Výber správnej pôrodnice je dôležitým krokom pre každú budúcu mamičku. V Nitrianskom kraji majú mamičky na výber z viacerých zariadení, ktoré ponúkajú rôzne možnosti a prístupy k pôrodu. Tento článok poskytuje komplexné porovnanie pôrodníc v Nitrianskom kraji, aby sme vám uľahčili rozhodovanie.
Predpôrodná príprava
Je úžasné, že v nitrianskom kraji môžu mamičky dostať naozaj v každej nemocnici odporúčanie na psychoprofylaktickú prípravu pre tehotné. Predpôrodná príprava je buď priamo v danej nemocnici, alebo v blízkosti zariadenia.
- Topoľčany: Informácie dostanete priamo na gynekologicko - pôrodníckom oddelení, alebo na t.č.: 038/53 51 681.
- Levice: Priamo v nemocnici ponúkajú cvičenie a besedu za symbolickú cenu 100 Sk.
- Šaľa: Psychofyzickú prípravu môžete absolvovať v Tehotenskom štúdiu, na ul. Nemocničnej č. 1.
- Nové Zámky: Odporúčajú pani Máriu Kalmanovú 0903 575 409 alebo Phdr. Eleonóru Veresovú 035 64 08 500.
- Nitra: Nitrianska pôrodnica ponúka besedu, cvičenie a videoprojekciu, v rozsahu 15 hodín, za cenu 1200 Sk. Na stretnutia môžu prísť aj partneri. V rámci predpôrodnej prípravy si pozriete aj pôrodnícky trakt. Kontakt: pani Jahnátková 0903 430 687.
Vo všetkých pôrodniciach tohto kraja si pôrodnicu môžete pozrieť ešte pred pôrodom. Všade budú akceptovať aj váš pôrodný plán. Mali by ho videť dopredu, aby ste mohli prekonzultovať a skorigovať vaše predstavy a ich možnosti. V Nových Zámkoch a Leviciach, ho konzultovať pred pôrodom nemusíte.
Niekedy stačí „pokecať si“ s inými tehotnými, vymeniť si skúsenosti a trošku rozhýbať kosti. Myslite na to, že vaše telo bude počas pôrodu intenzívne fyzicky pracovať. Nepôjde mu to ľahko ak budú vaše svaly deväť mesiacov len tak oddychovať.
Doprovod pri pôrode
Do všetkých zariadení si môžete k pôrodu ako oporu zavolať jednu blízku osobu. V Topoľčanoch je dokonca možné, aby na pôrodnú sálu išli s vami dvaja ľudia. Poplatky sú primerané: Nitra 200 Sk, Nové Zámky 300 Sk, ostatné pôrodnice 500 Sk.
Prečítajte si tiež: Čo robiť pri reakciách na MMR očkovanie
V Nitre to môže byť iba partner alebo mamka, v ostatných aj priateľka, sestra, či dula. Podmienky vstupu na sálu sú podobné: čistota a slušné, „disciplinované správanie“. Partnerovi zväčša oblečú plášť a dajú návleky. Už doma, dopredu, by ste si mali premyslieť, čo si partner oblečie. Pôrodnice sú zväčša prekúrené. Bábätká prichádzajú na svet nahé a vlhké… Vhodné pre doprevádzajúcu osobu je tričko s krátkym rukávom, pohodlné tenšie nohavice a doporučujem aj vlastné prezúvky. Ak budete pri pôrode 7 hodín, tak vám nohy odpadnú, ak budete mať svoje topánky (najmä v zime) a na tom ešte šmykľavé návleky.
V každej z pôrodníc tohoto kraja môže doprovod ostať s mamičkou hneď po príchode do zariadenia. Jedine z Nových Zámkov napísali, že to závisí to aj od stavu rodičky i dieťatka a od vstupného vyšetrenia. A v Šali musí byť splnená ešte jedna podmienka - nesmie tam byť iná rodička, ktorú by ste mohli rušiť. Po samotnom pôrode môže doprovod ostať s čerstvou mamičkou zväčša 2 hodiny. V Leviciach, Topoľčanoch a Nových Zámkoch aj neobmedzene, pokiaľ máte ubytovanie na nadštandardnej izbe.
