Každý rodič chce pre svoje dieťa len to najlepšie, a to poskytnúť mu prostredie, v ktorom sa bude plnohodnotne vyvíjať. Novorodenec je úplne bezmocné stvorenie, ktoré je úplne závislé od rodiča alebo od osoby, ktorá sa o neho stará. V prvých mesiacoch života dieťaťa je dôležité sledovať jeho správanie a príznaky, ktoré nám napovedia, či je dieťa dostatočne najedené. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na to, ako rozpoznať, kedy je dieťa najedené, a ako riešiť prípadné problémy s dojčením alebo kŕmením.
Rozpoznávanie Príznakov Hladu a Sýtosti
Plač je úplne bežný životný prejav každého malého dieťatka. Prostredníctvom plaču dieťa dáva najavo, čo mu chýba, čo sa mu nepáči a ako sa cíti. Naučiť sa správne rozpoznávať rôzne druhy plaču a ich význam, môže rodičom pomôcť pohotovo reagovať a dieťatko upokojiť. Čím rýchlejšie je dieťa upokojené, tým skôr mu poskytnete doprajete pocit bezpečia.
Druhy Plaču a Ich Význam
Najskôr môžete nadobudnúť pocit, že dieťatko plače vždy rovnako. Čoskoro však zistíte, že to tak nie je. Plač je pre dieťatko nástrojom reči rovnako ako pre nás „jazyk“. Rôzne veci vyjadrujeme rôznym spôsobom, a tak i malé dieťa vyjadruje odlišné potreby odlišnými druhmi plaču. Pre úspešné rozpoznávanie druhov plaču je dôležité, aby ste k dieťatku v prvých mesiacoch chodili hneď, ako začne plakať. Nemusíte sa obávať, že dieťatko svojou prílišnou pozornosťou rozmaznáte a že sa bude dožadovať Vašej čoraz väčšej a častejšej pozornosti. Fakt, že reagujete na jeho volanie o pomoc, ho upokojí a bude plakať menej.
- Hlad: Najčastejšou príčinou detského plaču je hlad. Plač signalizujúci túto potrebu dieťa začína pomaly a postupne zosilňuje. Ak budete mať pocit, že ide o tento druh plaču, skúste dojčaťu ponúknuť mlieko, ak si nie ste istí, že je najedené.
- Bolesť: Dieťatko, ktoré sužuje nejaká bolesť, plače charakteristickým a ľahko rozpoznateľným spôsobom. Plač začína prenikavým výkrikom, potom nasleduje ticho a krátke vzdychy. Cyklus sa niekoľkokrát opakuje. Ak máte podozrenie, že je dieťatko choré, navštívte s ním lekára.
- Rozčúlenie: V období dojčenia dochádza u detí veľmi často k plaču z rozčúlenia. Dieťa je nespokojné, že nereagujete na jeho plač, a preto pridáva na sile hlasu. Tento plač určite ľahko rozlíšite od plaču z hladu. Dieťa si takýmto spôsobom pýta: Maznanie. Pre novorodenca je fyzický kontakt s matkou či otcom veľmi dôležitý, pretože mu dáva pocit pokoja a bezpečia. Preto dieťatko ľahko utíšite, ak ho chvíľu podržíte v náručí.
- Spánok: Dojča má dakedy problémy so zaspávaním, a tak začína plakať, aby vyjadrilo svoje sklamanie. Ak prenesiete dieťatko do tichého a teplého prostredia, možno sa upokojí a zaspí.
- Zábava: Aj novorodenec môže mať dlhú chvíľu, ak je dlhší čas hore a nikto sa mu nevenuje. Časom sa začne dožadovať pozornosti v podobe Vašej prítomnosti a konverzácie s ním.
- Pokoj a pohoda: Aj obyčajné veci ako hlasné zvuky, ostré svetlo, neznáme tváre a kýchanie môžu dieťatko znepokojovať. V takomto momente si dieťatko vezmite k sebe a snažte sa ho utíšiť.
- Prebalenie: Dojča často plače, ak ho trápi mokrá alebo špinavá plienka, najmä ak má podráždenú alebo zaparenú pokožku. V takomto prípade je čas ho prebaliť, čo odstráni nielen príčinu plaču, ale ho to aj zabaví.
