Rozhodnutie o tom, kedy je ten správny čas na otehotnenie, je veľmi osobný a komplexný proces. Telo ženy je ako hodinky, ktoré každý mesiac ukazujú ten správny čas, a vtedy je možné počať nový život. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na faktory, ktoré ovplyvňujú plodnosť, ako rozpoznať plodné dni a ako maximalizovať šance na úspešné počatie.
Plodné dni a ovulácia
Načasovanie milovania zohráva kľúčovú úlohu pri snahe o dieťa. Plodné dni ženy sa odborne označujú ako plodné okno. Ide o časový interval, ktorý zahŕňa päť dní pred ovuláciou a samotný deň ovulácie. Počas ovulácie dochádza k uvoľneniu zrelého vajíčka z vaječníka. Toto vajíčko zostáva životaschopné približne len 24 hodín. Vedecké štúdie však ukazujú, že spermie môžu v ženskom reprodukčnom trakte prežiť až päť dní.
Proces uvoľnenia vajíčka je riadený hormonálnymi zmenami, predovšetkým prudkým vzostupom luteinizačného hormónu (LH). Ovulačný test je zdravotnícka pomôcka, ktorá umožňuje pomerne presne a spoľahlivo určiť deň ovulácie. Funguje na podobnom princípe ako tehotenský test, no na rozdiel od tehotenského hCG hormónu zachytáva nárast luteinizačného hormónu v moči. Tento hormón výrazne stúpne 24 až 36 hodín pred ovuláciou. Ak je test pozitívny, odporúča sa mať pohlavný styk v ten deň a nasledujúci deň.
Ako spoznať plodné dni?
Okrem testovania si však môžete všímať aj prirodzené signály tela, ktoré naznačujú blížiacu sa ovuláciu:
- Zvýšená sexuálna túžba: V období plodných dní prirodzene stúpa libido.
- Zmeny cervikálneho hlienu: V plodných dňoch sa stáva priehľadným, pružným a pripomína vaječný bielok (tzv. hlien typu S). Pokiaľ sa dá natiahnuť medzi prstami, hovoríme tzv. spinnbarkeit fenomén.
- Mäkký a otvorený krčok maternice: Môžete si všimnúť zmeny pri samovyšetrení, ale z hygienických dôvodov sa časté samovyšetrenie neodporúča.
- Ľahké pobolievanie v podbrušku: Ide o tzv. mittelschmerz.
Odporúča sa mať pohlavný styk každý deň alebo každý druhý deň počas plodného okna.
Prečítajte si tiež: Problémy detí a psychológ
Metódy na určenie plodných dní
Existuje niekoľko metód, ktoré vám pomôžu určiť, kedy máte plodné dni:
- Kalendárna metóda: Táto metóda sa opiera o spätnú analýzu vašich menštruačných cyklov - ideálne za posledných 6 až 12 mesiacov. Princíp je jednoduchý: vezmete najkratší cyklus a odpočítate 18 dní - tým získate prvý plodný deň. Potom vezmete najdlhší cyklus a odpočítate 11 dní - to vám dá posledný plodný deň. Kvôli prirodzeným výkyvom cyklu je jej presnosť len okolo 60 %. Navyše nie je vhodná pre ženy, ktorých cykly sú kratšie ako 25 dní, pretože u nich môže byť ovulácia menej predvídateľná.
- Meranie bazálnej telesnej teploty (BBT): Bazálna teplota sa meria každé ráno hneď po prebudení, ideálne v rovnakom čase. Po ovulácii sa mierne zvýši o 0,2 - 0,5 °C, čo znamená, že ovulácia už prebehla.
- Pozorovanie zmien cervikálneho hlienu: Druhým vodítkom je cervikálny hlien, ktorý sa v plodných dňoch mení - stáva sa priehľadným, pružným a pripomína vaječný bielok (tzv. hlien typu S). Táto metóda sa ukazuje ako veľmi spoľahlivá - až v 89 % prípadov sa jej výsledky zhodujú s ultrazvukovým sledovaním ovulácie.