Rutinné postupy
Klystír v spomínaných zariadeniach odporúčajú všetkým rodičkám. V Leviciach, v Nových Zámkoch. a Topoľčanoch vás o jeho účinkoch poučia, ale rozhodnúť o aplikácii sa môžete samostatne. Ak odmietnete, vyhovejú vám. Holenie je povinné jedine v Nových Zámkoch. Odporúčať vám ho ale budú aj v ostatných pôrodniciach. V Leviciach a Topoľčanoch sa môžete nakoniec samostatne rozhodnúť…
Epiziotómia (nástrih hrádze)
Len percentuálne:
- Topoľčany - 41,7 %
- Šaľa - 75 %
- Nové Zámky - nesleduje sa
- Nitra - 52 %
- Levice - 95 %
1. doba pôrodná
- dobu pôrodnú budete všade tráviť pravdepodobne v inej miestnosti ako následnú 2. dobu pôrodnú. V Nitre, v Nových Zámkoch a v Leviciach budete v spoločnej miestnosti s ostatnými rodičkami. V Topoľčanoch sa po počiatočných procedúrach môžete presunúť do súkromia.
Vo všetkých zariadeniach sa môžete voľne pohybovať v priestoroch pôrodného traktu (v Šali aj v priestoroch celej pôrodnice) a neobmedzene sa sprchovať. Hydroterapia je zatiaľ preukázane najúčinnejší alternatívny prostriedok na tlmenie bolesti. Určite ju využite. A o masáž môžete poprosiť pôrodné asistentky v Leviciach, Topoľčanoch aj v Nových Zámkoch. Okrem Nitry a Šale vám všade dovolia prijímať tekutiny a v Nových Zámkoch môžete, podľa zdravotného stavu a postupu pôrodu, aj konzumovať tuhú stravu. Vo všetkých zariadenich majú množstvo pomôcok, ktoré môžete neobmedzene používať.
Prečítajte si tiež: Príčiny pravidelných detských chorôb
Personál
Počas vášho pôrodu sa v žiadnej z uvedených pôrodníc nemusíte báť, že bude nedostatok personálu. Nemyslím, že sa stane, že pri vás NIKTO nebude. Ku každému pôrodu prichádzajú minimálne dve zdravotnícky vzdelané osoby.
- Nové Zámky: pôrodník, 1-2 pôrodné asistentky, detská sestra, resp. pediater.
- Nitra: pôrodník a dve pôrodné asistentky + ďalší personál k novorodencovi
- Šaľa: minimálne tri osoby + dve k dieťatku
- Topoľčany: dve osoby, starajúce sa o rodičku + dve z novorodeneckého oddelenia
- Levice: pôrodník, pôrodná asistentka + „osoba pre dieťatko“
Ak sa vám zdá že je tam osôb priveľa, ak ste veľmi „hanblivá“, alebo chcete viac intimity, môžete požiadať o to, aby váš pôrod viedla iba pôrodná asistentka. Samozrejme len v prípade, že vy i vaše dieťatko ste absolútne v poriadku, a lekár je i naďalej prítomný niekde v blízkosti. Túto možnosť máte v Nitre, v Šali a v Nových Zámkoch. Tu zatiaľ takú skúsenosť nemali, pretože o to nik nežiadal, ale vyjdú vám v ústrety. V Topoľčanoch a v Leviciach je pri pôrode vždy aj lekár - pôrodník.
V nitrianskom kraji prijmú aj vášho “osobného “ lekára alebo pôrodnú asistentku, ale iba ako doprovod. Nebude pôrod viesť, ani zasahovať doň a zároveň neponesie žiadnu zodpovednosť. Iba v Nových Zámkoch by bola táto alternatíva možná, ale je potrebné dopredu sa dohodnúť s vedením pôrodnice resp. nemocnice.
2. a 3. doba pôrodná
V Nových Zámkoch majú pre pôrody s doprovodom, za poplatok 300 Sk, samostatnú miestnosť. Je zariadená ako klasická pôrodná sála, vymaľovaná, naviac s miestnosťou na oddych a so sociálnym zariadením. Je tam samostatný sprchovací kút, počas pôrodu sa dá žalúziami stlmiť svetlo. Nájdete tam rôzne pomôcky, loptu, aj pôrodnú stoličku. Partner môže sedieť na foteli alebo gauči. Počas 2. doby pôrodnej môžete ležať na chrbte s nohami v gynekologickej polohe alebo môžete rodiť v polosede. Poloha je však nemenná, daná možnosťou pôrodného stola. Personál vám polohu odporučí.