- Ochladiť alebo zohriať: Novorodenec nedokáže účinne regulovať telesnú teplotu, a preto je potrebné sledovať teplotu prostredia. Pre dojča oblečené v tričku a dupačkách je ideálna teplota okolo 20 °C. Telesnú teplotu môžete kontrolovať spakruky na brušku alebo vzad na krku. Ak zistíte, že pokožka je lepkavo vlhká, dieťatku je pravdepodobne príliš teplo.
- Príležitosť k plaču: V určitom období má dieťatko záchvaty plaču v rovnakú dennú dobu. Pokiaľ je to váš prípad, snažte sa dieťatko upokojiť niektorým z nasledujúcich spôsobov.
Metódy na Utíšenie Dieťatka
Plače vaše dieťatko bez očividnej príčiny a vy neviete, čo s ním robiť? Vyskúšajte niektorú z uvedených upokojovacích metód:
- Potľapkávajte dieťatko jemne po chrbátiku. Uvoľní sa tak vzduchová bublina zo žalúdka.
- Vykúpte dieťatko v teplej vode.
- Zaviňte dieťatko do pokrývky, pretože sa niekedy dieťatko cíti bezpečnejšie, ak je pevne zavinuté.
- Kolíšte dieťatko na rukách, v kočíku, alebo sa s ním posaďte do hojdacieho kresla a hojdajte sa.
- Popestujte dieťatko v náručí alebo si ho zaveste do ľahkých nosidiel cez ramená.
- Spievajte alebo pustite dieťatku upokojujúcu hudbu.
Ako Poznať, Kedy Dieťa Pije Mlieko Pri Dojčení
Niekedy sa zdá byť ťažké zistiť, či dieťa, ktoré je prisaté na prsník, skutočne pije mlieko. Keď dieťa pije mlieko, má: doširoka otvorené ústa, urobí pauzu v brade a potom zatvorí ústa. To, že má prsník v ústach a robí sacie pohyby neznamená, že naozaj pije mlieko. Keď dieťa saje, ale nepije mlieko, jeho brada sa hýbe rýchlo, pričom nerobí pauzu v rytme - to znamená: snažím sa dostať mlieko von, ale nejde to.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Ak by ste si to radi sami vyskúšali, sledujte, ako vám pri plnení úst tekutinou brada klesne a zostane poklesnutá. Keď prehltnete, brada sa akoby na chvíľu zastaví a potom sa vráti naspäť hore. Táto pauza, viditeľná aj na brade dieťaťa pri dojčení, znamená, že má ústa plné mlieka. Čím dlhšia je pauza, tým viac sa dieťa napilo, takže je zjavné, že hovoriť matkám, aby kŕmili dieťa 10 alebo 15 alebo 20 minút na každej strane, nemá zmysel. Dieťa, ktoré veľmi dobre pije (nielen saje) povedzme 20 minút neprerušovane, možno už druhú stranu ani nebude chcieť. Dieťa, ktoré saje na prsníku bez pitia, môže byť hladné aj po 20 hodinách na prsníku.
Stláčanie Prsníka na Podporu Dojčenia
Keď vieme, kedy dieťa pije mlieko, vieme mu pomôcť vypiť viac. Ak dieťa na prsníku saje bez pitia a už nepije spôsobom „ústa naširoko otvorené - pauza - potom zavrie ústa“, stlačte prsník na zväčšenie vnútorného tlaku v celom prsníku. Neprechádzajte prstami po prsníku, smerom k dieťaťu, len stlačte a držte. Nerobte to tak silno, aby to bolelo a snažte sa nemeniť tvar dvorca (tmavšia časť prsníka blízko úst dieťaťa). Dieťa by malo po stlačení začať znova piť spôsobom „ústa naširoko otvorené - pauza - potom zavrie ústa“. Držte prsník stlačený, až kým už dieťa nepije aj napriek stlačeniu, a potom tlak uvoľnite.
Ak dieťa prestane hýbať čeľusťou, prípadne sa vráti k satiu bez pitia, uvoľnite tlak. Často dieťa prestane úplne sať, keď sa tlak uvoľní, ale znova zakrátko začne, keď mlieko znova začne tiecť. Dôvod pre uvoľnenie tlaku je ten, aby si ruka mohla oddýchnuť a aby mlieko mohlo začať znova tiecť. Keď dieťa znova začne sať, môže piť spôsobom „ústa naširoko otvorené - pauza - potom zavrie ústa“. Pokračujte na prvej strane, dokiaľ dieťa nepije aj napriek stláčaniu. Mali by ste dieťaťu dovoliť, aby ostalo na tejto strane trochu dlhšie, pretože sa občas môže znova spustiť spúšťací reflex a dieťa samo začne znova piť. Pamätajte - stláčajte keď dieťa saje, ale nepije.