- Ovulačné testy: Fungujú tak, že sledujú prítomnosť luteinizačného hormónu (LH) v moči, ktorý prudko stúpa 12 až 24 hodín pred ovuláciou. Majú síce vysokú citlivosť, ale odborníci na plodnosť varujú pred časovaním styku na správny deň. Tento typ plánovania predstavuje zásadný stresor, ktorý počatie rozhodne nepodporuje. Tiež už môže byť ''neskoro'', pretože najvyššia šanca na otehotnenie je 2 dni pred ovuláciou.
- Transvaginálny ultrazvuk: Je najpresnejšia metóda na sledovanie ovulácie. Lekári vďaka nemu vidia, ako dominantný folikul rastie, než dôjde k ovulácii. Po jej prebehnutí môže pozorovať zvyšky folikulu, čo potvrdzuje, že vajíčko sa skutočne uvoľnilo. Táto metóda je považovaná za „zlatý štandard“ najmä v IVF procesoch, kde je nutné presne sledovať zrenie vajíčok.
- Múdre zariadenia sledujúce hormonálne aj fyziologické zmeny: Monitory plodnosti (napr. Clearblue, Mira) vyhodnocujú hormóny v moči, nositeľné zariadenia (Tempdrop, Ava) merajú telesnú teplotu a ďalšie signály počas spánku, zatiaľ čo intravaginálne monitory (OvuSense, kegg) sledujú vnútornú teplotu alebo cervikálny hlien. Hlavnou výhodou je vysoká presnosť, jednoduché použitie a predpoveď plodných dní na základe relevantného vstupu (na rozdiel od bežného kalendára v telefóne), čo ocenia aj ženy s nepravidelným cyklom.
Kedy mať styk po pozitívnom ovulačnom teste?
Pozitívny výsledok ovulačného testu naznačuje, že ovulácia pravdepodobne nastane do 24 až 36 hodín. Odporúča sa mať pohlavný styk v ten deň a nasledujúci deň.
Kedy je žena najplodnejšia?
Najplodnejšia je počas tzv. plodného okna, teda 5 dní pred ovuláciou a v deň ovulácie. Z hľadiska veku je plodnosť najvyššia medzi 20. a 30. rokom života.
Faktory ovplyvňujúce plodnosť
Splodenie dieťaťa závisí od viacerých biologických aj životných faktorov, ktorých význam sa však často podceňuje. Dobrou správou je, že mnohé z nich môžete aktívne ovplyvniť.
Vek
Po 30. roku života prirodzená plodnosť u ženy postupne klesá, výraznejší pokles nastáva po 35. roku.
Prečítajte si tiež: Praktický sprievodca obliekaním do škôlky
Kvalita spermií
Až polovica prípadov neplodnosti páru súvisí s mužským faktorom. Nejde pritom len o počet spermií, ale aj o ich pohyblivosť a tvar (morfológiu), ktoré zásadne ovplyvňujú schopnosť oplodniť vajíčko.
Životný štýl
Hoci sa o ňom hovorí často a znie to ako klišé, práve zdravý životný štýl býva jedným z najpodceňovanejších faktorov plodnosti. Vyvážená strava, pravidelný pohyb, kvalitný spánok a obmedzenie toxických návykov, ako je fajčenie či nadmerné pitie alkoholu, výrazne zvyšujú šance na počatie.
Vitamíny a minerály
Vitamíny a minerály nezohrávajú úlohu len počas tehotenstva, ale už v období pred počatím.
- Folát (kyselina listová, vitamín B9): Dôležitý pre vývoj nervovej sústavy embrya a prevenciu vývojových vád plodu. S užívaním kyseliny listovej začnite aspoň mesiac pred plánovaným otehotnením, ideálne vo forme tzv. aktívneho folátu.
- Vitamín B12: Je nevyhnutný pre tvorbu krvi a genetického materiálu.
- Omega-3 mastné kyseliny (najmä EPA a DHA): Prispievajú k správnemu vývinu mozgu a zraku dieťaťa.
- Vitamín D: Podporuje imunitný systém a vstrebávanie vápnika. Je dôležitý pre vývoj kostí a zubov bábätka a jeho nízka hladina býva spojená s vyšším rizikom komplikácií počas tehotenstva.
