Krátkozrakosť, odborne nazývaná myopia, je refrakčná chyba oka, pri ktorej človek vidí dobre na blízko, ale má ťažkosti s videním do diaľky. Tento článok sa zameriava na stredný stupeň krátkozrakosti postihujúci jedno oko u detí, pričom rozoberá príčiny, diagnostiku a súčasné možnosti liečby.
Úvod do problematiky krátkozrakosti u detí
Zrak je jedným z najdôležitejších zmyslov, ktorý nám umožňuje vnímať svet okolo nás. U detí je správny vývoj zraku kľúčový pre ich učenie, sociálny rozvoj a celkovú kvalitu života. Refrakčné chyby, ako je krátkozrakosť, môžu tento vývoj narušiť. Včasná diagnostika a adekvátna liečba sú preto nevyhnutné.
Vývoj zraku u detí a význam binokulárneho videnia
Pre správny vývoj zraku je najdôležitejšie obdobie od narodenia do 6. roku života. Zrak novorodenca je prispôsobený na vnútromaternicový vývoj bez svetla, vníma len zmenu intenzity jasu. Približne po dvoch týždňoch začína vnímať aj farby a sleduje okolie. Fixovanie zraku oboma očami začína okolo 2. mesiaca a v 6. mesiaci už mozog spája informácie dokopy a tvorí priestorový obraz (3D). V predškolskom veku je priestorové vnímanie vyvinuté a upevňujú sa binokulárne a fúzne reflexy.
Svet okolo nás vnímame oboma očami, čo sa nazýva binokulárne videnie. Umožňuje nám sledovať okolie v 3D. Obraz z oboch očí sa v mozgu spája do jedného celku, vďaka čomu máme informácie o priestore, jeho hĺbke a dokážeme sa v ňom pohybovať. Ak mozog nemá informácie z oboch očí, alebo ich nie je schopný vhodne spojiť, nastáva problém vnímania priestoru a človek vidí 2D.
Čo je krátkozrakosť (myopia)?
Krátkozrakosť, odborne myopia, je refrakčná vada, pri ktorej sa lúče svetla zbiehajú pred sietnicou, namiesto toho, aby sa zbiehali priamo na nej. Výsledkom je, že vzdialené predmety sa javia rozmazané, zatiaľ čo blízke predmety sú viditeľné ostro. Myopia postihuje zhruba tretinu populácie a patrí medzi najčastejšie refrakčné vady.
Prečítajte si tiež: Rozvoj dieťaťa na strednej škole
Stupne krátkozrakosti
Myopia sa delí do troch štádií:
- Ľahká myopia: do -3,00 dioptrie
- Stredná myopia: od -3,25 do -6,00 dioptrie
- Ťažká myopia: nad -6,00 dioptrie
Tento článok sa zameriava na strednú myopiu, ktorá predstavuje významnú refrakčnú chybu so zreteľným vplyvom na videnie do diaľky.
Príčiny krátkozrakosti u detí
Krátkozrakosť je multifaktoriálne ochorenie, čo znamená, že na jej vzniku sa podieľa viacero faktorov. Medzi najvýznamnejšie patria:
- Genetická predispozícia: Deti, ktorých rodičia sú krátkozrakí, majú vyššiu pravdepodobnosť, že sa u nich táto vada tiež vyvinie.
- Faktory životného štýlu: Intenzívna práca zblízka, ako je čítanie, písanie alebo používanie digitálnych zariadení, môže zvýšiť riziko vzniku myopie. Nedostatok času stráveného vonku tiež prispieva k jej rozvoju.
- Anatomické faktory: Krátkozrakosť je často spôsobená tým, že oko je dlhšie, než by malo byť. V dôsledku toho dopadá obraz sledovaného predmetu (pri pohľade do diaľky) pred sietnicu a na sietnici je rozostrený.