Stláčanie prsníka sa osvedčilo zvlášť v prvých dňoch a pomáha dieťaťu dostať viac materského mlieka. Novorodenci nepotrebujú veľa materského mlieka, avšak určité množstvo materského mlieka potrebujú. Správne prisatie a stláčanie im ho pomôže získať. Toto nebudete musieť používať stále. Keď sa dojčenie zdokonalí, budete môcť dojčenie nechať plynúť prirodzene. Ak všetko dobre prebieha, matka by mala dieťaťu umožniť, aby dopilo z prvého prsníka, a ak chce viac, ponúknuť mu piť z druhej strany. Ako vieme, že dieťa dopilo? Keď už iba saje (rýchle sacie pohyby bez pauzy) a nepije z prsníka (typ satia „ústa naširoko otvorené- pauza - potom zavrie ústa“). Stláčanie prsníka pomáha dieťaťu dostať viac mlieka. Môžeme preto použiť protokol o stláčaní prsníka. Je dobré riadiť sa potrebami dieťaťa.
Príznaky Dostatku Mlieka u Dieťaťa
Táto otázka je veľmi častá u čerstvých mamičiek. Koniec koncov, chcete sa uistiť, že vaše dieťa dostáva všetku výživu, ktorú potrebuje, avšak nikdy presne neviete, koľko mlieka vaše dieťa v skutočnosti počas dojčenia vypije. Väčšina mamičiek je schopná svojim mliekom poskytnúť dieťaťu všetko čo potrebuje, no niekedy dochádza k situácii kedy deti jednoducho nemajú dosť. Pokiaľ by sa táto situácia neriešila, dieťa môže začať trpieť dehydratáciou alebo neprospievať.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Indikátory Dostatku Mlieka
- Aj potom, čo bábätko získa späť svoju pôvodnú pôrodnú váhu, naďalej priberá na váhe. Pre orientáciu: V prvom mesiaci by bábätko malo priberať približne 150-300 gramov za týždeň; v 2. a 3. mesiaci by to malo byť 150-250 gramov týždenne; medzi 3. a 6. mesiacom približne 70-130 gramov týždenne; a od 6. do 12.
- V prvých niekoľkých dňoch dostáva dieťa veľmi silné a cenné mledzivo, takže môže mať mokrú plienku iba raz alebo dvakrát za deň. V prvom mesiaci (od piateho dňa po narodení ) by dieťa malo mať najmenej tri stolice za deň a to v zažltnutej horčicovej farbe. Po uplynutí jedného mesiaca sú pohyby čriev menej časté, takže nie je nezvyčajné (pre dojčené deti), že niektorý deň bude vyprázdňovanie vynechané.
Znepokojujúce Príznaky
- Vaše dieťa stále chudne.
- Moč bábätka je veľmi tmavý, ako farba jablčnej šťavy (ak je moč bledý, je jasné, že má dostatok tekutín.
- Dieťa je väčšinu času úzkostlivé alebo apatické.
- Len zriedka počujete dieťa pri dojčení prehĺtať.
Ak sa bojíte, že vaše dieťa nemá dostatok mlieka, neváhajte zavolať lekárovi vášho dieťaťa alebo spojte sa s laktačným poradcom.
Frekvencia Kŕmenia
K dispozícii je veľmi široká škála toho, čo je považované za normálne. Ale pre orientáciu, čo je typické ( po prvých 24 hodinách, kedy je vaše dieťa ešte príliš ospalé i na kŕmenie): prvý mesiac môže chcieť dieťa piť každé dve až tri hodiny, alebo 8 až 12-krát každých 24 hodín. V druhom mesiaci pijú kojenci zvyčajne 8 alebo 9 krát denne a 7-8 krát denne v treťom mesiaci. Po 4 mesiacoch frekvencie opäť klesá. Od 6 mesiacov to bude sa s najväčšou pravdepodobnosťou maximálne päť alebo šesť kŕmení každých 24 hodín.
Množstvo Mlieka
Až do jedného mesiaca veku sa väčšina detí kŕmi asi 8-krát denne po 70-90 ml materského mlieka na jednu dávku, v celkovom objeme 600-750ml za 24 hodín. Potom, až do šiesteho mesiaca, sa priemerné množstvo potrebného materského mlieka pohybuje okolo 750-850 ml denne, rozdelených do šiestich až ôsmich dávok.
