniny a výrobky z nich: Uprednostňujte celozrnné pečivo, ryžu, cestoviny, ovsené vločky a pod. Ideálne je pečivo pred konzumáciou opiecť v hriankovači.
• Strukoviny: Pravidelne konzumujte strukoviny, ako šošovica, fazuľa, hrach.
• Ryby: Občas si môžete dopriať ryby, ideálne varené alebo dusené.
• Chudé mäso: Chudé mäso pripravené na vode alebo v pare - napríklad kuracie alebo morčacie, prípadne biele ryby ako tresku; tie dodajú telu bielkoviny bez zbytočného tuku.
• Mliečne výrobky: Odtučnené mliečne výrobky.
• Zdravé tuky: Rastlinné oleje (olivový, kokosový, avokádový), avokádo, olivy, orechy a semienka (pri dobrej tolerancii).

Nevhodné potraviny pri mononukleóze

• Žiadne ťažké jedlá: Nemal by sa jesť tuk, vyprážané a pečené jedlá.
• Bravčové mäso, vnútornosti a údeniny: Tieto potraviny sú ťažko stráviteľné a zaťažujú pečeň.
• Sladkosti: Pre deti je asi najhoršie obmedzenie, že nemôžu sladkosti pri mononukleóze.
• Soľ a koreniny: Soľ by sa mala používať v malom množstve a takisto ostatné koreniny.
• Biely chlieb a pečivo: Chlieb a biele pečivo obmedzene, prípadne vôbec. Ideálne je pečivo pred konzumáciou opiecť v hriankovači.
• Alkohol: Samozrejme, v prípade dospelých ľudí je potrebné vyradiť úplne alkohol.
• Káva a čierny čaj: Pri mononukleóze by ste sa naopak mali jednoznačne vyhnúť alkoholu, káve či čiernemu čaju.
• Živočíšne tuky: Maslo, syry a tučné mliečne výrobky.
• Rastlinné margaríny: Margaríny sa síce vyrábajú z rastlinných olejov, ale pre organizmus sú škodlivé rovnako ako tuky živočíšne.
• Sýtené nápoje: Nemôžu piť sladké malinovky a bublinkové nápoje.

Ďalšie dôležité zásady pri diéte

• Pravidelnosť: Pri mononukleóze je dôležité jesť pravidelne v menších dávkach, aspoň 5 krát za deň.
• Pitný režim: Dôležité je dodržiavať pitný režim (1,5 - 2 litre denne). Ideálne sú ovocné a zeleninové šťavy bez riedenia.
• Šetrná príprava jedál: Odporúča sa používať varenie alebo dusenie, pečenie bez použitia tuku (podlievame vodou alebo zeleninovým vývarom), príprava na pare a pečenie v alobale.
• Postupný návrat k bežnej strave: Diéta sa nemôže skončiť radikálne, ale postupne. Po šiestich mesiacoch sa podstupujú pečeňové testy a na základe výsledkov sa diéta môže zmierňovať.

Prísna diéta by mala trvať najmä prvé tri týždne. Diéta by ale mala byť dodržaná aspoň šesť mesiacov. Veľmi dôležité je počas celého pol roka sa šetriť, nevykonávať fyzickú aktivitu a snažiť sa byť v psychickej pohode.

Recepty vhodné pri mononukleóze

Povolených surovín a potravín je celkom dosť, čiže na internete sa ľahko dajú nájsť veľmi dobré recepty pri pečeňovej diéte. Tu je niekoľko tipov na recepty, ktoré sú vhodné pri mononukleóze:

Šošovicovo-paradajková polievka

Potrebujeme:

• 100 g šošovice
• Olivový olej
• 1 nadrobno pokrájanú cibuľu
• 3 nadrobno pokrájané strúčiky cesnaku
• Hrsť čerstvých bazalkových listov
• 400 g krájaných paradajok vo vlastnej šťave (konzervované)
• 400 ml zeleninového vývaru
• Soľ a trochu čierneho korenia

Ako na to:

1. Šošovicu vysypeme do veľkého hrnca a zalejeme asi 5 cm vrstvou vody. Varíme na miernom ohni.
2. Varíme asi 20 minút, dochutíme soľou a korením.
3. Na panvici si zohrejeme olivový olej, pridáme cibuľku a pražíme ju kým nie je mäkká.
4. Pridáme cesnak a bazalkové listy. Za stáleho miešania chvíľku opekáme na panvici, dávame si však pozor aby sme cesnak nespálili.
5. Pridáme konzervované paradajky, šošovicu a zeleninový vývar.
6. Necháme spolu na slabom plameni vrieť asi 5 minút, aby sa spojili chute.
7. Dochutíme soľou a korením a môžeme podávať.

