Moluská (molluscum contagiosum) sú bežnou vírusovou kožnou infekciou, ktorá sa prejavuje ako vyrážka na pokožke. Najčastejšie postihuje deti, ale vyskytuje sa aj u dospelých. Hoci sú zvyčajne neškodné a časom ustúpia samé, mnohí rodičia a dospelí hľadajú spôsoby liečby a prevencie.
Čo sú moluská?
Kontagiózne moluskum je dermatologické ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku infekcie organizmu vírusom molluscum contagiosum, ktorý patrí do skupiny poxvírusov. Ide o vírusové infekčné ochorenie kože alebo sliznicových membrán, charakteristické tvorbou molúsk, teda bradavicovitých útvarčekov. Existujú štyri typy vírusu, od MCV1 po MCV4.
Kto je ohrozený?
Ochorenie sa vyskytuje u dospelých aj u detí, ale najčastejšie je diagnostikované u detí do 10 rokov z dôvodu nedostatočne silného imunitného systému. Molusky sa vyskytujú u detí od 2 do 12 rokov, t. j. ohrozené sú deti v škôlkach, školách, na športoviskách, ihriskách alebo v detských táboroch. Moluská sa často objavujú u detí, ktoré navštevujú verejné plavárne.
Rizikovejšími pacientmi sú ľudia s atopickou dermatitídou alebo oslabenou imunitou. Kontagiózne moluskum je obzvlášť nebezpečné pre HIV pozitívnych ľudí, pretože ich imunitný systém nevie bojovať s vírusom a vyrážka sa rýchlo šíri po tele.
Ako sa moluská prenášajú?
Vírus molluscum contagiosum, ktorý ich spôsobuje, sa prenáša priamym kontaktom s infikovanou osobou alebo kontaminovanými predmetmi, ako sú uteráky, oblečenie či hračky. Kontagiózne moluskum sa prenáša:
Prečítajte si tiež: Kia Stonic: Strešné boxy a nosiče
- používaním predmetov infikovanej osoby (uteráky, posteľná bielizeň)
- nechráneným pohlavným stykom s infikovanou osobou (kontagiózne moluskum sa objavuje na ohanbí a na slabinách)
- pri kúpaní v bazénoch a v jazerách
U dospelých sa moluská môžu prenášať aj pohlavným stykom a môže sa objaviť na genitáliách, vnútornej strane stehien alebo v podbrušku. Ak sa u niekoho nájdu - je dôležité vylúčiť dieťa zo skupiny a zabrániť mu v poškriabaní moluskami!
Príznaky molusiek
Inkubačná doba kontagiózneho molusku je dva týždne až šesť mesiacov. Prvé príznaky ochorenia sa môžu začať prejavovať až do 6 mesiacov od prvého kontaktu s vírusom.
Vzhľad molusiek
Molusky sa prejavujú ako malé lesklé pupence na koži. V počiatočných štádiách ochorenia sa na koži objavujú malé hrčky vo forme hrbolčekov s priemerom dva až päť milimetrov. Lézie vyzerajú ako vyčnievajúce papuly (uzlíky) telovej farby s jamkou v strede. Moluská majú okrúhly alebo oválny tvar a vyzerajú ako malé bradavice s veľkosťou do piatich milimetrov. Ich farba je červená, ružová alebo biela. Na koži ich môže byť na jednom mieste niekoľko, ale môžu sa vyskytovať aj samostatne.
U detí sa molusky často vyskytujú na trupe, tvári a končatinách, zatiaľ čo u dospelých môžu byť častejšie v oblasti slabín, na vnútornej strane stehien a na spodnej časti brucha. Kontagiózne moluskum sa najčastejšie vyskytuje na tvári, na genitáliách, na chrbte rúk a na krku. Kontagiózne moluskum sa môže objaviť aj na očiach vo forme malých hrbolčekov v oblasti očných viečok.
Ďalšie príznaky
Medzi ďalšie príznaky kontagiózneho molusku patria:
Prečítajte si tiež: Ako vybrať hračky pre batola?
- jednotlivé alebo viacnásobné uzlíky na koži
- svrbenie a začervenanie pokožky
- pri stlačení uzlíka sa uvoľní biela hmota
Na rozdiel od ovčích kiahní alebo iných vírusových vyrážok, molusky zvyčajne nesvrbia a nevyvolávajú celkové príznaky ako horúčku. Od bradavíc sa líšia svojím hladkým povrchom a perleťovým vzhľadom.
