Vyspelé štáty si uvedomujú, že budúcnosť a rozvoj nastupujúcej generácie závisí od podpory rodiny, najmä žien a mužov starajúcich sa o deti počas materskej a rodičovskej dovolenky. Slovenská republika má z pohľadu pracovného práva a práva sociálneho zabezpečenia relatívne vysokú úroveň ochrany matiek, avšak v kontexte globalizácie a hospodárskej krízy je otázne, či je táto ochrana dostatočná.
Úvod do problematiky
Článok sa zameriava na práva a povinnosti mladých lekárok po návrate z materskej a rodičovskej dovolenky, ako aj na podporu, ktorú im štát poskytuje. Skúma, či sú súčasné opatrenia dostatočné na zabezpečenie zodpovedajúcej životnej úrovne pre rodičov a ich deti, a analyzuje pracovnoprávnu ochranu a hmotné zabezpečenie tehotných žien, matiek a mužov starajúcich sa o dieťa.
Pracovnoprávna ochrana žien a mužov starajúcich sa o dieťa
Zákonník práce (§ 160 - § 170 ZP) zabezpečuje tehotným ženám, matkám do konca deviateho mesiaca po pôrode a dojčiacim ženám pracovné podmienky, ktoré chránia ich biologický stav a osobitný vzťah s dieťaťom. Zároveň sa ženám aj mužom zabezpečujú pracovné podmienky, ktoré im umožňujú vykonávať spoločenskú funkciu pri výchove detí. Zamestnanci majú právo na hmotné zabezpečenie v súvislosti s tehotenstvom a rodičovstvom na základe predpisov o sociálnom zabezpečení. Pracovnoprávne vzťahy sú v čase neschopnosti zamestnancov na prácu z dôvodov tehotenstva alebo materstva a rodičovstva vo zvýšenej miere chránené zákonom.
Ústava Slovenskej republiky garantuje ženám právo na zvýšenú ochranu zdravia pri práci a osobitné pracovné podmienky, ako aj osobitnú starostlivosť a ochranu v pracovných vzťahoch tehotným ženám. Podrobnosti o týchto právach sú upravené v Zákonníku práce a zákone o sociálnom poistení.
Povinnosti zamestnávateľa
- Pred uzatvorením pracovnej zmluvy je zamestnávateľ povinný oboznámiť fyzickú osobu (ženu a muža) s právami a povinnosťami, ktoré pre ňu vyplývajú z pracovnej zmluvy, ako aj s pracovnými a mzdovými podmienkami, za ktorých má prácu vykonávať.
- Zamestnávateľ nesmie od fyzickej osoby vyžadovať informácie o tehotenstve, informácie týkajúce sa rodinných pomerov, bezúhonnosti (s výnimkou, ak ide o prácu, pri ktorej sa podľa osobitného predpisu vyžaduje bezúhonnosť alebo ak požiadavku bezúhonnosti vyžaduje povaha práce, ktorú má fyzická osoba vykonávať), ani požadovať informácie o politickej príslušnosti, odborovej príslušnosti a náboženskej príslušnosti.
- Zamestnávateľ je povinný zriaďovať, udržiavať a zvyšovať úroveň sociálneho zariadenia a zariadenia na osobnú hygienu pre ženy, čo konkretizujú najmä predpisy o bezpečnosti a ochrane zdravia pri práci, ako aj osobitné ustanovenia ZP berúc do úvahy osobitný status tehotnej ženy a dojčiacej ženy ako matky do konca deviateho mesiaca po pôrode.
- Ženy nesmú byť zamestnávané prácami, ktoré sú pre ne fyzicky neprimerané alebo škodia ich organizmu, najmä prácami, ktoré ohrozujú ich materské poslanie. Zoznamy prác a pracovísk, ktoré sú zakázané všetkým ženám, tehotným ženám, matkám do konca deviateho mesiaca po pôrode a dojčiacim ženám ustanovuje nariadenie vlády Slovenskej republiky č. 272/2004 Z. z.
- Ak tehotná žena vykonáva prácu, ktorá je tehotným ženám zakázaná alebo ktorá podľa lekárskeho posudku ohrozuje jej tehotenstvo, zamestnávateľ má povinnosť vykonať dočasnú úpravu pracovných podmienok. Ak to nie je možné, zamestnávateľ ženu preradí dočasne na prácu, ktorá je pre ňu vhodná a pri ktorej môže dosahovať rovnaký zárobok ako pri doterajšej práci v rámci pracovnej zmluvy, t. j. bez straty na zárobku, a ak to nie je možné, preradí ju po dohode s ňou aj na prácu iného druhu, ako je uvedená v pracovnej zmluve.
- Ak nemožno tehotnú ženu preradiť na pracovné miesto s dennou prácou alebo na inú vhodnú prácu, zamestnávateľ má povinnosť poskytnúť jej pracovné voľno s náhradou mzdy. Uvedené platí rovnako aj pre ženy - zamestnankyne - matky do konca deviateho mesiaca po pôrode, ako aj pre dojčiace ženy - zamestnankyne.