V nitrianskej pôrodnici majú tri samostatné oddelené pôrodné boxy. Sú vymaľované, zariadené ako klasické pôrodné sály, ale taktiež sa tam dá stlmiť svetlo. Nájdete tam rôzne pomôcky a partner si môže oddýchnuť na stoličke. Polohu vám odporučí personál, ale počas 2. doby pôrodnej máte možnosť ju v prípade potreby zmeniť. Umožnia vám polosed, ľah na boku, ľah na chrbte. Ten buď s nohami vo vyvýšenej , tzv. gynekologickej polohe, alebo s nohami v rovine s telom.
Prečítajte si tiež: Zmena výšky výživného
Šalianska pôrodnica síce nemá špeciálne upravenú pôrodnú izbu, ale umožňuje naozaj širokú škálu pôrodných polôh. Veď uznajte: ľah na chrbte s nohami vyvýšenými, aj s nohami pri tele, ľah na boku, kľak, kľak na štyroch, drep, polosed, sed - s nohami „kdekoľvek“ ?… Či máte v sede nohy hore, ako na gynekologickom stole alebo nohy smerom k zemi, ako keď sedíte na toalete, alebo či sedíte s nohami tesne pri tele - to sú poriadne rozdiely! Potvrdiť by vám to mohli ženy, ktoré mali možnosť rozhodnúť sa. Niekedy stačí nohy posunúť napr. o trochu nižšie a hneď je vaše pohodlie „pohodlnejšie“. Takže v Šali vám polohu odporučia, ale môžete si ju aj samostatne vybrať a počas druhej doby pôrodnej ju podľa ľubovôle meniť.
V Leviciach je zatiaľ jedinou možnou polohou ľah. Buď na chrbte s nohami v jednej rovine s telom alebo vyvýšenými. Ako vhodná alternatíva je pre niektoré mamičky ľah na boku, ktorú taktiež akceptujú. Personál rodičke polohu odporučí a tá sa počas 2.doby pôrodnej nemení. Topoľčany sú medzi ženami známe pôrodmi do vody. I “na suchu” sa snažia žene pôrod priblížiť podľa jej želania. Polohu si vyberá rodička samostatne, alebo jej ju odporučí personál. Môže a nemusí ju počas 2. doby pôrodnej meniť. Personál pravdepodobne uprednostní ľah, polosed alebo sed. V miestnosti kde budete rodiť sa dá stlmiť svetlo, je zariadená ako klasická, ale vymaľovaná pôrodná sála. Okrem pomôcok je tam i kreslo pre sprevádzajúcu osobu.
Vo všetkých pôrodniciach môžete požiadať o odber pupočníkovej krvi. V Nových Zámkoch aj bez toho, aby ste mali uzavretú zmluvu dopredu.
Farmakologické tlmenie bolesti
Priamo v nitrianskej pôrodnici o možnosti chemického tlmenia bolesti informujú len niektoré rodičky, tie ktoré majú konkrétny problém (napr. pomalé a veľmi bolestivé otváranie). Ak chcete epidurálnu analgéziu, je potrebné o to samostatne dopredu požiadať. Poplatok je 4000 Sk.
V Nových Zámkoch informáciu o možnosti užívania analgetík poskytujú všetkým ženám po nástupe silne bolestivých kontrakcií. Podľa dohody sú schopní vám podať spinálnu analgéziu. V ostatných pôrodniciach personál o tejto možnosti informuje každú rodičku po príchode do pôrodnice. Epidurálnu analgéziu v Šali ponúkajú všetkým rodičkám. Zaplatíte za ňu 3000 Sk. Dopredu požiadať si ju musíte v Leviciach (2000 Sk) a Topoľčanoch (2000 Sk - 4000 Sk).