"Pokiaľ sa Vám dieťa zdá hladné, jedlo mu neodopierajte", hovorí špecialista na dojčenie Jan Barger, " ale neprepchávajte ho len preto, že si myslíte, že by mal prijímať určité množstvo mlieka". Kým dojčené dieťa sa môže pri prsníku upokojiť a zároveň vypiť len minimálne množstvo mlieka alebo len také množstvo, aby uhasilo smäd, deti kŕmené z fľaše túto možnosť nemajú. Ak chcete pomôcť dieťaťu prijať správne množstvo mlieka, kŕmte ho pomaly a robte mu malé prestávky, aby vám mohlo dať najavo, že má dosť. Ak sa Vám zdá, že dieťa mlieko prehĺta príliš rýchlo a zadúša sa, pomôžte mu chytiť dych tým, že ho od mlieka odtrhnete vždy po niekoľkých, napríklad desiatich prehltnutiach.
Väčšina detí starších ako sedem až jedenásť mesiacov prijíma už celý rad potravín v pevnom stave dvakrát alebo trikrát denne, plus malé občerstvenie, spolu so štyrmi alebo piatimi desiatami materského mlieka denne. Majte na pamäti, že zatiaľ čo kravské mlieko je pre nich dobré, nesmiete to s ním preháňať, alebo znížite dieťaťu chuť na pevnú stravu a iné zdravé potraviny. Veľké množstvo kravského mlieka môže dokonca viesť k anémii z nedostatku železa. Samozrejme môžete pokračovať s dojčením aj po uplynutí jedného roka, pokiaľ to vy aj dieťa chcete.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Detská Kolika a Prejavy
Vaše bábätko je najedené, prebalené a zdá sa, že je všetko tak, ako má byť. Napriek tomu celé hodiny plače, žiadne upokojujúce metódy nezaberajú a vy ste na pokraji svojich síl - psychických aj fyzických. Čo sa s bábätkom deje? Môže ísť o detskú koliku - jednu z najdiskutovanejších tém medzi rodičmi novorodencov. Aj keď je kolika prakticky neškodná, svojimi prejavmi dokáže spôsobiť nemalé starosti. Detskú koliku charakterizujú neutíšiteľné záchvaty plaču u inak zdravého novorodenca.
Platí pri nej diagnostické kritérium známe ako tzv. pravidlo troch, ktoré definuje detskú koliku akoplač trvajúci viac ako 3 hodiny denne, častejšie ako 3 dni v týždni a dlhšie ako 3 týždne.
Príčiny Detskej Koliky
- Nezrelosť tráviaceho systému súvisí najmä s črevnou mikroflórou, ktorá sa začína u dieťaťa tvoriť až po jeho narodení. Kým nie je dostatočne vyvinutá, môže byť tráviaci systém dočasne citlivejší a náchylnejší na intolerancie. Dochádza k nadúvaniu a vzniku kŕčov, v dôsledku čoho je dieťa nepokojné a plače.
- Obzvlášť v prvých 2 mesiacoch života dieťaťa je nervový systém ešte nezrelý a vyvinuté sú len vrodené reflexy, ako napríklad sanie. Nezrelý nervový systém teda nie je schopný spracovať veľké množstvo stimulov z vonkajšieho prostredia.
- K prehĺtaniu vzduchu dochádza pri plači alebo pri nesprávnej technike kŕmenia.
- O kolikách medzi rodičmi koluje mnoho mýtov.
Príznaky detskej koliky vrcholia zvyčajne v 6. týždni veku dieťaťa. Dostavujú sa najmä vo večerných hodinách a okrem neutíšiteľného plaču možno na dieťati pozorovať aj začervenanú tvár, priťahovanie nôh k brušku, zatínanie pästí alebo prehýnanie sa v chrbte.