Krátkozrakosť postihujúca jedno oko (anizometropia)
Ak krátkozrakosť postihuje len jedno oko, hovoríme o anizometropii. Anizometropia nad 1D môže viesť k amblyopii. Každú anizometropiu je treba korigovať. Pri rozdieloch väčších ako 3D je okuliarová korekcia nemožná a stav sa rieši kontaktnou šošovkou. V takýchto prípadoch je dôležité včasné očné vyšetrenie, aby sa predišlo vzniku tupozrakosti (amblyopie).
Tupozrakosť (amblyopia) ako komplikácia krátkozrakosti
Tupozrakosť, odborne amblyopia, postihuje asi 4 % detí a 2 - 3 % populácie sveta. Vzniká v detskom veku, pričom v tomto období je dôležitá jej diagnostika aj liečba. Ide o zníženie videnia, ktoré sa nedá vykorigovať okuliarmi.
Prečítajte si tiež: Embryotransfer: Jedno alebo dve?
Mechanizmus vzniku tupozrakosti
Tupozrakosť znamená neschopnosť mozgu vnímať obraz prichádzajúci zo sietnice oka. Môže postihovať iba jedno oko, ale aj obe oči. Vzniká v čase, keď oči začínajú vnímať spoločne a vytvárať jeden obraz. Mozog skladá informácie do jedného celku, čo sa označuje aj ako fúzny reflex. Ak je obraz z jedného oka príliš slabý alebo je prítomné škúlenie, zrakové centrum dostáva rozdielne obrazy a nastáva dvojité videnie. Aby mozog dvojitému videniu zabránil, nespája rozdielne obrazy dokopy. Abnormálny obraz z postihnutého oka môže byť neostrý, hmlistý, rozmazaný, deformovaný. Jedno oko vidí ostro a druhé rozmazane.
Diagnostika tupozrakosti
Najvhodnejšie je zisťovať tupozrakosť u detí vo veku 3 až 4 roky. Preto nezanedbávajte preventívne detské prehliadky a dôkladné očné vyšetrenie.
Liečba tupozrakosti
Liečba amblyopie je ťažká a zdĺhavá. Jej hlavnou stratégiou je:
- Zabezpečiť ostrý obraz na sietnici správnou korekciou alebo odstránením optických prekážok (zákalov).
- Zabezpečiť používanie a rozvoj zrakových funkcií slabšieho oka oklúziou (zakrytím a vyradením z používania počas liečby) zdravého oka.
- Aktívna stimulácia centrálnej fixácie amblyopického oka (pleoptické metódy).
Diagnostika krátkozrakosti u detí
Diagnostika krátkozrakosti zahŕňa komplexné očné vyšetrenie, ktoré vykonáva oftalmológ. Medzi základné diagnostické metódy patria:
- Anamnéza: Lekár sa pýta na rodinnú anamnézu očných ochorení a na ťažkosti, ktoré dieťa pociťuje.
- Vyšetrenie zrakovej ostrosti: Pomocou optotypov (tabúľ s písmenami alebo obrázkami) sa zisťuje, ako dobre dieťa vidí na rôzne vzdialenosti.
- Refraktometria: Prístrojové meranie refrakcie oka, ktoré určí dioptrickú hodnotu potrebnú na korekciu.
- Skiaskopia: Subjektívne vyšetrenie refrakcie pomocou špeciálnych zrkadiel a šošoviek.
- Vyšetrenie očného pozadia (oftalmoskopia): Lekár skontroluje stav sietnice a zrakového nervu.
Možnosti liečby a korekcie krátkozrakosti u detí
Existuje niekoľko možností, ako korigovať krátkozrakosť u detí:
Prečítajte si tiež: Dokonalá detská izba
- Okuliare: Najbežnejšia a najjednoduchšia metóda korekcie. Okuliare s mínusovými šošovkami zaostria obraz na sietnicu.
- Kontaktné šošovky: Alternatíva k okuliarom, ktorá poskytuje širšie zorné pole a väčšiu slobodu pohybu. Kontaktné šošovky môžu byť mäkké alebo tvrdé, a sú vhodné pre deti, ktoré sú dostatočne zodpovedné na to, aby sa o ne starali.
