Dojčenie je pre dieťa najprirodzenejší spôsob výživy a má množstvo benefitov pre matku aj dieťa. Avšak, niekedy sa počas dojčenia môžu vyskytnúť problémy, jedným z nich je aj hryzenie. Hryzenie počas dojčenia môže byť pre matku bolestivé a stresujúce, preto je dôležité poznať príčiny tohto správania a vedieť, ako ho riešiť.
Obavy o tvorbu mlieka a dôležitosť správnej techniky dojčenia
Mnoho budúcich mamičiek sa obáva, či budú mať dostatok materského mlieka. Tvorba mlieka počas dojčenia nie je vždy rovnaká. Ak má mama pocit, že nemá dosť mlieka, zvyčajne to súvisí so správaním dieťaťa na prsníku - plače, ošíva sa, odťahuje sa. Zároveň dieťa slabšie prospieva a nepriberá na hmotnosti. Na podporu dojčenia je dôležité pochopiť súvislosti, ktoré na jeho priebeh vplývajú.
Dôležitým faktorom pre dostatočnú produkciu mlieka je správne prisatie bábätka, poloha a či dieťatko naozaj pije. Ak dojčenie prebieha dobre a bábätko dobre pije a priberá, nemusíte sa strachovať o udržanie tvorby mlieka.
Najčastejšie príčiny hryzenia počas dojčenia
Hryzenie počas dojčenia môže mať rôzne príčiny, medzi najčastejšie patria:
- Rast zubov: Prerezávanie zúbkov môže byť pre dieťa nepríjemné a hryzenie mu môže priniesť úľavu.
- Znížená tvorba mlieka: Ak sa tvorba mlieka zníži, dieťa môže byť frustrované a začať hrýzť.
- Hra: Staršie deti sa niekedy ku koncu dojčenia hrajú a uhryznú.
- Infekcia: Bolesť pri hryzení môže byť spôsobená aj infekciou, ktorá je dôsledkom poškodenia tkaniva dvorcov či bradaviek.
Používanie cumlíka, fľaše alebo klobúčikov môže viesť k zníženej tvorbe mlieka.
Prečítajte si tiež: Príručka o vyrážkach na brušku dojčiat
Riešenia a postupy pri hryzení
Ak dieťa hryzie počas dojčenia, je dôležité reagovať:
- Reakcia na uhryznutie: Dieťaťu treba naznačiť, že to matku bolí a že by to nemalo robiť. Najlepšie to dosiahnete, keď ho ihneď po uhryznutí od prsníka odtiahnete. Strčte prst dieťaťu do kútika úst a tým ho donútite, aby prsník pustilo. Upozornite ho jednoduchými slovami, ktorým už rozumie, na nevhodné správanie a po chvíľke ho nechajte znova prisať. Ak dieťa pri dojčení uhryznutie zopakuje, môžete ho opäť od prsníka odtiahnuť.
- Zvýšenie tvorby mlieka: Ak je príčinou hryzenia znížená tvorba mlieka, je potrebné ju zvýšiť. Dojčite bábätko častejšie a aktívne mu ponúkajte prsník. Efektívne vyprázdňovanie prsníka je signál pre telo, aby ho opäť naplnilo. Kontakt koža na kožu je pre tvorbu mlieka kľúčový.
- Predchádzanie hryzeniu: Ak sa dieťa hrá s prsníkom a uhryzne, skúste sa vyhnúť tomu, aby sa len hralo s prsníkom. Pozorujte, v ktorých situáciách sa to stáva, a pokúste sa im zabrániť, predísť im.
- Riešenie bolesti: Ak máte rany a bolesť pri hryzení, vyhľadajte pomoc poradkyne pri dojčení, ktorá vám môže pomôcť s liečbou. Môžete si dať liek proti bolesti.
- Kontaktovanie poradkyne pri dojčení: Ak si neviete rady, obráťte sa na certifikovanú poradkyňu pri dojčení.
Ďalšie tipy a odporúčania
- Dojčite bábätko častejšie: Bábätko bude trpezlivejšie a vaše prsníky nebudú úplne naliate.
- Odsávajte/odstriekavajte prsníky IBA ak to cítite ako nevyhnutné a IBA do úľavy: Pretože čím viac budete odstriekavať, tým viac sa mlieko bude tvoriť.
- Stláčanie prsníka počas dojčenia: Podporuje pitie dieťatka, pretože mu mliečko tečie ľahšie, a to aj v situácii, kedy by inak iba „dudlovalo“ a salo naprázdno. Pomáha to najmä novorodencom.
Bežné problémy s dojčením a ich riešenia
Okrem hryzenia sa môžu vyskytnúť aj ďalšie problémy s dojčením:
- Popraskané bradavky: Malé praskliny (ragády) vznikajú väčšinou ako dôsledok nesprávnej techniky dojčenia. Skontrolujte, či má dieťa pri dojčení v pusinke aj väčšiu časť dvorca a nie len bradavku.
- Upchaný mliekovod: Upchaný mliekovod sa prejavuje ako bolestivé zdurenie v jednom mieste prsníka, sprevádzané ložiskovým začervenaním kože a niekedy aj zvýšením telesnej teploty. Dieťa prikladajte tak, aby bradička dieťaťa pri nasávaní smerovala k postihnutému miestu.
- Zápal prsnej žľazy (mastitída): Na rozdiel od upchaného mliekovodu je pre mastitídu typická vysoká horúčka, zimnica, bolestivé, začervenané a pri dotyku teplé miesto v postihnutom prsníku. Tento stav vyžaduje liečbu antibiotikami.