Pri akýchkoľvek pochybnostiach týkajúcich sa neutíšiteľného plaču dieťaťa neváhajte navštíviť pediatra. Liečba detskej koliky je veľmi obmedzená najmä z dôvodu neznámej vyvolávajúcej príčiny. Na trhu existuje celý rad prípravkov, ktoré pravdepodobne môžu prejavy detskej koliky zmierniť alebo im predchádzať. Častokrát sa však stáva, že je potrebné takýchto prípravkov vyskúšať viacero, až kým nenájdete ten, ktorý zaberie práve vášmu dieťaťu. Možno aj u vášho dieťatka prídu dni, kedy nič nezaberie. Vtedy je potrebné nepanikáriť a nenechať sa pohltiť zúfalstvom. Dôležité totiž je, aby nervozita rodičov vyprovokovaná neutíšiteľným plačom dieťaťa nebola pri snahe o jeho upokojenie na dieťa prenášaná.
Nadmerná Stimulácia Dieťaťa
Každé dieťatko potrebuje byť vhodne stimulované, a teda majú mu byť poskytované také podnety, vďaka ktorým bude vo vývoji napredovať. Avšak treba si uvedomiť jednu zásadnú vec, a to tú, že v tomto prípade rozhodne neplatí, že čím viac je dieťatko stimulované, tým je to preň lepšie. Mnoho rodičov si myslí, že čím viac hračiek dieťatko okolo seba má a čím viac farieb a zvukov vníma, tým viac sa rozvíja. Čo to znamená? Ak dieťatku ponúkame menšie množstvo stimulov, môže to mať na jeho vývoj oveľa lepší vplyv. Napríklad rušná izba s množstvom farieb, hračiek a zvukov môže spôsobiť to, že sa bábätko oveľa ťažšie sústredí na niektorú z hračiek. Naopak, izba, ktorá je pokojnejšia, s menším počtom hračiek a farieb, pôsobí na dieťatko tak, že sa dokáže na daný podnet oveľa lepšie sústrediť.
Samozrejme, aj v tomto prípade je každé dieťatko iné. Dokonalá úroveň stimulácie preto, prirodzene, neexistuje. To, čo je pre jedno dieťatko primerané, môže byť pre to druhé už príliš. Na rodičoch preto je, aby reakcie dieťatka sledovali a vyhodnocovali. Keď u dieťatka dochádza k preťaženiu z rôznych podnetov, ktoré okolo neho sú, začnú sa objavovať negatívne emócie, ako úzkosť, plač, hnev atď.
Príznaky Nadmernej Stimulácie
- Plač, ktorý je hlasnejší ako zvyčajne a len ťažko sa upokojuje
- Odťahovanie sa od dotykov, odvracanie hlavy
- Chce byť viac dojčené, aj keď nie je hladné
- Nervozita a podráždenosť
- Zatínanie pästičiek
- Nekontrolované mávanie rukami a nohami
- Hnev
- Úzkosť
- Dieťatko je rozrušené
- Únava a ťažké zaspávanie
- Sebauspokojovanie
Nadmerná stimulácia sa môže prejavovať aj u starších detičiek. Dieťatko sa zároveň rodí s ešte nezrelou centrálnou nervovou sústavou (CNS) a množstvo podnetov okolo seba ešte jednoducho nedokáže spracovať a je veľmi plačlivé. Je to najmä v období od 2 týždňov do približne 4 mesiacov od narodenia, preto sú tieto plače často spájané s kolikami a nezrelou tráviacou sústavou. Aj v tomto prípade vedia veľmi dobre pomôcť masáže bábätiek, ktoré dieťatko upokoja a zredukujú množstvo stimulov z okolia, keďže sa vykonávajú pri tlmenom svetle, bez prítomnosti množstva predmetov a hlasitej hudby. Tieto masáže sa viete naučiť vy, ako rodičia, pod vedením skúsených lektoriek a inštruktoriek IAIM masáží.
Treba si tiež uvedomiť, že príležitostná nadmerná stimulácia, ktorá nemá dlhodobý účinok, je úplne v poriadku. Avšak, ak k nadmernej stimulácii dochádza veľmi často, prípadne jej je dieťatko vstavené dlhodobo, môže to mať vplyv na jeho fyzický, kognitívny, ale aj emocionálny vývoj. Dieťatko môže mať pocit, že svet je nebezpečné a ohrozujúce miesto, a dieťa sa v rámci obranného mechanizmu uzavrie do seba. Na rozdiel od nás dospelých, ktorí dokážu vo svojom prostredí rôzne stimuly regulovať, kontrolovať a organizovať (opustia prostredie, stíšia hudbu, vypnú televízor atď.), sú v tomto deti úplne odkázané len na nás dospelých. Základom je, aby ste ako rodič nepanikárili a zachovali chladnú hlavu.