Ovčie kiahne sú vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré postihuje najmä deti, ale nevyhýba sa ani dospelým. Spôsobuje ho vírus varicella-zoster, známy aj ako ľudský herpes vírus 3. Hoci má ochorenie zvyčajne mierny priebeh, je dôležité poznať jeho príznaky, spôsoby prenosu a možnosti liečby, aby sme predišli komplikáciám a zabezpečili čo najrýchlejšie uzdravenie.
Čo sú ovčie kiahne?
Ovčie kiahne spôsobuje Varicella-Zoster vírus, ktorý sa šíri kvapôčkovou nákazou, ale tiež priamym kontaktom s pacientom. Vírus sa po vdýchnutí množí v horných dýchacích cestách, počas desiatich dní prenikne do pľúc a odtiaľ do krvného obehu, pečene a sleziny. V druhej fáze ochorenia, keď choroba prepukne naplno, sa na koži, prípadne slizniciach vytvoria bolestivé a svrbivé vyrážky, sprevádzané horúčkou.
Ovčie kiahne majú obvykle mierny priebeh a ich prekonanie zanecháva celoživotnú imunitu. Hoci dnes máme vyvinutú očkovaciu látku, tá momentálne nie je zaradená do očkovacieho kalendára a väčšina detí týmto ochorením v detstve prejde, a to ešte pred desiatym rokom života. U dospelých a detí s poruchou imunity sa kiahne spájajú s vyššími horúčkami a vznikom ďalších komplikácií.
Ako sa ovčie kiahne šíria?
Ovčie kiahne sú vysoko nákazlivou chorobou, ktorá je spôsobená vírusmi. Zdrojom infekcie je choré dieťa, ktoré je nákazlivé už 48 hodín pred výsypom. Infekcia sa šíri kvapôčkovou infekciou pri rozprávaní, kýchaní, kašľaní, slinení až na vzdialenosť 10m alebo kontaktom s vyrážkami.
Veľmi rýchlo sa prenáša najmä vo väčších kolektívoch s intenzívnymi kontaktmi. Inkubačná doba (od kontaktu s chorou osobou po prvé klinické príznaky) je 10-21 dní, zvyčajne 14-16 dní. Deti do 3 mesiacov bývajú zväčša chránené protilátkami, ktoré prešli cez placentu alebo sú prítomné v materskom mlieku matky, ak ochorenie v minulosti prekonala. Najčastejšie sa kiahne vyskytujú u detí do 6-10 rokov, teda predškolského a skorého školského veku - viac ako 90% ľudí ho prekoná do dovŕšenia dospelosti (cca 20 rokov).
Prečítajte si tiež: Západná civilizácia v Aténach
Príznaky ovčích kiahní
Ochorenie môže začínať 1 - 2 dni trvajúcimi necharakteristickými ťažkosťami, ako napr. horúčkou, príznakmi ako pri iných bežných vírusových ochoreniach. Prvé príznaky ovčích kiahní sú zvýšená únava, horúčka, bolesť hlavy, strata chuti do jedla a nevoľnosť. Po dvoch až troch dňoch sa po celom tele objaví charakteristický kožný prejav.
Po tomto období sa začínajú objavovať na koži vyrážky, ktoré sa menia v tomto poradí: drobný ružový fliačik (makula)- ružový pupenec (papula)- pľuzgier vyplnený tekutinou ( vezikula)- chrasta ( krusta). Táto premena trvá 2 - 4 dni. Krusty odpadnú za 7 - 21 dní. Hojenie týchto chrást je spojené so silným svrbením.
Vyrážky sa zvyknú ako prvé objavovať na tvári , vo vlasovej časti hlavy a postupne sa rozširujú na celé telo- výsev prebieha v priebehu cca 5 dní. Môžu byť prítomné aj na slizniciach v dutine ústnej, v oblasti genitálu.