- Špeciálne okuliarové šošovky na kontrolu myopie: Okuliarové šošovky ZEISS MyoCare a MyoCare S obsahujú patentované cylindrické prstencové refrakčné prvky (Cylindrical Annular Refractive Elements) na spomalenie predĺženia očnej gule, pričom zabezpečujú dobré, pohodlné videnie.
- Ortokeratológia (Ortho-K): Ide o nosenie špeciálnych tvrdých kontaktných šošoviek počas spánku, ktoré dočasne menia tvar rohovky a umožňujú ostré videnie počas dňa bez okuliarov alebo kontaktných šošoviek.
- Farmaceutická liečba: V niektorých prípadoch sa používajú očné kvapky s nízkou koncentráciou atropínu na spomalenie progresie myopie.
- Chirurgické zákroky: Laserové operácie a implantácia fakických šošoviek sú možnosti pre dospelých, ale u detí sa bežne nevykonávajú, pretože ich oči sa ešte vyvíjajú.
Prevencia progresie krátkozrakosti
Včasné zachytenie a kontrola progresívnej myopie u detí môže pomôcť zabrániť vážnym problémom so zrakom v neskoršom živote. Hoci neexistuje žiadny spôsob, ako u detí zvrátiť myopiu, existujú spôsoby jej liečby a kontroly. Okrem riešení, ako sú špeciálne okuliare, ortokeratológia, mäkké kontaktné šošovky a farmaceutika, môžu pomôcť tiež zmeny životného štýlu.
Zmeny životného štýlu
- Trávenie času vonku: Deti by mali tráviť aspoň 1-2 hodiny denne vonku na dennom svetle.
- Prestávky pri práci zblízka: Pri čítaní, písaní alebo používaní digitálnych zariadení by si deti mali robiť pravidelné prestávky (napríklad každých 20 minút sa pozrieť na vzdialený predmet).
- Správne osvetlenie: Pri práci zblízka je dôležité zabezpečiť dostatočné a správne osvetlenie.
- Pestrá strava: Strava bohatá na vitamíny a minerály, najmä vitamín A, C, E a omega-3 mastné kyseliny, je dôležitá pre zdravie očí.
Život so zrakovým postihnutím a podpora pre zrakovo postihnuté deti
Život so zrakovým postihnutím prináša so sebou rad špecifických výziev. Tieto výzvy sa týkajú nielen samotného postihnutého, ale aj jeho rodiny a blízkych. Zrakové postihnutie ovplyvňuje rôzne aspekty života, od mobility a orientácie v priestore, cez komunikáciu a prístup k informáciám, až po vzdelávanie, zamestnanie a sociálnu integráciu. Z tohto dôvodu je poskytovanie adekvátnej zdravotnej starostlivosti, sociálnej podpory a právnej ochrany zrakovo postihnutým osobám kľúčové pre zabezpečenie ich plnohodnotného života.
Inštitúcie a organizácie poskytujúce podporu
Na Slovensku pôsobí niekoľko inštitúcií a organizácií, ktoré sa venujú podpore a pomoci zrakovo postihnutým osobám. Medzi najvýznamnejšie patria:
- Inštitút pre Pracovnú Rehabilitáciu Občanov so Zdravotným Postihnutím: Poskytuje komplexnú rehabilitáciu, t.j. liečebnú, pracovnú, sociálnu a pedagogicko-výchovnú.
- Únia Nevidiacich a Slabozrakých Slovenska (ÚNSS): Zameriava sa na presadzovanie práv a záujmov zrakovo postihnutých občanov, poskytovanie sociálnej rehabilitácie a sprístupňovanie IT nevidiacim a slabozrakým ľuďom.
Peňažné príspevky na kompenzáciu ŤZP
Právna úprava účinná od 1. 1. upravuje peňažné príspevky na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia (ŤZP). Cieľom týchto príspevkov je zmierniť negatívne dôsledky zdravotného postihnutia a umožniť osobám s ŤZP plnohodnotnejšie zapojenie do spoločnosti.
tags: #kratkozrakost #stredna #jedno #oko #dieta