- Zamestnávateľ podľa § 164 ZP je povinný prihliadať pri zaraďovaní zamestnancov do pracovných zmien aj na potreby tehotných žien a žien a mužov starajúcich sa o deti. Ak tehotná žena a žena alebo muž trvale sa starajúci o dieťa mladšie ako 15 rokov požiada o kratší pracovný čas alebo o inú vhodnú úpravu pracovného času, zamestnávateľ je povinný vyhovieť žiadosti, ak tomu nebránia vážne prevádzkové dôvody.
Hmotné zabezpečenie v tehotenstve a materstve
Ak žena dosahuje pri práci, na ktorú bola preradená bez svojho zavinenia, nižší zárobok ako pri doterajšej práci, poskytuje sa jej na vyrovnanie tohto rozdielu vyrovnávací príspevok v tehotenstve a v materstve podľa osobitného predpisu, t. j. od 1. 1. 2004 vyrovnávacia dávka podľa zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov, ktorá čiastočne nahrádza stratu časti príjmu (t. j. mzdy alebo platu).
Prečítajte si tiež: Príchod nového života
Prostredníctvom vyrovnávacej dávky sa zabezpečuje ochrana zdravia tehotných žien v období tehotenstva a matiek v období materstva až do konca deviateho mesiaca po pôrode, ako aj ochrana ich očakávaných budúcich detí a zároveň sa (čiastočne) vyrovnáva rozdiel medzi príjmom (mzdou, platom), ktorý mali tehotné ženy pred preradením na inú prácu, a príjmom (mzdou, platom), ktorý majú po preradení na inú prácu, ak dosahujú nižší zárobok bez vlastného zavinenia.
Význam tejto dávky nemocenského poistenia postupne z hľadiska počtu prípadov poskytovania klesá, a to najmä vzhľadom na skutočnosť, že čoraz viac žien využíva po narodení dieťaťa nielen materskú dovolenku (v trvaní 34 týždňov, príp. 37 týždňov, resp. 43 týždňov - v tomto období sa poskytuje materské), ale aj rodičovskú dovolenku (do troch rokov veku dieťaťa, príp. do šiestich rokov veku dieťaťa - v tomto období sa poskytuje rodičovský príspevok).
Materské v porovnaní s inými krajinami EÚ
Výška materského sa v jednotlivých krajinách EÚ líši. V niektorých krajinách, ako napríklad v Luxembursku, Nemecku, Holandsku, Estónsku, Španielsku, Francúzsku, Lotyšsku, Litve, Poľsku, Portugalsku, Slovinsku, Dánsku, Grécku, Rakúsku a na Malte, sa materské vypláca vo výške 100 % príjmu. Vo Veľkej Británii predstavuje 90 % príjmu po dobu prvých šiestich týždňov, od 7. až 39. týždňa je dávka vo výške 90 % príjmu a od 40. až 52. týždňa od apríla 2011 náklady zamestnávateľovi vo výške 92 % uhrádza štát, v Belgicku je 82 % príjmu po dobu prvých tridsať dní, ostatnú dobu vo výške 75 % príjmu, v Bulharsku 90 % príjmu, v Rumunsku 85 % príjmu, vo Švédsku, Taliansku, na Islande a v Írsku je výška materského 80 % príjmu, na Cypre 75 % priemerného týždenného príjmu vypočítaného za predchádzajúci kalendárny rok, vo Fínsku dávka sociálneho systému je vo výške 70 % príjmu plus 40 % ďalší príspevok a 25 % dodatočný príspevok a v Českej republike 69 % denného vymeriavacieho základu.
Problémy mladých lekárok na materskej dovolenke
Predseda Lekárskeho odborového združenia (LOZ) Peter Visolajský upozornil na to, že mladé lekárky na materskej alebo rodičovskej dovolenke nemôžu absolvovať povinné vzdelávacie prednášky, čo predlžuje čakacie doby pacientov na špecialistov. LOZ taktiež kritizuje obmedzenia dĺžky materskej dovolenky pre lekárov v rezidentskom programe, ktoré môžu viesť k finančným pokutám pre lekárky, ak sa nevrátia do práce včas.
Lekárka a členka predsedníctva Kresťanskodemokratického hnutia (KDH) Monika Kolejáková upozornila na povinnosť ambulantných lekárov nájsť za seba náhradu počas materskej dovolenky, čo je v súčasnej situácii nedostatku lekárov komplikované. Mnohé lekárky sa preto vracajú do práce krátko po pôrode.
Prečítajte si tiež: Materská dovolenka: Čo očakávať
Možnosti riešenia
- Reforma atestačného vzdelávania: Skrátenie a zjednodušenie atestačného vzdelávania by mohlo prilákať viac mladých lekárov do zdravotníctva a uľahčiť ich profesionalizáciu.