Lieky podporujúce sťahovanie maternice v 3.dobe pôrodnej aplikujú preventívne vo všetkých pôrodniciach okrem Topoľčian. V Šali a v Nových Zámkoch vám ho nepodajú ak by ste na tom nástojili, ale každé nepodanie sa musí zdokumentovať v chorobopise. V Topoľčanoch zvolili cestu prirodzenejšiu, podávajú ho iba rodičkám, ktoré majú predpoklad ku komplikáciám, alebo ak o to samé požiadate. Po vysvetlení sa môžete samostatne rozhodnúť.
Novorodenec
V Nitre vám dieťatko ukážu a odnesú na základné vyšetrenia do inej miestnosti, kam s ním môže ísť aj partner . Potom vám dieťatko položia na bruško, aby ste sa mohli zoznámiť. Počas 4.doby pôrodnej bude novorodenec na expektačnej izbe na novorodeneckom oddelení. Na rooming - in izbu ženám dieťatko prinášajú po cca 6 hodinách pozorovania. I tak máte možnosť zveriť ho potom do starostlivosti sestier. Na oddelení sú aj izby, kde dieťatko ostáva počas dňa s matkou a na noc sa odváža na novorodenecké oddelenie. Ak by sa vyskytli zo strany dieťatka komplikácie, priamo v tejto nemocnici je perinatologické centrum.
Aj v Šali majú pre novorodencov špeciálnu miestnosť, aj tu môže byť prítomný pri vyšetreniach partner. Ale ešte predtým, hneď po pôrode vám bábätko položia na bruško a po chvíľke odnesú na základné vyšetrenia, merania, obliecť. Potom novorodenca prikladajú k prsníku. Podľa dotazníka to trvá cca 10 minút. Potom ho zoberú na pozorovanie na novorodenecké oddelenie. Ak si to rodička žiada, citujem poznámku v dotazníku: „ aj viackrát ho prinesieme ukázať.“ Po dvoch hodinách pozorovania sa dieťatko nechá pri matke. Samozrejme ak sa matka cíti schopná postarať sa oň. Ak by malo dieťatko vážne komplikácie, prevezú ho do Nových Zámkov.
V Nových Zámkoch sa môžete, s dieťatkom zoznámiť hneď po pôrode, dajú vám ho na bruško, môžete sa pokúsiť o prvé prisatie k prsníku. Cca po 2-3 minútkach novorodenca odnesú na základné vyšetrenia do vedľajšej miestnosti, kde môže ísť aj sprevádzajúca osoba. 4.dobu pôrodnú môže stráviť pri vás, v postieľke vedľa alebo na termolôžku. V prípade potreby je v tomto zariadení aj špeciálne oddelenie pre novorodencov s komplikáciami.
V Topoľčanoch dieťatko podľa okolností buď mamke ukážu a odnesú alebo položia na brucho a až potom odnesú na vyšetrenia. Ak si to mamička bude želať a ak je novorodenec v poriadku a bez komplikácií, môžu byť v nepretržitom kontakte od prvej chvíle po narodení. Aj vyšetrenia môžu prebehnúť v tej istej miestnosti alebo v inej, špeciálne na to určenej. Blízka osoba môže dieťa sprevádzať. Nasledujúce dve hodiny bude dieťatko na termolôžku alebo v postieľke s termolôžkom vedľa mamky. V prípade vážnych komplikácií bude novorodenec prevezený do najbližšieho perinatologického centra, do Nitry alebo do Nových Zámkov.
V Leviciach mamičkám novorodencov položia hneď po narodení na brucho. Ak to okolnosti dovolia, tak po určitom časovom odstupe, ešte nahé dieťatko priložia k prsníku. Po cca 2-3 minútach ho odnesú na základné vyšetrenia. Tie prebiehajú v blízkosti matky, v tej istej miestnosti, tak že na novorodenca vidí. Celú 4.dobu pôrodnú môže byť rodička s dieťatkom, ktoré je buď vedľa v postieľke, alebo podľa potreby striedavo v postieľke a na termolôžku. V prípade vážnych komplikácií bude novorodenec prevezený do Nitry alebo do Nových Zámkov.
V Nových Zámkoch, v Topoľčanoch a Leviciach, ak to váš zdravotný stav a zdravotný stav vášho dieťatka dovoľuje, môžete byť spolu, na izbe typu rooming - in, od prvej hodiny po príchode z pôrodnej sály. Zároveň ale môžete dieťa zveriť do starostlivosti zdravotných sestier, ak to z akýchkoľvek príčin potrebujete.