Priebeh vyrážok
Z červených vyrážok, vystúpených nad povrch pokožky, následne vznikajú vriedky vyplnené tekutinou, ktoré praskajú a tvoria chrasty. Pre ovčie kiahne je typická prítomnosť všetkých štádií súčasne.
Vírus preniká do tela dieťaťa, kde sa najskôr množí v sliznici dýchacích ciest, ďalej sa šíri krvným obehom a v lymfatických cestách hlavne do kože, kde spôsobuje typické vyrážky, môže sa rozšíriť aj do iných orgánov najmä u imunitne oslabených detí.Prvé príznaky sú podobné nachladnutiu, prípadne viróze - dieťaťu stúpa teplota, môže byť malátne, unavené, bolia ho svaly, hlava, niekedy kýcha, má výtok z nosa, nechutí mu jesť.Nasleduje druhá fáza - na koži sa objavia vyrážky, ktoré sa postupne menia - majú podobu drobného ružového fliačika, z ktorého vznikne ružový pupenec, následne pľuzgier s čírou, neskôr - v priebehu pár hodín zakalenou tekutinou. Obsah pľuzgierikov je infekčný. Praská a vzniká z neho chrasta.
Prečítajte si tiež: Sprievodca stravou pri Crohnovej chorobe
Keďže výsev vyrážok prebieha vo vlnách, na tele dieťatka nájdete všetky štádiá vyrážky súčasne.
Liečba ovčích kiahní
Liečba ovčích kiahní prebieha symptomaticky - a teda pomocou zmierňovania príznakov ochorenia, ako je horúčka, svrbenie a pľuzgieriky. Nekomplikované kiahne nevyžadujú žiadnu špeciálnu liečbu, zmierňujeme len príznaky.
Zmiernenie príznakov
- Horúčka: Na horúčku je vhodné podať liek s obsahom paracetamolu. Pozor: deťom počas kiahní nepodávajte lieky s obsahom ibuprofénu (mohli by spôsobiť kožný výsev) a ani lieky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej (hrozí poškodenie pečene). Takisto im nedávajte lieky určené len pre dospelých.
- Svrbenie: Na pomoc od svrbenia pri ovčích kiahňach pomôžu antihistaminiká a chladivé vlhké obklady. Lokálne na vyrážky a pľuzgieriky môžete aplikovať prírodný čajovníkový - tea tree olej alebo aloe vera gél. Vhodný je aj kúpeľ s repíkom lekárskym alebo hypermangánom (pozor na použité množstvo). Na upokojenie pokožky môže pomôcť aj ovsený kúpeľ.
Hygiena a starostlivosť o pokožku
Počas prvých dvoch dní by sa pacient s ovčími kiahňami nemal kúpať ani sprchovať - ak je to ale nevyhnutné, tak len bez použitia akýchkoľvek kozmetických prípravkov. Nasledujúce dni je po kúpeli dôležité telo veľmi jemne osušiť a nešúchať ho uterákom. Uterák by ste mali len jemne poprikladať na kožu, aby ste ju ešte viac nerozdrážili. Dôležitá je tiež zvýšená hygiena v domácnosti a častejšia výmena posteľnej bielizne a uterákov.
- proti svrbeniu nepoužívame tekutý púder, ktorý zaschýňa na vyrážke, tvorí nepriedušný kryt, pod ktorým sa drží infekcia.
Rokmi sa upravuje aj postup liečby. V minulosti bolo po celý čas zakázané kúpanie a sprchovanie sa. Teraz túto činnosť lekári neodporúčajú len v prvé dva dni. Sprchovanie nie je zakázane v prípade, že prebehne krátko, s teplou vodou a najmä bez mydla či akejkoľvek inej kozmetiky. Pokožku treba následne jemne vysušiť prikladaním uteráka (nie klasickým utieraním).
Prevencia vzniku jaziev
Na prevenciu proti vzniku jaziev po odpadnutí chrást sú najúčinnejšie silikónové gély alebo betaglukánové krémy.