- Flexibilita pre rodiny: Zavedenie väčšej flexibility pre rodiny s deťmi, napríklad formou združených praxí, kde by robilo viac lekárov na menšie uväzky, by mohlo uľahčiť návrat lekárok do práce po materskej dovolenke.
- Podpora zakladania ambulancií: Odstránenie byrokratických prekážok a finančná podpora pre mladé lekárky pri zakladaní vlastných ambulancií by mohlo zvýšiť ich motiváciu zostať v systéme.
- Zvýšenie atraktivity práce v ambulanciách: Zmysluplné navýšenie platieb ambulantným lekárom za služby na APS by mohlo zvýšiť záujem lekárov o tieto služby a ambulancie by si mohli dovoliť zaplatiť inému lekárovi, aby túto službu odslúžil.
- Podpora pre mladých lekárov v rezidentskom programe: Zabezpečiť, aby rezident už vopred vedel, kam a za akých podmienok pôjde, a až do naplnenia určitej dostatočnej kapacity pacientov dotovať plat mladého kolegu a sestry.
- Fungovanie obvodnej ambulancie pod nemocnicou: Fungovanie obvodnej ambulancie pod nemocnicou má obrovské výhody pre mladé pediatričky - najčastejší lekár pre vznik novej ambulancie je žena vo veku 30-40 rokov, ktorá je čerstvo po rodičovskej dovolenke s malými deťmi.
Špecifický príspevok na starostlivosť o dieťa
Ide o príspevok na starostlivosť o dieťa, ktorý je alternatívou častejšie čerpaného rodičovského príspevku. Rodičia si musia medzi nimi vybrať, pretože ich nemožno poberať súčasne.
Príklady:
- Príklad č. 1: Pani Marta, ktorá má dvojročné dieťa navštevujúce súkromné jasle, má nastúpiť na materskú dovolenku 11. apríla 2024. V súčasnosti poberá rodičovský príspevok na staršie dieťa vo výške 473,30 eur. Od mája 2024, keď začne poberať materské, však už nebude mať nárok na rodičovský príspevok a naposledy bude túto dávku poberať v apríli 2024. Marta začne opäť poberať rodičovský príspevok v decembri 2024, po skončení materskej dovolenky.
- Príklad č. 2: Môže preukázať svoje výdavky na škôlku vo výške 450 eur, takže dostane mesačný príspevok na starostlivosť o dieťa vo výške 280 eur.
- Príklad č. 3: Pani Martina, pravdepodobne najinformovanejšia z trojice, nastúpi na materskú dovolenku skôr, 28. marca 2024, osem týždňov pred termínom pôrodu. V apríli 2024 prejde z rodičovského príspevku na príspevok na starostlivosť o dieťa.
Tieto príklady poukazujú na to, ako môže znalosť vlastných nárokov výrazne ovplyvniť finančné plánovanie rodín.
Príbehy rodičov, ktorým zamietli materské dávky
V decembri 2018 sa objavili prípady, kedy Sociálna poisťovňa zamietala materské dávky otcom, ktorí si požiadali o materskú dovolenku. Rodičia sa sťažovali na nejasné dôvody zamietnutia, predlžovanie lehôt na schválenie a nedostatok informácií. Niektorí rodičia zostali bez príjmu a obávali sa o svoju finančnú situáciu.
Reakcia Sociálnej poisťovne
Sociálna poisťovňa uviedla, že každý prípad posudzuje individuálne a zohľadňuje, či otec reálne prevzal starostlivosť o dieťa. Podľa hovorcu Sociálnej poisťovne Petra Višvádera, ak má otec pracovný čas mimo domácnosti, je jasné, že dieťa nemôže prevziať do osobnej starostlivosti a dávka materské mu nemôže byť priznaná.
Názory právnikov
Právnici tvrdili, že Sociálna poisťovňa koná protizákonne, pretože zákon prácu otca na materskej dovolenke nijako neobmedzuje. Podľa zákona je podmienka riadnej starostlivosti o dieťa splnená aj vtedy, ak otec zabezpečuje riadnu starostlivosť o dieťa inou plnoletou fyzickou osobou (napríklad matka alebo iný dospelý člen rodiny) alebo právnickou osobou (napríklad dieťa je v škôlke).
Prečítajte si tiež: Sprievodca založením OZ
Záver
Podpora mladých lekárok na materskej dovolenke je kľúčová pre zabezpečenie kvalitnej zdravotnej starostlivosti a pre budúcnosť spoločnosti. Je potrebné hľadať systémové riešenia, ktoré uľahčia návrat lekárok do práce po materskej dovolenke, zabezpečia im primerané finančné zabezpečenie a umožnia im skĺbiť pracovný a rodinný život. Dôležité je tiež zabezpečiť, aby Sociálna poisťovňa pri posudzovaní žiadostí o materské dávky postupovala transparentne a v súlade so zákonom.