Moluská u detí
Kontagiózne moluskum u detí sa prenáša najmä prostredníctvom bežného kontaktu (používaním vecí infikovaných osôb). Vyrážka sa vyskytuje na tvári, na krku, na rukách a na predlaktiach. Rozlišujeme tieto štádiá kontagiózneho molusku u detí:
- V počiatočnom štádiu sa na koži objavia malé papulky (od dvoch milimetrov).
- Vývojové štádium nastáva po niekoľkých týždňoch, pričom sa papulky zväčšia na päť - sedem milimetrov.
- V pokročilejšom štádiu je vyrážka sprevádzaná bakteriálnou infekciou, zápalom a svrbením kože.
Kontagiózne moluskum u detí môže byť sprevádzané svrbením, spôsobovať záchvaty úzkosti a plaču. Ak je kontagiózne moluskum poškodené, môže dôjsť k zápalu kože a bakteriálnej infekcii.
Moluská u dospelých
Kontagiózne moluskum u dospelých sa objavuje v priebehu dvoch - šiestich týždňov a rýchlo sa šíri po tele. U žien sa kontagiózne moluskum objavuje na pyskoch, na vnútornej strane stehien a na zadku. U mužov sa vyrážka pri kontagióznom molusku sústreďuje na slabinách. Kontagiózne moluskum môže byť lokalizované aj na penise.
S postupujúcim ochorením môžu vyrážky meniť farbu (z telovej na jasne červenú), zväčšovať sa a navzájom sa spájať. U dospelých sa môže vyskytnúť aj svrbenie a opuch kože. Bolesť ani horúčka sa nevyskytuje.
Prečítajte si tiež: Maľovanie stien jedálne v materskej škole
Diagnostika molusiek
Pri liečbe kontagiózneho molusku dermatológ pacienta vyšetrí, vypočuje si jeho ťažkosti, oboznámi sa s jeho anamnézou a predpíše ďalšie vyšetrenia. Diagnostika kontagiózneho molusku zahŕňa:
- krvné testy
- mikroskopiu papuly (materiál odobratý biopsiou). Lekár odoberie obsah papuly na mikroskopické vyšetrenie.
V prípade potreby môže odporučiť aj konzultáciu s endokrinológom alebo virológom. Na základe výsledkov vyšetrenia dermatológ predpíše liečbu kontagiózneho molusku.
Liečba molusiek
Aj keď vo väčšine prípadov moluská zmiznú samé, existuje viacero spôsobov liečby, ktoré môžu tento proces urýchliť a zabrániť šíreniu infekcie. Liečba sa obyčajne odporúča hlavne v prípade, keď sa molusky vyskytujú v oblasti genitálií, a to z dôvodu, aby sa zabránilo ich ďalšiemu šíreniu.
Kontagiózne moluskum sa lieči:
- antivírusovými liekmi
- imunomodulačnými liekmi
- mechanickým odstránením výrastku
Moluská sa dajú odstrániť viacerými spôsobmi:
- Kyretáž: Lekár špeciálnym nástrojom (kyretou) odstráni moluská.
- Kryoterapia: Ide o použitie tekutého dusíka na zmrazenie molusiek.
- Laserová terapia: Odstránenie novotvaru laserovými lúčmi. Po laserovom odstránení nezostávajú žiadne jazvy, hlavička papuly je úplne odstránená a rana sa zahojí do dvoch týždňov.
- Elektrokoagulácia: Odstránenie kožných výrastkov elektrickým prúdom. Po elektrokoagulácii nezostávajú žiadne jazvy, hlavička papuly je úplne odstránená a rana sa zahojí do dvoch týždňov.
- Kyselina salicylová: Aplikácia prípravkov obsahujúcich kyselinu salicylovú pomáha vysušiť moluská. Používa sa opakovane na postihnuté miesta.
- Cantharidin: Chemická látka, ktorá spôsobuje pľuzgiere pod moluskou, čo vedie k jej odstráneniu.
- Imiquimod krém (napr. Aldara): Stimuluje imunitnú odpoveď tela proti vírusu.
- Cimetidín: Perorálny liek na podporu imunitného systému.
Najrýchlejším a najúčinnejším spôsobom liečby kontagiózneho molusku je odstránenie papuliek pomocou minimálne invazívnych techník. Moluskum sa odstraňuje ambulantne.
Po mechanickom odstránení molusku môžu zostať na koži jazvy a ryhy. Po kauterizácii dusíkom, po laserovom odstránení a po elektrokoagulácii nezostávajú žiadne jazvy, hlavička papuly je úplne odstránená a rana sa zahojí do dvoch týždňov.