- Kvasinková infekcia: Biele škvrny v ústach dieťaťa, ktoré pripomínajú zvyšky mlieka a nemožno ich ľahko zo sliznice odstrániť, sú príznakom plesňového ochorenia, ktoré sa nazýva soor (múčnivka). Liekom prvej voľby je genciánová violeť, ktorou vytierame ústa dieťaťa a potierame dvorec a bradavku.
- Slabý vypudzovací reflex: Niekedy sa mlieko horšie uvoľňuje a dieťa je pri prsníku nepokojné, odťahuje sa a plače. Na vine môže byť zhoršený vypudzovací reflex. Pomáhajú teplé obklady, masáže, odstriekavanie, ale hlavne dobrá pohoda mamičky.
- Silný vypudzovací reflex: Dojčenie komplikuje aj príliš silný vypudzovací reflex. Dieťa sa mliekom dusí, grcká a po dojčení má stále v kútikoch úst viditeľné mlieko. Pred dojčením trochu mlieka odstriekajte, aby mlieko nevytekalo prúdom.
- Zelená stolica: Mamičky si často myslia, že zelená stolica je takzvaná „hladová stolica“ a začínajú dieťa prikrmovať. Zelená stolica s malou prímesou hlienu je väčšinou známkou toho, že dieťa pije veľa predného mlieka, ktoré obsahuje väčšie množstvo laktózy a málo tuku. Nechajte dieťa pri dojčení piť iba z jedného prsníka, aby sa dostalo aj k tučnejšiemu zadnému mlieku.
Mýty o materskom mlieku
Jeden z najväčších mýtov je tzv. „slabé” mlieko. Ak je dieťatko pri dojčení nespokojné, problémom zvyčajne býva nesprávna technika dojčenia alebo tvorba mlieka.
Bábätká, aj matky sa učia dojčiť jedine dojčením. V pôrodnici je pri zdravom bábätku málokedy dôvod na dokrmovanie. A ak by bábätko malo byť dokrmované, tak najlepší dokrm je dokrm materským mliekom vlastnej matky.
Nedajte sa presvedčiť, že bolesť bradaviek počas dojčenia je normálna a že bradavky si len musia na dojčenie zvyknúť. Ak je bradavka poškodzovaná tým, že bábätko nie je dobre prisaté, treba odstrániť v prvom rade príčinu poškodzovania a napraviť polohu a prisatie. Nevadí, že je bábätko na prsníku „dlho“. Ak je správne prisaté, bradavke to neublíži.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Výhody dojčenia
Význam dojčenia a prijímania materského mlieka je počas celého obdobia trvania pre dieťa nenahraditeľný. Samotné zloženie materského mlieka a umelého mlieka (to sa väčšinou vyrába z kravského mlieka) je neporovnateľné.
Dojčené deti majú vďaka zloženiu materského mlieka zvýšenú ochranu pred infekciami, zatiaľ čo nedojčenie, respektíve používanie umelého mlieka zvyšuje riziko užívania väčšieho množstva liekov či väčšieho počtu hospitalizácií. V prípade, že dojčené dieťa predsa len ochorie, má u neho choroba miernejší priebeh, nakoľko sa v materskom mlieku vytvárajú protilátky.
Dojčenie je dôležité aj pre kognitívny a senzorický vývin dieťatka, nakoľko novorodenec po pôrode ešte nemá úplne vyvinutý mozog. Materské mlieko obsahuje látky pomáhajúce k dozrievaniu mozgu a naplneniu jeho maximálneho potenciálu.
Už pri samotnom dojčení sa rozvíja celkové vnímanie dieťatka. Cíti vôňu matky, chuť mlieka, pozerá sa na jej tvár, dotýka sa jej pokožky, cíti jej teplo spredu a zároveň dotyk na chrbátiku, počúva jej hlas, tlkot srdca, pohybuje sa spolu s matkou - toto všetko pôsobí na vznik nových mozgových prepojení a podporuje vývin mozgu.
Materské mlieko tiež poskytuje látky, ktoré sú kľúčové pre rast mozgu a vývoj predčasne narodených detí s nízkou pôrodnou váhou.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Kŕmenie umelým mliekom naopak zvyšuje u detí riziko výskytu cukrovky, zápalov črevného traktu, obezity, zápalov stredného ucha, ochorení horných a dolných dýchacích ciest, alergií a množstva ďalších diagnóz.
Prekvapujúcim pre mnohých ľudí je zistenie, že nedojčenie prináša zdravotné riziká aj pre matku. Matky, ktoré nedojčili, majú v neskoršom veku tepny v horšom zdravotnom stave než matky, ktoré dojčili. Dojčenie má nielen okamžitý pozitívny vplyv na zdravie žien, ale jeho pozitívne účinky pretrvávajú po celý ich život. Medzi ďalšie riziká nedojčenia pre matky je možné zaradiť aj vyššiu náchylnosť na vznik cukrovky po pôrode.
Čo robiť, ak dieťa odmieta prsník?
Niekedy sa stáva, že dieťa z rôznych dôvodov začne odmietať prsník. Príčinou môže byť znížená tvorba mlieka, zmena chuti mlieka (napríklad vplyvom antikoncepcie), stres, choroba alebo aj zmena v živote dieťaťa (napríklad zavedenie príkrmov).
Ak dieťa odmieta prsník, je dôležité zistiť príčinu a pokúsiť sa ju odstrániť. Ponúkajte dieťaťu prsník častejšie, najmä vtedy, keď je ospalé alebo pokojné. Využívajte kontakt koža na kožu a spoločné spanie. Ak má dieťa už viac ako 4 mesiace, môžete mu ponúknuť aj príkrmy.