Oddelenie šestonedelia
Levice ponúkajú izbu hotelového typu, na pobyt s rodinným príslušníkom, za cenu 500 Sk.
Hodnotenie pôrodníc
Podľa hodnotenia Health Policy Institute (HPI) a portálu rodinka.sk je najlepšia pôrodnica v kraji v Nových Zámkoch, podľa mamičiek v Topoľčanoch.
Fakultná nemocnica v Nitre zaviedla nový poplatok. Nastávajúca mamička si môže vybrať pôrodníka. Zaplatí 215,76 eura, z toho 99,58 eura je odmena pre lekára.
Pacienti v Nitre najčastejšie využívajú nadštandardné izby a prítomnosť blízkej osoby pri pôrode, za ktorú sa platí 20 eur. Mamička si môže priplatiť aj za epidurálnu anestéziu, stojí 152,62 eura.
Nemocnica má momentálne 25 nadštandardných izieb. Poplatky sa pohybujú od 10 do 35 eur na deň, v závislosti od vybavenia.
Skúsenosti mamičiek s pôrodnicou v Nitre
V novembri som strávila zopár týždňov v Nitrianskej nemocnici, kvôli skrátenému krčku, tak som mala možnosť oboznámiť sa s personálom a chodom nemocnice. Keďže som bola spokojná, rozhodla som sa rodiť v tejto nemocnici. Vedela som, že na pôrodnici to bude iné ako na oddelení gynekológie… Ako iné som však zistila až v januári. Po štyroch hodinách pravidelných kontrakcií som išla na príjem, kde ma vyšetrili. Potešilo ma, že sme na každej izbe mali sociálne zariadenie. Mamičky sa tam môžu uvolniť aj na fitlopte, ktorá bola pri každej posteli. Aj napriek tomu, že nás rodilo v to ráno veľa, sestričky boli milé a starostlivé. Po niekoľkých hodinách nastal čas samotného pôrodu.
Nemala som možnosť vybrať si, v akej polohe chcem rodiť, ale v tej dobe mi to bolo jedno, keďže som nevedela, ktorá poloha je najlepšia. Automaticky ma "uložili" na posteľ, kde sa celé to dobrodružstvo začalo. Pri pôrode nás bolo dosť. Dve sestričky, doktorka a neskôr aj doktor, ktorého zavolali kvôli komplikáciám. Aj napriek tomu, že bol môj pôrod ťažký a bolestivý, nemôžem si vynachváliť personál. Pri pôrode som nikoho nemala, tak mi dosť pomáhalo, ako ma doktor povzbudzoval a upokojoval. Po 12-tich hodinách sa mi narodil krásny syn.
Jediné mínus na celom pôrode bol fakt, že malého hneď zobrali preč. Po vyšetrení mi ho priniesli ukázať so slovami, že je zdravý, čo ma veľmi potešilo a dali mi ho do náručia. Po dvoch hodinách ma previezli na šestonedelie, kde mi priniesli synčeka na celý deň, len na noc mi ho vzali. Na druhý deň ráno som ho už mala pri sebe nastálo. Každý druhý deň ho brali kúpať, plus nejaké tie vyšetrenia do toho.
Vizity boli každé ráno, niekedy aj večer, čo som bola rada, lebo ako prvorodička som mala snáď milión otázok. Na začiatku, aj na konci oddelenia boli záchody a sprchy. Všetko bolo vynovené, čo bolo pre mňa príjemné prekvapenie, keďže som počula o stave a čistote toaliet v nemocniciach svoje. Vďaka tomu, že je tam šesť spŕch, sa nestalo, že by som musela čakať, kým sa uvoľnia. Je tu možnosť zaplatiť si nadštandardnú izbu, ja som sa však rozhodla pre tú klasickú. Aj keby bolo pohodlnejšie mať na izbe toaletu, brala som ako väčšiu výhodu spoločnosť druhej mamičky. Nemocnica má k dispozícií aj laktačnú poradkyňu, ktorá mi veľakrát pomáhala s dojčením. Veľké plus by som videla to, že novorodencov neprikrmujú. Celkovo hodnotím túto nemocnicu veľmi kladne, či už personál alebo vybavenie.