Po odstránení vyrážky sa odporúča tri týždne sa neopaľovať, vyhýbať sa návštevám bazénov, sáun a kúpeľov.
Homeopatická liečba
Homeopatia je liečebná metóda založená na princípe „podobné lieči podobné“. Homeopatickou liečbou sa možno vyhnúť bolestivému odstráneniu molusiek u dermatológa, ale je dobré pristupovať k liečbe molusiek holisticky.
Cinnabaris 9CH, Dulcamara 9CH, Thuya occidentalis 15CH a Vaccinotoxinum 15CH sú voľnopredajné homeopatické lieky bez schválených terapeutických indikácií na vnútorné použitie. Okrem uvedených riedení sa môžu použiť aj iné riedenia. V takom prípade je použitie individuálne a dávkovanie spadá do rúk odborníka - lekára alebo lekárnika.
Domáca liečba
V niektorých prípadoch je postačujúca domáca liečba, niekedy moluská zmiznú aj samé a to v priebehu 6 - 9 mesiacov.
Infekciu je možné odstrániť aj bez medicínskych prípravkov tak, že postihnuté miesto vyčistíme tampónom namočeným v alkohole. Následne bradavičku zhora prepichneme a jej obsah odstránime opäť tampónom namočeným v alkohole. Týmto spôsobom je možné odstrániť infekciu do dvoch až troch dní. Ďalším domácim receptom je kúra jablčným octom. V tomto prípade namočíme vatu alebo vatový tampón do octu a priložíme na postihnuté miesto na 24 hodín. Jednou z možností je tiež aplikovanie voľnopredajného prípravku Betadine. Ten je nutné vtierať do rán každý deň približne päť minút, až kým lézie nezmiznú. Existujú tiež voľne dostupné výrobky určené primárne na liečbu bradavíc. Je to napríklad kyselina salicyová alebo retinoidový krém, ktorý je, na úplné odstránenie infekcie, nutné aplikovať niekoľko týždňov.
Prevencia molusiek
Prevencia kontagiózneho molusku spočíva v dodržiavaní správnej osobnej hygieny:
- nepoužívajte cudzie oblečenie a uteráky
- žehlite alebo naparujte odev
- vyhýbajte sa používaniu žiletiek a manikúrových nástrojov iných ľudí
Po návšteve kúpaliska je potrebné pri sprchovaní používať sprchové gély. Taktiež sa odporúča používať kondómy, aby sa zabránilo prenosu vírusu kontagiózneho molusku počas pohlavného styku.
Na zabránenie šírenia molusiek je kľúčové dodržiavať prísnu hygienu. Ruky by sa mali pravidelne umývať teplou vodou a mydlom, najmä po dotyku postihnutých oblastí. Je dôležité vyhnúť sa škrabaniu alebo treniu molusiek, aby sa nerozšírili na ďalšie časti tela alebo na iné osoby. Postihnuté oblasti je vhodné zakryť obväzom alebo náplasťou, hlavne ak sa nachádzajú na miestach, ktoré prichádzajú do kontaktu s inými osobami. Každý člen rodiny by mal používať vlastné uteráky a osobné veci. Oblečenie, posteľnú bielizeň a uteráky je potrebné prať v horúcej vode a sušiť na vysokej teplote. V domácnosti sa odporúča pravidelne dezinfikovať spoločné povrchy, ako sú podlahy a kúpeľňové vybavenie. V prípade športových aktivít sa treba vyhýbať kontaktu s inými osobami alebo používať ochranné oblečenie, ktoré zakryje postihnuté miesta. Ak ide o kolektív detí, je vhodné o výskyte infekcie informovať učiteľov alebo trénerov, aby mohli zabezpečiť preventívne opatrenia.
Počas liečby sa odporúča posilniť imunitný systém. Kľúčom k silnému imunitnému systému je vyvážená strava, dostatok pohybu, minimum stresu a dostatok spánku. Okrem toho je možné užívať aj určité výživové doplnky na posilnenie imunity. Pri výbere vhodných prípravkov sa vždy zamerajte na ich zloženie.
Komplikácie molusiek
Molusky môžu spôsobiť komplikácie, akými sú napríklad sekundárna bakteriálna infekcia pri škriabaní, trení, zjazvenie, zápalová reakcia alebo rozšírenie sa na ďalšie časti tela. Niekedy sa v okolí infektu môže objaviť ekzém alebo podráždenie. Ich vzhľad môže mať negatívny vplyv na sebavedomie.