- B6 (pyridoxín): Štúdie naznačujú, že ženy s dostatočnou hladinou vitamínu B6 majú vyššiu pravdepodobnosť otehotnenia a zároveň nižšie riziko skorého potratu. Okrem toho, hladiny vitamínu B6 počas tehotenstva výrazne klesajú, ak nie sú suplementované.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Odborníci označujú neplodnosť ako neschopnosť páru dosiahnuť tehotenstvo po jednom roku pravidelného nechráneného pohlavného styku. U žien vo veku nad 35 rokov sa za neplodnosť považuje neschopnosť otehotnieť po šiestich mesiacoch pokusov o vytúžený pozitívny tehotenský test. Za pravidelnosť sa v tomto prípade považuje frekvencia dva až trikrát týždenne.
Ak sa snažíte otehotnieť už dlhšie ako rok a stále sa pri pravidelnom pohlavnom styku nedarí, odporúča sa odborná konzultácia. Niekedy môže byť problém v cykle, inokedy treba v kvalite spermií.
Prečítajte si tiež: Priebeh interrupcie na Slovensku
Čo pomáha na otehotnenie?
Kľúčové živiny ako kyselina listová, vitamín D, vitamín B12, omega-3 mastné kyseliny, zinok a selén môžu podporiť plodnosť.
Plánované tehotenstvo a jeho aspekty
Plánované tehotenstvo je cielené vyústenie priania a snahy sťať sa rodičom. A nejde len o zdravie, ale aj sociálno-ekonomickú situáciu v rodine.
Dieťa si vyžaduje veľa času
Domnievať sa, že dieťa bez problémov „zapadne“ do života oboch, je skôr mylná predstava. Deťom sa musíte venovať, potrebujú veľa starostlivosti a pozornosti. To je fakt, ktorý by ste mali mať na pamäti, ak túžite po bábätku. Dieťa nie je hračka, ktorú odhodíte, keď vás prestane baviť. Ako rodič budete mať omnoho menej času nielen na seba, ale aj na svoj spoločenský život a koníčky.
Dieťa vás ale na oplátku celkom iste naplní novými intenzívnymi zážitkami šťastia, o ktorých rodičia hovoria, že ich nie je možné ostatným „nezasväteným“ slovami oznámiť. Pýtajte sa sami seba: sme pripravení na zmenu?
Finančná situácia rodine je dôležitá
Ako ste na tom so svojimi príjmami? Dokážete vyžiť z jedného platu? Bežná domácnosť zhruba 15 až 25 % svojho príjmu minie na veci spojené s potrebami dieťaťa - oblečenie, hygienické potreby, hračky a ďalšie. Možno budete potrebovať aj novú práčku, nový nábytok alebo auto. Zvládnete to? Aj s tým je nutné počítať.
Ideálny vek pre tehotenstvo?
Z hľadiska biologického aj genetického je podľa odborníkov najvhodnejší vek pre tehotenstvo okolo 20 až 25 rokov. Aj po tridsiatke samozrejme môžete ľahko otehotnieť a porodiť zdravé dieťa, avšak s vyšším vekom klesá pravdepodobnosť otehotnenia a stúpa riziko rôznych komplikácií (porucha vnútromaternicového vývoja, vrodené vývojové chyby či neplodnosť).
Príroda všetko zariadi - alebo jej mám pomôcť?
Pri plánovaní tehotenstva sa môže pár rozhodnúť, že všetko nechá na prírode, teda nebude nič hľadať ani kontrolovať plodné či neplodné dni.
Vek a otehotnenie: Pohľady odborníkov
Biologické hodiny každej z nás sú nastavené inak. Jedna túži po dieťatku v mladšom veku, iná chce otehotnieť neskôr. Aké je však to najideálnejšie obdobie?
Prečo otehotnieť skôr?
V 20-tke je každý pohyb hračkou, v 30-tke sa všetko dá, no nie s takou ľahkosťou, po 40-tke sa sem tam už aj boľavé kosti či kríže ozývajú… Všetko závisí od životosprávy a pohybu človeka, no i tak sa lekári zhodujú, že najideálnejšie je, keď sa staneme mamami v skoršom veku.