Grilované zeleninové celozrnné tortily s guacamole

Na prípravu guacamole potrebujeme:

• 2 zrelé avokáda
• Šťavu z jednej limetky
• 1 strúčik cesnaku
• 1 šalotku (prípadne malú cibuľu)
• 3 malé paradajky
• Čerstvé koriandrové listy
• Soľ

Na prípravu tortíl potrebujeme:

• 1 cuketu pokrájanú na kratšie pozdĺžne pásiky
• 1 červenú papriku nakrájanú tiež na pásiky
• 1 žltú pásiku nakrájanú na prúžky
• Čerstvé koriandrové listy
• Šťava z čerstvej limetky

Ako na to - guacamole:

1. Vidličkou roztlačíme v miske avokádo, pridáme pretlačený cesnak, nadrobno pokrájanú cibuľku, paradajky a koriandrové listy.
2. Zamiešame, dochutíme soľou a limetkovou šťavou.

Ako na to - tortily:

1. Zohrejeme si grilovaciu panvicu alebo stolový gril a zeleninu grilujeme do zmäknutia.
2. Na tortily natrieme pripravené guacamole, uložíme naň grilovanú zeleninu, zabalíme a tortily ešte zapečieme minútu z každej strany.

Lososový šalát s avokádom

Potrebujeme:

• 2 filety z lososa
• 2 jarné cibuľky
• Limetková alebo citrónová šťava
• Morskú soľ
• Na šalát potrebujeme tekvicové semiačka, 100 g poľníčku (prípadne baby špenátu či rukoly), 1 čajovú lyžičku jablčného octu, 1 malé zrelé avokádo, 1 PL extra panenského olivového oleja, soľ

Ako na to:

1. Filety z lososa vložíme do malej panvice a zalejeme vlažnou vodou až po vrch.
2. Pridáme jarnú cibuľku, šťavu z limetky, soľ a čierne korenie.
3. Privedieme k varu, obrátime filety na druhú stranu, odstavíme a v horúcej tekutine necháme postáť ešte 7-10 minút.
4. Potom lososa vyberieme a necháme vychladnúť.
5. Začneme pripravovať šalát. Nasucho opražíme tekvicové semiačka.
6. Do misky alebo na tanier pripravíme poľníček (baby špenát alebo rukolu), pridáme jablčný ocot a premiešame.
7. Pridáme na kúsky natrhané filety z lososa, na kúsky nakrájané avokádo, pridáme olivový olej, tekvicové semiačka a šalát premiešame.

Výživové doplnky pri mononukleóze

Pri infekčnej mononukleóze môžete okrem oddychu a úpravy jedálnička pre seba urobiť ešte niečo. Užívaním výživových doplnkov podporíte oslabený organizmus v dôsledku čoho môžete zmierniť priebeh ochorenia či skrátiť dobu potrebnú na uzdravenie. Odporúča sa hlavne užívanie multivitamínov a antioxidantov, ktoré sú celkovou podporou pre oslabený organizmus a jeho imunitný systém. Taktiež sú vhodné výživové doplnky podporujúce funkcie pečene. Z prírodných látok môžeme siahnuť po cesnaku a rovnako nám môžu pomôcť aj echinacea či ostropestrec.

Cesnak kuchynský (Allium sativum)

Alkaloidy obsiahnuté v cesnaku znižujú krvný tlak, zmenšujú riziko kôrnatenia ciev a hlavne celkovo posilňujú imunitný systém. Cesnak ničí vírusy, baktérie a najrôznejšie parazity. Keďže pôsobí antiviroticky, je vhodným doplnkom stravy pri infekčnej mononukleóze, ktorej pôvodcom je práve vírus.

Echinacea purpurová (Echinacea purpurea)

Echinace sa v početných výskumoch osvedčila ako rastlina obsahujúca látky schopné ničiť vírusy, kvasinky, plesne či baktérie. Komplex látok obsiahnutých v echinacei posilňuje odolnosť lymfatického systému a podporuje imunitný systém.

Pestrec mariánsky (Silybum marianum)

Vďaka obsahu látky nazývanej silymarín, ktorá pomáha pri obnove pečeňového tkaniva, je skvelým prostriedkom na podporu pečene a žlčníka. Pôsobí tiež ako antioxidant a prispieva k odolnosti organizmu.

tags: #mononukleoza #dieta #potraviny