Prečítajte si tiež: Ako vybrať cumlík pre novorodenca
Dôležité upozornenia
- Pľuzgiere a chrasty si v žiadnom prípade neškriabte ani neodlupujte, rovnako tomu zabráňte u detí. Deťom skontrolujte nechty, aby ich počas liečby mali vždy ostrihané, hladké a čisté.
- Ovčie kiahne sú vírusové ochorenie, takže antibiotická liečba nie je vhodná.
Kedy navštíviť lekára?
V prípade, že máte podozrenie na kiahne u vás doma, v žiadnom prípade nechoďte s dieťaťom k lekárovi. Mohli by ste ohroziť zdravie iných detí či prítomných tehotných žien. Pediatra kontaktujte telefonicky a dohodnite sa s ním na vhodnej liečbe.
Ak sa vám čokoľvek nezdá, neváhajte telefonicky kontaktovať lekára či lekárku. „Ak má dieťa vysoké teploty, veľmi veľa vyrážok - zvyčajne druhé, tretie dieťa v poradí v rodine, tie mávajú horší priebeh - alebo sú vyrážky veľké, tak sa treba ohlásiť u lekára či lekárky,“ dodáva MUDr. Kováčiková.
Návštevu neodkladajte, ani keď zbadáte, že z vyrážok vyteká hnis, dieťa je apatické, má problémy s chôdzou alebo stuhnutý krk, vracia, odmieta tekutiny či má problémy s dýchaním.
Prevencia ovčích kiahní
Ovčie kiahne sú vysoko nákazlivé, preto sa šíreniu nákazy v domácnosti alebo v kolektíve nedá úplne zabrániť. Základom prevencie je obmedzenie kontaktu s chorými, dôkladné dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a umývanie rúk.
Ochorenie patrí do skupiny vírusov herpesu, ktoré dlhodobo bezpríznakovo prežívajú v organizme a dlho po prekonaní infekcie dokážu vyvolať pásový opar, ktorý vás môže nepríjemne prekvapiť aj v dospelosti. Ak vaše dieťa kiahne ešte neprekonalo a vy si práve pásový opar liečite, môžete ich v najbližšej dobe očakávať aj u vás doma.
Cestovanie počas ovčích kiahní
Ak si kladiete otázku, či ísť na dovolenku s dieťaťom, ktoré sa tesne pred odchodom stretlo s kiahňami, mali by ste dobre poznať všetky riziká. Odborníci odporúčajú počas inkubačnej doby radšej ostať doma. Hoci sa pri kiahňach nemusí stať nič závažné, stopercentnú istotu nemáte nikdy. Hoci sa kiahne ešte neprejavili naplno, organizmus už je vírusom zaťažený a jeho odpoveďou môžu byť vysoké horúčky či iné pridružené komplikácie. Namiesto príjemného oddychu potom na dovolenke riešite, ako sa bezpečne dostať domov či ako udržať malého pacienta v tieni a v kľude.
Buďte trpezliví a počkajte, kým dieťa nebude v štádiu suchých chrastičiek. Až potom sa vydajte mimo domu. V lete by ste nemali dieťa po kiahňach vystavovať priamemu slnku, aby sa na mieste, kde boli chrastičky, neurobili biele fľaky. V štádiu neinfekčnosti môže krátke kúpanie pokožke prospieť, no odborníci jednoznačne uprednostňujú morskú vodu pred sladkou. Na bazén plný chlóru však radšej zabudnite.
Ovčie kiahne a tehotenstvo
Veľká časť populácie kiahne prekonala už v detstve, no stáva sa, že tí, čo nie, ich dostanú práve v najnevhodnejšej chvíli. Pre mamičky čakajúce bábätko je to práve tehotenstvo. Sú ovčie kiahne skutočne tak obrovským rizikom pre matku a plod v gravidite, akého sa všetky boja?