„Optimum otehotnenia spadá do vekového rozpätia 18 - 27 rokov. Práve 27 rokov je horná hranica, potom sú 3 roky “určitej vekovej tolerancie“ a od 30-tky začíname starnúť. Síce pomaly, ale začíname,“ vysvetľuje gynekológ MUDr. Miroslav Kozár.
Ako ďalej vraví, aj keď sa považuje za fyziologickú hranicu otehotnenia vek do 35 rokov, už po 30-tke sa oproti do 27 roku o 2-3% zvyšuje riziko ťažšieho otehotnenia, častejšieho potratu a častejších vrodených vývojových vád, po 35-ťke 10-násobne, v 45-ťke 25-násobne.
Nie je zanedbateľný ani vzťah staršieho rodiča k dieťaťu. U starších rodičov sa často deti vychovávajú “dospelo“, stráca sa hravosť zo strany rodičov, podpora detskej rozprávkovej fantázie.
Čo komplikuje možnosť otehotnenia ženám vo vyššom veku?
„Zlé návyky v životnom štýle, zlá životospráva, dlhodobosť užívania hormonálnej antikocepcie, nezistenie a neriešenie niektorých závažných, ale aj skrytých problémov (ak sa zistia vo vyššom veku, ťažšie sa liečia), neskoré zistenie vrodených vývojových chýb rodidiel, neriešenie chronicky prebiehajúcich pohlavne prenosných ochorení a ich následkov. Vo vyššom veku môže byť liečba problematickejšia, lebo sme starší a vek sa nedá liečiť,“ vysvetľuje gynekológ.
Odporúčania pre páry, ktoré sa chystajú splodiť dieťa
„Mať zdravý spôsob života, a to aspoň 3 mesiace pred plánovaným otehotnením, počas tehotenstva a v období bezprostrednej prípravy k pôrodu. Výsledkom je, respektíve by malo byť, zdravé dieťa bez sekundárnych ochorení v neskoršom veku. Druhým krokom je realizovať - dodržiavať zásady propagované vo výchove už pri samotnom otehotnení, počas tehotenstva a pri pôrode,“ prezradil nám viac MUDr. Miroslav Kozár.
Rozdiely v tehotenstve a vnímaní gravidity podľa veku
„Ženy v 20-tke sú hravejšie, romantickejšie, prítulnejšie, objavnejšie s väčšou prispôsobivosťou detskej fantázii, teda materskejšie ako ženy po 30-tke. Tie to berú vážnejšie, propagandistickejšie, skôr chcú mať deti múdrejšie, dospelejšie. Všetky matky majú rady svoje deti, len treba myslieť na to, že nie všetky dokážu zabezpečiť dobré, resp. nadštandardné sociálne podmienky. Vzájomný vzťah partnerskej dvojice, snahy spoločne riešiť aj ťažké životné podmienky, to sú hlavné faktory pre zdravý a spokojný vývoj dieťaťa,“ dodáva na záver gynekológ.
Výskumy sociológov: Ženy po pôrode mladnú?
Podľa nich sa biologicky ideálny vek pre materstvo rozhodne nezhoduje s tým, kedy je žena zrelá byť matkou aj sociálne. Byť matkou v dvadsiatke so sebou nesie riziko, že dieťa bude vyrastať v neúplnej rodine, rovnako aj to, že žena nedosiahne dostatočné vzdelanie, čo jej i dieťatku môže znemožniť dobrý štart do budúcnosti.
Spoza veľkej mláky sa na nás hrnú štúdie, že ideálny vek pre otehotnenie je 26 rokov, ale aj 32 rokov, kedy je žena usadenejšia, vie čo chce, má bývanie, dostatok peňazí a je pripravená mať dieťa.
Ženy v priemernom veku 29 rokov sú v strednom a vyššom veku najaktívnejšie, tie, ktoré porodili v 30-tke sa tešia najlepšiemu celkového zdraviu v strednom a vyššom veku a maminy 40-tničky trpeli najmenej chronickými bolesťami a chorobami. Podľa zahraničných sociológov z univerzity v Ohiu je ideálne porodiť prvé dieťa okolo tridsiatky, maximálne do 34-och rokov, pozor však na to, koľko detí žena plánuje. V staršom veku už môže tehotenstvo na ženu pôsobiť skôr negatívne.